医保政策测试题一含答案修改版.docx
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医保政策测试题一含答案修改版
第一篇：
医保政策测试题
（一）含答案
2018年医保政策测试题
一、选择题：
1.参保人员对选定的定点医疗机构，可在（A）提出更改要求，由医疗保险经办机构办理变更手续。
A、一年后B、二年后C、三年后D、一年半后
2.参加生育保险女职工需连续缴满（A）以上方能享受生育待遇。
A、6个月B、10个月C、12个月D、24个月
3.参保人员发生急危重病，在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗的，应在住院（B）日内报参保地社会保险经办机构备案。
A、
2B、3
C、
4D、54.2018年城乡居民基本医疗保险二档个人缴纳（D）元。
A、120
B、150
C、380
D、4505.职工医保门诊特殊慢性病糖尿病的统筹基金支付比例为（B）。
A、70%B、80%C、90%D、100%6.城镇职工基本医疗保险的参保人员在我院一个医疗年度内第一次住院起付标准为（A）从第二次住院起，起付标准分别逐次递减（
），最低不得低于（）元
A、440、10%、260B、880、20%、500C、880、10%、500D、440、20%、2607.参保职工患下列中哪种病不能申请办理门诊特殊慢性病（B）
A、糖尿病B、肾病综合征
C、慢性支气管炎D、脑出血、脑梗塞恢复期
8.某厂女职工正常交纳五险，患宫外孕住院，应该使用（B）报销。
A、职工医疗保险B、生育保险C、工伤保险D、居民医疗保险9.大学生医保每年生效时间是（B）
A、1月1日至12月31日B、9月1日至8月31日C、7月1日至6月30日D、5月1日至4月30日
10.在一个年度内我市职工医保统筹基金累计最高支付限额为（D）元。
A3.2万B3.7万C4.2万D4.7万
二、案例分析
赵某某，男性，18岁，为重庆医科大学学生，患者于9月30日因胸闷入院，入院完善相关检查后，诊断为气胸，赵某某此次住院能否报销？
怎样才能报销？
1.学生待遇享受时间为今年9月1日至次年的8月31日，赵某某在今年必须参保才能够报销。
2.这次出院时可以暂时先不结算，等学校参保成功后再回到医院结算。
出院时以自费出院，等学校参保成功后，持身份证、（有社保卡的同学需持社保卡）、出院证、出院记录、收据到就诊医院进行反结算。
第二篇：
保密测试题
（一）题（含答案）
*******有限公司
保密知识测试题
部门____________姓名_______________时间_____________成绩_____________
一、选择题（题后的三个答案只有一个是正确的，请选出正确答案，将题号填在括号中。
）
1、《中华人民共和国保守国家秘密法》于（
A
）由第七届全国人民代表大会常务委员会第三次会通过。
A．1988年9月5日
B．1989年5月1日
C．1989年7月1日
2、一国家机关工作人员，未经批准，私自留存国家秘密文件，他的行为属于（
A）行为。
A．违反保密规定的
B．非法持有国家秘密的犯罪
C．违反国家机关工作人员职业道德的
3、中央国家机关在其职权范围内，（
C
）本系统保守国家秘密的工作。
A．主管
B．指导
C．主管或指导
4、国家秘密事项的保密期限需要延长的，由（
C
）决定。
A．原确定密级的保密期限的机关、单位决定
B．原确定密级的保密期限的机关、单位的上级机关决定
C．原确定密级的保密期限的机关、单位或者其上级机关决定
5、根据《中华人民共和国保守国家秘密法》的有关规定，关于政党的秘密事项的正确表述是（
C
）。
A．政党的秘密事项经保密工作部门确认后，属于国家秘密事项
B．政党的秘密事项与国家秘密性质不同，不属于国家秘密事项
C．政党的秘密事项符合本法有关规定的，属于国家秘密
6、对是否属于国家秘密和属于何种密级不明确的事项的确定申请，有权机关应当在接到申请后的（
C
）内作出批复，
A．10日
B．20日
C．30日
