急救知识试题及答案七.docx

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急救知识试题及答案七

2020急救知识试题及答案（七）

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一、A1型：

单选题（单句型最佳选择30题）

1.关于成人心肺复苏术，下列那种说法不正确？

（C）

A.使用简易呼吸器时，每次送气400—600毫升。

B.胸外按压部位：

胸骨中下1/3处。

C.按压幅度：

使胸骨下陷2-3厘米。

D.按压时间：

放松时间=1:

lo

E.按压频率：

100-120次/分

2、甲亢危象的主要临床表现是：

（B）

A.心率增快，血压增高，脉压加大

B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿

D.低血压，低体温，休克

E.心率增快。

心律失常，心力衰竭

3、妊娠合并心脏病孕妇妊娠最危险的时期为：

（D）

A.孕20—24周

B.孕24—28周

C.孕28—31周

D.孕32—34周

E.孕35—37周

4、某患者，患有急性心肌梗死，其忽然发生发紺，呼吸困难，神志不清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选的是（C）

A.心电监护

B.高流量吸氧

C.胸外心脏按压

D.肌内注射肾上腺素

E.电复律

5、肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔散大，急救措施首先用（D）

A,静脉推注肾上腺素

B,氢氯塞嗪

C,螺内酯

D,20%甘露醇静脉推注

E,5%NaHco3静脉推注

6、低钾血症时，最早出现的临床表现是：

（B）

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D,心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

7、休克经处理后，好转的指标是（C）

A.神志恢复清楚

B.指端温度上升

C.尿量增加

D.皮肤颜色转红

E.血压回升

8、低血糖发作时血糖低于：

（D）

A.6.Ommol/L

B.4.Ommol/L

C.3.Ommol/L

D.2.8mmol/L

E.2.Ommol/L

9、正常成年人瞳孔在弥散自然光线下直径为：

（B）

A.1.0-2.0毫米

B.2.5〜4.0毫米

C.4.0〜5.5毫米

D.5.5-6.5毫米

E.0.8-1.5毫米

10.眼化学伤的抢救，最关键的是（B）

A,中和冲洗

B,就地冲洗

C,送病人到医院

D,包扎受伤眼

E,散瞳

11.肋骨骨折最常发生于（B）

A.1〜3肋

B.4〜7肋

C.8~9肋

D.9—10肋

E.10-11肋

12.胸部损伤的主要症状是（B）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.休克

E.心脏压塞

13.多根多处肋骨骨折的首要处理措施为（D）

A.止痛

B.建立人工气道

C.胸腔闭式引流

D.局部加压包扎

E,抗感染

14.开发性气胸急救首先要（E）

A.胸腔穿刺

B.吸氧、输血、补液

C.清创缝合术

D.胸腔闭式引流

E.用厚敷料封闭伤口

15.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：

（D）

A.胸外接压；

B.静脉推注利多卡因；

C.静脉推注胺碘酮；

D.立即除颤

E.立即呼叫医生

16.对于病区突发心跳骤停病人处理顺序正确的是：

（A）1、给肾上腺素2、胸外按压3、打开气道，球囊面罩通气

A,2_3_1

B,1-2-3

C,3-1-2

D,3-2-1

E,2~1_3

17.脑梗死最常见的病因是（B）

A,斑块形成

B,脑动脉粥样硬化

C,高血压

D,糖尿病

E,高脂血症

18、脑血栓形成早期溶栓是指在发病后几小时内溶栓（D）

A,3小时

B,4小时

C,5小时

D,6小时

E,7小时

19、胸部损伤后咯血或痰中带血提示（C）

A,气胸

B,血胸

C,肺或支气管损伤

D,食管损伤

E,损伤性窒息

20、脑疝出现时急救首选是（A）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.速尿

E.安定

21、腰椎穿刺术后最常见的并发症是（C）

A.脑脊液漏

B.脑出血

C.低颅压头痛

D.脑炎

E.昏迷

22、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（B）

A.颅内肿瘤

B.先天性动脉瘤

C,脑血管畸形

D,高血压

E,高血压动脉硬化性动脉瘤

23.张力性气胸穿刺排气的部位（C）

A.伤侧腋前线第2肋

B.伤侧腋前线3、4肋

C.伤侧锁骨中线第2肋

D.伤侧腋后线第3、4肋

E.伤侧锁骨中线第4肋

24.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是（B）

A,去枕平卧位

B,胃肠减压

C,及早进食

D,吗啡镇痛

E,高压灌肠

25.患者男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克，其休克类型为（A）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

