领导干部个人有关事项报告表.docx
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领导干部个人有关事项报告表
附件1
领导干部个人有关事项报告表
（签名）人：
报告位：
单报告日期：
审签人：
（签名）
审签日期：
说明
1.本套表是《关于领导干部报告个人有关事项的规定》所附
表
（一）和表
（二）的细化表。
2.新的符合报告条件的领导干部首次填报时，应当如实填写截至填报时的现状。
3.本表由报告人亲笔填写，并在封面上签名，填写不下时可以另附页。
4.表格中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应情况的框栏内划““”。
5.表格中的货币单位“元”均为人民币，不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。
6.属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要单位负责人审签。
属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所在地方（单位）党委（党组）书记审签。
报告人应当将本人的报告材料密封，并在信封上签名。
7.
报告人基本情况.
姓名性别民族政治面貌现职□在职已退出现职尚状态未办理退离休单位及手续□身份证号务职
领导干部个人有关事项报告表
（一）
1.本人的婚姻变化情况
配偶基本情况变化时间变化原因变化情况姓名出生年月政治面貌单位
及职务
已婚□未婚口
丧偶□离异口
结婚口再婚口离婚□注：
新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况，包括未婚、已婚、离异、丧偶等，以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况，包括结婚、再婚、
离婚以及丧偶等情况。
2.本人持有因私出国（境）证件的情况
证件名证件号发证机发证时有效保管机
年月曰
年月曰往来台湾有
至因私普通护照年往来港澳通行证月日至:
大陆居民往来台湾通行证或其他年月日至：
效旅行证件
3.本人因私出国（境）的情况
起止日期所到国家（地区）出国（境）事由委托代办机构年月日起：
日月年至：
4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况
子女的配偶基本情况名称谓姓姓名国籍（地区）工作（学习）单位职
务登记时间
5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况
子女的配偶基本情况名姓称谓姓名地区工作（学习）单位职务登记时间
6.配偶、子女移居国（境）外的情况
称谓姓名移居国家（地区）
移居类别移居时间现居住城市及从事职业外国国籍
永久居留权长期居留许可
7.配偶、子女从业情况
称工作单现任职单位性
党政机关国（境）内：
□□国有企业事业单位□（境）外国口□合资企
业外资企业□口他其私营企业□党政机关国（境）内：
□□国有企业事业
单位□外国（境）□□外资企业合资企业□口他其私营企业注：
从业
情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务；退休人员应当填写退休前工作单位及职务，退
休后再就业的，再就业情况需一并写明；未从业人员可填写就读情况或“待业”。
8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况
称谓姓名被追究的时间被追究刑事责任的原因处理情况刑罚种类□立案侦查□审查起诉□提起公诉.□依法判处刑罚□他其.
领导干部个人有关事项报告表
（二）
1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等
合
（元
计/
全年）
工资（含津贴、补贴）
/全年）
奖金其
;他（元/全年）（元/全年）（元
注：
本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等应填报扣除所得税后的全年实际所得。
其中，住房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报。
2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得
合
（元/
全
年）
计讲
（元/
学写作咨询审稿书画其他全年）（元/全年）（元
/全年）（元/全年）（元/全年）（元/全年）
注：
本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。
3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况
获得购买人房产建筑面积与本价格具体地址房产产权性质产权人m2（）
关系来源时间（万元）
购买
□
□商品房□福利房
继承赠与
其他
□□□
□经济适用房□限价房□自建房□他其
购买继承赠与
□□□
□商品房□福利房
□经济适用房□限价
房
□□自建房其他□其他□商品房□□购买福利房□口经济适用房继承□
□限价房赠与
□□自建房其他口其他
注：
房产的具体地址、建筑面积，以房屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购房合同或.
者房管部门的登记内容为准。
.
4.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、
股票（包括股权激励）、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产
品的情况
称谓
名姓
股票
账户资金余额股权激励填报前一交易日持股份额股票名称及代码股票市值（元）（元）类
金基
名姓称谓填报前一交易日账户资金余额（元）基金份额基金名称及代码
基金市值（元）
其他投资货期称名谓姓有价证券投资型保险可用资金结算账户交易账户其他（元）（元）合约内容（元）（元）合约内容
注：
①股票、基金应当逐个填写证券账户、基金账户中的持股份额、基金份额以及所余资金数额;
②股权激励类型有业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者（员工）持股、管理层（员工）收购、账面价值增值权等多种模式，填报时应注明其具体类
5.配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况
注册资本投资金额所占份额经营范围称谓姓名企业名称（万元）（万
元）（%）
6.配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企
业的情况
注册资本投资金额所占份额企业性质称谓姓名企业名称经营范围）％
（）元万（）元万（.
