我院抗菌药物临床应用考核.docx

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我院抗菌药物临床应用考核

2013年我院抗菌药物临床应用考核姓名：

科室：

成绩：

一、选择题1.抗菌药物临床应用专项整治活动的活动目标（）A.巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果。

B.加强抗菌药物临床应用管理。

C.优化抗菌药物临床应用结构。

D.提高抗菌药物临床合理应用水平。

E.有效遏制细菌耐药。

F.完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制。

G.促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

2.抗菌药物临床应用专项整治活动的活动范围（）A.全国各级各类医疗机构C.三甲医院B.重点是二级以上公立医院D.社区医院3.抗菌药物临床应用专项整治活动的组织管理（）A.国家卫生和计划生育委员会负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。

B.各省级卫生行政部门（卫生和计划生育委员会）负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物

临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

C.各医疗机构负责落实国家和省制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。

4.开展抗菌药物临床应用基本情况调查包括（）A.医疗机构对2012年度院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计：

抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额。

B.使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种。

C.住院患者抗菌药物使用率、使用强度。

D.I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率。

E.特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度。

F.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

5.抗菌药物临床应用管理责任制的具体体现（）A.卫生行政部门与医疗机构主要负责人签订抗菌药物合理应用责任状。

B.医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状。

C.医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人。

D.各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工。

E.卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

F.国家卫生计生委和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。

6.抗菌药物分级管理制度体现在（）A.医疗机构要根据本省（区、市）抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，B.对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，C.明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；D.采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。

E.制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。

F.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

7.同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）。

A.10例次C.5例次E.2例次B.8例次D.3例次8.三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）A.50种C.10种E.19种B.35种D.40种9.肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过（）

A.50种C.10种E.19种B.35种D.40种10.同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（）A.2种C.5种E.7种B.8种D.4种11.清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（）内不得重新进入抗菌药物供应目录。

A.6个月C.12个月E.3个月B.18个月D.9个月12.医疗机构要按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

A.每1年C.每5年E.每半年B.每2年D.每3年13.综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（）。

A.70%C.20%E.50%B.40%D.60%

14.综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A.70%C.20%E.50%B.40%D.60%15.综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A.70%C.20%E.50%B.40%D.60%16.综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下A.40DDDsC.60DDDsE.100DDDsB.80DDDsD.70DDDs17.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）。

A.70%C.20%E.50%B.30%D.60%18.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。

A.12小时C.36小时E.72小时B.24小时D.48小时19.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）30%。

A.30%C.60%E.90%B.50%D.80%20.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）50%。

A.30%C.60%E.90%B.50%D.80%21.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）80%。

A.30%C.60%E.90%B.50%D.80%二、填空1.医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人。

2.将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容。

3.明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

4.具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

5.头霉素类抗菌药物不超过2个品规。

6.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5

个品规，注射剂型不超过8个品规。

7.碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。

8.氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。

9.深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

10.医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

11.因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。

12.临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

13.同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。

调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

14.肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。

15.儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下（按成人规定日剂量标准计算）。

16.住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。

17.医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。

18.二级以上医院要按年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。

19.医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

三、简答题1.简述抗菌药物临床应用专项整治活动的重点内容。

2.如何落实抗菌药物处方点评制度？

1.ABCDEFG2.AB3.ABC4.ABCDEF5.ABCDEF6.ABCDEF7.C8.A9.B10.A11.C12.E13.D14.C15.B16.A17.B18.B19.A20.D答：

1.明确抗菌药物临床应用管理责任制。

2.开展抗菌药物临床应用基本情况调查3.建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。

4.严格落实抗菌药物分级管理制度。

5.建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。

6.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。

7.定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。

8.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。

9.严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。

10.落实抗菌药物处方点评制度。

11.建立完善省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网。

12.充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。

13.建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。

14.完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

15.加大总结宣传力度，营造抗菌药物合理使用氛围。

2.如何落实抗菌药物处方点评制度？

答：

1.医疗机构组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

2.每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。

3.每名医师不少于50份处方、医嘱。

4.重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

5.对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；6.对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。

7.点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

8.医疗机构对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。