护士分层级管理方案.docx

护士分层级管理方案.docx

《护士分层级管理方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士分层级管理方案.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

护士分层级管理方案

护士分层级管理方案

为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。

以提高护理质量保障医疗安全。

一、指导思想

深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、实施原则

（一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N0~N4）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。

（二）通过综合能力考评确定人选。

此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。

（三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。

三、具体实施过程

（一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。

（二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。

四、分层类别

N0级护士

N1级护士

N2级护士

N3级护士

N4级护士

五、分层标准

（1）N1级护士

1、选聘条件：

工作≥1年注册护士，大专及以上学历。

2、工作重点：

主要负责患者的基础护理和生活护理。

3、职责要求

①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。

②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；物品清洁消毒处理。

4、考核办法

护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，每月考核1次，占40%，基础护理操作每月考核1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。

（二）N2级护士

1、选聘条件：

工作≥5年且取得护师资格，大专以上学历。

2、工作重点：

分管一定数量的患者，为患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。

3、职责要求

①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，掌握护理理论及技术，有较强的业务能力，能够积极配合医生参与治疗工作及参加抢救工作。

②按时完成分管患者的病情观察、用药、治疗，康复及饮食指导，健康教育，心理疏导，掌握各种应急预案及流程，熟练应用于工作中。

4、考核办法

护士长负责对N2级护士的业务考核，基础理论，专科理论每二个月考核一次，各占20%，基础护理操作考核每月1次，占30%，科室综合考评每月1次，占30%，经科室综合考评，达到85分以上为合格，不合格降级使用。

组织科室业务查房3次，综合上述考评情况，符合要求，享受科室奖金系数的1.0。

（三）N3级护士

1、选聘条件：

工作≥5年并通过主管护师资格考试，且被聘用，大专及以上学历。

2、工作重点：

分管一定数量的患者，重点是为病情较重的患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。

3、职责要求

①能够熟练掌握本科室的护理知识及抢救技术，有较强的专业技能及应急能力，能够组织参与抢救工作。

②工作认真严谨，具有敏锐的观察力和较强的管理沟通、协调能力。

③解决护理疑难问题，指导护士正确运用护理程序和开展健康教育工作。

④能够管理和指导带教年轻护理人员，完成临床带教工作。

4、考核办法

护士长负责对N3级护士的业务考核，专科理论每季度考核1次，占20%，专业技能操作考核每季度1次，占30%。

科室考评每月1次，占35%。

组织科室业务查房，负责科室年轻护士带教工作占10%。

经科室综合考评达90分以上为合格，享受科室奖金数的1.1。

（四）N4级护士

1、选聘条件：

工作≥5年主管护师并取得副主任护师资格考试，且被聘用，本科及以上学历。

2、工作重点：

在护士长领导下分管患者，并协助组织实施本科室护理教学、护理科研及质量管理的具体工作。

3、职责要求

①分管病房疑难、病危患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作

②.指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论

③协助护士长制定本科专科护理工作指导，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等

④发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见

⑤及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料和管理建议

⑥协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动

⑦协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学分

⑧指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文

⑨协助护士长做好病房管理，参与科室护理质量管理，必要时代理护士长工作

4、考核办法

护士长负责对N4级护士的业务考核，专科理论每半年考核1次，占20%，专业技能操作考核每半年1次，占30%。

科室考评每月1次，占35%。

组织科室业务查房，负责科室年轻护士带教工作占10%。

经科室综合考评达90分以上为合格，享受科室奖金数的1.2。

蒋庄中心卫生院

护理部

蒋庄中心卫生院

护士晋级标准

根据我院护理人员结构情况，分为N0-N4分级管理模式。

现规定如下：

符合晋级条件的护士由本人提出晋级申请,护士长审核,经护理部考评组考评认定后护理部主任审核批准。

一、晋级

（一）N0级晋级N1级

①工作≥1年注册护士

②大专及以上学历

③通过N1级别的晋级考核

④科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考评合格

1.完成岗前培训并考评合格；

2.三基理论年平均成绩≥80分；护理技能操作年平均成绩≥90分；

3.在上级护士的指导下完成病情平稳患者的护理工作。

根据病情提供个性化整体护理；

4．继续教育学分达标；

5.任职期内出勤率≥90%；（产假、探亲假除外）

6.无重大护理不良事件；

7.无重大投诉。

（二）N1级晋级N2级

①工作≥5年且取得护师资格

②大专以上学历

③通过N2级别的晋级考核

④科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考评合格

1.完成规范化培训并考评合格；

2.三基理论年平均成绩≥85分；护理技能操作年平均成绩≥90分；

3.主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施并能进行效果评价，指导下级护士工作，并能独立完成本专业常见的护理技术操作；

