乳腺外科试题共17页.docx

乳腺外科试题共17页.docx

《乳腺外科试题共17页.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺外科试题共17页.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

乳腺外科试题共17页

乳腺外科试题

[模版仅供参考，切勿通篇使用]

　　篇一：

外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）

　　外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）

　　一、选择题A型题

　　1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？

　　A．未分化癌

　　B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌D．髓样癌E．鳞癌

　　2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？

　　A．基础代谢率略增高

　　B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部C．先前有上呼吸道感染史D．腺体坚硬如石E．甲状腺增大，并有压痛3．甲状腺癌根治术不会产生：

　　A．手足抽搐B．血钙过多C．磷的排泄减少D．血钙过少E．任何这些症状

　　4．甲状旁腺功能亢进可伴有：

A．血钙升高、血磷降低B．血钙、血磷都升高C．血钙降低、血磷升高

　　D．血钙、血磷都升高E．血钙、血磷均无异常5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是：

A．良性和单发的B．恶性和单发的

　　C．良性和多发的D．恶性和多发的E．混合的

　　6．乳腺癌最常见的部位是：

　　A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区

　　7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：

A．乳腺癌

　　B．乳腺炎C．乳腺病

　　D．乳管内乳头状瘤E．乳腺纤维腺瘤

　　8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？

A．触痛提示炎症或囊性乳腺病B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊

　　D．乳头内陷表示有病变E．多发性结节提示囊性乳腺病

　　9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？

A．乳腺癌多无疼痛

　　B．单发的乳房包块为其主要症状C．累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷D．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变E．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10．乳腺病的突出表现是：

A．乳房胀痛和乳头溢液B．乳房胀痛和肿块C．乳房胀痛D．乳房肿块E．乳头溢液

　　11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：

A．出现寒战、发热

　　B．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C．白细胞计数明显增高

　　D．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E．乳房疼痛，局部红肿、发热

　　12．乳腺癌的主要转移途径是：

A．经血运转移至肺

　　B．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C．经同侧腋窝淋巴结转移

　　D．经皮下淋巴管转移至对侧乳房E．经血运转移至骨

　　13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：

A．乳房间质肉瘤B．乳房淋巴肉瘤C．乳房纤维肉瘤

　　D．乳房分叶状纤维腺瘤E．乳房纤维腺瘤

　　14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：

A．肿瘤小，常不能触及B．多见于经产妇

　　C．可从乳头溢出血性液

　　D．除乳头溢液外，一般无自觉症状E．属于良性病变，不会恶变

　　15．关于乳腺癌病因，下列不正确的是：

A．病因不清楚B．雌激素和乳腺癌发病有直接关系

　　C．月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发病有关D．初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关