7、以下表述错误的是（
B
）。
A．泄露秘密级国家秘密情节轻微的，可以酌情免于或者从轻给予行政处分
B．泄露机密级国家秘密情节轻微的，可以酌情从轻给予行政处分
C．泄露绝密级国家秘密情节轻微的，可以酌情从轻给予行政处分
8、1995年1月，国家保密局会同有关部门，依据（
B
）的规定，制定并发布了《科学技术保密规定》。
A．《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密条例》
B．《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术进步法》
C．《中华人民共和国保守国家秘密法》及其实施办法
9、违反《中华人民共和国保守国家秘密法》的规定，过失泄露国家秘密，情节严重的，应当（
A
）。
A．追究刑事责任
B．进行批评教育
C．给予党纪、政纪处分
10、传递绝密级秘密载体，（
C
）。
A．只能通过机要交通递送
B．只能通过机要交通、机要通信递送
C．可以通过机要交通、机要通信或派专人直接递送
11、传递秘密载体，应当包装密封；秘密载体的信封或者袋牌上应当标明（C
）。
A．密级
B．密级和编号
C．密级、编号和收发件单位名称
12、中央保密委员会《党政领导干部保密工作责任制的规定》中所指的党政领导干部，是指在党和国家机关担任（
）的干部。
A．县（处）级以上（含县处级）
B．县（处）级以上（不含县处级）
C．司（局）级以上（含司局级）
13、中央保密委员会《关于加强高技术条件下保密工作的意见》指出，加强保密管理的核心是（
）。
A．加强对国家秘密载体的管理
B．加强对重点涉密部门、要害部位的管理
C．加强对涉密人员特别是重点涉密人员的管理
14、中央《决定》指出，中央和国家机关各部门，要从有利于加强保密工作出发，根据情况（
），做到有领导负责、有部门主管、有专人管理日常工作。
A．应当设立保密工作机构
B．应当指定主管部门
C．既可以设立相应的保密工作机构，也可以指定主管的部门
二、判断题
（在以下表述正确各题后面的括号里打“√”，表述错误或不准确的各题后面的括号里打“X”。
）
1、《中华人民共和国保守国家秘密法》是依据《中华人民共和国宪法》制定的保守国家秘密、维护国家的安全和利益的一部法律。
（
）
2、一切国家机关、武装力量、政党、社会团体、企事业单位和公民都有保守国家秘密的义务。
（√
）
3、机密级国家秘密是指泄露会使国家的安全和利益遭受特别严重的损害的国家秘密事项。
（
X
）
4、对绝密级的国家秘密文件、资料和其他物品，非经原确定密级的机关、单位批准，不得复制和摘抄（
）
5、凡是关系国家的安全和利益，以法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项，都属于国家秘密。
（
）
6、对是否属于国家秘密和属于何种密级不明确的事项，绝密级、机密级由省、自治区、直辖市的或者其上级的保密工作部门确定。
（
）
7、以谋取私利为目的或利用职权强制他人违反保密规定以致泄露国家秘密但又尚不够刑事处罚的，可以酌情给予行政处分。
（
）
8、《国家秘密载体复制许可证》由国家保密局统一印制，《国家秘密载体准印证》也由国家保密局规定统一格式。
（
）
9、中国人民解放军内部发生的泄密事件，由军队有关单位按人民解放军的规定查处。
（
）
10、新闻出版工作中，各有关单位因有关信息是否属于国家秘密问题发生争执的，由保密工作部门依据保密法规确定。
（
）
11、纸介质秘密载体只能在本机关、单位内部文印室印制。
（
）
12、因工作需要确需携带绝密级秘密载体出境的，应当按照有关保密规定办理批准和携带手续。
（
）
13、密级鉴定工作指保密工作部门对其正在办理的案件中涉嫌涉及的国家秘密事项作出的鉴别和认定。
（
）
14、中央《决定》要求，地方各级人民政府应当根据实际情况设置保密工作机构。
（
）
15、计算机信息系统国际联网的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。