4.具备临床带教能力,继续教育学分达标；

5.任职期内出勤率≥90%；（产假、探亲假除外）

6.无重大护理不良事件；

7.无重大投诉。

（三）N2级晋级N3级

1.工作≥5年并通过主管护师资格考试，且被聘用；大专及以上学历。

2.三基理论年平均成绩≥85分；护理技能操作年平均成绩≥90分；

3.主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施并能进行效果评价，指导N1级护士工作，并能独立完成本专业常见的护理技术操作；

4.具备一定教学能力，可承担新入科护士临床带教。

5.具有一定的管理能力。

参与临床护理质控，协助护士长临床护理质量管理。

6.继续教育学分达标；

7.任职期内出勤率≥90%；（产假、探亲假除外）

8.无重大护理不良事件；

9．无重大投诉。

（四）N3晋级N4

1.主管护师≥5年以上，取得副主任护师资格。

2.三基理论年平均成绩≥85分；护理技能操作年平均成绩≥90分；

3.能协助护士长检查、督促并指导本科各项护理工作；

4.能主持临床护理查房和教学查房；

5.具备教学能力。

承担护理部、科室的临床教学；

6.能处理本专业的疑难问题，并进行护理新技术、新业务的临床推广和应用；

7.继续教育学分达标；

8.任职期内出勤率≥90%；

9.年终考评合格以上；

10.无严重护理安全不良事件。

11.无重大投诉。

二、降级

1.按照晋级标准经评定不合格者不能晋级；

2.有如下任一种情况者降至下一级岗位：

1）“三基三严”及护理技能考核成绩各有2次不合格者；

2）发生重大护理不良事件并造成严重后果者；

3）有效投诉≥2次/年；

3.护理综合能力考评科不合格者维持原级；

4.降级后的护士待下一轮评定时，由本人重新提出晋级申请，考评达标者方可晋级；不达标者继续在原岗位聘用。

各层级护士岗位职责与胜任能力

N4级护士岗位职责与胜任能力

一、基本资料 岗位名称：

N4级护士

所在部门：

临床科室

二、工作内容

（一）工作概述 

在护士长领导下分管患者，并协助组织实施本科室护理教学、护理科研及质量管理的具体工作

二）工作职责

1.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标

2.分管病房疑难、病危患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作

3.指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论

4.协助护士长制定本科专科护理工作指导，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等

5.发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见

6.及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料和管理建议

7.协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动

8.协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学分

9.指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文

10.协助护士长做好病房管理，参与科室护理质量管理，必要时代理护士长工作

（三）工作关系

岗位工作关系

内部关系

监督带教质量管理

低年资护士、

请示上报

护士长

外部关系

护理部、医务科

三、任职资格

（一）基本要求

教育要求

护理专业本科及以上学历

从业资格要求

聘任副主任护师以上

二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德

2.良好的团队合作精神

3.较强的事业心和责任感

4.为人正直，积极进取，开拓创新

5.热爱教学工作，有较强的教学意识

6.身心健康

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识及操作技术，能独立处理疑难专科护理问题

2.掌握国内本专业护理发展趋势

3.经过护理师资培训及质量管理培训，掌握护理教育相关知识及质量管理相关知识

4.熟悉相关人文学科知识

（四）能力要求

1.较强的组织管理、计划、执行能力及创新能力

2.良好的沟通协调及解决疑难问题的能力

3.良好的语言、文字表达能力及教学能力，能胜任本专科的理论授课，规范组织护理查房，能够承担对各层级护理人员的指导任务

4.熟练使用常用计算机软件，有较强的科研能力及成果应用能力

四、工作权限

1.对本科室各项护理教学、科研及质量管理工作的建议权

2.协助护士长完成对教学科研计划及管理制度执行情况的监督检查权

3.协助护士长完成对临床护理工作执行情况的监督执行权及指导权

五、工作质量标准

1.贯彻执行科室各项指令任务及时、有效

2.教学目标明确，教学方法科学，教学满意度≥90﹪

3.各层级教学计划健全，有落实措施教学质量达标

4.定期组织教学沟通会，沟通有效

5.按要求完成护理人员岗位培训及护理科研计划

6.按要求开展护理质量控制反馈

7.各类资料记录和存档管理规范

N3级护士岗位职责与胜任能力

一、基本资料 岗位名称：

N3级护士

所在部门：

临床科室

二、工作内容

（一）工作概述

在护士长领导下负责本专业领域一定范围内的临床护理、教学工作

（二）工作职责

1.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标

2.履行责任护士的岗位职责，熟悉掌握基础护理、专科护理技能，熟悉运用护理程序独立准确评估、判断和处理本专业护理问题

3.全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位

4.主持科内护理查房、危重症及疑难病例讨论，提升护理业务水平

5.熟练掌握抢救的各类技能操作，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用

6.能较好地独立承担临床教学工作，承担低年资护士的临床带教工作

