养老护理员发言稿.docx

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养老护理员发言稿

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都有我们想要学习的内容

第三、饮水思源，知恩图报！

亲爱的同学们，未来的讲师们，未来的考评员们，

参加这次培训是我们迈向成功的一大步，这一大步产生的速度是各级领

导、老师送给我们的礼物。

在此我提议，用最热烈的掌声向一直以来关

心支持和创办本次培训班的各级领导、老师致以最衷心的感谢和最诚挚

的问候！

谢谢你们，你们幸苦了！

最后，我也代表本期63名学员庄严保证：

我们一定认真学习，努力实践，虚心求教，以百折不挠的精神，圆满完成本次的目标任务！

为我们以后养老护理师资培训班做好先锋模范作用！

在培训过程中我们将一致严于律己，尊敬老师，服从管理，认真遵守培训班相关纪律制度，积极认真的上好每一堂课！

谢谢大家！

1

【篇二：

养老护理员全部文本】

第一章急救

学习目标

1．能够进行心脏按压和人工呼吸。

2．能够进行包扎、止血、骨折固定和搬运。

3．能够协助医务人员观察和护理危重老年人。

第一节急救专业知识

一、心肺复苏

1．心跳、呼吸骤停的原因

（1）心脑血管疾病

如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、脑出血、脑血栓等。

（2）意外事故

如严重创伤、溺水、塌方、触电、雷击、窒息等。

（3）药物中毒

如洋地黄、奎尼丁、有机磷农药中毒等。

（4）电解质的紊乱

如高血钾、低血钾等。

（5）麻醉，手术中的意外

如麻醉的方法不当、麻药过量等。

2．心跳、呼吸骤停的表现

（1）神志消失

怀疑有心跳呼吸停止时，养老护理员可轻轻摇动老年人肩部并提出简单的问题，如无反应，即可认为老年人的神志已经消失。

（2）大动脉搏动消失

用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动。

养老护理员（高级技师）

（3）呼吸停止

保持呼吸道通畅的同时，养老护理员以自已面部靠近老年人的口鼻，听或感觉有无气流通过；同时看其胸廓是否有起伏，以判断呼吸是否停止。

若胸廓无起伏，也无气流则确定老年人呼吸停止。

3．心肺复苏的概念

使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法，称为心肺复苏。

在现场急救中，主要是就地进行人工呼吸和心脏按压，支持人体的基础生命活动。

斗．心肺复苏成功的标志

（l）大动脉搏动恢复。

（2）收缩压在8kp（60mmhg）以上。

（3）瞳孔缩小，紫绀减退。

（4）自主呼吸恢复。

5．心肺复苏的步骤

（l）开放气道。

（2）人工呼吸。

（3）胸外心脏按压。

胸外心脏按压是在老年人胸骨下段按压胸壁以建立人工循环的方法，是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。

二、外伤处理

1．常见的外伤

（1）出血

见《养老护理员（初级中级）》教材。

（2）烧伤及烫伤

见《养老护理员（初级中级）》教材。

（3）骨折

1）概念骨的连续性和完整性中断称为骨折。

2）主要表现局部疼痛和功能障碍，局部肿胀，有压痛，受伤肢体畸形．出现假关节活动和两断端活动摩擦时出现摩擦音。

骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。

3）老年人常见骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一，由于年纪大往往走路不稳，很容易跌倒，摔伤骨骼。