　　E．乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关

　　K型题

　　1．下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？

　　①喉返神经麻痹②甲状腺功能低下③甲状旁腺功能低下④气管塌陷

　　A．①②③B．①③C．②④D．②2．单纯性甲状腺肿的病因可分为：

　　①甲状腺素原料缺乏

　　②甲状腺素需要量增加③甲状腺素合成障碍

　　④甲状腺素分泌障碍

　　A．①②③B．①③C．②④D．②3．下列属于良性病变的是：

　　①乳腺纤维腺瘤②乳腺病

　　③乳管内乳头状瘤④乳腺分叶状囊肉瘤

　　A．①②③B．①③C．②④D．②4．下列有关急性乳腺炎正确的有：

　　①急性乳腺炎多发于初产妇

　　②急性乳腺炎早期即应切开引流，否则易形成脓肿

　　③患侧乳腺应停止乳，以吸奶器吸尽乳汁④急性乳腺炎是乳汁淤积引起的非化脓性感染

　　A．①②③B．①③C．②④D．②5．乳腺癌的治疗包括：

　　①手术治疗

　　②化学药物治疗③放射治疗

　　④内分泌治疗

　　A．①②③B．①③C．②④D．②6．乳癌根治术切除的范围包括：

　　①整个乳房②胸大、小肌③腋窝淋巴结④锁骨下淋巴结

　　A．①②③B．①③C．②④D．②

　　E.①②③④E.①②③④E.①②③④E.①②③④E.①②③④E.①②③④

　　二、名词解释1．甲状腺危象

　　2．继发性甲状腺功能亢进3．乳腺囊性增生病4．急性乳腺炎5．Cooper韧带6．乳腺腺叶三、简答题

　　1．简述基础代谢率的测定及其意义。

2．乳腺癌的手术适应症及禁忌症。

3．乳腺囊性增生病的病因是什么？

　　四、问答题

　　1．原发性甲状旁腺功能亢进的分型及其临床特点？

2．试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。

3．乳房的淋巴液输出途径有哪些？

　　4．乳腺癌的治疗有哪些手段？

有哪些手术方式（简述切除范围）？

5．急性乳腺炎的临床表现有哪些？

治疗原则是什么？

6．乳腺癌术后放疗的指症有哪些？

　　答案A型题

　　1.C2.D3.B4.A5.A6.B7.C8.D9.C10.B11．D12．C13．E14．E15．EK型题

　　1.E2.E3.A4.B5.E6.E

　　名词解释

　　1．甲状腺危象：

是甲亢手术后危机生命的并发症，病因不明，可能和甲状腺素分泌过多有关，多发生于术后12～36小时，表现为发热和心率增快，体温可升至39℃，脉率增至120～160次/分以上，可出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。

　　2．继发性甲状腺功能亢进：

在结节性甲状腺肿的基础上发生甲状腺功能亢进，多无突眼，容易发生心肌损害。

　　3．乳腺囊性增生病：

也称慢性囊性乳腺病、乳腺病。

是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。

　　4．急性乳腺炎：

乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生于产后3～4周。

　　5．Copper韧带：

乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper韧带。

　　6．乳腺腺叶是乳腺的基本单位，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，每一腺叶有其独立的导管。

简答题

　　1．基础代谢率测定：

在清晨患者完全安静、空腹时测量血压、脉率，计算公式：

基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。

基础代谢率正常为±10％，＋20～30％为轻度甲亢，＋30～60％为中度甲亢，＋60％以上为重度甲亢。

　　2．答：

乳腺癌的手术适应症是：

国际临床分期的0、I、II及部分III期病人。

已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。

3．答：

乳腺囊性增生病的病因：

（1）体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。

（2）部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分增生程度参差不齐。

问答题

　　1．答：

原发性甲旁亢包括无症状型及症状型二类。

无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现，常在普查时因血钙增高而被确诊。

我国目前以症状型原发性甲旁亢为多见，按其症状可分为三型：

　　I型最为多见，以骨病为主，也称骨型。

病人可诉骨痛，易发生骨折。

骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指桡侧或锁骨外1／3处。

　　Ⅱ型以肾结石为主，故称肾型。

在尿路结石病人中，甲状旁腺腺瘤者约为3％，病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。

　　Ⅲ型为兼有上述2型（肾骨型）的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。

2．答：

治疗原则：

　　1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不给药物治疗。

应多食含碘丰富的海带、紫菜等。

　　2．对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高。

可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，有较好疗效。

常用剂量为30～60mg，每日2次，3—6月为一疗程。

3．有以下情况时，应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术：

（1）压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；

（2）胸骨后甲状腺肿；

　　（3）巨大甲状腺肿影响生活和工作者；（4）结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。

　　3．答：

乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：

①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结（Roner淋巴结），直接到达锁骨下淋巴结；通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结；②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结（在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布）；③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧；④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。

　　4．答：

乳腺癌的治疗手段主要有：

手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等。

　　手术治疗主要有下列术式：

（1）乳腺癌根治术（radicalmastectomy）：

手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴结的整块切除。

（2）乳腺癌扩大根治术（extensiveradicalmastectomy）：

即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结（即胸骨旁淋巴结）。

　　篇二：

普外科题库

　　第二十五章乳房疾病

（一）选择题

　　【A型题】

　　1、乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

　　A、肿物压迫引起B、肿块侵犯Cooper韧带所致

　　C、肿块侵及乳房表浅淋巴管导致水肿所致

　　D、肿块与乳房皮肤粘连所致E、肿瘤周围的炎性改变

　　2、下列哪种困素与乳腺癌病人预后关系最密切？

　　A、肿瘤所处的象限B、腋窝有无淋巴结转移及数量

　　C、手术切除范围D、肿瘤激素受体情况

　　E、月经状态

　　3、急性乳腺炎病人均是产后哺乳妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后

　　A、1~2周B、3~4周C、5~6周

　　D、3~4个月E、5~6个月

　　4.乳腺癌最早期的床表现为

　　A、乳头内陷B、无痛单发乳房内质硬小肿块

　　C、乳房疼痛D、乳房“橘皮样”外观

　　E、乳房红肿

　　5.女，38岁，乳头溢液2个月余，鲜红色，乳头周围可扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动，首先考虑为