7.实施循证护理，提供专科领域的信息及建议

8.开展或参与新技术、新业务

9.参与护理质量管理工作

岗位工作关系

内部关系

监督带教

低年资护士、

请示上报

护士长

外部关系

护理部、医务科

三、任职资格 

（一） 基本要求

教育要求

护理专业大专及以上学历

从业资格要求

工作≥5年以上并取得中级职称。

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德

2.良好的团队合作精神

3.较强的事业心和责任感

4.为人正直，积极进取，开拓创新

5.身心健康

三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识，能处理专科疑难复杂护理问题

2.系统掌握整体护理程序，实施护理计划

（四）能力要求

1.熟练掌握本专业各种护理技术独立完成疑难病症的护理工作

2.解决本专科疑难护理问题，具有指导临床护士有效开展基础护理、专科护理能力

3.良好的沟通协调能力

4.良好的语言、文字表达能力及教学能力

5.较强的护理科研能力

6.熟练使用常用的计算机软件和网络应用能力

7.一定的组织管理能力，参加病房护理质控 

四、工作权限

1.对本科室护理工作的建议权

2.对低年资护士的工作指导权

五、工作质量标准

1.责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标

2.本专业理论知识及操作技能掌握全面、熟练

3.本专科疑难病例护理问题处理及时、得当

4.胜任中级及以下护理人员的临床带教工作，教学质量高、效果好，教学满意度≥90﹪

5.完成护理人员岗位培训，按要求承担并完成护理科研计划

N2级护士岗位职责与胜任能力

一、基本资料 岗位名称：

N2级护士

所在部门：

临床科室

二、工作内容

一）工作概述

在护士长的领导及上级护士的指导下，负责完成临床护理工作

（二）工作职责

1.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务

2.严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标

3．按分级护理要求完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作

4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作

5.完成各项护理文书书写

6.协助护士长进行病房管理

7.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作

8.按要求完成岗位培训与考核

（三）工作关系

岗位工作关系

内部关系

监督带教

3年以下护士

请示上报

护士长

外部关系

护理部、医务科

三、任职资格

（一）基本要求

教育要求

护理专业大专以上

从业资格要求

工作≥5年注册护士，且取得护师资格

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德

2.良好的团队合作精神

3.较强的事业心和责任感

4.为人正直，积极进取，开拓创新

5.身心健康

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识

2.熟悉医疗安全目标及相应的防范措施

3.完成每年继续教育课时

4.熟悉相关人文学科知识及法律法规

（四）能力要求

1.熟练掌握本专业各类危重患者护理，有一定的发现问题、解决问题的能力

2.良好的沟通协调能力

3.良好的语言、文字表达能力

4.一定的教学能力

四、工作权限

1.对本科室护理工作的建议权

2.对N0-N1护士的工作指导权

五、工作质量标准

1.严格执行各项规章制度，及时、准确执行各项治疗和护理

2.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”【床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理、检查结果、护理（护理问题、护理措施、潜在危险及预防措施）】

3.责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标

4.巡视病房、观察病情、报告医生、抢救处置“四及时”，无意外发生

5.护理文书书写符合要求

6.各项技术操作规范、熟练、准确，医疗仪器操作熟练

7.健康教育分阶段、有针对性，健康教育覆盖率达100﹪

8.按要求完成岗位培训、护理教学

N1级护士岗位职责与胜任能力

一、基本要求

岗位名称：

N1级护士

所在部门：

临床科室

二、工作内容

工作概述

在护士长的领导及上级护士的指导下，负责完成临床护理工作

（一）工作职责

1.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务

2.严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标

3.完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作

4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作

5.完成各项护理文书书写

6.指导下级护士进行临床护理实践

7.按要求完成岗位培训与考核

（二）工作关系

岗位工作关系

内部关系

监督带教

未取得执业证护士

请示上报

护士长

外部关系

护理部、医务科

三、任职资格

（一）基本要求

教育要求

护理专业大专及以上学历

从业资格要求

工作1-5年注册护士

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德

2.良好的团队合作精神

3.较强的事业心和责任感

4.为人正直，积极进取，开拓创新

5.身心健康

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识

2.熟悉护理专业知识、操作技术及常用急救技术

3.熟悉相关人文学科知识及法律法规.

