护士礼仪及护理服务流程课件doc.docx
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护士礼仪及护理服务流程课件doc
护士礼仪及护理服务流程
一、平诊病人入院护理服务
1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。
2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。
（首问护士：
“您好！
请随我来”）
3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：
“您好！
请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。
并协助放好物品。
4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。
5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。
6、入院介绍经管护士：
“我叫XXX，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。
现在给您做入院介绍：
我先带您熟悉一下病房环境好吗？
”为病人介绍：
床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。
7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。
您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。
”
8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。
9、通知医生看病人责任护士：
“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。
”
10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。
11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。
12、反馈责任护士应对病人说：
“您好！
现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！
如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的”（下图）。
一站式中心护送病人至病区
↓→倡导用语：
您好！
请让我送您到XXX科
首问（接诊）护士迎接病人
↓→倡导用语：
您好！
请随我来
责任护士接待病人
↓→倡导用语：
您好！
请让我看一下您的住院证。
您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去
协助病人坐床边椅休息
↓→倡导用语：
您好！
我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管号，不要丢失
准备床单位及用物
↓→倡导用语：
您好！
我已经为您准备好了床位，您先休息一会儿，我马上为您做入院介绍
入院介绍
↓→倡导用语：
您好！
我是您的责任护士XXX，在您
住院期间，您有什么需要可以随时与我们联系。
我先
带您熟悉一下病房环境好吗？
请让我给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重
测量生命体征、体重
↓→倡导用语：
您好！
您的管床医生是XXX，他待会儿为您做体格检查。
请您稍事休息
通知医生看病人
↓→倡导用语：
XXX医生（教授），XX床来了一位患XX疾病的新病人，请您看病人。
填写有关表格
↓
通知配餐员及护工
↓→倡导用语：
您好！
这里是XXX病区，XX床来了一位患XXX疾病的新病人，请您协助订餐；请送开水到病房
护理体检、填写护理文件
反馈
↓→倡导用语：
您好！
现在您对病区的环境制度有一些了解吧！
如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。
二、急诊病人入院护理服务
1、急诊科电话通知病区急诊科护士：
“您好！
有一位XXX病的病人马上要收入您的病房，请做好准备（根据病情提醒准备吸氧、吸引器等急救设备）。
”
2、病区准备床单位及用物接到电话后，护士应根据病情安排抢救床位，准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身的病人酌情备气垫床）。
3、一站式中心护送病人至病区危重抢救病人由医生护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。
4、接诊护士迎接新病人迅速将病人安置妥当（必要时安置在重症监护病房），密切观察病人生命体征及病情变化，注意皮肤情况、输液、引流等情况。
5、通知医生查看病人配合医生进行救治。
6、采取治疗、抢救措施根据病情需要，测量生命体征，可采取护理措施（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护仪等），根据医嘱用药及采取各项治疗措施。
7、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数填写于体温单上。
8、为病人及家属行入院介绍护士应对家属说：
“您好，我叫XX,经过我们的抢救处理，现在病人的情况暂时稳定，我来给您做入院介绍。
病人暂时由其他护士照看，您先熟悉一下病房环境好吗？
”（为病人/家属作床单位、病区环境、探视、作息、陪伴制度、订餐、热水开放时间，管床医生、责任护士、护士长，消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关介绍）
9、护理体检、填写护理文书行卫生处置，落实三短六洁，协助病人更换患服。
评估病人，家属协助提供资料，完成护理病历的书写。
10、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。
11、反馈护士应对家属说：
“您好！
经过抢救治疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心。
”如病情危重，正在抢救之中，应告知家属：
“病人病情较重，医生和护士正在尽力抢救，请您先休息，有情况我们随时通知您”。
“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗？
如果有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系，我们会随时来看病人的”（下图）
急诊科电话通知病区
↓→倡导用语：
您好！
这里是急诊科，有一位患XX病的患者马上要收入您的科室，请做好准备。
病区准备床单位及用物
↓
一站式中心护送病人至病区
↓
接诊护士迎接新病人
↓→倡导用语：
您好!
这里是XX病房，我们会以最佳的治疗和护理为病人服务。
通知医生查看病人
↓→倡导用语：
XX医生（教授）XX床来了一位患XX疾病的新病人，请您看病人。
采取治疗、抢救措施
↓→倡导用语：
您好！
我是XXX医生，别紧张。
我们会尽力帮助您的，希望您能配合。
填写有关表格
↓
为病人/家属行入院介绍
↓→倡导用语：
您好！
我是XXX护士，经过我们的抢救，病人现在的状况暂时稳定，我来给您做入院介绍。
病人暂时由其他护士照看，不要担心，您先熟悉一下病房环境好吗.
