循环系统疾病习题集.docx

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循环系统疾病习题集

第二章循环系统疾病病人的护理

A型题

1.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是（D）

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心肌梗死

2.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是（D）

A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起

B.为可逆性意识障碍

C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次

D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常

E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥

3.促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是（A）

A.血管紧张素转换酶

B.醛固酮

C.内皮素

D.胰岛素

E.肾素

4.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（E）

A.进食食盐过多

B.周围血管阻力增加

C.动脉粥样硬化

D.长期精神紧张

E.在遗传背景下多种后天因素作用

5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（B）

A.病毒直接侵犯心肌

B.免疫反应

C.变态反应

D.病毒复制

E.病毒侵犯微血管

6．最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（D）

A.劳累

B.情绪激动

C.心律失常

D.呼吸道感染

E.输液过快过多

7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（C）

A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

B.风湿性炎症累及心包

C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少

D.冠状动脉易激惹发生痉挛

E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环

8.关于高血压的发病机制，不正确的是（E）

A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B.肾素—血管紧张素系统激活

C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D.胰岛素抵抗

E.迷走神经兴奋性增加

9.脉压增大时可出现（D）

A.奇脉

B.交替脉

C.细迟脉

D.水冲脉

E.短绌脉

10.关于端坐呼吸的描述，正确的是（E）

A.体力活动时发生，休息可缓解

B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解

D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解

E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括（E）

A.总胆固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.极低密度脂蛋白增高

12.患者男性，55岁。

胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是（E）

A.冠脉微血管病变

B.主动脉瓣狭窄所致

C.心血管神经症

D.冠脉痉挛

E.交感神经活性过强

13.患者女性，30岁。

诊断为风心病二尖瓣狭窄。

检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。

该患者处于（C）

A.左心房代偿期

B.左心房失代偿期

C.右心衰竭期

D.左心室代偿期

E.肺淤血期

14.患者女性，36岁。

风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。

无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（E）

A.房颤

B.室颤

C.心排出量减少，脑供血不足

D.高凝状态，脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

15.患者女性，48岁。

有“风湿性心脏病”病史。

入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。

查体：

口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。

该患者出现乏力的原因是（C）

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心排出量减少

D.容量负荷过重

E.压力负荷过重

16.过低见于（）

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

17.计数脉搏的时间至少需要（B）

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

E.3分钟

18．心房颤动时临床听诊的特点，错误的是（A）

A.舒张期奔马律

B.心室率极不规则

C.心音强弱不一

D.心率与脉率不一致

E.脉搏短绌

19.脉搏短绌见于（B）

A.窦性心动过缓

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

E.阵发性心动过速

20.二尖瓣面容表现为（A）

A.面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促

B.面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡

C.面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红

D.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神

E.面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁

21.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（C）

A.硝酸甘油

B.地西泮

C.吗啡

D.硝酸异山梨酯

E.硝苯地平

22.急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是（A）

A.ST段抬高（急性心肌梗死的心电图特点是ST段明显抬高弓背形、病理性Q波，T波倒置。

）

B.ST段压低

C.T波倒置

D.T波低平

E.出现异常深而宽的Q波

23.以下属于排钾利尿剂的是（C）

A.氨苯蝶啶

B.美托洛尔

C.双氢克尿噻

D.尿激酶

E.螺内酯

24.关于洋地黄中毒反应的处理，不恰当的是（C）

A.停药

B.停用排钾利尿药

C.一律补充钾盐

D.纠正心律失常

E.心率缓慢者可用阿托品

25.血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是（D）

A.直接扩张血管

B.促进水钠排出

C.减少心排出量

D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成

E.使交感神经兴奋性降低

26．下列情况适用洋地黄治疗的是（C）

A.急性心脏压塞

B.梗阻性肥厚型心肌病

C.风心病、心力衰竭、快速房颤

D.急性心肌梗死

E.高血压危象

27.急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可（A）

A.抑制干扰素生成，加重心肌损害

B.影响心肌代谢

C.加速病毒复制

D.诱发心律失常

E.导致炎症扩散

28.患者女性，60岁。

高血压。

突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是（D）

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.硝普钠

E.酚妥拉明

29.患者男性，72岁。

发作性晕厥3次住院。

心电图：

三度房室传导阻滞，心室率40次/分。

首选治疗是（A）

A.临时心脏起搏

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.心脏按摩

30.患者男性，31岁。

阵发性心慌3年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。

本次发作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认，该患者诊断为（C）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.窦性心动过速