　　A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤

　　E、Paget乳腺癌

　　6.急性乳腺炎的主要致病菌为：

　　A、大肠埃希菌B、表皮葡萄球菌

　　C、厌氧菌D、金黄葡萄球菌

　　E、溶血性链球菌

　　7、预防急性乳腺炎的关刍在于：

　　A、保持皮肤清洁B、防止皮肤破坏

　　C、避免乳汁淤积D、常提拉乳头

　　E、养成良好的哺乳习惯

　　8、下列哪项不属于早期急性乳腺炎表现？

　　A、局部肿胀B、压痛性硬块

　　C、体温升高D、表面红

　　E、搏动性疼痛

　　9、下列哪项无助于预防急性乳腺炎？

　　A、哺乳排空预防积乳B、纠正乳头内陷

　　C、预防性应用抗生D、妊娠期经期清洗在E、常提乳头

　　10、预后最差的乳腺癌局部表现是

　　A、乳腺肿块较小，质地坚硬B、肿块较大，质较软

　　C、乳房皮肤之泛急性炎症表现D、乳房凹陷性溃疡E、乳房皮肤“橘皮样”外观

　　11、关于乳房肿块，下列哪项是不正确的？

　　A、病情进展缓慢、无痛可提示乳遥纤维溜B、乳头溢血性液体多见于乳管内乳头状瘤

　　C、肿块大小随月经周期变化可提示乳腺囊性增生病

　　D、乳头内陷为乳腺癌特征性表现

　　E、钼靶摄片有大片状钙化多为良性病变。

　　12、一侧乳房浅表静脉曲张常提示

　　A、胸骨后甲状腺肿B、哺乳期改变

　　C、乳腺结核D、乳房恶性肿瘤

　　E、以上都不是

　　13、初产妇，右侧乳房痛4天，右乳内象限皮肤红肿，无波动，全身中毒症状明显。

此时针对患乳，下列哪项局部处理最恰当？

　　A、使用抗生素局部封闭B、局部理疗

　　C、立即切开引流D、先在压痛最明显处穿刺确诊E、停止哺乳

　　14、女，40岁，乳腺癌根治术时发现同侧腋淋巴结有转移（2/14），癌组织ER、PR均为阴性，术后采用下列哪项治疗最适宜？

　　A、腋窝放射治疗B、化学治疗

　　C、卵巢去势疗法D、使用雄激素

　　E、切除双侧肾上腺

　　15、女，30岁，发现左乳肿块2年余，左乳疼痛时轻时重，有2cm×2cm大小肿块，稍呈片状，质中等，边界不清，按压乳头乳晕有黄绿色液体。

该病人最可能的诊断是：

A、乳腺癌B、乳管内乳头状留

　　C、乳头湿疹样乳腺癌D、乳腺囊性增生病

　　E、乳房纤维腺囊

　　16、女，26岁，右乳囊性增生病史4年，产后发现右乳肿块5天，伴疼痛低热，门诊检查发现右乳外上象限有一5cm×5cm大小肿块，边界欠清，表面皮肤发红，皮温增高，肿块表面似有波动感，右腋下触及1cm×2cm大小淋巴结，并有压痛。

此时最适当的处理为：

　　A、乳房B超等进一步检查

　　B、局部热敷

　　C、肿块诊断穿刺，并做切开引流

　　D、肿块切除活检，根据结果进一步处理

　　E、局部或全身应用抗生素治疗

　　17、乳腺囊性增生病病人出现以下哪项应考虑行单纯乳房切除术？

　　A、经药物治疗后，疼痛不缓解

　　B、由周期性胀痛转为持续性疼痛

　　C、活检证实为乳腺癌

　　D、活检发现重度不典型上皮增生且乳腺增生结节较广泛E、出现乳头溢液

　　18、乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但40-50岁发病最多，发生在大乳管近乳头壶腹部约占：

