十八种重点手术及ICD9CM3编码内容.docx
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十八种重点手术及ICD9CM3编码内容
十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容
参考标准:
三级综合医院评审标准实施细则(2011版)
一、髋、膝关节置换术:
手术/操作编码为ICD-9-CM-3:
81.51-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。
81.51全部髖关节置换
双股骨头和髋臼用假体置换
髋关节全部重建术
另编码:
任何明确类型轴面(00.74—00.78)
81.52髖关节部分置换
双极内用假体
另编码:
;任何明确类型轴面(0074-00.78)
81.53关节置换修正术NOS
髋置换修正术,未指出替换的成分,(髋臼的,股骨的或两者)另编码任何:
去除填充物(水泥)(关节)(84.57)
任何明确类型轴面(00.74-00.78)
不包括:
髋置换修正术,特指成分(00.70-00.73)
81.54全部膝关节置换
双间隔的
部分膝置换
三间隔的
单间隔的(半关节)
81.55膝关节置换修正术NOS
另编码:
去除任何填充物(水泥)(关节)(84.57)
不包括:
膝关节固定术(81.22)
膝置换修正术,特指成分(00.80-00.84)
二、椎板切除术或脊柱融合相关手术:
手术/操作为ICD-9-CM-3编码为03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03.4-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。
03.01去除椎管异物
03.02椎板切除术部位再切开
03.09椎管其他探查术和减压术
减压术椎板切除术椎板切开术80.50椎间盘切除术或破坏术,未特指的未特指切除术或破坏术
80.51椎间盘切除术
推间盘切除术
去除疝出的髓核
颈的
胸的
腰(腰骶部)的
椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术
推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术
对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓
神经根减压术,需要编附加编码
另编码:
同时进行的脊柱融合(81.00-81.09)
纤维环修补术(80.53-80.54)
不包括:
用于(非融合)椎间盘置换装置的置入(84.60-84.69)
伴椎体切除术(脊椎的)(80.99)
椎间盘化学溶解术(80.52)
椎板切除术用于椎管内探査术(03.09)
椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术(03.09)
80.59椎间盘的其他破坏术
破坏术NEC
激光椎间盘破坏术
81.00脊柱融合NOS
81.01寰一枢脊柱融合
前路、经口或后路的颅颈融合
前路、经口或后路的C~C2融合
前路、经口或后路的枕骨C2融合
81.02前柱其他颈(椎)融合,前路法
C2水平或低于C2水平的关节固定术:
前路椎体融合
前外侧路法
81.03后柱其他颈融合,后路法
C2水平或低于C2水平的后外侧路关节
固定术
81.04前柱背和背腰融合,前路法
胸或胸腰区的关节固定术
前路椎间融合术
前外侧路法
外腔法
81.05背和背腰(脊柱)融合,后路法
胸或胸腰区的关节固定术,后路法
81.06前柱腰和腰骶部融合,前路法
前路腰椎体融合(ALIF)
腰或腰骶部区的关节固定术:
前路(椎体)法
前外侧路法
腹膜后的
经腹膜的
直接外侧椎间融合术
极外侧椎间融合
81.07后柱腰和腰骶部融合,后路法
小关节融合
后外侧路法
横突法
81.08前柱腰和腰骶部融合,后路法
腰或腰骶部区的关节固定术,后路椎间融合
81.3脊柱再融合
注:
脊椎融合术是按融合与方法(入路)的
