普外科习题二上课讲义.docx

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普外科习题二上课讲义

普外科试题二

1.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在：

（B）

A.0.50～0.75g/hB.0.75～1.50g/h

C.1.50～1.75g/hD.1.75～2.50g/h

2.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过：

（C）

A.20mmol／LB.30mmol／LC.40mmol／LD.50mmol／L

3.代谢性酸中毒具有特征性的表现是：

（B）

A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快，伴有酮味

C.腱反射减弱或消失D.心率加快，血压降低

4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是：

（C）

A.密切观察呼吸频率和深度的变化

B.仔细记录24小时出入液量及体重的改变

C.应快速、足量补碱D.注意神志改变

5.下列哪项不是休克抑制期的临床表现：

（A）

A.各精神兴奋B.血压下降C.脉搏细速D.尿量减少

6.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是：

（B）

A.减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射

B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌

C.镇静，缓解焦虑

D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果

7.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是：

（D）

A.催眠药B.安定镇静药C.抗胆碱药D.镇痛药

8.全身麻醉是指病人的：

（D）

A.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强

B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱

C.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强

D.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱

9.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项：

（D）

A.不习惯床上排尿B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛

C.骶神经阻滞后恢复较慢D.禁食

10.预防切口感染最关键的措施是：

（C）

A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料

C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素

11.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择：

（C）

A.3日以上B.1周以上C.2周以上D.3周以上

12.下列哪项不是手术日晨护理的内容：

（B）

A.测量生命体征B.进行药物过敏试验

C.遵医嘱术前用药D.取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管

13.在下列术后出血的原因中，除外哪项：

（D）

A.凝血机制障碍B.术中止血不完善

C.术后结扎线脱落D.未施行加压包扎

14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压70／50mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（.C）

A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.小肠破裂E.胆囊破裂

15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（.E）

A.外伤史B.腹痛程度

C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音

E.腹腔穿刺液性状

16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（.D）

A.全力抢救休克B.立即手术

C.休克改善后再行手术D.抢救休克同时手术

E.手术止血后治疗休克

17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（.E）

A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊D.肾破裂E.脾破裂

18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（.C）

A.胃破裂B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

19.下列关于丹毒的叙述，错误的是：

（D）

A.好发于面部和四肢B.可引起皮肤及淋巴结的炎症

C.感染加重可导致全身脓毒血症D.常有组织坏死或局部化脓破溃

20.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是：

（B）

A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌

C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌

21.关于破伤风病人的护理，错误的一项是：

（A）

A.为减少刺激，不需专人护理B.严密观察生命体征的变化

C.加强呼吸道管理D.观察局部伤口情况

22.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是：

（D）

A.一期愈合称原发愈合B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合

C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程D.二期愈合愈后功能良好

23.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是：

（C）

A.先晶后胶B.先快后慢C.先糖后盐D.见尿补钾

24.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：

（D）

A.8.5％B.9％C.9.5％D.10％

25.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为：

（C）

A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤

26.烧伤病人第一个24h补液量的安排是：

（A）

A.补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入

B.补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入

C.补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入

D.补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入

27.成人体重65kg，Ⅱ度烧伤面积20％，第一个24h补液量应为：

（.C）

A.2950mlB.3450mlC.3950mlD.4450ml

28.烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是：

（D）

A.湿敷B.局部浸泡C.全身浸泡D.完全暴露

29.缺水病人的观察内容不包括：

（C）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿的改变

30.全麻恢复期病人的护理措施不包括：

（D）

A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征的变化

C.观察引流管引流物的性状D.加强功能锻炼E.注意保暖

31.术后发生血栓性静脉炎的主要原因不包括：

（D）

A.病人卧床过久，活动减少B.血液凝固性增加

C.反复输注刺激性较强的药物D.全身营养状况差

E.血管反复穿刺置管

32.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施不包括：

（C）

A.控制营养液输注的量和速度B.控制营养液的浓度和渗透压

C.营养液应提前配制D.调节营养液的温度

E.伴同用药，需研碎稀释后注入

33.肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症不包括：

（D）

A.气胸B.血栓性静脉炎C.血管损伤

D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.导管移位

34.利于创伤愈合的因素有：

（A）

A.局部制动B.营养不良C.血液循环障碍D.感染E.不良的心理状态

35.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：

（D）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻

36.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：

（B）

A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样

37.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：

（B）

A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查

38.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：

（C）

A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时

39.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：

（B）

A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟

40.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：

（D）

A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位

41.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充：

（C）

A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A

42.直肠癌最常见的症状是：

（C）

A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频

43.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：

（D）

A.B超B.大便潜血实验C.直肠指检D.直肠镜取活组织检查

44.急性阑尾炎最典型的体征是：

（C）

A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐

C.右下腹固定压痛D.肠鸣音减弱或消失

45.关于脾破裂以下哪项是不正确的C

　　A.行脾切除术

　　B.行脾缝合修补术

　　C.待失血性休克好转后手术

　　D.可收集腹腔内出血，行自身输血

　　E.白细胞计数多升高

　　46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的B

　　A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血

　　B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤

　　C.膀胱充盈易于损伤

　　D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤

E.胰腺位深单独损伤机会较少

　　47.腹膜反折以上的直肠损伤应B

　　A.一律行肠修补术

　　B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

　　C.破裂口作肠道造瘘术

　D.肠切除肠吻合术

　　E.以上都不是

　　48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查E

　　A.血常规和红细胞压积

　　B.超声波检查

　　C.X线腹部透视或平片

　　D.腹腔动脉造影

　　E.腹腔穿刺或灌洗检查

　　49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的E

　　A.全身情况恶化

　　B.血压有下降趋势

　　C.X线检查发现膈下有游离气体

　　D.出现肠鸣音消失及腹胀

　　E.腹部透视发现胃泡明显扩大

　　50.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤D

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.结肠肝曲破裂

　　D.肝破裂

　　E.十二指肠破裂

　　51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断D

　　A.空腔脏器损伤

　　B.实质性脏器损伤

　　C.肠系膜血肿

　　D.腹壁挫伤及血肿

E.后腹壁血肿

　　52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则E

　　A.快速补充液体

　　B.给予大量镇静药物

　　C.主要以输血补足血容量

　　D.应用大量抗生素控制感染

　E.积极治疗休克的同时手术探查止血

　　53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序D

　　A.胃、空肠、回肠

　　B.空肠、胃、回肠

　　C.回肠、胃、空肠

　　D.回肠、空肠、胃

E.空肠、回肠、胃

　　54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外C

　　A.胃向右前方移位

　　B.胃大弯有受压现象

　　C.出现气液平面

　　D.胃与横结肠间距离增宽

E.左膈升高，结肠脾区下降

　　55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求D

　　A.不放任何引流

　　B.放置卷烟引流

　　C.放置“T”管2周

　　D.放置“T”管2月

E.卷烟引流加置“T”管2周

　　56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为D

　　A.大量毒素的吸收

　　B.大量液体丧失于腹腔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.毒素吸收和血液容量减少

E.急性呼吸衰竭

　　57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为B

　　A.肠套叠

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　E.胆囊穿孔

58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为E