安全检查记录表1.docx
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安全检查记录表1
模板工程安全技术要求和验收表
施工单位:
东海建筑安装工程公司工程名称：
将军村安置房验收部位：
十四层墙柱、屋面层梁板
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
支撑系统
支撑系统材料规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。
支撑系统材料各项均符合施工方案要求。
２
立杆稳定
立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。
立杆底部已设有垫板，立杆间距为1.8米；支撑系统两端已设置剪刀撑。
３
施工荷载
模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。
模板上材料均堆放均匀，荷载均在安全范围内。
４
模板存放
各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。
各种模板均堆放整齐、安全，堆放高度均没超过2米，大模板存放采取防倾斜措施。
５
支拆模板
支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。
支拆模板施工已按有关安全规章制度进行施工，并设有临时警戒线，有专人监护。
６
混凝土
强度
模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。
混凝土拆模程序符合要求
７
运输道路
在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。
在模板上运输混凝土有专用运输通道。
８
作业环境
模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护、垂直作业应采取上下隔离措施。
作业环境均已进行安全防护。
验收结论意见
验收人员
项目经理：
技术负责人：
施工员：
安全员：
验收日期：
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）
搭设技术要求和验收表
施工单位：
工程名称：
验收部位：
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
架体构造
架体必须严格按专项方案搭设。
施工荷载通过脚手架立杆传到支撑桁架，再由支撑桁通过主框架传递到建筑物上；主要架必须是焊接或螺栓连接的定型架体。
架体上部悬壁部分不得超过架体高度的1/3或4.5米。
２
附着支撑
主框结构必须与每个楼层设置螺栓式连接点，沿竖向侧均不得少于2处，连结质量应做到严密、平整、牢固；钢桃架与墙体的连续可以采用预埋钢筋环或螺栓式连结。
３
升降装置
必须安装同步升降装置且确保能达到同步升降要求。
升降用索具、吊具的安全系数必须大于6；当有2个节点同时升降时，严禁使用手拉葫芦，升降时至少有2个附着装置，架体上严禁站人；非升降状态时，索具、吊具应呈现放松状态。
４
防坠落、导向防倾斜装置
架体必须两处以上设置灵敏有效的防坠落装置；设置垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾余装置；严禁将防坠落装置设置在架体升降的同一个附着支撑装置上。
５
脚手板
脚手板应层层铺设，脚手板须用不细于18#铅丝双股并联绑扎4点，无探头板、不留空隙、脚手板完好。
６
防护
架体外侧使用密目式安全网全封闭围护，绑扎牢固，作业层和底层还应用密目网或其它措施封闭严密；架子外侧均应设1.2米高的防护栏杆和30厘米高的踢脚杆。
验收结论意见
验收人员
安装单位人员：
使用单位人员：
起重机械验收试吊记录表
施工单位：
工程名称：
起重机型号:
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
试吊环境
试吊应在晴朗天气进行，风速应小于五级，场地应平整、坚实，倾斜度不得小于5/1000，在起重臂（杆）起落及回转半径内无障碍物。
２
空载试验