解剖位置(脊柱)分类。
对于前柱,融合的是相邻椎体(椎间融合)。
前柱可以使用前路、侧路或后路方法。
对于后柱,融合的是后部结构(椎弓根、椎板、关节突、横突、或“沟”的融合)。
后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。
包括:
脊柱关节固定术用
骨移植物
内固定
脊柱假关节矫正术
另编码:
任何椎体脊椎融合装置置入(84.51)
任何重组骨形态形成蛋自的置入(84.52)
任何(局部)采集骨的切除用于移植(77.70-77.79)
融合椎骨的总数(81.62-81.64)
81.30脊柱再融合术NOS
81.31寰-枢脊柱再融合术
前路、经口或后路的颅颈融合
前路、经口或后路的C1~C2融合
前路、经口或后路的枕骨C2融合
81,32其他颈椎再融合,前柱,前路法
C2水平或低于C2水平的关节固定术:
前路椎体融合
前外侧路法
81.33其他颈椎再融合,后柱,后路法
C2水平或低于C2水平的关节固定,后外侧法
81,34背和背腰椎再融合,前柱,前路法
胸或胸腰区关节固定术
前路(椎体)法
前外侧路法
81.35背和背腰椎再融合术,后路法
胸或胸腰区关节固定术,后外侧法
81.36腰和腰低部脊椎再融合,前柱,前路法
前路腰椎体融合(ALIF)
前路椎间融合:
前外侧路法
腹膜后
经腹膜的
直接外侧椎间融合术
极外侧椎间融合
81.37腰和腰骶部脊椎再融合,后柱,后路法
小关节融合
后外侧法
横突法
81.38腰和腰骶部脊椎再融合,前柱,后路法
腰或腰骶部区关节固定术,后路椎间融合
轴向腰椎间融合[AXIALIE]
后路腰椎体融合(PLIF)
经椎间孔入路腰椎体融合(TLIF)
81.39脊椎再融合术NEC
81.622~3个椎骨融合或再融合
81.634~8个椎骨融合或再融合
81.649个或更多椎骨的融合或再融合
81.65经皮椎骨成形术
骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体(水泥)(多甲基甲基丙烯酸酯)(聚甲基丙烯甲酯)
不包括:
经皮椎体增强(81.66)
81.66经皮椎体增强
在向骨空隙注射填补物(水泥)(多甲基甲基丙烯酸酯)(PMMA)或其他物质
之前,先对需要创建空腔(空隙)置入膨胀球囊、骨填塞或其他装置以置换(去除)(夯实)骨
脊柱成形术
脊柱后凸成形术
脊柱后凸成形术
脊柱成形术
不包括:
经皮椎体成形术(81.65)
84.6椎间盘置换
包括:
脊柱非融合关节成形术伴有人工相
间盘假体置入
84.60椎间盘假体置入NOS
椎间盘置换NOS
包括:
椎间盘切除术
84.61颈部分椎间盘假体置入
颈椎髓核置换装置
部分人工椎间盘假体(易曲的),颈
颈核盘(髓核)置换
包括:
椎间盘切除术
84.62颈全椎间盘假体置入
颈椎间盘置换NOS
颈全椎间盘置换
全人工椎间盘假体(易曲的),颈
包括:
椎间盘切除术
84.63胸椎间盘假体置入
胸人工椎间盘假体(易曲的)
胸椎间盘置换,部分或全部
包括:
椎间盘切除术
84,64腰骶部分椎间盘假体置入
腰髓核置换裝置
腰部分人工椎间盘假体(易曲的)
腰核盘(髓核)置换
包括:
椎间盘切除术
84.65腰骶全椎间盘假体置入
腰椎间盘置换NOS
腰全椎间盘置换
腰全人工椎间盘假体(易曲的)
包括:
椎间盘切除术
84.66颈人工椎间盘修复术或假体置换
去除椎间盘(部分)(全部)假体同时伴颈部新(部分)(全部)同时椎间盘假体置入
颈部以前置入的椎间盘假体修补术
84.67胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体(部分)(全部)伴(部分)(全部)同时新椎间盘假体置入
胸部以前置入的椎间盘假体修补术
84.68腰骶部人工椎间盘假体修复术或置换
去除腰低椎间盘假体(部分)(全部)同时伴新椎间盘假体置入(部分)(全部)
腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术
84.69人工椎间盘假体的修复术或置换NOS
去除椎间盘(部分)(全部)同时伴新椎间盘假体置入(部分)(全部)
以前置入的椎间盘假体修补术。