　　A、35%B、55%C、75%D、65%

　　E、45%

　　19、关于乳房纤维腺瘤，以下哪种情况正确？

　　A、青春型最多见B、普通型最多见

　　C、恶变率为6%-8%D、妊娠后发现者，宜在妊娠2个月手术

　　20、预后差的乳腺癌见于下列哪种？

　　A、乳头湿疹样乳腺癌B、单纯癌

　　C、伴大量淋巴细胞浸润的髓D、黏液腺癌E、大汗腺样癌：

　　21、女，左乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，肿块基底不固定，右腋下有2cm×2cm大小质硬淋巴结2个，活动，病理证实为乳腺癌淋巴转移。

按国际标准，该病例应属于：

　　A、T2N2M0B、T2N1M0C、T3N1M0

　　D、T1N1M0E、T3N2M0

　　22、上述病例应属哪期乳腺癌？

　　A、I期B、IIB期C、IIA期

　　D、IIIA期E、IIIB期

　　23、乳腺癌的好发部位是：

　　A、内下象限B、乳晕区

　　C、外上象限D、外不象限

　　E、内上象限

　　24、40岁妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可扪最不可能的诊断是：

　　篇三：

20xx年乳腺外科中级以上三基考试试题及答案

　　20xx年度三基考试（三年中级以上、40岁以下）（乳腺外科）

　　科别姓名工号成绩病例分析题病例分析1.患者35岁（1968年出生），绝经前女性，20xx年被诊断为乳腺癌，予以左乳癌改良根治术术后病理示：

浸润性导管癌III级。

肿物×，未侵犯皮肤。

腋窝淋巴结0/15，IHC示：

ER（++），PR（-）,HER2（-）手术后FAC6疗程辅助化疗，随后TAM5年。

　　TAM停药后13个月因左颈部多发淋巴结肿大就诊，胸部CT示“双肺转移瘤”，骨ECT提示“胸骨，左髂骨转移”,X线显示溶骨性破坏.患者仍规则来月经.

　　1．患者应做颈部肿物活检吗：

？

（）

　　A结合病史、体征及影像学检查，患者“乳腺癌术后多发性转移”可以临床诊断，不需活检。

　　B应做颈部肿物活检

　　如果患者接受了颈部肿物活检，“转移性腺癌，ER（++），PR（+），Her-2（++），进一步FISH检测，Her-2无扩增．

　　2.该患者下一步治疗？

：

（）

　　A内分泌治疗B化疗C其它

　　3.如果该患者选择了内分泌治疗，那么如何选择内分泌治疗方案（）

　　A.去势B.TAMC.去势+TAMD.去势+AI

　　E.阿那曲唑+戈舍瑞林+唑来磷酸

　　如果患者选择内分泌治疗3月后，颈部肿物稍缩小，CT示双肺转移瘤较前缩小.继续同前治疗.治疗6月后复查,疗效评价PR.（使用6月戈舍瑞林后,患者在当地医院切除了双侧卵巢）

　　4．您下一步的选择？

（）

　　Ａ依西美坦ＢFULVESTRANTＣ化疗D其它

　　病例分析2.患者女。

32岁，无明显诱因出现下腹部疼痛14小时，呈持续性，阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等曾在门诊化验白细胞*109/L，中性粒细胞，自发病以来，精神可，无血尿，有少量排气，排黄色稀便2次，量不多，6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转，末次月经为10天前，体温°C，脉搏88次/分，呼吸20/分，血压130/70mmHg腹平软，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见肠型蠕动波，右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，移动浊音阴性，肠鸣音4-5次每份，结肠充气试验阳性，闭孔内肌阴性，腰大肌实验阴性，血白细胞*109/L，中性粒细胞。

1初步临床诊断（）

　　A急性胆囊炎B回盲部肿瘤C急性肠系膜淋巴结炎D胃十二指肠穿孔E右侧输尿管结石F慢性阑尾炎急性发作G宫外孕破裂出血

　　2若手术切口选择（）

　　A上腹部正中切口B左下腹经腹直肌切口C右下腹经腹直肌切口

　　D下腹部正中切口E右下腹麦氏切口F右侧肋缘下切口

　　3手术常见并发症有（）

　　A吻合口瘘B肠瘘C肾衰竭D腹腔脓肿E阑尾残株炎

　　F呼吸衰竭G应激性溃疡H切口感染

　　参考答案:

病案1：

1B2A3E4B病案2：

1F2CE3BDEH