下列各试验动作须重复进行不少于3次，吊臂、吊钩要作起落、升降到规定的极限位置；回转机构向左右各回转360度；前进、后退、在原地向左、向右90度转弯；各仪表、信号就应显示正常，安全控制装置应灵敏有效，运转部位应无异响，过热现象。
３
满载试验
力矩限制器自检功能必须灵敏有效，额定载荷试验以最低和最高速度进行提升、制动、变幅、回转、行走试验，重复次数不得少于2次；试验过程中各项动作应连续进行。
４
超载试验
以起重机额定起重量的110%进行超载动态试验，试验程度参照满载试验要求。
动态试验后将起重量增加到125%，提升到离地20厘米高度外，重物在空中停留时间不得少于10分钟，重物与地面距离应保持不变。
验收结论意见
验收人员
验收日期：
文明施工技术要求和验收表
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
现场围墙
围墙应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、统一、整洁、美观，不得采用彩条布、竹笆等，墙面应美化，市区主要路段及市容观景路段的高度不低于2.5米，其它工地高度不低于1.8米。
符合要求
２
封闭管理
进出口应设置大门、设门卫室，外来人员进出应登记，门头应有企业“形象标志”，大门应采用硬质材料制作，并能上锁，施工现场所有工作人员必须佩带工作卡。
符合要求
３
施工场所
施工现场作业区、生活区及其它次道路应用砼硬化，并保持畅通、平坦、整洁、无散落物，并设置排水系统、排水畅通不积水，泥浆、污水、废水不得外流。
施工现场应设吸烟处，不得随意吸烟，并适当进行绿化布置。
符合要求
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具须按总平面布置图，分门别类堆放，并标明名称、品种、规格数量等，仓库、工具间材料堆放整齐，易燃易爆物品分类堆放、专人负责。
车辆进出场应有防泥带出措施，建筑垃圾及时清运，临时存放应集中堆放整齐、悬挂标牌；不用施工机具和设备应及时出场。
符合要求
5
现场住宿
现场作业区与生活区、办公区必须明显划分。
宿舍内应有保暖、消暑、防煤气中毒，防蚁虫叮咬措施，宿舍结构应安全，严禁搭设简易工棚，宿舍建立卫生管理制度，生活用品堆放整齐、保持整洁、安全，严禁使用煤气灶，电饭煲及其他电热设备。
符合要求
续下表
6
现场
建立消防防火责任制，有专职的消防人员及足够的灭火器材，高层建筑应随层做好消防水源管道；动用明火必须有审批手续和监护人；易燃易爆物品的仓库及重点防火部分必
须有专人负责
符合要求
7
治安综合治理
建立治安保卫责任制并落实到人，建立学习和娱乐场所。
8
施工现场标牌
现场必须设有“五牌一图”，固定在主要进出口，严禁挂在外脚手架上；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口必须针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传牌。
符合要求
9
生活设施
现场应设置食堂及茶水棚（亭），炊事员应持证上岗。
食堂内应功能分隔，生熟食应分开。
设置固定的男、女沐浴室和厕所、天棚、墙面刷白，白1.5米墙裙，便槽贴面砖，宜采用水冲式，楼层应设临时便溺设施；生活垃圾必须盛放在容器内。
符合要求
10
保健急救
现场必须保健药箱和急救器材，配备经过卫生部门培训的急救人员。
经常开展卫生防病宣传教育，并做好记录。
11
社区服务
制定落实不扰民措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧有毒、有害物质。
验收结论意见
符合要求。
验收人员
安装单位人员：
使用单位人员：
日期：
落地式外脚手架搭设技术要求验收表
施工单位:
东海建筑安装工程公司工程名称：
将军村安置房验收部位：
五层
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
立杆基础
基础平整夯实、硬化，落地立杆垂直稳放在砼地坪、砼预制块、金属底座上，并设纵横向扫地杆。
外侧设置20×20厘米的排水沟，并在外侧设80厘米宽以上的砼路面。
立杆基础已用C25砼硬化、并设纵横扫地杆。
并设排水沟，在脚手架外侧浇筑80厘米款C25砼路面。
2
架体与建筑物拉结
脚手架与建筑物采用刚性拉结，按水平方向不大于7米，垂直方向不在感动4米设一拉结点，转角1米内和顶部80厘米内加密。
架体与建筑物拉结采用刚性拉结，拉结方法符合要求
3