通知配餐员及护工
↓→倡导用语：
您好！
这里是XXX病区，XX床来了一位患XX疾病的新病人，请您协助订餐；请送开水到病房。
护理体检、填写护理文件
↓→倡导用语：
您好！
经过抢救治疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心（如病情危重，告知家属；我们正在尽全力抢救，有情况我们随时告知您）。
刚才为您介绍还有什么不清楚的吗？
如果有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系，我们会随时来看您的。
反馈
三、转科护理服务
（一）、一般病人转科服务
1、处理医嘱处理相关的医嘱信息，结账，通知责任护士。
2、电话通知病人转至某科室接诊护士：
“您好！
我是XX科室，有一位XX病的病人准备转到你科，请准备好床位。
”告知接收科室病人的病情、所需医疗设备及转出时间，以便做好准备。
3、通知病人及家属责任护士：
“XX，您好！
根据病情需要，您现在需要转到XX科室治疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。
”耐心做好病人及家属的解释工作。
4、准备转科根据病情准备转运途中所需用物，检查输液、引流等管道是否通畅，请点药物，协助病人或家属清理物品。
5、转科通知电梯工，责任护士或支助人员搀扶病人或将病人转移至转运床上，妥善固定各管道，随身携带病人的药物、生活用品、护理和医疗病历及转科病人交接班本，护送病人至接收科室，协助将病人转移至病床上。
6、床旁交接班认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤及其他情况，双方确认后转科交接班本上签名。
7、反馈与病人、家属及值班护士道别，带回病房物品（下图）
处理医嘱
↓
电话通知病人转向科室
↓→倡导用语：
您好！
我是XXX科，有一位XX病的病人准备转到你科，请准备好床位。
通知病人及家属
↓→倡导用语：
您好！
根据病情需要，您需要转到XXX科室治疗，请您准备一下，我们将送您到所转的病房。
准备转科
↓
转科
↓→倡导用语：
您好！
这里是XXX科室转来的患XXX疾病的病人，入院第XX天，目前病情……
交接
反馈
↓→倡导用语：
您好！
我们已经将您所有的信息及住院资料转交给所转入的XXX科室，他们会为您提供优质的服务。
祝您早日康复！
再见！
（上图）一般病人转科流程图
（二）危重病人转科服务
1、处理医嘱处理相关的医嘱信息，结账，通知接诊护士。
2、电话通知病人转至某科室接诊护士：
“您好！
我是XX科室，有一位XX的病人准别转到你科，请准备好床位。
”告知接收科室病人的病情、所需医疗设备及转出时间，以便做好准备。
3、通知病人及家属责任护士：
“XX，您好！
根据病情需要，您需要转到XX科室治疗，这样有利于您的康复，我们将送您到所转的病房。
”耐心做好病人及家属的解释工作。
4、准备转科根据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊，吸尽气道内分泌物，检查输液、输血、引流等管道是否通畅，测量生命体征并记录在护理记录单上，请点药物，协助家属清理物品。
5、转科通知电梯工，责任护士和医生一起将病人转至转运床上，妥善固定各管道，携带病人的药物、护理和医疗病历及转科病人交接班本，医生、护士一起将病人转运至接收科室，并协助将病人转移至病床上。
6、床旁交接班认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤、引流及其他情况。
双方确认后在转科交班本上签名。
7、反馈与病人、家属及值班护士道别，带回病房物品（下图）
处理医嘱
↓
电话通知病人转向科室
↓→倡导用语：
您好！
我是XXX科，有一位XX病的病人准备转到你科，请准备好床位。
通知病人及家属
↓→倡导用语：
您好！
根据病情需要，您需要转到XXX科室治疗，这样有利于您的康复，我们将送您到所转的病房。
准备转科
↓
转科
↓→倡导用语：
您好！
这里是XXX科室转来的患XXX疾病的病人，入院第XX天，目前病情……
交接
反馈
↓→倡导用语：
您好！
我们已经将您所有的信息及住院资料转交给所转入的XXX科室，他们会为您提供优质的服务。
祝您早日康复！
再见！
（上图）危重病人转科流程图
（三）、接待危重转科病人服务
1、接到电话了解病情、年龄、所需抢救药瓶及物品。
2、准备床单位及用物根据病情准备床单位及用物，将备用床改为麻醉床，准备呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，将呼吸机、监护仪调节为备用状态，做好输液、输血准备，必要时准备除颤器，准备好护理记录单。
3、通知医生准备迎接病人。
4、迎接转科病人护士热情地迎接：
“您好！
是XX科转来的病人吧，我们已经准备好XX床，请这边来。
”（协助接输液瓶、护理囊或其他急救物品，带领转科病人的医护人员来到床边。
与医生及其他科室医护人员一起将病人转移至病床上）
5、床旁交接班医生、护士一起交接班。
先交接呼吸机使用情况，观察胸廓起伏；再交接心电监护情况，连接血氧饱和度监测仪、心电监护导联线、血压袖带及体温探头，观察生命体征；观察全身皮肤、切口及各种引流管道情况；交接携带药物及医疗和护理病历；向交班者了解病人的心理及其他情况，双方确认后在转科交接班本上签名。
6、执行医嘱迅速执行医嘱，保证及时用药。
抢救时执行口头医嘱应复述两遍，确认无误后再执行。
7、病人处置根据病情吸痰、四肢保护性约束，神志清楚的病人行环境介绍及心理护理。
8、填写有关
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