主要是内分泌、血管等方面生理和病理变化，使得肌肉萎缩，肌力减退，骨骼营养不良，关节活动不灵活；骨质脱钙而使骨骼变得多孔疏松。

①大腿股骨颈骨折是老年人的常见骨折。

通常情况下，老年人因行动不便摔倒在地时，大多是臀部的一侧先着地，造成股骨颈碎裂或折断，不能直立、行走。

但是，这种骨折很容易被误认为是“靛关节脱臼”，如果就医不当，延误了治疗时机，有时会使骨折老年人留下残疾，终身卧床不起。

所以，如果老年人不慎跌倒，不能站起来时，不要轻易认为是扭伤或脱臼，更不可随意施用手法矫正和推拉，应送医院科学诊断后再决定如何处置。

②前臂挠骨远端骨折常因地面太滑老年人不慎跌倒时以手掌撑地而发生。

脓骨上端骨折及脊柱压缩性骨折也是常发生的。

2．外伤的处理原则

（3）呼吸停止

保持呼吸道通畅的同时，养老护理员以自已面部靠近老年人的口鼻，听或感觉有无气流通过；同时看其胸廓是否有起伏，以判断呼吸是否停止。

若胸廓无起伏，也无气流则确定老年人呼吸停止。

3．心肺复苏的概念

使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法，称为心肺复苏。

在现场急救中，主要是就地进行人工呼吸和心脏按压，支持人体的基础生命活动。

斗．心肺复苏成功的标志

（l）大动脉搏动恢复。

（2）收缩压在8kp（60mmhg）以上。

（3）瞳孔缩小，紫绀减退。

（4）自主呼吸恢复。

5．心肺复苏的步骤

（:

l）开放气道。

（2）人工呼吸。

（3）胸外心脏按压。

胸外心脏按压是在老年人胸骨下段按压胸壁以建立人工循环的方法，是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。

二、外伤处理

1．常见的外伤

（1）出血

见《养老护理员（初级中级）》教材。

（2）烧伤及烫伤

见《养老护理员（初级中级）》教材。

（3）骨折

1）概念骨的连续性和完整性中断称为骨折。

2）主要表现局部疼痛和功能障碍，局部肿胀，有压痛，受伤肢体畸形．出现假关节活动和两断端活动摩擦时出现摩擦音。

骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。

3｝老年人常见骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一，由于年纪大往往走路不稳，很容易跌倒，摔伤骨骼。

主要是内分泌、血管等方面生理和病理变化，使得肌肉萎缩，肌力减退，骨骼营养不良，关节活动不灵活；骨质脱钙而使骨骼变得多孔疏松。

①大腿股骨颈骨折是老年人的常见骨折。

通常情况下，老年人因行动不便摔倒在地时，大多是臀部的一侧先着地，造成股骨颈碎裂或折断，不能直立、行走。

但是，这种骨折很容易被误认为是“靛关节脱臼”，如果就医不当，延误了治疗时机，有时会使骨折老年人留下残疾，终身卧床不起。

所以，如果老年人不慎跌倒，不能站起来时，不要轻易认为是扭伤或脱臼，更不可随意施用手法矫正和推拉，应送医院科学诊断后再决定如何处置。

②前臂挠骨远端骨折常因地面太滑老年人不慎跌倒时以手掌撑地而发生。

脓骨上端骨折及脊柱压缩性骨折也是常发生的。

2．外伤的处理原则

本着抢救生命第一、恢复功能第二的原则。

首先救治心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、休克等伤员。

具体措施是：

（1）心肺复苏

严重外伤发生心跳、呼吸骤停时，应立即做心肺复苏。

（2）保持呼吸道通畅

是抢救或预防窒息的重要措施。

应及时清除口咽部的分泌物、积血或异物。

（3）控制出血

（4）包扎伤口

可以减少出血和细菌污染的机会。

如有内脏脱出，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。

（5）骨折固定

为了在现场抢救生命，减少伤者痛苦，防止进一步损伤和污染并安全迅速地转运伤者，以便妥善治疗。

（6）转送

经急救伤情稳定后，应由专人护送到医院进一步治疗运送中应尽量保持平稳，注意止痛、保暖、补充体液，防止休克。

第二节急救操作技能

一、心肺复苏术

1准备工作

伤病者仰卧在硬的平面上，抢救者双腿跪于（或立于）伤病者一侧

2．操作程序

（1）开放气道

可采取下列两种方法：

1）仰头举颏法抢救者右手掌根放在老年人前额处→用力下压使头部后仰→左手食指与中指并拢→放在老年人下颇骨处→向上抬起下颌（手指不要压迫老年人颈前颌下软组织，以免压迫气道，可疑颈椎骨折不用此法）。

如图1一1所示。

2）仰头抬颈法抢救者一手放在老年人前额→向后下压→使头部后仰→另一手托住老生人后颈部向上抬颈（抬颈时动作轻柔，用力过猛可能损伤颈椎）（可疑颈椎骨折者不用此法）→老年人口、鼻有异物时应用手指清除。

如图1一2所示。

（2）人工呼吸

（口对口人工呼吸）

一手将老年人鼻孔捏住→一手托下领并将老年人口唇张开→深吸气后紧贴老年人口部→用力吹气→看到老年人胸廓抬起方为有效→随后开放鼻孔→可听到老年人呼气声→并见胸廓回缩→开始时先迅速吹气3一4次→然后每分钟均匀地重复吹气16一20次。