立杆间距与剪刀撑
脚手架底部（排）高度不大于2米，其余不大于1.8米，立杆纵距不大小1.8米，横距不大于1.5米。
如搭设高度超过25米须采用双立杆或缩小间距；如超过50米应进行专门设计计算。
脚手架外侧从端头开始，按水平距离不大于9米、角度在45°—60°上下左右连续设置剪刀撑，并延伸到顶部大横杆以上。
脚手架底排高度为1.8米，其余均为1.6米，立杆纵距为1.8米，横距为1.4。
上下左右已连续设置剪刀撑，并延伸到顶部大横杆以上。
其他各项均符合要求。
4
脚手板与防护栏杆
25米以下脚手架：
顶层、底层、操作层及操作层上下层必须满铺，中间至少满铺一层；25米以上架子应层层满铺；脚手板应横向铺设，用不细于18号铅丝双股并联4点绑扎；于18号铅丝双股并联绑扎在外立杆内侧；脚手架从第二步起须在1.2米和30厘米高设同质材料的防护杆和踢脚杆，脚手架内侧如遇门窗洞也应防护栏杆和踢脚杆。
脚手架外立杆高于檐口1米—1.5米。
25米以下脚手架：
顶层、底层、操作层及操作层上下层均已满铺，中间满铺一层脚手板。
其他搭设均符合安全技术要求
5
杆件搭接
立杆必须采用对接（顶排立杆可以搭接），大横杆可以对接或搭接，剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度不小于40厘米，并不少于
立杆采用对接法连接剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度不小于40厘米，采用2只扣件紧固。
续下表
2只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开一个档距，同一平面上的接头不得超过总数的50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于10厘米。
小横杆两端伸出立杆净距及其他各项均符合要求
6
架体内封闭
当内立杆距离墙大于20厘米时应铺设站人片、施工层及以下每隔3步和底排内立杆与建筑物之间应用密目网或其它措施进行封闭。
施工层及以下每隔3步和底排内立杆与建筑物之间均用密目网进行封闭。
7
脚手架材质
钢管应选用外径48毫米，壁厚3.5毫米的A3钢管、无锈蚀、裂纹、弯曲变形，扣件应符合标准要求。
本工程钢管选用外径48毫米，壁厚3.5毫米的A3钢管、外表无锈蚀、裂纹、弯曲变形。
扣件符合要求
8
通道
脚手架外侧应设来回之字型斜道，坡道不大于1:
3，宽度不小于1米，转角处平台面积不小于3平方米，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并在1.3米和30厘米高分别设防护栏和踢脚杆，外侧应设剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手板模向铺设，并每隔30厘米左右设防滑条。
外架与各楼层之间设置进出通道。
脚手架通道铺设符合要求。
外架与各楼层之间已设置进出通道。
9
卸料平台
吊物卸料平台和井架卸料平台应单独设计计算，编制搭设方案，有单独的支撑系统，平台采用4厘米以上木反铺设，并设防滑条，临边设1.2米设护栏和30厘米设踢脚杆，四周采用密目式安全网封闭。
卸料平台应设置限载牌，员物卸料平台须用型钢作支撑。
吊物卸料平台和井架卸料平台都单独设计计算，并编制搭设方案，有单独的支撑系统，卸料平台已设置限载牌，员物卸料平台均用型钢作支撑
验收结论意见
验收人员
项目经理：
安全员：
架子搭设负责人：
有关人员：
验收日期：
悬挑式脚手架搭设技术要求和验收表
施工单位:
东海建筑安装工程公司工程名称：
将军村安置房验收部位：
屋面层
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
悬挑梁及架体稳定
悬挑梁或悬挑架制作及安装必须符合设计要求；挑架立杆与悬挑型钢必须连接牢固，防止滑移；架体与建筑物必须刚性拉结，按水平不大于7米，垂直等于层高设置，在转角1米处增设拉结点。
悬挑梁和悬挑架制作及安装均符合设计要求，挑架立杆与悬挑型钢连接牢固，所有转角1米处均增设拉结点，其他各项均符合要求。
２
脚手板
脚手板应层层满铺，用不细于18号铅丝双股并联4点绑扎，不得破损、不得留有空隙、不得有探头板。
脚手板均层层满铺，用18号铅丝双股并联4点绑扎。
并保证无破损、无空隙、无探头板
３
荷载
施工荷载应均匀，不超过3.02。
