HIS软件模块功能使用说明.docx
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HIS软件模块功能使用说明
模块参数：
3.1门诊挂号系统（包含身份登记系统）
功能和优势
●支持网络、电话预约和现场挂号。
实现挂号实名、IC卡制。
IC卡分临时、终身两种。
临时卡（押金领取）：
当次门诊有效，临时记录病人相关信息，可予交现金（刷卡结算），就诊完毕退卡退钱；终身卡：
长期记录病人相关信息（血型、过敏史、家族史等），并建立门诊病历档案，随时为医、患提供查询，可（财务）冲值（各个工作站）刷卡，无须排队，根据需求自助结算。
●门诊划价收费：
为门诊病人收费，可实现划价收费一体或划价收费分离。
●门诊退费：
应需要依据权限，对已收费的门诊收据进行退费。
●门诊排队、和叫号系统：
对持卡患者刷卡地点、时间进行自动安排和相关提示。
●支持多身份（现金、医保、商保、合作医疗等），多结算方式（现金、
●银行卡、医保卡）就医。
●可建立门诊病人健康档案，为以后实现区域卫生信息系统提供数据依据；
●快捷方便的录入方式，全键盘操作，信息检索支持模糊查询，简单易学；
●可随时了解准确的门诊就诊人次，为决策提供数据依据；
●支持就诊一卡通管理，极大的提高整体工作效率和服务质量；
●支持病人选择医生，也支持科室挂号，灵活性强，可适用于医院不同的管理模式；
●软件管理严密性强，挂号一旦产生费用则不允许再退号，减少误差和漏洞；
●软件设计灵活，根据医院不同阶段选择挂号时需要录入的内容，减少工作人员录入量，提高效率；
●系统权限设置灵活，权限可细分到铵钮，增加系统安全性；
●录入/修改病人基本信息，建立健康档案；
●建立号表、录入、查询、修改等；
●支持不同类型病人的多种挂号模式，并且自动提取各地的物价政策；
●实现退号处理、号票统计、转号处理等功能；
●挂号处理：
支持医保、公费等多种身份病员挂号，支持现金、刷卡等多种支付方式、支付窗口挂号、预约挂号，生成打印号单、生成就诊信息。
●支持挂号、收费一体和挂号、收费分开这两业务工作模式，支持门诊预交管理功能；
●支持病人信息IC/磁卡存储和读取；
●支持门诊患者费用明细清单的打印；
●具有前屏显示功能，通过语音和屏幕显示患者应收、实收、找零和问候语等信息；
●提供严密的挂号票据领用、消耗、结余、补打等管理功能；
●可以通过参数设定来决定挂号时是否建立健康档案；
报表查询功能
●提供门诊病人明细档案查询：
按病人、按操作员、挂号类别等多种方法查询；
●提供门诊挂号金额统计和现金帐；
●提供门诊挂号人流量统计；
●提供医生/科室挂号人次（收入）统计；
●挂号数量对比分析图（表）；
●门诊医生号表录入，长期、短期号表自动生成、调整和查询，可对就诊病人和预约病人进行查询
3.2门诊划价收费分系统
功能和优势
●符合财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度；
●使用国家或地方行政部门制定的编码字典；
●支持国家或地方行政部门制定的收费标准；
●严格按照票据管理制度使用和保管收费票据。
●快捷方便的录入方式，全键盘操作，信息检索支持模糊查询，简单易学；
●系统权限设置灵活，权限可细分到铵钮，增加系统安全性；
●为门急诊病人服务，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。
●退费功能灵活，可有效控制医院成本；
●支持划价、收费一体和划价、收费分开这两业务工作模式，支持门诊预交制；
●科室代码、医师代码、收费科目、药品字典、收费类别、病员类别等有关编码字典定义、维护，编码方案支付有关国家标准和用户自定义。
●收费处理：
从挂号系统自动获取或直接录入病员收费信息（如姓名、性别、病历号、结算类别、统筹类别、临床诊断、医师编码、处方信息、药品/诊疗名称、数量等）。
支持自动划价、自动找零，支持医保卡和农合和其它商业保险支付。