（3）胸外心脏按压

1）定位抢救者右手中指与食指并拢→指尖沿右侧肋弓下缘上移至胸骨下切迹（在两侧肋弓交点处寻找）→中指定位于胸骨下切迹（不含剑突）处→食指紧靠中指→左手掌根紧靠右手食指放老年人胸骨上（胸骨体中1/3与下1/3交界处）→手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行（不要偏向一侧）→右手移开～右手掌根重叠放左手背上。

2）按压抢救者右手掌根重叠放左手背上→双手手指交叉翘起（使手指离开胸壁）→双肘关节伸直→肩、手臂垂直于老年人胸部并用力向下压4一5cm→放松（老年人胸骨复位）→放松时掌根不可离开按压部位→反复进行→按压频率80一100次／min。

3．注意事项

（1）人工呼吸和胸外心脏按压必须同时进行，可由1人单独完成，也可2人同时操作完成；按压与吹气的比例为15：

2。

（2）保证每次按压位置正确，一人操作时按压与吹气交换时需重新定位心脏按压点。

（3）心脏按压时力量不可过大，防止胸骨和肋骨骨折。

（4）心肺复苏过程中注意观察复苏效果。

二、外伤处理方法

1．止血方法

（l）压迫止血法

见《养老护理员（初级中级）》教材。

（2）指压止血法

见《养老护理员（初级中级）》教材。

（3）止血带止血法

大血管损伤、四肢伤口出血量多时使用。

l）准备工作

①橡胶止血带也可用布料替代（如三角巾、毛巾、手绢等）。

②明确绑扎止血带的部位，上肢在上臂的上部，下肢在大腿的中部。

绑扎时先垫好衬垫（毛巾、手绢等）。

2）操作程序查看老年人四肢出血情况→明确绑扎止血带的部位→垫好衬垫→绑扎→记录绑扎开始时间。

3）注意事项

①绑扎松紧以不出血为准，但不能影响静脉回流。

②务必记录止血带绷扎时间，定时放松，每隔30min放松1一2min，以防组织缺氧和坏死。

放松止血带期间要用手指压迫大血管以减少出血。

（4）屈肘加垫止血法

肘关节或膝关节以下大出血，无骨关节损伤者。

1）准备工作纱布垫（可用毛巾、衣物替代）折成条带的三角巾或绷带状。

2）操作程序查看老年人出血情况→将纱布垫放在肘窝或胭窝→屈益肢体关节→用绷带或三角巾等缚紧

3）注意事项

①用于四肢的出血。

②伴有骨折或怀疑骨关节骨折的伤员禁用。

2．包扎

包扎的目的是保护伤口，减少污染，压迫止血，固定敷料、药品和骨折位置，扶托伤肢和减轻疼痛。

（1）绷带包扎法

1）准备工作伤口消毒物品、敷料。

2）操作程序伤口止血→消毒→覆盖敷料→固定。

3）具体方法（见图1一8）

①环形法用于包扎的开始和终了。

②蛇形法临时简单固定敷料或夹板。

③螺旋形法用于包扎上臂、大腿、躯干、手指

④螺旋反折形法用于包扎径围不一致的小腿和前臂。

⑤回反形法用于包扎头顶和残肢端。

⑥8字形法用于包扎肘、膝、腹股沟、肩、足跟等关节处。

4）注意事项

①伤员取舒适坐位或卧位，保持功能位。

【篇三：

养老护理教案】

平凉医学高等专科学校教案

第二十一章老年人常见疾病护理

一、患慢性支气管老人的护理

是老年人常见的多发病，长期及反复咳嗽，天冷受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳痰（粘液、脓性痰），病程长，症状严重都可引起肺气肿、肺炎等并发症。

老慢支起病多隐匿，病程较长，主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反复感染为主要症状，病人因咯痰费力，故咳嗽明显，当粘痰被咯出后才感舒适。