31.患者女性，30岁。

风心病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理为（C）

A.停用地高辛

B.继续用原剂量维持

C.加服氯化钾

D.加大地高辛用量

E.改用利多卡因

32.二尖瓣关闭不全最重要的体征是（E）

A.二尖瓣开放拍击音

B.心尖区第一心音亢进

C.二尖瓣面容

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.心尖部收缩期粗糙吹风样杂音

33.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（E）

A.周围血管征

B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音

E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

34.高血压的脑血管并发症不包括（D）

A.脑动脉血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.微小动脉瘤

D.脑疝

E.脑出血

35.符合左心衰表现的是（A）

A.咳嗽

B.颈静脉怒张

C.水肿

D.肝大

E.肝颈静脉回流征阳性

36.关于急性肺水肿的处理，错误的是（C）

A.端坐位，两腿下垂

B.高流量、30%乙醇湿化给氧

C.立即口服地高辛

D.静脉注射呋塞米

E.静脉滴注硝普钠

37.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是（B）

A.心脏破裂

B.室性心律失常

C.急性心力衰竭

D.心源性休克

E.室壁瘤

38.病毒性心肌炎的护理重点在于（A）

A.充分休息，保证丰富的营养

B.绝对卧床休息3个月，低盐饮食

C.接种流感疫苗，预防感冒

D.加强锻炼，增强机体抵抗力

E.坚持小剂量服用糖皮质激素

39.患者女性，45岁。

有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。

针对该患者的健康教育不恰当的是（D）

A.避免受凉

B.半卧位休息

C.适当活动下肢，防止血栓形成

D.早期加强锻炼

E.遵医嘱坚持药物治疗

40.患者男性，69岁。

高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾高达170/105mmHg，吸烟，不饮酒。

根据以上情况，该患者的预后判断是（D）

A.高血压，极低危组

B.高血压，低危组

C.高血压，中危组

D.高血压，高危组

E.高血压，很高危组

41.患者女性，57岁。

诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。

现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。

应考虑为（C）

A.急性心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

42.患者女性，69岁。

高血压，间断服用降压药物，血压控制在120~150/70~90mmHg。

今晨测血压：

120/80mmHg。

其健康教育的说法不正确的是（B）

A.适当运动

B.血压控制理想，可暂时停药

C.服药后卧床休息片刻，防止直立性低血压

D.低盐、低脂、低胆固醇饮食

E.避免情绪激动

43.患者女性，60岁。

因急性心肌梗死入院。

患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。

查体：

呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。

该患者最可能发生的情况是（B）

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.心脏破裂

D.梗死面积扩大

E.心源性哮喘

44.目前上题患者最主要的护理问题是（C）

A.焦虑

B.恐惧

C.气体交换受损

D.活动无耐力

E.体液过多

45.对43题患者，护士应给予的吸氧方式是（E）

A.持续低流量给氧

B.间断低流量给氧

C.高流量给氧

D.低流量乙醇湿化给氧

E.高流量乙醇湿化给氧

46.下列哪种情况不易致洋地黄中毒（D）

A.心肌缺血

B.肝或肾功能衰竭

C.低血钾

D.高血钾

E.急性心肌梗死

47.下列哪些说法是正确的（C）

A.洋地黄药物给药时不宜与钙剂、奎尼丁、硝苯地平、维拉帕米、抗甲状腺药同用，以免增强毒性

B.使用毛花甙丙或毒毛花甙K时可直接静脉注射

C.使用硝普钠须现配现用，输液过程中应避光，用药时间不超过48小时

D.洋地黄治疗量与中毒量相差较大，一般不易发生过量而致中毒

E.心肌病可用较大剂量的洋地黄类药物

48.关于心房扑动说法正确的是（A）

A.P波消失，出现振幅绝对规则的F波

B.P波消失，出现振幅不规则的f波

C.QRS波群形态不正常

D.心率为350~600次/分

E.P-R间期绝对不等

49．容易出现夜间阵发性呼吸困难的是（B）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.心律失常

E.高血压病

50.洋地黄用药前若心率为（C）时应慎重

A.＜80次/分

B.＜70次/分

C.＜60次/分

D.＜90次/分

E.＜100次/分

51.急性心肌梗死的最突出的症状是（B）

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.充血性心力衰竭

E.胃肠道症状

52.心脏病患者用力排便能引起的严重意外（B）

A.肛裂

B.心脏骤停

C.直肠扭曲

D.便血

E.血压升高

53.急性心肌梗死的常见原因是（C）

A.心源性休克

B.心力衰竭

C.严重的心律失常

D.电解质紊乱

E.发热

54.引起猝死的最常见的心律失常是（C）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.频发性室性期前收缩