●在使用门诊电子处方前提下，可通过获取挂号序号自动获取电子处方信息，自动生成费用信息；
●处理退费：
支持结算前退款和结算后退款，并且查找退费用信息方法多；
●支持同一科室核算的费用打印在一张发票上，不仅节约成本，还便于管理；
●票据管理：
支持票据统一领退管理，票据号与系统生成号一致。
按部门要求打印输出统一的报销票据（一式多联）；
●结算交款：
提供操作费用统计、交款扎账功能，并打印输入交款凭证；交款时间与医院整体扎帐时间可以自定义，并且不影响医院现金帐和业务帐的统计查询；
●支持费用套餐和协定处方录入；
●提供病人预交、病人记帐功能；
●支持多种结算方式、结算比例，同时提供结算比例的自定义能力；
●在收费划价一体化管理地，与门诊药房库存关联、实现实时无药报警；
●支持门诊患者费用明细清单的打印；
●具有前屏显示功能，通过语音和屏幕显示患者应收、实收、找零和问候语等信息；
●建立就门诊就诊一卡通，复诊病人直接获取病人基本信息不需要重复录入，大大缩短病人候诊时间，门诊就诊一卡通支持辨认病人预交金模式，采取统一结算下账。
报表查询功能
●提供收费员工作量的统计报表，可体现各收费人员实收与已交以和未交金额；
●提供收费员分科统计和分科对账统计报表；
●提供收费员的收费明细查询统计报表；
●提供药品收费统计报表；
●提供收入分科统计和分科核算统计报表；
●提供医师收入统计报表和医师辅检统计报表；
●提供门诊退费明细报表和记账明细报表；
●提供数据的对比分析表和图形；
●提供以单笔费用来统计各个科室和医生的收入；
3.3病人入出转管理分系统（包含住院费用管理）
功能和优势
●入院登记采用卫生部统一规范的最新病案首页，与病案管理部门工作站联网，支持电子病历；
●完善严密的押金管理；
●支持住院患者费用余额最低限额控制，提供多种预警机制；
●支持患者费用“一日清单制”，可以随时查询打印；
●支持特殊业务处理（如：
出院恢复、中途结算、当日退院、临时出院等）；
●支持多种结算方式、结算比例，同时提供结算比例的自定义能力；
●对患者费用支持多种录入记帐方式（通过病区、医技科室记帐、收费处全项和单项费用录入）；
●支持医保接口，医保病人结算后直接将费用传递到医保系统；
●支持农村合作医疗接口，新农合病人数据可以通过接口适时上传；
●支持标准费用自动记录、提供按费用、按病人批量记帐功能；
●支持多种床位管理方式；
●支持支票、现金、记账多种收费方式
●统计各种收费日报、月报、分门别类统计医院、科室、医师收入情况，统计收款员的工作量；
●入院管理：
预约入院登记、建病案首页、病案首页录入、打印病案首页、支持医保患者按医保规定程序办理入院登记;
●预交金管理：
收、退预交金额并可打印收据，按照不同方式查询预交金并可打印清单;
●对患者费用支持多种录入记账方式，可通过病区、医技科室记账、收费处全项和单项费用录入、病区科室批量记账；
●出院管理：
中途和出院结算登记、取消出院结算等
●床位管理功能：
具有增加、删除、定义床位属性、处理病人选床、转床、转科等
报表查询功能
●提供每日住院病人的日报查询与汇总查询；
●提供记账明细查询与操作员记账汇总查询报表；
●提供操作员的工作量统计与出院结算病人工作量统计报表；
●提供预交金收入明细、汇总与结余统计报表；
●提供住院收入报表和记账优惠费用、出院优惠费用以和出院优惠费用病员一览表；
●提供住院科室医生收入报表；
●提供病员费用报表（一日清单、汇总单、结算单、保险报销单等）；
●提供在院病员、入院病员、出院病员、中途结算病员的统计报表；
●所有的报表都可以通过记帐和结帐两种方式进行统计；
3.4药剂科管理系统
（中药库、西药库、中草药库、卫生材料库、药剂科管理、药品会计管理系统）包含采购计划与药品目录
功能和优势介绍
中、西药库药品管理，可自动获取药品基本信息，建立全院共享的药品字典、目录；药品采购入库、采购计划制定，药品出库（门诊药房领药、病区药房领药、科室领药、院内外调拨等），有效期药品管理，毒麻贵重药品管理，价格、库存、药品会计事务处理，并可进行自动划价、统计、核算等。