施工荷载分布均匀
４
杆件间距
步距不得大小1.8米，横向立杆间距不大于1米，纵向间距不大于1.5米
杆件间距布置符合安全技术要求
５
架体防护
挑架外侧必须用密目安全网全封闭围护，并用不细于18号铅丝绑扎牢固、严密、挑架与建筑物间距大小20厘米应铺设站人片，挑架外侧应设置1.2米高栏杆和30厘米高踢脚杆，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢脚杆。
挑架外侧采用密目安全网全封闭围护，并用18号铅丝绑扎牢固，严密。
内侧遇门窗洞已设置防护栏杆和踢脚杆。
６
层间防护
挑架作业层与底层应用密目网或其它措施进行分段封闭式护护。
挑架作业层与底层已进行分段封闭式保护
７
脚手架
材质
钢管、扣件、型钢、脚手板应符合要求。
钢管、扣件、型钢、均有合格证
验收结论意见
验收人员
项目经理：
安全员：
架子搭设负责人：
有关人员：
验收日期：
物料提升机（龙门架、井字架）安全技术要求和验收表
施工单位：
工程名称：
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
制作安装
基础及架体安装符合设计要求。
符合设计要求
２
限位保险
装置
提升机必须设有断绳保护装置、安全停靠装置、超高限位装置，30米以上高架提升机还必须有下极限限位装置、缓冲器和超载限制器，安全装置齐全可靠。
提升机已设有断绳保护装置、安全停靠装置、超高限位装置，安全装置已齐全
３
架体稳定
1、采用缆风绳固定的须采用直径大于9.3毫米的圆股钢丝绳，提升架高度低于20米时设一组，20米-30米时设2组，缆风绳应对称设置，与地面角度在450～600，地锚应采用不少于2根钢管并列设置，间路50厘米，入土深度大于1.7米，并使用花篮螺丝，开口设保险，绳卡两端均不少于3只，直径相匹配。
2、高架提升机必须使用连墙杆稳定架体，连墙杆间距不大于9米，建筑物顶部必须设连墙杆，提升机自由高度不得大于6米，连墙杆与架体与建筑物必须连接可靠，宜采用焊接方式，形成稳定结构，不得连接在脚手架上。
提升机缆风绳装置安全规范，提升机使用连墙杆稳定架体，连接杆间距为8米，建筑物顶部必须已设连墙杆，提升机自由高度为4米，连接杆与架体与建筑物有连接可靠，采用焊接方式，形成稳定结构，架体稳定性能满足
4
钢丝绳
起重钢丝绳不行断股、变形、油芯外露等现象，断丝毛刺、锈蚀不得超过标准；钢丝绳必须设过道保护，下设拖轮以防拖地，上设盖板中间留有观察孔；起重钢丝绳不得有接头，绳卡必须3只以上。
5
卸料平台防护
卸料平台单独搭设，不得与脚手架连接；平台两侧应设1.2米高防护栏杆和30厘米高踢脚杆，并用密目网封闭；平台板采用4厘米以上厚木板铺设严密、牢固，平台口应设定型化安全门，并有防止安全门外开措施；地面进料口应搭设三防护棚，并要求50厘米翻边，宽度（低架为3米、高架5米），且为双层棚。
6
吊篮
吊篮应使用合格的定型产品；吊篮两侧应设置高度不低于1米的安全档板或档网，上部应有护护顶板；进出口应设置安全门，并要求定型化、工具化；高架提升机应采用封闭式的吊笼，吊篮提升应使用双根钢丝绳。
7
架体
架体的垂直度不得超过高度的3%，且垂直偏不超过20厘米，架体三侧设安全围网，严禁在架体上设置摇臂把杆。
8
传动系统
卷扬机安装应平整、牢固、卷筒上钢丝绳缠绕整齐，并不少于3圈，卷筒边缘设置防止钢丝绳脱出的防护罩；第一个导向滑轮与架体应刚性连接；与卷筒中心的距离应大于卷筒宽度的15倍；滑轮直径与钢丝绳的比值；低架不小于25，高架不小于30；滑轮翼缘不得破损。
9
联系信号
卷扬机操作棚与提升机及卸料平台之间视线应良好，高架提升机应采用电视监控系统，架体外侧应有明显的层次标志，提升机应装设合理、准确的信号装置，方便司机与各楼层联系；高架提升机还应有通讯联络装置。
10
卷扬机
操作棚
卷扬机应搭设操作棚，并有防雨和防落物的双重保护，防落物棚应设50厘米翻边。
11
避雷
提升机高度超过相邻避雷装置保护范围时，应设避雷装置，避雷针高度为1—2米，接地电阻值不大于10Ω，并与施工现场临时用电保护接零系统贯通。
验收结论意见
验收人员
项目经理：
技术负责人：
施工员：
安全员：
有关人员：
验收日期：
钢筋机械安全技术要求和验收表
施工单位：
工程名称：
起重机型号:
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