26.关于开放性骨折患者的急救处理，下列哪项是错误的：

（D）

A.用夹板固定患肢

B.包扎伤口

C.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间

D.应用止血带者每30秒放松1次

E.观察血压脉搏，迅速转送患者至医院

27.被乙肝、丙肝阳性、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在_h内抽血检查抗体（A）

A.24h

B.12h

C.lOh

D.6h

E.4h

28.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是（E）

A.快速补液

B.给予大量镇静药物

C.输血、扩容

D.应用大剂量抗生素

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

29.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床是（D）

A,眼睑淤血

B,球结膜下出血

C,呕吐

D,脑脊液漏

E,剧烈头痛

30.防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（B）

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.浓缩血清白蛋白

二、A2型题（病例摘要型最佳选择10题）

1、孕妇21岁，孕33周，感头痛3天，2小时前在家突发抽搐，持续1分钟，家人急送入医院，检查血压160/100mmHg,胎心120次/分，无腹痛，入院时最先采取的治疗措施为：

（B）

A.地西泮10mg,静脉推注

B.25%硫酸镁10ml加于25%葡萄糖液20ml,静脉推注

C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

D.盐酸哌替噬lOOmg,肌肉注射

E.苯巴比妥钠lOOmg,肌肉注射

2.患者，男，55岁，因频发室性早搏入院，如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（D）

A.平卧保暖

B.氧气吸入

C.心电监护

D.CPR

E.建立静脉通路

3.患者，男性，26岁，因下肢挤压伤导致血清钾升高，心率54次/分，律不齐，应选用的药物是（E）

A.毛花昔丙（西地兰）

B.美托诺尔（倍他乐克）

C.硝酸甘油

D.5%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖酸钙

4.测得某患者CVP为14cbH20,血压75/55mmHgo此时应采取的措施是（C）

A,补充液体

B,血管紧张药物

C,强心利尿

D,应用皮质激素

E,改善微循环

5.患者男性，35岁，既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约100ml来院就诊。

后腹部剧烈疼痛，急性痛苦面容。

此时该患者最有可能的诊断是（A）

A.溃疡并发穿孔

B.溃疡并发上消化道出血

C.胃癌

D.急性胰腺炎

E.复合性溃疡

6、患者女性，28岁，7天前感冒。

因2小时前出现四肢无力，不能起床入院。

入院后诊断为格林-巴利综合征。

1小时前患者突然烦躁不安，呼吸困难，口唇发紺。

该患者目前出现的最严重的情况是（B）

A,心脏骤停

B,窒息

C,昏迷

D,瘫痪

E,坠床

7、患者男性，61岁，有高血压病史5年，在与朋友进食午餐时，饮白酒半斤左右，回家后感头痛、头晕、呕吐，左侧肢体活动障碍，站立、行走不稳，该患者的诊断为（D）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑梗死

D.脑出血

E.TIA

8.患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受,伴呕吐4-5次，呈非喷射状。

腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。

请问患者出现了（C）

A,脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗塞

E.TIA

9.一位病人出现下列表现：

昏迷，面色青灰，皮肤出现花斑且湿冷，脉搏细弱不清，收缩压《60nniihg,请判断该病人现处于（D）

A.休克代偿期

B.淤血缺氧期

C.休克期

D.休克晚期

E.频死期

10.患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。

腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。

请问患者出现了（C）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗塞

E.TIA

三、A3型题（病例组型最佳选择题，共用题干，备选答案中只有一个是最佳答案）

（以下两题共用题干）患者，男,20岁.检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:

〃室颤〃

1.需立即米取的最有效的措施是（A）

A,电除颤

B,机械通气

C,连续心前锤击

D.口对口人工呼吸

E,胸外心脏按压

2.自主循环恢复后,为维持动脉压，最有效的常用药（A）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

（以下三题共用题干）男性,14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗.查体:

