全国名老中医治脾胃消化系统疾病经验.docx

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全国名老中医治脾胃消化系统疾病经验

沈舒文，全国名老中医，教授，著名中医消化病专家，从事中医临床、教学、科研30余载，学验俱丰，对脾胃病的治疗有独特风格和经验。

本期介绍其运用经方治疗慢性萎缩性胃炎、食道炎、胃寒经验。

一、半夏黄连配枳实，消痞散结治痞满。

痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一，半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药，体现了寒热并用，辛开苦降，消痞散结的配伍组方治疗思想。

金元时期李东垣《兰室秘藏》中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来，治疗脾胃虚弱，寒热互结之痞满。

沈老其法而不泥其方，抽取辛开苦降，消痞散结之半夏、黄连、枳实，作为配伍组药之核心，用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结，脾胃气滞之胃脘痞满。

若病发于脾胃气虚，而见胃脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，常配人香砂六君子汤。

典型病例：

刘某某，女，42岁。

胃脘痞满，伴疼痛5年余，近3年来逐渐加重，困倦乏力，不思饮食，嗳气，排便不畅，在当地医院胃镜检查报告：

中度萎缩性胃炎；病理报告：

伴中度肠上皮化生。

舌质暗红，苔厚腻微黄，脉沉细弦。

中医诊断：

胃痞，证属寒热互结，脾虚胃滞。

治疗予以消痞散结，健脾行气之剂。

处方：

法半夏、佛手各10克，黄连6克，枳实、党参、白术、刺猬皮、生牡蛎、枸橘各15克，穿山甲5克（研末冲服），半枝莲30克，炙甘草4克。

患者服药14剂后，症状明显减轻。

再以上方化裁调治3个月，症状完全消失。

半年后胃镜检查报告：

轻度慢性萎缩性胃炎；病检报告：

慢性萎缩性胃炎。

二、小陷胸汤配苏梗，开结降气治食道炎。

沈老认为，反流性食道炎若胸骨后不适，胃脘痞满，反流，口苦，为痰热互结，胃气逆阻为患，用张仲景小陷胸汤（半夏、黄连、瓜蒌）配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗。