感冒或感染加重时，痰量增多，呼吸困难，有的看似很轻，可骤然转重。

一、患慢性支气管老人的护理1.慢性支气管炎老人的护理措施

（1）保持老人室内空气新鲜、洁净定时打扫，定时开窗通风，避免对流风，通风时间每天不少于3次，每次不少于30min。

（2）室内环境要温暖、舒适

室内温度要适宜，夏季：

28~30℃为宜，冬季：

18~22℃为宜，相对湿度：

50%~60%为宜。

（3）注意保暖

注意老人身体的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受凉（4）供给营养丰富的饮食

以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐（5）摄取充足的水分

一般每日饮水应在1500ml以上。

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萝卜丝蛋汤

[原料]白萝卜250克，鸡蛋2个，蒜3瓣，麻油及调料适量。

[制法]萝卜切丝。

鸡蛋打入碗内，搅匀。

蒜拍破，剁成蓉。

植物油烧热，爆香蒜茸，入萝卜丝略炒，加水煮沸5分钟，再入蛋液，调入精盐、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上葱末即成。

[功效]降气化痰，润肺补虚。

[适应证]适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。

[注意]忌同时服用首乌、地黄等药物。

（6）保持呼吸道的畅通

仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情况，注意痰液颜色、量。

痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好吸痰设备，以防发生窒息。

痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释痰液。

卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出气喘者采取半坐卧位抬高头胸（7）协助老人保持口腔的卫生痰液、痰杯的处理

（8）遵照医嘱进行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治疗。

2.慢性支气管炎的预防

（1）注意保暖、防止受凉，因为受凉常是老人发病的主要原因。

（2）在身体条件允许的情况下，坚持锻炼身体，增强体制与抵抗力。

（3）建议戒烟。

二、患冠心病老人的护理

冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。

包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。

心绞痛发作时老人表现出：

面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛。

部分人疼痛的部位与性质常不典型：

仅有胸部隐痛、憋气，也有的只表现为上腹部疼痛、不适或胃痛。

多发作于白天劳动或情绪激动时，少数不稳定性心绞痛可在夜间或静息状态下

发作。

心绞痛发作的持续时间不长，多数在数分钟内即可缓解，极少超过15分钟，休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。

二、护理

1.心绞痛老人的护理

（1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续运动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理。

（2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避免穿堂风。

（3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解。

有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。

若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。

（4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效。

如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备

2.急性心肌梗死老人的护理

急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。

（1）急性心肌梗死发生前老人的预兆

1）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变为频繁发作。

2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。

轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。

3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可在稍微活动时出现心慌、气短。

4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。

5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。

6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。

7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。

（2）急性心肌梗死老人的急救护理

多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50%-60%是发生在发病后的1h内。

因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关健。

（2）急性心肌梗死老人的急救护理

1）绝对卧床休息。

发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。

2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有条件的可吸入氧气。

3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。

4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前区猛叩击两拳，如心跳不恢复，立即进行胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。

5）进行正确的护送。

搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。

6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。

7）保证充足睡眠和大小便通畅（3）心肌梗死恢复期的护理1）按护理原则进行护理

卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。

注意气温变化，严格执行康复运动活动。

随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。

2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药

3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。

3.冠心病的预防

（1）调节饮食减轻体重

少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。

（2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。

（3）适当运动

（4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素

（5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。

三、患高血压病老人的护理

1.高血压老人的护理措施

（1）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于7h，白天可适当活动。

（2）保持情绪的稳定（3）注意饮食的调节

四低：

低盐、低脂、低胆固醇、低热量增加蔬菜、水果、钙、钾摄入。

少吃刺激性食物。

（4）坚持正确的治疗

在医生指导下合理用药。

坚持每日服药，不可随意改变或停用药物的剂量和时间。

熟悉药物，协助执行医嘱。

出现不良反应，及时请医生处理。

痴呆的或精神状态不佳的老人，请注意管理药物。

（5）预防低血压

注意体位转换时缓慢，夜起要注意

如发生头晕、软弱无力、恶心、呕吐时，平卧，抬高下肢。

（6）保持大便通畅

（7）预防脑缺血而致的昏厥

防止减少脑部血流量的活动，避免引发脑出血。

如沐浴水温不能过高，不要长时站立不动，服药后避免剧烈运动。

（8）注意观察高血压老人的病情变化

经常测血压，若出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木、出现高血压危象应立即送医院紧急救治。

2.高血压病的预防

（1）合理膳食。

（2）注意休息和体格锻炼。

（3）避免情绪紧张，保持心理平衡。

（4）平时应注意监测老人血压的变化，以便及时发现高血压。