●药品入库、出库、退库、退货办理，出入库单据核对、修改和浏览入库单查询,支持批次和多级管理；
●提供查询现有库存情况、某段时间、某种或某类药品的出入库结存情况。
按各药品的计价单位或各药品的下限来设置数量线查询库缺情况，并可进行制剂室业务定期过账和盘点管理；
●根据药品当前存量自动生成采购计划和采购单；
●药品采购管理、库存限量管理、有效期管理，可自动报警和统计过期药品的品种、数量和金额；专人负责药品价格、调价等管理，并记录调价的明细、时间和调价原因，记录调价的盈亏信息并传给药品会计和财务会计；
●追踪各个药品的明细流水账，可随时查验任一品种的库存变化，并显示入、出、存明细信息；
●对毒麻药品、贵重药品、GMP认证药品、进口药品、医保药等设有特别的判断识别标记，分类处理；
●记录调价详细信息，记录调价的盈亏信息并传给药品会计和财务会计；
●支持按库房盘点、按药品种类盘点、单种药品盘点等多种盘点方式；
●可进行科室工作量统计；日、月药品来源公司情况统计；日、月药品去向科室情况金额统计；日、月药品出入库分类统计等多种统计；
●保证系统正常运行的药品字典（药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等）维护以和修改口令和参数设置；
●能统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以和购入成本等信息；
●可一药多名操作，统一规范药品名称；
报表查询功能
●全院库存、历史库存、现在库存的统计查询；
●药品出库、入库、退库、退货、报损的汇总报表统计查询；
●出、入库明细查询报表，单种药品统计报表；
●提供出入库明细台账查询统计报表；
●提供购销存明细账查询统计报表；
●提供供货统计报表和科室领用统计查询报表；
●提供库房月报表统计查询；
3.5住院药房（中药房、西药房）管理系统
功能和优势介绍
●提供药品申领、入库、出库、调拨、报损、换药、盘点等药房库存管理业务；
●支持同时为门诊病人和住院病人划价收费下账；
●与病区护士工作站互动，主动收索排药单和时向药剂师作出提示，操作员根据排药单生成药房摆药单，护士照单取药；
●住院药房生成摆药单的同时系统自动扣减病人账户金额，库存量和病人余额不足时自动提示；
●提供药品二次包装，满足药房发药需要；
●系统根据类型用药比例自动计算扣减药品和材料费用；
●支持配药后退款药品的回收、退药申请审核；
●提供协定处方高效划价；
●支持手术、医技科室药品申请摆药下账扣费；
●提供药品库存有效期报警、存量不足提示、贵重药品交班、药品调价查询统计、单种药品销售查询统计、医生用药查询统计、药品销售顺位查询统计、药品收费对账、药房月报表等；
●提供抗生素、毒麻特殊药品管理与使用分析；
报表查询功能
●提供处方查询功能；
●提供销售药品明细查询统计报表；
●提供工作量统计，如：
医师处方统计、用药统计、单种药品用量统计、操作员划价和核对处方的工作量等；
●提供病人用药清单统计查询；
●提供药品领用和入库、发出分类和汇总查询统计；
●提供药品调价、调拨、盘点汇总查询统计报表；
●提供药品销售统计报表；
●提供药房贵重药品销售统计报表；
●提供药房日报表销售量和月报表销售量查询统计；
3.6门诊药房管理系统（中药房、西药房）
功能和优势介绍
除了与药库进行交互，实现药品的领用管理、盘点管理，完成电脑辅助的前后台划价发药。
功能包括接收收费系统传来的发药信息，打印配药单，做配药确认和发药确认，处理病人的退药问题等。
●采用智能算法实现配药工作站负载均衡，协同工作；
●接收从接受门诊医生工作站（可楼层管理处）传来的处方，处理病人的药品处方（处方审核、打印配药单、备药、发药、缺药提示），窗口库存管理，交班药品报告，处方消耗统计，用药统计分析等；
●实现中、西、成药的门诊处方单或病区临时医嘱的配药；
●发药确认后自动扣减库存；
●支持配药后退款药品的回收；