其中半夏与黄连配伍辛开苦降，消痞散结，瓜蒌清热化痰，宽胸润降，得半夏；黄连清热开结化痰，配苏梗宽胸润降胃气。

若胸骨后有灼热感，口干不欲饮，为胃阴不足，此组药配自拟滋胃汤（太子参、麦冬、石斛）以润为降，反酸配刺猬皮制酸和胃。

典型病例：

李某某，男，62岁。

患者近两月逐渐出现胸骨后不适，偶有灼痛，泛酸，呃逆，伴咯痰黏稠，咯之不爽，口苦，舌红苔黄稍腻，脉滑。

胃镜示：

反流性食管炎（B级）。

中医辨证为痰热结胸，胃气逆阻。

治以辛开苦降，清化痰热，润降胃气。

处方：

法半夏、瓜蒌、浙贝母、桔梗、苏梗、佛手各10克，黄连、旋覆花各6克，刺猬皮15克，炙甘草5克。

7剂，水煎分早、晚服。

二诊：

胸骨后灼痛较前好转，但食入后反酸，呃逆，胃脘疼痛，咯黏痰，咯之不利，夜间休息差，舌淡红，苔黄少，脉缓。

中医证属痰热，气血不畅兼阴虚，治以清化痰热，滋阴润降，行气活血。

处方：

法半夏、蒲黄、佛手、麦冬、瓜蒌、五灵脂各10克，太子参20克，石斛12克，苏梗8克，刺猬皮15克，黄连、炙甘草各6克。

14剂，水煎服，日1剂，分3次温服。

三诊：

患者症状基本消失，舌稍红，苔薄白，脉沉细。

再服二诊方加减调治1月，症状完全消失。

复查胃镜刀；：

食管黏膜未见异常。

三、良附丸配炙黄芪饴糖，温中补虚治胃寒。

良附丸出自于《良方集腋》，由高良姜、香附组成，高良姜温胃散寒止痛，香附理气活血止痛，两者相伍共具温中散寒、行气止痛作用，用于治疗寒凝气滞之脘腹冷痛。

炙黄芪、饴糖，取黄芪建中汤甘温补中，缓急止痛主要配伍之效。

四者相伍形成配伍组药，用于治疗脾胃虚寒，寒凝气滞之胃脘冷痛，泛吐清水，舌淡苔白滑，脉沉迟。

若消化性溃疡属脾胃虚寒者，加桂枝10克，白芍15克，为黄芪建中汤核心配伍，温健中宫之气，和营卫；泛吐清水甚，加白术15克健脾气，益智仁12克摄脾涎。

典型病例：

刘某某，男，49岁。

患者5年前渐觉胃脘疼痛胀闷不适，曾在西安市某医院做胃镜，诊断为胃溃疡。

经多家医院中西医治疗，效果不佳，症状时轻时重。

近日感胃脘喜温喜按，胀闷冷痛，畏寒肢冷，食欲极差，不食不饥，体重日减，乏困无力，强食过多则口吐清水涎沫，大便稀溏，舌胖有齿痕，质暗，苔白，脉沉细。

临床诊断：

胃溃疡。

中医辨证：

中阳不足，寒凝气滞。

治法：

温补中气，散寒开胃。

处方：

炙黄芪20克，党参、刺猬皮、白芍各15克，饴糖30克（烊化），高良姜、肉豆蔻、香附、檀香各10克，鸡内金12克，砂仁（后下）、桂枝、炙甘草各5克。

14剂，每日1剂，水煎服。

二诊：

服药后，患者胃脘偶有隐痛，胀满不适，嗳气，纳食增加，但食量未及病前，舌质淡，苔白，脉沉弦缓。

治法：

温益中阳，健脾和胃。

处方：

炙黄芪30克，高良姜12克，香附、旋覆花各8克，饴糖30克（烊化），白术、刺猬皮、木瓜、枸橘各15克，佛手10克，白蔻仁、炙甘草各5克。

14剂，水煎早晚服。

三诊：

患者服药后，除饮食过饱后偶发胃脘胀满外，余无不适，纳食恢复正常，精神好转。

舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

胃镜报告：

浅表性胃炎（轻度）。

首批国家级名老中医治胃病十方

【慢性浅表性胃炎饮食保养】

饮食上调养总原则：

无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有充足营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心境高兴。

慢性浅表性胃炎的病发多与饮食因素有关，如持久饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品和摄取过咸、过酸与过粗糙的食物重复刺激胃粘膜。

更紧张的另有不公道的饮食风俗、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长时间缺乏使胃粘膜变性。

主要浮现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧亲信胀等症状。

鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关，以是饮食调治对治疗浅表性胃炎有侧重要的意义。

1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过度粗糙的食物。

可选用易于消化食物并注重罕用油炸、油煎等烹饪办法。

食物宜平淡软烂。

2.增添营养、注意选择营养代价高的蛋白质食品和维生素丰硕的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。

3.饮食要有规律，守时定量，不暴饮暴食，养成杰出的饮食习惯，减轻胃部承担。

三次正餐食量较少可于餐间准时加餐。

留意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食物也有少许主食。

【慢性浅表性胃炎保健小处方】

1、糊口有规律，表情悲观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。

2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。

3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。

4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。

5、慢性萎缩性胃炎患者中有少少数人恶变胃癌，是以每一年须举行一次胃镜复查。

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改革，最后导致固有的腺体萎缩。

病因病机、西医熟悉

病因

一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。

饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。

病理

浅表性胃炎的炎症限于胃小凸和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、排泄。

多发于胃窦，偶然有大批糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮突出，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎，炎症深化粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平展，甚或消失，常伴随肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能平衡，使十二指肠内容物返流入胃，因为该内容物有胆汁的返流，而引发胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