（
）
三、填空题
（在下面各题的括号里填上正确的内容）
1、国家秘密是关系（
），依照法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。
2、《中华人民共和国保守国家秘密法》1988年9月5日颁布，（
）起施行。
3、确定密级的机关、单位被撤销或者合并，有关变更密级和解密的工作由（
）的机关、单位负责。
4、保密工作部门与有关机关在查处泄露国家秘密的案件中发生意见分歧需要协调的，应逐级报告（
）协调解决。
5、属于国家秘密的地图、图纸、图表应当在其（
）之后或下方标明密级和保密期限。
6、新闻出版保密审查实行自审与（
）相结合的制度。
7、地方办案机关提起的涉嫌涉及（
）的事项，由军队军级（含）以上单位保密工作部门在职权范围内进行密级鉴定。
8、中央《决定》强调指出，要做到越是改革开放，越是发展社会主义市场经济，越是发展现代科学技术，越是要做好（
）。
9、中央《决定》指出，要全面提高保密干部的政治素质和（
），努力做到政治强、业务精、作风正、纪律严。
四、简答题
1、国家秘密的涵义是什么？
答：
国家秘密是关系国家的安全和利益，依照法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。
2、国家秘密及其密级的具体范围由谁制定？
答：
国家秘密及其密级的具体范围，由国家保密工作部门分别会同外交、公安、国家安全和其它中央有关机关规定。
3、一般情形下国家秘密的保密期限有多长？
答：
一般情形下，国家秘密的保密期限，绝密级事项不超过三十年，机密级事项不超过二十年，秘密级事项不超过十年。
4、摘录、引用国家秘密内容形成的秘密载体，应当如何标志和管理？
答：
应当以其中最高密级和最长保密期限作出标志。
第三篇：
医保政策培训试题及答案
医保政策培训试题
姓名:
单位:
得分:
一、基本概念（20分）
1.参保范围：
2.保险基金：
3.职工缴费：
4.单位缴费：
5.处方外配：
二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分
1.处方药与非处方药是否应分开陈列。
2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。
3.价签上是否需注明甲、乙类药品。
4.是否可以从保险卡金上提取现金。
））））（（（（
5.营业时间药师是否可以不在岗。
（）
6.医保定点药房是否可以出售化妆品。
（）
三、基本医疗保险到哪就医购药？
12分
四、IC卡的使用？
12分
五、IC卡遗失处理？
12分
六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？
16分
七、销售员投药要求？
16分
1.参保范围：
我市各机关单位、社会团体、民办非企业单位及职工、城镇各类企业（包括国有企业、集体企业、股份制企业、私营企业和外商投资企业等）及其职工，部、省及外地驻盘各级机构，企事业单位及其职工，城镇困难企业职工，就业转失业人员和城镇个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。
2.保险基金：
基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金，个人帐户基金按月划入，划入个人帐户资金占个人缴费工资基数的比例为45周岁以下（含45周岁）按3％划入，45周岁以上按4.5％划入，退休人员按本人退休费5％划入。
3.职工缴费：
在职职工按本人月工资收入的2％缴纳，职工月工资收入低于当地上月社会平均工资6％按6％核定缴费，工资基数高于当地上月社会平均工资300％的，按3％核定缴费工资基数。
4.单位缴费：
参加基本医疗保险的用人单位，按本单位上职工工资总额的
6.6％缴纳基本医疗保险费。
5.处方外配：
是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。