●可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以和任意某一药品的入、出、存明细账；
●提供库存盘点所用的盘点表，输入实点数后自动冲正，并可查询盘点结果，实现药房库房管理；
●药品请领管理、有效期管理、库存限量管理，并可对药品价格进行查询
●可进行药品月统计、工作量月报表、药品收支存统计、出入库分类统计、医生用药统计、患者用药统计、药品来源和去向统计、费用亏补统计、处方数量金额统计等统计。
●进行二级审核发药。
报表查询功能
●提供处方查询功能；
●提供销售药品明细查询统计报表；
●提供工作量统计，如：
医师处方统计、用药统计、单种药品用量统计、操作员划价和核对处方的工作量等；
●提供病人用药清单统计查询；
●提供药品领用和入库、发出分类和汇总查询统计；
●提供药品调价、调拨、盘点汇总查询统计报表；
●提供药品销售统计报表；
●提供药房贵重药品销售统计报表；
●提供药房日报表销售量和月报表销售量查询统计；
3.7住院病案管理分系统
功能和优势介绍
●对病案首页和相关内容和病案室工作进行计算机管理，包括病案首页管理、姓名索引管理、病案的借阅、病案的追踪，病案质量控制和病人随诊管理。
●从系统中自动提取病案资料形成符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求的文件型病案接口。
●病案是医院医、教、研的重要数据源，可向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果，从而减少病案管理人员的工作量。
实现医院与社保、医院之间的信息共享，进而实现医疗费用货币电子化，医院间的远程医疗、远程教学以和将来的网上挂号预约等服务。
●病案室工作人员不需要再手工填写病案首页，病案首页内容可自动从临床工作站的日常业务数据获取，从而使病案统计工作数据更加和时、准确、科学；
●病案提供卫生部标准报表，并且与国家卫生部的软件具有接口功能，可以将报表导出来然后在此上级软件里进行导入，操作方便，极大的方便了病案统计工作人员的工作。
●与临床医生工作站联网，适时获取临床诊断信息和费用；
●支持病历的质量监控，符合国家卫生部质量监控标准；
●支持病历的借阅管理；
报表查询功能
●提供卫生机构基本情况调查表；
●可提供医院出院病人调查表；
●可提供政府办医院出院病员疾病转归情况调查表；
●可提供政府办医院出院病员疾病分类年龄情况调查表；
●可提供政府办医院部分病种住院医疗费用报表；
●可提供出院病人诊断依据统计报表和诊断质量指标统计报表；
●可提供出院病员输血输血品种统计报表；
●可提供出院危重病员抢救效果和费用查询统计报表；
●可提供住院手术操作分类统计分析表；
●可提供病案质量和病案明细查询统计报表；
●有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。
对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。
●支持卫统表的查询打印和上报；
●支持单病种查询打印功能；
●支持疾病顺位统计打印功能；
3.8物资（医用材料、办公用品等）管理系统
●物料出库申请管理：
为医院个科室提供物料申请单的录入。
确定需要申请的物料，记录物料的申请数量。
并打印当前的物料申请单。
分为出库申请单处理和出库申请单细目处理
●物料采购计划管理：
当科室向物料科提出购置物料申请、或医院将购置物料的统一安排、录入计划信息，生成采购计划单据并打印。
库房予警，当物料低于“警戒线”以下，系统自动产生采购计划申请。
●物料库房入库管理：
包括的业务功能包括为医院采购的各种物料办理入库手续，物料入库审核，物料入库“执行”使入库单生效，生成并打印物料入库单等，在实际使用过程中又分为入库单处理和入库单明细处理。
●物料科室出库管理：
包括网上申请出库：
调出科室申请单，检查申请单信息、物料库存信息，生成出库单。