□个体工商户□个人独资企业
□合伙企业
个人认为需要报告的其他事项
附件2
领导干部个人有关事项报告表
（范本）
报告人：
张XX
（签名）
单位：
蓟县XX局
报告日期：
2012年X月XX日
审签人：
11
王XX
1
（签名）
审签日期：
2012年X月XX日
1.本套表是《关于领导干部报告个人有关事项的规定》所附表
（一）和表
（二）的细化表。
2.新的符合报告条件的领导干部首次填报时，应当如实填写截至填报时的现状。
3.本表由报告人亲笔填写，并在封面上签名，填写不下时可以另附页。
4.表格中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应情况的框栏内划““”。
5.表格中的货币单位“元”均为人民币，不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。
6.属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要单位负责人审签。
属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所在地方（单位）党委（党组）书记审签。
报告人应当将本人的报告材料密封，并在信封上签名。
7.
报告人基本情况
姓名
张XX
性别男
族汉民
中共政治面貌党员
在职状态
现职V已退出现职尚未办理退离休
单位及手续□蓟县XX身份证号12022519720506XXXX局副局长
职务
领导干部个人有关事项报告表
（一）
1.本人的婚姻变化情况
配偶基本情况变化原因变化时间变化情况姓名出生年月政治面貌单位及职务
已婚"未婚口离异口丧偶口1962年中共党员蓟县XX局XX李XX科科长无无
12月结婚口再婚口离婚□注：
新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的
婚姻状况，包括未婚、已婚、离异、丧偶等，以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况，包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况。
2.本人持有因私出国（境）证件的情况★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
证件名称证件号码发证机关发证时间有效期保管机构
蓟县县委公安部出入：
2011年XW54788813月年2011X月XX日至因私普通护照XX日境管理局组织部
蓟县县委公安部出入：
2011年X月XXW34251211往来港澳通行证日至月2011年XXX日境管理局组织部
大陆居民往来台湾通行证或其他往来台湾有效旅行证件
3.本人因私出国（境）的情况
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
起止日期所到国家（地区）出国（境）事由委托代办机构
起：
2011年X月XX日织委美国探亲县蓟县组部日XX月X年2011至：
4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
子女的配偶基本情称国籍（地区工作（学习）单登记时
201X美XX销售主儿美公XX
5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
子女的配偶基本情况名称谓姓姓名地区工作（学习）单位职务登记时间
年X2011XX王XX科科长香港XXX儿子香港（单位）张XX月XX日
6.配偶、子女移居国（境）外的情况
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”称谓姓名移居国家（地区）
移居类别移居时间现居住城市及从事职业
V外国国籍2011年X（城市）美国XX张XX儿子（职业）美国XX永久居留权□日月XX长期居留许可口
7.配偶、子女从业情况称工作单单位性现任职国（境）内党政机事业单国有企
蓟X科科妻XXX合资企外资企私营企
国（境）内党政机事业单国有企丿儿X蓟XX科科外资企合资企私营企
注：
从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务；退休人员应当填写退休前工作单位及
职务，退休后再就业的，再就业情况需一并写明；未从业人员可填写就读情况或“待业”。
8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
称被追究的时被追究刑事责任的
原处理情刑罚种立案侦审查起儿X201XXXXXX提起公依法判处刑罚
□他其.
领导干部个人有关事项报告表
（二）
1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等.
合计工资（含津贴、补贴）奖金其他（元/全年）/全年）（元（元
/全年）/全年）（元200005000115000
90000
注：
1、本人工资的及各类奖金、津贴、补贴等应填报扣除所得税后的全年实际所得。
其中，住
房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报。
2、“奖金”填写13月工资；“其他”填写
住房公积金。
2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
.