55.急性心肌梗死患者第1~3日必须（A）

A.绝对卧床

B.床上四肢活动

C.有人搀扶室内行走

D.日常生活自己照料

E.进行功能锻炼

56.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（D）

A.颈静脉充盈或怒张

B.肝脏肿大或压痛

C.周围性发绀

D.咳粉红色泡沫样痰

E.下垂性凹陷性肿

57.下列哪项不是心绞痛的特点（E）

A.阵发性前胸胸骨后疼痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C.放射至左上肢及左臂内侧

D.胸痛一般持续3~5分钟

E.多数患者伴有心律不齐

58.慢性心功能不全的最早期表现是（E）

A.心源性哮喘

B.下垂性水肿

C.颈静脉充盈

D.心动过速

E.肝脏肿大

59.心肌梗死在实验室检查中有定性诊断价值的是（C）

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.血清心肌酶

D.门冬氨酸氨基转移酶

E.谷氨酸氨基转移酶

60.慢性风湿性瓣膜病中最易受累的是（A）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.下肢静脉瓣

61.给患者服用洋地黄类药物前，护士应先测量（B）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.体重

62.心力衰竭的基本原理是（B）

A.肺循环充血，体循环缺血

B.动脉系统供血不足，静脉系统淤血

C.微循环血流灌注不足

D.急性肺水肿致组织缺氧

E.体液潴留致细胞水肿

63.一般诱发心律失常的最常见原因是（B）

A.情绪激动

B.烟酒过度

C.进餐过饱

D.发热疼痛

E.睡眠不足

64.下列各项表现中能最早提示左心衰竭的是（B）

A.持续性倦怠乏力

B.咳粉红色泡沫状痰

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.陈一施呼吸

65.心脏停博时最常见的心电图表现是（B）

A.心室停顿

B.心室颤动

C.心室扑动

D.室性心动过速

E.缓慢而有效的心室自主心律

66.下列哪一项不是冠状动脉硬化的主要危险因素（D）

A.吸烟

B.高血压、高血脂

C.糖尿病

D.过度脑力劳动

E.性别、年龄

67.典型心绞痛不出现（B）

A.心率加快

B.血压升高

C.体温升高

D.左肩放射痛

E.焦虑、恐惧

68.心力衰竭患者大便不通畅时，不宜采用（E）

A.训练排便习惯

B.口服小剂量镁乳

C.开塞露纳入肛门

D.给纤维素含量多的食物

E.盐水灌肠

69.奇脉常见于（C）

A.冠心病

B.高血压

C.渗出性心包炎

D.左心功能不全

E.右心功能不全

70.干咳是哪类降压药物的突出副作用（A）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.β–受体阻滞剂