中医熟悉

脾胃衰弱为其内涵因素，饮食不节、情志所伤、劳劳过度为其引发因素。

饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思末路怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛勤则耗耗伤气血，过度安闲则气机不舒。

脾胃素虚，加上以上诸因素致气机不顺畅，郁滞胃脘，起落变态是本病的根本病机。

症状辨证

缓性胃炎年夜多无较着症状，部门患者呈现上背饱胀没有适、胃脘隐痛、喧闹嗳气、厌食恶古道热肠等。

普通胃体胃炎可睹厌食、体重加沉，或伴血虚；胃窦胃炎或陪胆结石，特别是胆汁返流较多者，可引发慢性腐败而出现明明痛苦悲伤、喧闹、炽热等，严峻时可泛起小量上消化讲出血，如呕血、乌便等。

慢性胃炎在中医书本中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。

本人经多年索求，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可归并肝胆火胜、肠腑湿热等。

中医治疗

以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。

以枳实消痞丸为主加减

枳实消痞丸系金元时期明医李东垣所创，"治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。

"原方为丸剂，我经多年摸索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。

枳实10-12g、黄连10-20g、生姜6g、半夏10g、厚朴10-15g、人参10-20g、炙甘草6g、白术10-15g、茯苓10g、麦芽15g

主治：

慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲欠安等症状者均可用本方辨证加减治疗。

虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃反面者，合柴胡疏肝散；怒火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上顺较着者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热真假删减。

保健常识

（1）公道饮食，以防积滞伤及脾胃；

（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以免对胃粘膜的反复刺激；（3）连结表情愉快，以避免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。

病历举例

张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日救治。

自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，此次复收并加重4月余，多方治疗无效。

现觉胃脘胀痛显明，食后减轻，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲惫气短。

胃镜提醒：

胃体部粘膜红白相间，以红相为主。

胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。

查：

患者瘦削，面色无华。

中上腹压痛。

舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。

西医诊断：

慢性浅表糜烂性胃炎。

中医辨证：

脾虚积滞、胃气上逆。

中医治疗：

健脾消积，和胃降逆。

处方：

枳实（肤炒）12g、黄连（吴茱萸水炒）12g、生姜6g、半夏（姜炙）10g、薄朴（姜炙）10g、人参10g、炙甘草6g、白术（土炒）15g、茯苓10g、炒麦芽15g、苏梗12g、黄芩8g、瓜蒌12g、陈皮10g6剂，每日1剂，水煎服。

嘱：

戒烟酒，忌辛辣。

二诊：

2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。

原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。

三诊：

2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。

本方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。

随访2年正常。

许红容，男，46岁，内受古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。

患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。

本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脘灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂嗳气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。

胃镜提醒：

慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。

中医辨证：

肝胃不和，合并肝胆湿热。

中治疗疗：

疏肝和胃，清利湿热。

以枳实消痞合柴胡疏肝散为主：

枳实（肤炒）12g、黄连10g、生姜6g、半夏（姜炙）10g、厚朴（姜炙）10g、党参10g、炙甘草6g、白术（土炒）15g、茯苓10g、炒麦芽15g、柴胡12g、枳壳10g、白芍10g、川芎8g、香附15g、黄芩10g、瓜蒌12g6剂，每日1剂，水煎服。

嘱：

戒烟酒，忌辛辣。

二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脘灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失，食纳较前好转。

原方去黄芩，照原法再服6剂。

三诊：

2005年8月22日，胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消逝，口苦消逝。

胃脘胀痛大减，饮食转佳。

枳实消痞精选，部分稀释，加工散剂900g，每次10g，每日2次，中断服用远2月，诸症消失。

2.腐败性胃炎食疗

一）慢性胃炎的饮食治疗

1.注重食器具有营养的食物。

多吃些高卵白食物及高维生素食物，包管机体的种种营养素足够，避免贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增添富露蛋白量和血红素铁的食物，如肥肉、鸡、鱼、肝、腰等内净。