合计讲学写作咨询审稿书画其他（元/全年）（元/全年）
（元/全年）（元/全年）（元/全年）（元/全年）（元/全年）
15000
10000
0
0
0
5000
0
注：
本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。
3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况
获得购买建筑面积与本人房产价格产权人产权性质房产具体地址
（系来源m2）关时间（万元）
V商品房□购买"福利房□□2009年经济适用房继承XX张本人10020-4-40140市XXXX区XX路XX小区□口赠与9月限价房□□自建房其他□他其
V商品房□购买福利房V□□经济适用房继承2008年李XX妻子11040-3-50150
XXXXXX市区XX路小区□□限价房8月赠与□口其他自建房□其他□商品房□口购买福利房□□继承经济适用限价赠其自建
注：
房产的具体地址、建筑面积，以房屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购
房合同或者房管部门的登记内容为准。
•
4.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、
股票（包括股权激励）、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产
品的情况
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”
称
谓
名姓股票名称及代码
持股
份额
填报刖一交易日股票市值
（元）
股
票票
账户资金余额
（元）
300
00
股权激励类型
业绩股票
妻子
深发展AXX李代码
000001
50000
800000
名称谓姓
基
金
张本人
基金名称及代
码XX
填报前一交易日基金份额基金市值（元）华夏债券基金
85600080000001001代码
账户资金余额（元）
10000
谓称名姓
交易账户合约内容
其他投资期货有价证券投资型保险可用资金结算账户（元）（元）（元）合约内容
其他
（元）
注：
①股票、基金应当逐个填写证券账户、基金账户中的持股份额、基金份额以及所余资金数额;
②股权激励类型有业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者（员工）持股、管理层（员工）收购、账面价值增值权等多种模式，填报时应注明其具体类型。
5.配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”
注册资本投资金额
所占份额
称谓经营范围名企业名称姓（万元）（万元）（%）
儿子张XX天津市
XX有限公司
500电脑耗材、网络安全维护
10020%
6.配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企
业的情况
★不存在本部分情况的，在下表第一个空格内填“无”。
注册资本投资金额所占份额企业性质称谓姓名企业名称经营范围）％
（）元万（）元万（.
妻子
李XX
房屋租赁、劳□个体工商户
天津市
XX有限
公司
务服务、经济信息咨询服务
2002个人独资企业□
合伙企业
100
100
个人认为需要报告的其他事项
附件3
关于《领导干部个人有关事项报告表》的填写说明
为使各级领导干部更好地理解《关于领导干部报告个人有关事项的规定》，准确报告个人有关事项，现就《领导干部个人有关事项报告表
（一）》（以下简称《表一》）和《领导干部个人有关事项报告表
（二）》（以下简称《表二》）的填写，作如下说明。
一、《表一》和《表二》由各地区、各单位组织（人事）部门根据规定的内容和格式，统一印制，发给领导干部。
二、本次填报为第二次填报，《表一》、《表二》各项均填写截至2011年12月31日的总体情况或者变化情况。
三、《表一》第
（1）项“婚姻变化情况”，应填写2011年度的婚姻变化情况，包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况，丧偶包括自然死亡和宣告死亡。
婚姻情况有变化的，应填写变化的时间、原因；如无变化，则填写无变化。
四、《表一》第
（2）项中的“因私出国（境）证件”，包括因私普通护照、往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证或其他往来台湾有效旅行证件等，但不包括前往港澳通行证。
填写“本人持有因私出国（境）证件的情况”，应当包括证件名称、证件号码、发证机关、发证时间、有效期、保管机构等内容。
五、《表一》第（3）项中的“因私出国（境）”，包括因私出国的情况和因私前往香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区的情况。
在填报时应注明因私出国（境）的时间、事由和委托代办机构，如前往国（境）外探亲、访友、旅游、继承、接受和处理财产等。
．
六、《表一》第（4）项、第（5）项、第（6）项、第（7）项中所称“子女”，是指领导干部的所有子女，既包括与领导干部共同生活的子女，也包括未与领导干部共同生活的子女。
七、《表一》第（6）项“配偶、子女移居国（境）外的情况”，是指领导干部的配偶或者子女获得外国国籍、国（境）外永久居留权或者长期居留许可等情况，既包括配偶和子女均获得外国国籍、国（境）外永久居留权或者长期居留许可的，也包括配偶、子女中有任何一人获得外国国籍、国（境）外永久居留权或者长期居留许可的。