●库房出库：
如果科室不具备网上申购的条件，也可到物料科，由物料操作员录入物料信息生成出库单。
●出库单生成后，产生出库单号，操作员填写出库单信息。
●若出库物料满足要求，操作员可为科室办理出库手续。
若不满足要求，分不同情况作相应处理，可以遵循医院自定义的诸如申请日期在前优先、办理出库在前优先、科室优先等规则办理出库手续。
确认办理出库手续、输入数据无误后，执行出库生效，改变当前物料库存。
●生成出库单据并打印。
●物料库房盘点管理：
对库房物料进行盘点，生成盘点单据并打印
●物资设备的调价管理：
对物资等进行价格管理。
●支持各个联网科室的网上物资请领，以和非联网科室的物资支领管理
●自动实现非医用固定资产的折旧和在各科室的分摊，为全成本核算提供数据
●对办公用品、非医疗低值易耗品实行严格管理，为降低成本提供支持
●提供库存物资限量管理（上限、下限）和有效期管理，在保证药品供应的基础上，避免库存积压过期浪费，减少资金占用
●全院物资库存信息、科室物品支领和占用情况、供应商付款情况统计和查询，物资流转信息图表对比分析。
查询与统计基本要求
●物料入库统计表（含周，月，年报）
●物料科室出库统计表（含周，月，年报）
●物料采购计划统计表（含周，月，年报）
●物料盘点统计表（含周，月，年报）
3.9医疗设备管理系统
功能描述和优势：
●设备订购计划管理：
结合科室的设备购买申请，根据医院现有设备的分布和使用情况，包括使用效率、经济效益、设备完好率等情况进行综合分析，合理地制订采购计划。
●设备合同管理：
包括合同签定、执行情况监控、设备到货验收、登记、设备索赔等处理功能。
●设备库房管理：
包括设备和其附件和配件的入、出库处理、库存管理；流水帐、设备和其附件、配件库存的统计查询等。
●设备档案管理：
包括设备档案的建立和总帐和分户帐的统计查询；使用年限、折旧方法、是否参与成本核算等参数的设定；设备标牌打印和设备条形码标识处理以和设备ABC分类界限确定。
●设备动态管理：
包括设备的维修、质量等级调整、设备的折旧和设备报废处理。
●综合查询和统计分析：
为设备管理部门、机关和院领导提供各种统计信息。
●数据交换：
向医院上级主管部门上报本单位的医疗设备数据情况和接收医院上级主管部门下发的有关数据。
●为医院信息系统其它系统提供相关信息：
如成本核算所需的设备折旧、维修和配件等基础数据。
●根据录入的单据资料，每月自动生成记账凭证，流水账等多种财务报表
●由各科室人员录入医疗器械的使用次数，收入金额等资料。
电脑根据折个年限等进行效益分析
●自动为每一台医疗设备生成一个唯一的标识号，记录设备档案、维修记录等资料，随时查询统计
●自动生成折旧资料；
●支持设备增值管理；
●支持设备附件出入管理；
●支持设备维修登记、管理，自动生成设备维修档案；
●设备付款管理，自动生成凭证，与财务系统可接口。
3.10门诊医生站、门诊电子处方管理系统
●门诊处方录入：
可由门诊病历生成，也可单独处理
●门诊病历填写：
（同住院病历）
●医技申请单书写：
可由门诊病历生成，也可单独处理
●病历模板设置：
（同住院病历）
●合理用药（药库管理含概）药品配伍检测，同时结合“就诊卡”信息提示个体用药禁忌
●毒麻类药品限量：
严格控制毒麻类药品方权限、数量。
●医生权限管理：
严格控制各级医生的医疗处置权限。
●就诊费用自动计算：
对冲值的“就诊卡”患者，进行自动记费，自动排队。
●换号处理：
对挂错号的患者，进行转诊。
●能与挂号、收费、门诊、医技、检验、PACS、LIS等系统联网，实现数据共享，大大提高医生工作效率和工作质量；
●所有医嘱须经过护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行；
●提供门诊医生站补挂号功能，解决三长一短现象；
●通过设置，交费后病人才能拿到处方，切实解决了处方流失问题；
●医生开处方与划价同步，与合理用药、处方用药关系关联使用，可避免医院的差错事故，减少医患纠纷。