高维生素的食物有深色的新颖蔬菜及生果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。

每餐最好吃2--3个新颖山查，以刺激胃液的分泌。

2.注意食用酸碱均衡。

当胃酸分泌过量时，可喝牛奶、豆乳、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的生果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮忙消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆成品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

当得了萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物资会牢牢地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜获得修复，酸奶中独有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌剖析蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的腐蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

3.当口服抗菌素治疗某些炎症性徐病时，应同时饮用酸奶，即弥补了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，由于酸奶中含有大量的活性杆菌，可使抗菌素药物引起的肠道菌群失调征象从头取得均衡，同时回护了胃粘膜。

二）胃痛的中医饮食治疗

胃痛，中医称为胃脘痛，属于消化体系疾病。

引起胃脘痛的主要缘故原由有：

病邪犯胃，感受外寒；过食生冷或肥甘美味，或暴饮暴食等；忧思愤怒，气郁伤肝，肝失疏泄，气逆犯胃；再者是饮食、劳倦等因素久伤脾胃，导致中气不足、脾胃虚寒。

中医按"辨证施治"的原则，对分歧病症治法各别，可根据病情选方治疗。

1.取鲜姜3--5片，红糖适量，以滚蛋水沏泡，趁热饮服，服后取微汗。

适用于冷气犯胃的胃痛。

2.用大葱3--4段，死姜3--5片，黑胡椒里适当，以开火冲泡；或于水上煮葱、姜半晌，服时可减少许食盐调味，再放胡椒面，趁热饮汤。

合用于果感触感染冷凉的胃痛。

3.取粳米100克，牛肉松25克（或别的肉松）。

将粳米用常法煮粥，到场肉紧调匀，趁热用食。

适用于脾胃虚寒而至的胃痛。

三）急性胃肠炎的中医饮食治疗

急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症。

多发于夏春季候。

以上吐下泻、脘腹疼痛为重要临床症状。

在中医属于呕吐、泄泻范畴，中医以为本病的产生，系受寒湿之邪或贪凉感觉寒湿，过食生冷肥腻，乃至毁伤脾胃，运化变态而致病。

1.取鲜藕1000--1500克洗净，开水烫后捣碎取汁，用开水冲服，天天2次服完；或用去节鲜藕500克，生姜50克，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用开水冲服。

2.用粳米60克，砂仁细末5克，将粳米加水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸1--2开后便可，日夕服用。

3.取鲜土豆100克，生姜10克，榨汁，加鲜橘子汁30毫升调匀，将杯放热水中烫温，每日服30毫升。

4.用玉米芯750克，黄柏6克，干姜6克，共研细末，每日3次，每次3克，温开水送服。

5.取绿茶、干姜丝各3克，沸水冲泡，加盖浸30分钟，代茶频饮，每日数次。

6.用白?

豆60克，略炒研粉，藿香叶60克，晒干为末，夹杂为散。

每次10克，每日4--5次，姜汤收下。

7.与车前子30克，纱布包，加水500毫升，煎余300毫降，来渣，加粳米密饭汤，分2次温服。

8.用葱白适量，捣碎炒熟，放肚脐部位，用胶布固定暖脐。

每日1--2次，连用很多天。

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生革新，末了导致固有的腺体萎缩。

病因病机、西医熟悉

病因

一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为首要因素。

饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其引发因素。

病理

浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。

多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮突出，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎，炎症深切粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平展，甚或消散，常伴随肠上皮化生及不典型增生。

部份患者幽门括约肌功能掉调，使十二指肠内容物返流入胃，因为该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多归并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

中医认识

脾胃虚弱为其内涵因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思愤怒，肝掉疏鼓，气滞胃腕；过度辛勤则耗耗伤气血，过分安闲则气机不舒。

脾胃素虚，加上以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，起落正常是本病的基本病机。

症状辨证

慢性胃炎大多无显著症状，部份患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。

一样平常胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，特别是胆汁返流较多者，可惹起急性糜烂而出现显着疼痛、嘈杂、炽热等，宽重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