八、《表一》第（7）项“配偶、子女从业情况”，应填写配偶、子女在国内或者国外就业的单位以及担任具体职务的情况。
配偶、子女在党政机关、事业单位工作的同样应当报告。
九、《表一》第（8）项中的“配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况”，是指配偶、子女被司法机关立案侦查、审查起诉、提起公诉以及被人民法院依法判处刑罚等。
填写时应注明被追究的时间、原因、刑罚种类等。
十、《表二》第
（1）项应当填报上一年度全年工资及各类奖金、津贴、补贴等收入的总计金额。
十一、《表二》第
（2）项应当分别填报上一年度讲学、写作、咨询、审稿、书画等各项劳务所得。
十二、《表二》第（3）项、第（4）项、第（5）项、第（6）项中的“共同生活的子女”，是指领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。
未成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人，以及无劳动能力或者无收入，不能独立生活的成年子女等。
．十三、领导干部在填报《表二》第（3）项房产情况时，不仅应当报告其本人、配偶、共同生活的子女为所有权人的房屋，还应当报告其本人、配偶、共同生活的子女为共有权人的房屋。
领导干部本人或者配偶、共同生活的子女为房屋共有权人的，应当注明共有的方式，属于共同共有还是按份共有，按份共有的还应当注明所占份额。
领导干部本人、配偶、共同生活的子女租住的房屋不需报告。
十四、《表二》说明3中的房产“来源”，是指取得房屋产权的途径，包括购买、继承、赠与等。
房产来源为购买的，还应当注明购买时间和购买价格。
十五、《表二》说明3中房产的具体地址、建筑面积和产权性质，以房屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购房合同或者房管部门的登记内容为准。
十六、《表二》说明3中房产的产权，是指房屋所有人对房屋所享有的占有、使用、收益、处分的权利。
根据产权性质的不同，《表二》说明3中主要列举了商品房、福利房、经济适用房、限价房或自建房等几种类型。
《表二》说明3中所称的“商品房”，是指广义上的商品房，既包括由房地产开发公司综合开发，建成后出售的住宅、商业用房以及其他建筑物，也包括个人从房地产市场按照市场价格购买的、具有完全产权的存量房（二手房）。
《表二》说明3中所称的“福利房”，主要是指房改房，是职工根据国家有关房改政策的规定，按照成本价或标准价购买的公有住房。
房改房的销售对象只能是已承租并居住的公有住房的居民和符合分配住房条件的职工。
职工购买房改房享有特定购房价格与工龄折扣等优惠，且联系现有的职务、职称作为出售面积控制的依据。
是指土地由政府行政划，中所称的“经济适用房”3说明《表二》
拨，前期费用由开发部门承担，享受配套费减免、税费减免、利润控制在一定范围内等优惠政策，销售价格由政府核定的保障性住房。
与经济适用房相类似的还有安居住房。
是否为经济适用房最终以房屋产权登记证上的标注为准。
《表二》说明3中所称的“限价房”，是指政府采取招标、拍卖、挂牌方式出让商品住房用地时，提出限制销售价格、限制销售对象等要求，由开发企业建设的普通商品住房。
《表二》说明3中所称的“自建房”，分为农村自建房和城镇自建房。
农村自建房是指在农村宅基地上建造的房屋。
城镇自建房是指依照法律规定个人在享有土地使用权的城镇国有土地上建造的房屋。
各地区可能出现的其他类型的房产性质，领导干部在填报时应当根据当地的有关政策如实填报。
十七、《表二》第（4）项中的“股票”，在填报时应注明所投资的股票名称、代码及持有股票份额，还应注明股票账户中填报前一日的股票市值、账户资金余额和股权激励类型。
“基金”在填报时应注明所持基金名称、编号和持有基金份额，还应注明基金账户中填报前一日的基金市值和账户资金余额。
《表二》第（4）项中“所余资金数额”，即指股票账户或基金账户中的可用资金。
十八、《表二》第（4）项中的“股权激励”，是指一种通过经营者获得公司股权形式给予企业经营者一定的经济权利，使他们能够以股东的身份参与企业决策、分享利润、承担风险的一种激励方法。
股权激励有业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者（员
工）持股、管理层（员工）收购、账面价值增值权等多种模式，在填报时应注明其具体类型。
．十九、《表二》第（4）项中所指的“投资型保险”，是指具有“保障”和“投资”双重功能的保险产品，是将保险结合投资标的（基金、股票、债券等）所衍生的新产品。
保户所缴纳的保费，不全是用来买保险，有一部分是用来投资股票、基金、债券等其他金融商品，但保户必须自己承担投资风险。
二十、《表二》第（4）项中的“其他金融理财产品”主要包括外汇交易、贵金属交易、股权投资、债券投资、信托投资、期权投资等其他金融投资方式。
二十一、《表二》第（5）项中的“配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况”，应填写投资非上市公司企业的名称、经营范围、注册资本、所投资的金额及所占份额等内容。
二十二、《表二》第（6）项“配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企业的情况”，应填写注册企业或个体工商户的名称、经营范围、注册资本、所投资的金额及所占份额等内容。
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