D.利尿剂

E.α1–受体阻滞剂

71.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制（E）

A.高胆固醇食物

B.高动物脂肪食物

C.高糖食物

D.高钠食物

E.高钙食物

72.下列哪种心律失常最为严重（D）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.窦性心动过缓

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

73.急性心肌梗死出现心律失常最常见于（A）

A.24小时内

B.32小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

74.急性心包炎心包渗出时最突出的症状是（A）

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.声音嘶哑

D.发热

E.紫绀

75.缩窄性心包炎最常见的病因为（B）

A.化脓性

B.结核性

C.创伤性

D.放射性

E.心包肿瘤

76.感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现（D）

A.皮肤黏膜瘀点

B.杵状指

C.脾肿大

D.心包摩擦音

E.贫血

77.高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、不能平卧征象，提示心力衰竭。

下列哪项护理是错误的（E）

A.安慰患者，稳定情绪

B.端坐位

C.酒精湿化吸氧4~6L/min

D.建立静脉通路

E.快速静脉滴注给药

78.左心衰竭最典型的临床表现是（D）

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳嗽、咳痰

E.嗜睡

79.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为（C）

A.室性早搏

B.心室颤动

C.心房颤动

D.异位性心动过速

E.房室传导阻滞

80.急性心肌梗死死亡的最主要原因是（B）

A.疼痛

B.心律失常（室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因）

C.低血压、休克

D.心力衰竭

E.胃肠道反应

81.急性心肌梗死时心电图检查特征性改变为（D）

A.宽而深的异常Q波

B.S-T段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.以上三者都是

E.以上三者都不是

82.发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目的是（D）

A.抑制细菌生长

B.兴奋呼吸中枢

C.缓解支气管痉挛

D.使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂

E.稀释痰液

83.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（C）

A.心肌炎

B.洋地黄中毒

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.颅内压增高

84.慢性心功能不全最常见的诱发因素为（E）

A.严重贫血

B.妊娠和分娩

C.严重心律失常

D.水、电解质紊乱

E.呼吸道感染

85.下列哪一项不是急性心肌梗死的严重并发症（E）

A.心律失常

B.休克

C.发热

D.心力衰竭

E.血压下降

86.下列哪一项不是胺碘酮的副作用（E）

A.胃肠反应

B.心动过速

C.肝功能损害

D.肺纤维化

E.房室传导阻滞

87.观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药（C）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.心率70次/分

D.室性早搏呈二联律

E.原心房颤动转为规则心律

88.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（C）

A.避免过度劳累

B.避免饮食过咸

C.预防呼吸道感染

D.保持心情愉快

E.定期门诊复查

89.应用下列哪种药物时，应注意避光（D）

A.静脉点滴硝酸甘油

B.静脉点滴青霉素

C.静脉点滴苄胺唑啉

D.静脉点滴硝普钠

E.静脉点滴利多卡因

90.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是（D）

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.急性肺水肿

E.肺部感染

91.心尖区舒张期隆隆样杂音主要见于（A）

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

92.冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹林的作用是（B）

A.扩张冠状动脉

B.对抗血小板的聚集和黏附作用

C.对冠状动脉有抗粥样硬化作用

D.抗风湿作用

E.对抗纤维蛋白原

93.急性心包炎心包积液时心电图可出现（E）

A.S-T段压低

B.T波无改变

C.P波消失

D.出现U波

E.QRS波低电压

94.X线检查心影呈梨形，常见于（A）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

95.急性心肌梗死行静脉溶栓的最佳时间（A）

A.起病3~6小时内

B.起病6~8小时内

C.起病7~9小时内

D.起病8~10小时内

E.起病9~12小时内

96.心血管介入术后的休息与活动下列哪项是错误的（C）

A.安装起搏器者卧床3~5天

B.伸直术侧肢体安静休息

C.用沙袋压迫穿刺部位4~6天

D.一般介入治疗后绝对卧床12~24小时

E.安装起搏器者取右侧卧位

97.安装起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊（C）

A.睡眠不佳

B.感觉无力

C.胸痛、呃逆、发热、呼吸困难

D.小便次数增加

E.自感记忆力减退

B型题

A.左心室后负荷增加

B.左心室前负荷增加

C.右心室后负荷增加

D.右心室前负荷增加

E.左、右心室前负荷增加

1.原发性肺动脉高压时（C）

2.二尖瓣关闭不全时（B）

3.慢性贫血时（）

4.高血压时（E）

A.氢氯噻嗪

B.尿激酶

C.利多卡因

D.美托洛尔

E.洋地黄

5.患者男性，54岁。

急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史，应选用（E）

6.患者男性，54岁。

急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选（D）

A.PP间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落

B.PR间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波群脱落

C.PR间期固定（正常或延长），间歇性QRS波群脱落

D.P波与QRS波群完全无关，PP间距和RR间距各自相等，心室率慢于心房率

E.PR间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落

7.诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（B）

8.诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞的是（C）

9.诊断为三度房室传导阻滞的是（D）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.顽固性高血压

D.恶性高血压

E.老年高血压

10.眼底无视盘水肿，预后不佳的是（）

11.短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（B）

A.心输出量下降及肺颈动脉压力升高，肺循环瘀血

B.心输出量下降及体循环静脉压力升高

C.心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高

D.心输出量下降及心脏前负荷不足

E.心输出量下降及体循环瘀血

12.左心功能不全（A）

13.右心功能不全（B）

14.全心功能不全（C）

A.一般活动不引起症状

B.体力活动轻度受限

C.体力活动明显受限

D.不能从事任何体力活动

E.体力活动不受任何限制

15.心力衰竭一度（A）

16.心力衰竭二度（B）

17.心力衰竭三度（C）

A.高血压1级，不伴有危险因素

B.高血压1级，伴有危险因素

C.高血压1级伴1~2个危险因素

D.高血压1~2级伴至少3个危险因素

E.高血压3级或高血压1~2级伴靶器官损害

18.低危险组（A）

19.中度危险组（C）

20.高度危险组（D