一般规定
机械安装必须坚实牢固，固定式机械应有可靠的基础，室外作业应设防护棚，机旁应有堆放原料、半成品的场地，加工较长钢筋时，应有专人帮扶，并听从操作人员指挥。
２
安全装置
钢筋冷拉场地在两端地锚外侧应设警戒区，设置警告标志，对焊机作业时闪光区域应设防护档板，各种钢筋机械的安全装置必须齐全有效。
３
控制箱
及线路
设专用开关箱，单机漏电保护器（漏电动作电流30）电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，电动机金属外壳接保护零线，线路接头连接牢固，绝缘良好、无破损、无漏电，对焊机应做好可靠接地。
４
各部件紧固情况
各传动机构和工作装置螺丝应坚固，各种模具、刀片等无裂纹，刀片间隙调正适当。
5
传动装置
齿轮、皮带、链条松紧度，间隙调正适应，防护装置、防护板等齐全有效。
6
润滑系统
按润滑表规定执行。
7
运转检查
察听电机转动机件应运转平衡，无异常响声和振动，发现下例情况应停用保修：
1、电机起动困难；2、合闸有嗡嗡声；3、运转有异常转动响声；4、轴温超过60度。
验收结论意见
验收人员
日期：
桩机安全技术要求和验收表
施工单位：
工程名称：
起重机型号:
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
基础
桩机应放置平衡、坚实，地耐力应满足要求，如行走路线地耐力不能满足要求，应铺设28-30毫米厚的钢板。
２
连接紧固
机械连接件紧固牢靠，无松动和开焊，润滑良好。
３
油路系统
油路系统液压油箱的油液充足，无渗漏。
４
安全防护
卷杨机、钢丝绳符合规定要求，外露传动部位设防护，卷杨机卷筒防护、吊钩保险，振动锤悬挂保险钢丝绳，钻深限位报警装置和超高限位装置齐全有效。
5
危险部位
机架、机台的临边、登高以及机械动转区或有保护措施。
6
电器安全
电机绝缘电阴应大于0.5兆欧；专用控制箱应设漏电保护器和过载保护装置，有防雨措施；桩机还应采取保护接零措施，电览线应绝缘良好，无接头、不乱拖乱拉、不压物浸水。
7
警戒
作业区还应有明显的安全标志或围栏。
验收结论意见
验收人员
日期：
“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收表
施工单位:
东海建筑安装工程公司工程名称：
将军村安置房验收部位：
屋面层
序号
验收项目
技术要求
验收结果
１
安全帽
安全帽应符合2811-89标准的产品，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽。
2811-89标准的产品，安全帽均有出厂合格证。
２
安全网
安全网必须有产品许可证和质量合格证及建筑安全监督管理部门发放的准用证。
安全网有质量合格证及其他有关证均齐全。
３
安全带
安全带应使符合6095-85标准的产品，生产厂家须经劳动部门批准。
安全带符合要求
４
电梯口
电梯井
口防护
楼梯口设置1.2米高防护栏杆和30厘米高踢脚杆，杆件里侧挂密目式安全网，电梯井口设置1.2注1.5米高防护栅门，其中底部18厘米为踢脚板，电梯进内自二层楼面起不超过二层（不大于10米）拉设一道平网，防护设施定型化、工具化，牢固可靠。
楼梯口设置1.2米高防护栏杆和30厘米高踢脚杆，杆件里侧挂密目式安全网，电梯井口设置1.2米高防护栅门，防护设施已定型化、工具化、牢固可靠。
5
预留洞口、坑进口防护
1.5米2以内的预留洞口、坑井须用固定盖板防护，1.5米2以上的油口四周设18厘米高踢脚杆和60厘米、1.2米两道水平杆、杆件里侧用密目式安全网围护，洞口张挂水平安全网，防护设施应形成定型化、工具化。
预留洞口、坑进口防护均符合要求，防护设施已定型化、工具化
6
通道口
防护
进料（人）通道口、进出建筑物主体通道口和场地内、外道路中心线与建筑（或外架）边缘距离分别小于5米和7.5米的通道应搭设双层防护棚，各类防护棚应有单独的支撑系统，不得悬挑在外架上。
各类防护棚均采用单独的支撑系统，通道口防护已搭设双层防护棚。
7
阳台、楼板屋面等临边防护
阳台、楼板、屋面等临边应设置1.2米和60厘米两道水平杆，并在立杆里侧用密目式安全网封闭，防护设施也建筑物应固定连接。
临边设置1.2米和60厘米两水平杆，防护设施均于建筑物应固定连接，其他防护均符合要求
验收结论意见
验收人员
项目经理：
安全员：
有关人员：
验收日期：
升级会员 