●自动向检验科、放射科、功能科、病理科发送申请，并能和时查询结果报告；
●通过医院、科室和个人模板、词典、字典、病历模板以和关键词替换等手段，方便医生书写病历和处方，提高应诊速度和医疗质量；
●自定义各种格式，用不同颜色区分分诊电子处方，支持电子签名签章；
●提高门诊医生录入疾病监测信息上报卫生部；
●预设病人拟诊流程：
系统根据医生初步诊断，自动生成用药明细、检查、检验、治疗等多种治疗方案；
●提供电子处方药品功效、作用、用法、用量、配伍禁忌审查查询，同一病人以前病历的查询和不同病人相同病情病历的查询，为医生诊治提供参考，提高医疗技术水平；
●处理门诊留观病人业务：
留观登记、入院记录、特护记录、三测表、特护记录、病程记录、医嘱信息、会诊申请、会诊记录、死亡记录、死亡讨论书、出院记录、证明文书、其它文书、知情告知书；
●内嵌电子病历书写器，提供各种专科病历模板和内容模板；
●具有自我记忆和自学功能，将医生用过的药品、收费项目按使用频率自动排序，产生医生个人字典，显著提高处方录入速度；
●可专门设置处方模板，也可以在应诊过程中将典型处方定为模板，并根据模板使用频率排序；
●通过设置，交费后病人才能拿到处方，切实解决了处方流失问题；
综合查询与统计基本要求
●医技结果查询
●门诊病历查询
●门诊处方查询
●病人信息查询
●门诊医师工作量统计
●门诊医师工作日志
●科室收入统计分析
3.11住院医生工作站系统
功能描述和优势：
●病历书写：
提供各类病历摸板（可自己创建）、医学术语字典、体位图谱、统一标准的病历书写格式录入，提供药品配伍禁忌、患者药物禁忌等全面的防差错提示。
病历医嘱自动生成医嘱单转发护士工作站执行。
●住院流程标准化：
对各个病种入院诊治、流程规范统一，最小的减少医患纠纷。
●嵌入PACS、RIS等影像，同时可做影像的相关处理（如缩放、旋转、标注等）。
●病历修改：
修改已完成但未审核的病历，修改病历有时间限制。
●病历删除：
删除已完成但未审核的病历，删除病历比较慎重，不能随意删除。
●病历审核：
依据权限审核已完成的病历，审核之后的病历不能再次修改
●病历查询：
查询病历信息,包括未审核和已审核的病历，包括在院病人和出院病人的病历。
●病历打印：
打印当前选中的病历。
●病历打印设置：
设置病历的打印格式、边距、行数、宽度等信息
●病历范本维护：
维护病历范本，范本可当作模板使用，写病历时可以直接调出范本，在范本的基础上修改完成一份新的病历
●诊疗文件管理：
诊疗文件的书写、修改、删除打印、查询，如诊断证明、传染病卡、死亡证明、休假证明等，可由用户自行设定数据项和内容
●护理病历管理：
写护理病历，主要由护士完成，类似医生的病历管理
●特护记录单：
记载特护记录,特护记录数据收集和查询显示、打印
●体温单：
病人体温单数据录入和曲线生成，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，此功能由护士完成，可打印体温记录单。
●体温单查询：
临床医师查询体温单曲线，分析曲线图更改病人主管医师：
更换病人的管床医师，当前操作医师可以通过申请或安排将其他医师的管床病人，改为由自己来管理，医师默认都是处理自己管床的病人
●检查单：
填写检查申请单，并打印申请，病人可拿打印检查单去检查科室做检查，检查单申请需要和相应医嘱关联
●查询检查报告单：
查询检查科室返回的检查单，可察看检查结果
●检验单：
填写检验申请单，并打印申请，病人可拿打印检验单去检验科室做检查，检验单申请也需要和相应医嘱关联
●查询检验报告单：
查询检验报告结果和申请单内容
●用血申请单：
向血库申请用血，包括病人信息、血液信息（血型、规格、用血量、血液类别）、用血时间、用血原因等内容，血库根据用血申请单发放血液或血液制品
●手术申请单：
向手术室申请手术，包括病人信息，病人疾病诊断、病情，手术名称，
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