慢性胃炎正在中医册本中多属胃痛、痞谦、嗳气、嘈纯等范围。

本人经多年摸索，归纳出脾胃健壮、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可兼并肝胆火胜、肠腑湿热等。

中医治疗

以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。

以枳实消痞丸为主加减

枳实消痞丸系金元时期明医李东垣所创，"治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。

"原方为丸剂，我经多年探究，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，结果很好。

枳实黄连生姜人参炙甘草茯苓麦芽等10余味中药

用量、加减和煎服法：

视病情轻重、病程是非、个别差别和辨证成果而定。

主治：

慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲欠安等症状者都可用本方辨证加减治疗。

虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；怒气犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆显著者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。

保健知识

（1）合理饮食，以防积滞伤及脾胃；

（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情愉快，免得情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。

慢性胃炎的治疗

（一）临床浮现

慢性胃炎的病程迁延，部分患者可无任何临床显露，但大多数可有程度不同的消化不良症状，分外是胆汁反流存在时，常显示为连续性上中脘部疼痛，可于进食后当即出现，可伴有胆汁性呕吐和食道炎的体现。

胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特性。

胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，可伴有贫血（多系缺铁性贫血），在我国唯一少数发生恶性贫血。

胃窦胃炎的胃肠道症状较明显，有时颇似消化性溃疡，可有反复小量上消化道出血，以至出现呕血，系胃粘膜屏障蒙受损坏而发生急性糜烂所致。

慢性胃炎多无显着体征，有时可出现上腹部轻度压痛。

舌质、舌乳头萎缩、贫血、消瘦等施展阐发。

（二）辨证分型

1.肝胃气滞型胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤甚。

痛无定处，胃痛连胁，热气频做，矢气较舒，或有恶心吐逆、泛酸。

苔白薄，脉沉弦等。

治宜舒肝和中、和谐胃气为主。

2.胃热阴虚型脘痛固执，胃中有灼热感，疼痛多无规律性，但夜间和空肚为多，得食较缓。

口干而苦，颧赤，心烦易喜，脉弦细而数等。

治宜疏肝泄热、养阴清热为主。

3.脾胃虚寒型胃皖部隐约作痛，喜温喜按，食欲消退，饭后饱胀，消瘦，面色无华，神疲倦力，手足不温，舌浓，苔白，脉沉细有力等。

治宜健脾益气、温中和胃为主。

4.湿热型

上腹痛、刺痛或绞痛，拒按，口臭，大便于结或溏，舌质红，苔黄而腻、脉弦数。

治宜健脾清热化湿。

（三）食物疗法

1.肝胃气滞型

（1）生姜橘皮煎《中国食疗学》：

生姜、橘子皮各20g，水煎，每日2-3次。

（2）砂仁木香冲剂（民间验方）：

砂仁5g,木香1g，藕粉、白糖适量。

制法：

将砂仁、木香研成面，和藕粉搅匀。

食法：

加白糖冲服，每日二次。