二、
1.是2.是3.是4.否5.否6.否
三、答：
参保人员持《盘锦市城镇职工医疗保险门诊手册》、IC卡自主选择到定点医疗机构、定点药店就医、购药。
四、答：
IC卡是参保人员享受医疗保险待遇和证明参保身份的重要标志之一，是医疗保险网络系统识别参保人员身份的唯一途径，在就医购药时必须携带，不得转借他人，对发生的属于医疗保险支付范围的医疗费用凭IC卡直接结算。
五、答：
IC卡遗失后，应及时由单位专管员凭单位介绍信或参保人员持本人身份证挂失，生效期为12小时，从挂失申请到挂失生效期间发生的一切消费损失均由持卡本人承担，解除挂失须持卡办理，挂失后的IC卡将在10月后被注销，新补
办费用自理补办周期为一周。
六、答：
1.外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字。
2.医保甲乙类处方、外配处方要分类单独装订。
3.专人保管，并保存1年以上以备核查。
七、答：
1.投药前认真查看处方，如有不清者应咨询相关人员。
2.不得私自篡改处方投药。
3.有处方按处方付货，无处方按小票付货。
4.认真核对药品名称、产地、批号、含量等，确保与处方所书药品完全一致。
5.应将服用方法、贮藏方法等向顾客做详细介绍。
6.如药品会产生不良反应，要向顾客详细说明。
7.应将药品用适当的方法进行包装交给顾客。
第四篇：
医保政策法规练习题
（1）答案
广州市医疗保险学习资料练习题答案
一、选择题（每题请选一个正确答案）
1、社会保险是指
（2）。
（1）当年1月1日至12月31日
（2）当年7月1日至次年6月30日
2、平均定额结算标准范围费用
（2）。
（1）参保人总医疗费用
（2）起付标准费用+共付段（个人支付+统筹基金支付）费用
3、医疗保险基金管理实行
（2）。
（1）社会医疗保险统筹基金办法管理
（2）社会医疗保险统筹基金和个人医疗帐户相结合的办法管理
4、在一个社保内，职工和居民医保统筹基金支付参保人员住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用，累计最高限额为上本市单位职工年平均工资的
（2）倍。
（1）
5、2
（2）
4、2（3）
5、3（4）
4、3
5、参保人住院治疗（3）而不按规定出院的，自医生出院医嘱之次日起，发生的费用由参保人个人自负。
（1）医疗费用已达到平均定额结算标准4倍
（2）医疗费用已达你院平均定额结算标准
（3）符合出院标准
（4）发生的基本医疗费用已超当年我市基本医疗保险统筹基金支付最高限额
6、患恶性肿瘤的病人需进行化学治疗的（4）。
（1）必须住院治疗，医疗保险统筹基金才可以支付
（2）必须经医保管理部门批准的住院治疗，医疗保险统筹基金才可以支付
（3）必须经医保管理部门审核、批准的门诊治疗，医疗保险统筹基金才可以支付
（4）必须经定点医疗机构医务部门及医保管理部门审核、批准的门诊治疗，医疗保险统筹基金才可以支付
7、参保人在出院后十五日内，因同一疾病复发需再次住院的，以下答案正确的是（4）。
（1）再次住院的基本医疗费用，医疗保险基金不予支付
（2）经市医保中心审核确认不同意的，该参保人再次住院的医疗费用与前次住院医疗费用合并，按一个住院人次结算，参保人需再支付一次起付标准
（3）经市医保中心审核确认同意的，该参保人再次住院的医疗费用按另一个住院人次结算，参保人不需再支付一次起付标准
（4）经市医保中心审核确认同意的，该参保人再次住院的医疗费用按另一个住院人次结算，参保人需再支付一次起付标准
8、职工医保在职和退休人员在三级医院住院起付标准为
（2）
（1）2000、1000
（2）2000、1400
9、参保人住院期间
（2）同时享受指定慢性病门诊医疗待遇或门诊特定项目医疗待遇。
（1）能
（2）不能
10、因先兆流产保胎、宫外孕住院治疗发生的基本医疗费用，由
（2）支付。
（1）生育保险
（2）医疗保险
11、广州市城镇居民基本医疗保险自
（2）开始实施
（1）2007年1月1日
（2）2008年6月1日（3）2001年12月1日