神志清楚，面色苍白，唇发紺，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分

1.最可能的诊断是（D）

A,心绞痛

B,胸膜炎

C,带状疱疹

D,自发性气胸

E,肋间神经痛

2.为明确诊断最佳检查应选择（B）

A,肺功能

B,胸片

C,胸部B超

D,胸部CT

E,核磁共振

3.为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（D）

A.氧疗

B.抗生素治疗

C.给与镇静剂治疗

D,抽气减压

E,给予强心剂

四、X型题（多选题10道）

1、脑脊液漏“四禁”（ABCE）

A,禁挖

B,禁冲洗

C,禁堵

D,禁排痰、扣背

E,禁用力咳嗽

2、抗休克的基本措施包括（ABCDE）。

A.消除病因

B.补充血容量

C.纠正酸碱失衡

D.调整周围血管张力

E.吸入氧气

3.颅内压增高早期的3个典型症状有哪些（ABD）

A,头痛

B,呕吐

C,瞳孔不等大

D,视盘水肿

E,脉搏缓慢

4.急性胰腺炎病人的解痉止痛，常使用（ABCD）

A.山蔑若碱

B.漠丙胺太林

C.哌替噬

D.氯丙嗪

E.吗啡

5.少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期（2周之内）可出现（ABC）

A.严重循环充血

B.高血压脑病

C.急性肾功能不全

D.血栓形成

E.低血容量性休克

6.颅底骨折最易损伤哪个颅神经（AB）

A.嗅神经

B.面神经

C.听神经

D.展神经

E.滑车神经

7.危重患者输血的指征包括（ABCE）

A.大出血

B.严重感染

C.贫血

D.急性肺水肿

E.低蛋白血症

8.急性化脓性中耳炎较常见的感染途径有（ABC）

A.咽鼓管途径

B.外耳道鼓膜途径

C.血行感染

D.呼吸道途径

E.消化道途径

9.病毒性脑膜炎的临床主要表现为（ABC）

A.发热

B.头痛

C,脑膜刺激征

D,偏瘫

E,眼部损伤

10.颅内压增高早期的3个典型症状有哪些（ABD）

A.头痛

B.呕吐

C.瞳孔不等大

D.视盘水肿

E.脉搏缓慢

五、名词解释（5道）

1、脑出血:

指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。

2.Charcot三联征：

表现为：

腹痛、寒战和高热、黄疸，常见于结石阻塞胆管并继发感染时，为胆管炎的典型症状。

3.支气管哮喘:

是由多种细胞包括：

肥大细胞，嗜酸性粒细胞，T细胞，屮性粒细胞气道上皮细胞等及细胞分参与的慢性气道炎症性疾病。

4,骨筋膜室综合症：

是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变。

5,肝性脑病：

六、论述题（3道）

1.咯血与呕血的鉴别：

（1）病史：

呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

（2）出血方式：

呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

（3）血液颜色：

呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

（4）内容物：

呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

（5）出血前症状：

呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

（6）血液反应：

呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。

（7）大便检查：

呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴

性，除非吞下血液外，一般粪便正常

2.什么是中心静脉压？

正常值？

升高或降低的意义？

中心静脉压是指胸腔上下腔静脉与右心房的压力，正常值为5-12cmH20<5cmH20,提示血容量不足：

扩容、加快补液速度，检测尿量>15cmH20<20CH1H20,提示心功能不全:

减少液体补入，减慢补液速度，监测肾功，使用利尿剂。

〉20cmH20,提示充血性心力衰竭

3.王女士，48岁，双侧甲状腺肿大1年，易疲劳、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、性格急躁。

门诊诊断为原发性甲亢，入院行甲状腺大部切除术，术后10小时患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发紺、伴颈部切口渗血、颈围逐渐增粗。

（1）患者出现以上病情变化的原因是什么？

患者目前表现是甲状腺大部切除后最危急的并发症，常见原因有：

1）切口内出现压迫气管；2）猴头水肿；3）气管塌陷；4）双侧喉返神经损伤。

（2）应该怎么处理？

对血肿压迫引起的呼吸困难和窒息，应立即床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血血管；如呼吸仍无改善则行气管切开、给氧，待病情好转，再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

喉头水肿患者立即应用大剂量激数，如地塞米松30哗静脉滴入。

呼吸困难无好转时，行环甲膜穿刺或气管切开。