03.0椎管结构探查术和减压术
03.01去除椎管异物
03.02椎板切除术部位再切开
03.09椎管其他探查术和减压术
减压术:
椎板切除术
椎板切开术
扩张性椎板成形术
脊髓神经根探查术
另编码任何:
同时进行的后路置入、置换和修复术。
脊柱运动维持装置,如果已置入(84.80-84.85)
不包括:
用吻合法的脊髓液引流术(03.71-03.79)
椎板切除术伴椎间盘切除术(80.51)
脊髓放液(03.31)
作为手术入路—省略编码
03.1脊髓内神经根切断
脊神经根切断术
03.2脊髓(前侧柱)切断术
03.21经皮的脊髓(前侧柱)切断术
立体定位脊髓(前侧柱)切断术
03.29其他脊髓(前侧柱)切断术
脊髓(前侧柱)切断术NOS
脊髓神经束切断术(一期)(二期)
脊髓神经束横断术
03.4脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术
脊髓或脊膜的刮除术
脊髓或脊膜的清创术
脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术[造袋术]
脊髓或脊膜的部分切除术
不包括:
脊髓或脊膜的活组织检查(03.32)
03.5脊髓结构的整形手术
03.51脊膜膨出修补术
脊膜膨出修补术NOS
03.52脊髓脊膜膨出修补术
03.53脊椎骨折修补术
脊髓碎骨掀起术
脊椎骨折复位术
去除椎管内骨碎片
不包括:
经皮椎体增强(81.66)
经皮椎体成形术(81.65)
03,59脊髓结构的其他修补术和成形术
修补术:
脊髓纵裂脊柱裂NOS脊髓NOS脊膜NOS椎弓缺损
03.6脊髓和神经根粘连的松解术
03.7脊髓膜分流术
包括:
采用有瓣分流管
03.71脊髓蛛网膜下—腹腔分流术
03.72脊髓蛛网膜下-输尿管分流术
03.79脊髓膜其他分流
腰一蛛网膜下分流NOS
胸腔脊膜吻合术
输卵管脊膜吻合术
三、胰腺切除手术:
手术/操作编码为ICD-9-CM-3:
52.6或52.7的出院患者。
52.6全胰切除术
胰腺切除术同时伴十二指肠切除术
52.7根治性胰十二指肠切除术
一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠吻合术、胰空肠吻合术和胃空肠吻合术。
二期胰十二指肠部分切除术(一期)(二期)
根治性胰腺切除术
惠普尔操作
不包括:
根治性胰腺次全切除术(52.53)
四、食管切除手术:
手术/操作ICD9-CM-3编码中有42.4,42.40-42.42,42.5,42.51-42.56,42.58-42.59或42.6,42.61-42.69或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编码为43.99的出院患者。
42.4食管切除术
不包括:
食管胃切除术NOS(43.99)
42.40食管切除术NOS
42.41部分食管切除术
另编码:
任何同时进行的:
非端对端吻合术(42.51-42.69)
食管造口术(42.10-42.19)
胃造口术(43.11-43.19)
42.42全食管切除术
另编码:
任何同时进行的:
胃造口术(43.11-43.19)
非端对端的间置术或吻合术(42.51-42.69)
不包括:
食管胃切除术(43.99)
42.5食管胸内吻合术
另编码:
任何同时进行的
食管切除术(42.40-42.42)
胃造口术(43.1)
42.51胸内食管食管吻合术
42.52胸内食管胃吻合术
42.53胸内食管吻合术伴小肠间置术
42.54其他胸内食管小肠吻合术
食管小肠段吻合术NOS
42.55胸内食管吻合术伴结肠间置术
42.56其他胸内食管结肠吻合术
食管结肠吻合术NOS
42.58胸内食管吻合术伴其他间置术
人工食管建造术
胸骨后形成反向胃管
42.59食管其他胸内吻合术
42.6胸骨前食管吻合术
另编码:
任何同时进行的:
食管切除术(42.40-42.42)
胃造口术(43.1)
42.61胸骨前食管食管造口术
42.62胸骨前食管胃造口术
42.63胸骨前食管吻合术伴小肠间置术
42.64其他胸骨前食管小