12、居民医保非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生在三级医院住院起付标准为
（2）。
（1）2000、1000、500
（2）2000、1400、600
13、居民医保可用个人医疗帐户资金支付普通门（急）诊费用
（2）。
（1）对
（2）不对
14、住院期间可否让医保病人自费外购药品和医用材料
（2）。
（1）可以
（2）不可以
15、职工医保在职、退休参保人住院或门诊特定项目治疗，共付段医疗费用医保统筹基金支付比例为
（2）。
（1）80％、60％
（2）80％、86％
16、居民医保首次参保缴费或中断缴费后重新参保缴费的参保人住院、门诊特定项
目治疗，未成年人及在校学生、非从业人员及老年居民共付段费用医保统筹基金支付比例为
（2）。
（1）80％、60％
（2）60％、50％
二、多选题（每题请选择二个或以上正确答案）
1、医疗保险“三个目录”范围指基本医疗保险
（1）
（2）（4）。
（1）用药范围
（2）诊疗项目范围
（3）服务设施范围（4）医疗服务设施范围和支付标准目录范围
2、基本医疗费用是指
（1）
（2）。
（1）总医疗费用－自费费用－乙类个人先自付费用
（2）起付标准费用＋共付段（个人支付＋统筹基金支付）费用（3）统筹记帐费用（4）总医疗费用
3、基本医疗费用包括（3）（4）。
（1）自费费用
（2）乙类个人先自付费用
（3）共付段（个人支付＋统筹基金支付）费用（4）起付标准费用
4、职工医保个人医疗帐户资金可以支付以下哪些费用
（2）（3）（4）。
（1）持医保定点医疗机构外配处方到定点零售药店配基本医保用药范围外的药物
（2）在医保定点零售药店购买基本医保用药范围内的非处方药
（3）参保人住院、门诊特定项目及门诊指定慢性病等基本医疗费用中，应由个人自付部分费用
（4）参保人门、急诊治疗的基本医疗费用
5、医疗保险统筹基金用于支付按时缴纳医疗保险费的参保人下列哪些费用
（1）
（2）（3）。
（1）住院治疗时，起付标准以上、最高支付限额以下的基本医疗费用
（2）门诊特定项目治疗时，起付标准以上、最高支付限额以下的基本医疗费用
（3）指定慢性病门诊专科药物治疗，属于指定专科药品范围内、且规定支付限额内的基本医疗费用
（4）门、急诊治疗基本医疗费用
6、职工医保参保人无需支付起付标准的门诊特定项目有
（2）（4）（5）。
（1）急诊留观
（2）恶性肿瘤门诊化疗（3）家庭病床
（4）肾脏、肝脏移植术后门诊抗排异治疗（5）慢性丙型肝炎门诊专科药物治疗
7、下列哪些门诊医疗费用参保人应现金支付
（1）（3）（4）。
（1）镶牙
（2）未经市医保中心审批而进行彩超检查所发生的医疗费用
（3）门诊诊金（4）斜视矫正术
8、以下哪些情况发生的医疗费用医疗保险金不予支付？
（1）
（2）（3）（4）。
（1）自杀、自残的（精神病除外）
（2）属工伤保险或生育保险支付的
（3）职工体检（4）斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为导致伤病的
9、广州市医保中心支付指定慢性病病种范围：
（1）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）。
（1）糖尿病
（2）慢性肝病（3）高血压病（4）冠心病（5）帕金森病
（6）系统性红斑狼疮（7）类风湿性关节炎（8）精神分裂症
10、职工和居民医保参保人在定点医院就诊，每次处方药量以下表述正确的是
（1）
（2）（3）。
（1）急性病不得超过3日量
（2）普通慢性病不得超过7日量
（3）患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量
（4）普通慢性病不得超过14日量
11、有关广州市职工补充医疗保险表述正确的是
（1）
（2）。
（1）广州市城镇职工医保或住院医保参保人可自愿参加广州市职工补充医疗保险