（3）党参20g，柴胡6g，陈皮3g，黄米（大米炒至焦黄）50g。

用法：

上药加水4碗煎至一碗半，代茶饮。

隔天一次，连服1-6天。

《常见疾病饮食疗法》

（4）砂仁煮猪肚（经验方）：

猪肚1个，砂仁末10g，胡椒粉、花椒姜、葱、猪油、盐、料酒、味粗各适量。

制法：

将猪肚洗净，切片放入锅内煮沸，捞去俘沫，下入砂仁末、胡椒粉、葱、姜等调料，煨至汤烂。

食法：

饮汤食肚。

（5）萝卜丝饼（《中国食疗学》）：

白萝卜洗净，制成丝，用素油煽炒五成熟，加肉末，调匀为馅备用。

面粉适量，加水揉拌，合面团稍软，成片，挖夹萝卜丝馅，烙成小饼，每日吃1-2个小饼，每日3次。

2.胃热阴虚型

（1）麦冬茶《中国食疗学》：

麦冬、党参、北沙参、玉竹、天花粉各9g。

将上药共研成粗末。

当茶饮，每服1剂，每日1次。

（2）番茄汁半杯，山渣汁一盅，混匀服下。

一日2-3次。

（经验方）

（3）石斛12g，玉竹9g，大枣5枚，粳米60g。

石斛、玉竹煎汤后去渣，入大枣、粳米煮粥食，天天1剂，连服7-8天。

（平易近间验方）

3.脾胃虚寒型

（1）每次可用鲜牛奶150-200ml，生姜汁一汤勺，白糖少量，放瓦盅内，隔水炖服。

（民间验方）

（2）白胡椒15g，猪肚1个。

用法：

将胡椒略打坏，放入治净的猪肚内，并留少量的水份，然背面尾用线扎紧，放沙锅内慢火炖至烂熟，调味服食。

隔2-3天服一次，连服3-5次。

《常见病饮食疗法》

（3）猪肚粥《养生益寿百科辞典》：

猪肚500g，洗净，加水煮七成熟，捞出，切成细丝备用，再以大米、猪肚丝各100g，猪肚汤适量，煮成粥。

可加葱姜、五味调料。

常常食用，可治脾、胃虚寒症。

（4）木瓜500g，生姜30g，米醋500g。

用法：

共放瓦锅中加水煮汤，分2-3次吃完。

2-3天1剂，可常服食。

（经验方）

4.湿热型

（1）薏米、白扁豆煎剂《中国食疗学》：

薏米30g，白扁豆30g，佛手9g，山药30g。

将上述各味洗净，加水煎。

每日1剂，连服7-10天。

（2）赤小豆山药粥（《摄生益寿百科辞典》）：

赤小豆50g，生山药（陈者良）30g,白糖适量。

用法：

先煮赤小豆至半熟后，放进山药（去皮切片）煮至成粥，加糖，朝起作早饭食用。

（3）海蜇大枣膏（《摄生益寿百科辞典》）：

海蜇500g，大枣500g，红糖250g。

制法：

将大枣、海蜇洗净，加红糖水共煎成膏状备食。

逐日2次，每次服1匙。

（4）红萝卜粳米粥（《养生益寿百科辞典》）：

红萝卜25g，水马蹄250g，粳米60g，陈皮9g。

制法：

先将萝卜和马蹄洗净，煮熟，再参加粳米和陈皮，煮粥食。

每日1剂，迟早食。

（四）药酒疗法

1.肝胃气滞型

（1）胡桃青果皮60g，侵入250ml烧酒中，密闭7-10日后用，每次3-5ml。

（2）乌稍蛇或蝮蛇，用高梁酒（或米酒）浸一年以上，根据各入酒量每次约饮10-30ml摆布，每日2次。

2.胃热阴虚型

甘蔗汁和葡萄糖各1盅，混淆服，每日日夕各一次。

（民间验方）

3.脾胃虚寒型

喷鼻菜汁1000g，葡萄酒500ml。

用法：

将喷鼻菜浸进酒中，3往后，往叶，喝酒，痛时服15ml。

（官方验圆）

4.湿热型

蒲公英（全草）25g，水煎服，逐日1剂，分早、中、早3次，每次加米酒一汤勺，连服7-10日为一疗程。

（平易近间验方）

（五）茶疗法

1.肝胃气滞型

（1）二绿茶《江西中医药》：

绿萼梅6g，绿茶6g。

上二味，沸水冲泡5分钟即可。

每日1剂，不拘时温服，具有疏肝理气、和胃止痛之功。

（2）玫瑰佛手茶《食疗本草学》：

玫瑰花6g，佛手10g，上二味，沸水冲泡5分钟即可，代茶饮。

每日1剂，不拘时温服，具有理气解郁，和胃止痛之功。

2.胃热阴虚型

徐长卿、北沙参、当