（四）能力要求

1.胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作，有病情观察、治疗处置的能力；能在上级护士指导下完成危重患者护理

2.良好的沟通协调能力

3.良好的语言、文字表达能力

4.带教低层级护士的能力

四、工作权限

1.对本科室护理工作的建议权

2.对低年资护士的工作指导权

五、工作质量标准

1.及时、准确执行各项治疗和护理

2.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”【床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理、检查结果、护理（护理问题、护理措施、潜在危险及预防措施）】

3.责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标

4.巡视病房、观察病情、报告医生、抢救处置“四及时”，无意外发生

5.护理文书书写符合要求

6.各种技术操作规范、熟练、准确，医疗仪器操作熟练

7.健康教育分阶段、有针对性，健康教育覆盖率达100﹪

8.按要求完成岗位培训

N0级护士岗位职责与胜任能力

一、基本资料

岗位名称：

N0级护士

所在部门：

临床科室

二、工作内容

工作概述

在护士长的领导及上级护士的指导下，完成临床护理工作

（一）工作职责

1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，未获得执照的试用期护士应在上级护士的指导下完成各项治疗及护理工作

2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务

3.落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理

4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导

5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种检验标本

6.在上级护士的指导下按要求书写各项护理文书

7.按要求完成规范化培训与考核

8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作

（二）工作关系

岗位工作关系

内部关系

监督带教

请示上报

护士长、上级护士

外部关系

护理部、医务科

三、任职资格

（一）基本要求

教育要求

护理大专及以上学历

从业资格要求

工作1年内或未注册的护士

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德

2.良好的团队合作精神

3.较强的事业心和责任感

4.为人正直，积极进取，开拓创新

5.身心健康

（三）知识要求

1.熟练掌握基础理论及技能操作相关知识。

2.熟悉相关人文学科知识及法律法规

（四）能力要求

1.能够完成基础护理

2.有观察病情和治疗处置的能力，在上级护士指导下能够直接分管患者及承担夜班工作

3.良好的沟通协调能力

4.良好的语言、文字表达能力

四、工作权限

对本科室护理工作的建议权

五、工作质量标准

1.基础护理工作质量达标

2.在上级护士的指导下及时、准确执行分管患者的各项治疗和护理工作，责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标

3.观察患者病情变化及时、准确，护理文书书写符合要求

4.有效落实患者健康教育，健康教育覆盖率100﹪

5.各种检验标本采集正确、及时

6.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”【床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理、检查结果、护理（护理问题、护理措施、潜在危险及预防措施）】

7.护理服务满足患者需求，无患者及家属投诉

蒋庄中心卫生院

各层级护理人员培训计划

层级划分

培训目标

培训方法

考核

N0级护士

（0-1年）

1、新进护士能很快熟悉本院本科室环境。

2、护士毕业后第一年为试用期，需掌握基本理论、基本知识、基本技能与临床实践相结合。

3、具有熟练的基础护理技能。

1、新护士进院前必须接受护理部的岗前培训和服务规范训练。

各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、新护士一年内各班轮转，熟悉各班工作内容，熟悉全部基础护理操作。

3、新进护士两年内安排各科轮转。

4、鼓励通过自学考试、参加函授等方法达到护理大专或本科水平。

5、参加护理安全教育。

1、新进护士岗前培训率达100%。

2、新护士岗前进行基础护理操作抽查，考核所有急救仪器的操作规程，合格后方可上岗。

3、每月考核一项基础护理操作，科护士执行，护理部每月对科室护士进行抽考，考核成绩与考评挂钩。

4、常规进行医院感染相关知识的培训。

5、护理部每月进行一次基础护理操作考试、基础专科理论考试。

N1级护士

（2-5年）

1、具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

2、熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。

3、掌握健康宣教知识、与病人的沟通技巧。

4、掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

1、做好疾病知识及健康宣教指导。

2、严格执行病人的一切治疗护理。

3、掌握所管病人的一切治疗护理资料，在职责范围内随时解答病人疑问。

4、对所管床位的病人进行每日查房，每周与管床医生进行一次查房。

5、鼓励通过自学考试、参加函授等方法达到护理本科水平。

1、进行早晨查房，与病人进行自我介绍及简单的交谈沟通。

2、进行床头交班，出现特殊情况及时向主管护士交班。

3、负责接收新入院病人，做好入院宣教。

4、主动向病人提供检查结果。

5、利用治疗、护理的时间对病人进行健康宣教。

6、护理部每月进行一次基础护理操作考试、基础专科理论考试。

修订日期：

2018年1月08日

各层级护理人员培训计划

修订日期：

2018年01月08日

层级划分

培训目标

培训方法

考核

N2级护士

（≥5年护士且取得护师资格）

1）≥5年护士：

（1）专业知识：

了解护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面的知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室专业理论知识，了解本学科的发展状况，学习现代知识，了解护理专业的最新发展。

（2）技能：

掌握临床护理基本操作技能，掌握急、危重病人的抢救配合及监护，学会使用临床各种仪器设备，独立运用护理程序，对病人实施整体护理，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写，初步学习临床护理教学工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

（3）带教工作

①由各病区安排带教老师进行一对一带教。

②临床科室轮转与集中培训相结合。

1）4-5年护士：

（1）科内