（2）在一个社保内，参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用，属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，累计2000元以上的部分，由职工补充医疗保险基金支付70％
（3）广州市城镇居民医保参保人可自愿参加广州市职工补充医疗保险
12、有关居民医保门（急）诊就医管理表述正确的是
（1）
（2）（5）。
（1）未成年人及在校学生须选定1家定点社区卫生服务机构及1家其他定点医疗机构作为“选定医院”
（2）老年居民须选定1家定点社区卫生服务机构作为“选定医院”
（3）未成年人及在校学生和老年居民在“选定医院”门（急）诊发生的医疗费用可享受医保待遇
（4）未成年人及在校学生和老年居民在非“选定医院”门（急）诊发生的符合规定的药费可以享受医保待遇
（5）未成年人及在校学生和老年居民在“选定医院”门（急）诊发生的符合规定的药费可享受医保待遇
13、居民医保统筹基金支付可增加5个百分点的情况
（1）
（2）（3）。
（1）在广州市城镇居民基本医疗保险实施后3个月内办理参保缴费手续的
（2）连续两年及两年以上参保缴费的
（3）原参加本市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的人员，在停保3个月内转换按广州市城镇居民基本医疗保险办法参保缴费的
14、有关职工医疗保险重大疾病医疗补助表述正确的是
（1）（3）（4）（5）。
（1）职工医保参保人可以参加重大疾病医疗补助
（2）居民医保参保人可以参加重大疾病医疗补助
（3）享受重大疾病医疗补助无需参保人申请
（4）在一个社保内，医疗保险统筹基金支付参保人住院、门诊特定项目和门慢累计超过最高支付限额对应的基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金支付
（5）一个社保内，重大疾病医疗补助金最高支付限额为15万元
三、问答题
1、基本医疗保险参保病人转院管理规定是什么？
根据国家卫生行政部门《医院工作制度》有关转诊转院的规定：
医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
原则上同级别、同类型得医保定点医疗机构之间不可以申请办理医保转诊转院；参保人住院医疗费用过高、病人或家属单方面要求等原因都不属医院转诊转院申请理由。
参保人员住院期间经医疗保险经办机构备案同意办理转院治疗的，其起付标准按1次住院处理。
转入医院起付标准费用高于转出医院的，参保人员须在转入医院补交起付标准差额；等于或低于转出医院的，不需另付起付标准费用。
2、患多种疾病的参保人住院期间需在一个医院多个科室治疗，是否可以要求病人先办理出院后再重新办理本院入院手续？
答：
参保人在一个医院住院期间因病情需要转科治疗的，应只属于院内转科管理，不应要求参保人办理医院出院结算，定点医疗机构因考虑平均定额结算管理问题，就要求病人先办理出院后再重新办理本院入院手续，则属于“分解住院”，将1次住院费用分解成2次或多次，加重了医保病人的经济负担（多次支付起付标准金额），违规增加了医保结算定额人次及医保基金的支出，是违规行为。
因为确定定点医疗机构平均费用定额标准，是以定点医疗机构近2年所有参保病人实际发生的总医疗费用平均结算费用为基础的，其中就包括一次住院在院内各科治疗多种疾病的情况。
3、医保病人当次住院医疗费已达到本院的“平均定额”后，病情未达到出院标准，可否让病人转为自费病人或出院？
答：
一个定点医疗机构一年内收住院治疗的参保病人病情有轻有重，病程有长有短，住院发生的医疗费用也有高有低，住院期间主诊医生必须执行因病施治的原则，并严格按照出入院标准的原则执行，不能单纯因为一个病人住院费用高于平均定额就赶出院或转成自费住院，损害参保人正常的医疗待遇，是违规行为。
4、符合出院标准的参保人拒绝出院应如何处理？
答：
按照《医疗服务协议书》的规定，定点医疗机构应及时为符合出院条件
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