野外常见伤病的防治.docx

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野外常见伤病的防治

野外常见伤病的防治

1、蚊虫叮咬

在野外为了防止蚊虫的叮咬，应穿长袖衣和长裤，扎紧袖口、领口，皮肤暴露部位涂搽防蚊药。

不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。

被昆虫叮咬后，可用氨水、肥皂水、盐水、小打水等涂抹患处卡痒消毒。

被昆虫咬伤或者蜇伤时，可还用冷水或冰水冷敷患处后，再在伤口上抹些氨水。

如果被蜜蜂蜇了之后，就用镊子将蜂刺拔出之后再在伤口上涂些氨水或牛奶。

一、蚂蝗咬伤的急救

蚂蟥头部有一吸盘，当遇到人体的皮肤粘膜处即钻进去吸血，同时分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。

它吸血时，很难自动放弃。

蚂蟥是危害很大的虫类。

遇到蚂蟥叮咬时，不要硬拔，可用手拍或用肥皂液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。

如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。

涂一次的有效时间约为4~8小时。

此外，将大蒜汁涂抹于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用。

注意1.发现蚂蟥叮咬，不要强行拉它，以防拉断而吸盘仍留于创口，加重伤情。

2.采用以下方法使它自动脱离伤口。

（1）用食醋、酒精或饱和盐水，半棉球浸湿放在蚂蟥的头部。

（2）用手拍打或针刺，或烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。

（3）如喉、鼻腔、消化道被咬时，可用1%-2%丁卡因溶液，或2%-4%的多卡因溶液涂于蚂蟥头部使其麻醉，然后用镊子轻轻取下。

（4）有出血可用2%麻黄素溶液浸湿棉球压迫止血。

（5）伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。

肌肉注射破伤风抗毒素。

（6）如果病情不严重，即在当地急救处理，如创伤严重即速送医院治疗。

二、蜂蜇

如何应付蜂蛰

离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。

发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与"亲近〞的表现。

最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。

如果有人误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的方法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。

千万不要试图还击，否那么只会招致更多的攻击。

如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体。

然后用氨水、打水甚至尿液涂抹被蛰伤处，中和毒性。

可用冷水浸透毛巾敷在伤处，减轻肿痛。

最后，转送医院吧!

三、蛰伤

蜇伤：

被蝎子、蜈蚣等毒虫蛰伤后，伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等病症。

要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣外敷。

也可用蜗牛洗净捣净后捣碎涂在伤口上。

此外，蒜汁对蜈蚣咬伤有疗效。

2、毒蛇咬伤

在野外如果被毒蛇咬伤，患者会立即出现出血、局部红肿和疼痛等病症，严重者几小时就会出现休克等危险，不及时治疗甚至会造成死亡。

因此，一旦遇到毒蛇咬伤，必须马上用布条、手帕或领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀〔来不及消毒，将刀放在火上烧一下即可〕在伤口处划开一个刀口，用嘴将毒液吸出。

只要口腔粘膜没有损伤，将其液化，可起到中和的作用。

毒蛇咬伤处理

首先应判断是否为毒蛇咬伤。

通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。

假设无牙痕，并在20分钟没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等病症，那么为无毒蛇咬伤。

只需要对伤口清洗、止血、包扎。

假设有条件再送医院注射破伤风针即可。

★病症:

神经毒:

侵犯神经系统为主,局部反响较少,会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视觉模糊、昏迷等全身病症。

血液毒:

侵犯血液系统为主,局部反响快而强烈,一般在被咬后三十分钟,局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。

时间较久之後,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、尿血、咳血、流鼻血、发烧等病症。

混合毒:

同时兼具上述两种病症。

★处理:

1.保持冷静

千万不可以紧乱跑奔波求救,这样会加速毒液散布。

尽可能辨识咬人的蛇有何特征，不可让伤者食用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

2.立即缚扎

用止血带缚于伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。

扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不阻碍动脉流通为原那么,每两小时放松一次即可（每次放松一分钟）。

而以前的观念认为15至30分钟钟要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀益形扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

3.冲洗切开伤口,适当吸吮

在将伤口切开之前必须先以生理食盐水、蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。

在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,或在伤口上覆盖4―5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允〔口不能有伤口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒〕

4.立即送医院

除非肯定是无毒蛇咬伤,否那么应视作毒蛇咬伤。

此时应尽量减缓伤者的行动并迅速送附近的医院救治。

〔如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院。

〕

★预防:

1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴去除,以防蛇类躲藏。

4.大多数蛇不会主动攻击人，只有人不小心踩或要抓它，才会露牙咬人。

在山野中行走，不要随便把手插入树洞或岩石空隙。

手中拿一根小棍子，行走时"打草惊蛇〞，也是方法之一。

3、骨折

骨折急救处理

★病症:

1.由于软组织受伤所致，如出血、水肿等。

2.由于骨头断裂所产生移位，如变短、成角度等。

★处理:

1.应用适当工具来固定，用夹板固定患处附近及两端关节,以保持骨折部位及两端关节不动,夹板必须超出两端关节,无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替。

2.止痛:

用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射,但头部受伤及呼吸困难者禁用,且送医时要告知用多少剂量。

3.假设为开放性骨折,应优先处理伤口,止血後再固定。

4.露出肢体末端,便於观察血液循环。

5.保暖并预防休克的可能。

6.假设无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。

7.患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医院。

8.从大树或岩石上摔下来损伤脊椎时，应立即将患者放在平坦而坚硬的担架上固定，不让身体晃动，然后立即送往医院救治

4、中暑

在湿热无风的山区中开展登山活动时，由于身体无法靠汗液蒸发来控制体温，人就会中暑。

中暑的病症是突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷，瞳孔放大，发高烧。

发病前，常感口渴头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑。

在夏季登山前一定要准备好预防和治疗中暑的药物，如：

十滴水、清凉油、仁丹等。

另外，还应该准备一些清凉饮料和太阳镜、遮阳帽等防暑装备。

一旦有人中暑，应尽快将其移至阴凉通风处，将其衣服用冷水浸湿，裹住身体，并保持潮湿，或不停扇风散热并用冷毛巾擦拭患者，直到其体温降到38°C以下。

如果中暑者意识清醒，应让其一半坐姿休息，头与肩部给予支撑。

假设中暑者已失去意识，那么应让其平躺，掐人中穴、合谷穴使其醒。

通过以上救治措施，中暑者的体温如已下降，那么改以干衣物覆盖，并充分休息否那么重复以上措施，并尽快送医院救治。

5、中毒

中毒：

其病症是恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心脏衰弱等。

遇到这种情况，首先要洗胃，快速喝大量的水，用指触咽部引起呕吐，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃活性炭等解毒药及其他镇静药，多喝水，以加速排泄。

为保证心脏正常跳动，应喝些糖水、浓茶，暖暖脚，立即送医院救治。

6、昏厥

昏厥：

野外昏厥多是由于摔伤、疲劳过度、饥饿过度等原因造成的。

主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，失去知觉。

遇到这种情况，不必惊慌，一般过一会儿便会醒。

醒来后，应喝些热水，并注意休息。

7、扭伤

〔1〕手指扭伤

活动中不慎扭伤手指，应立即停顿运动。

首先是冷敷，最好用冰，但一般没有准备，可用水代替。

将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸直位置。

如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。

〔2〕脚扭伤

如果踝关节扭伤，首先是要静养，用枕头把小腿垫高，第一天用冰敷，第二天可用茶水或酒敷伤处，外加包扎。

〔3〕腰扭伤

腰部扭伤也是要静养。

应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。

止痛后，最好是找医生来家治疗。

8、烫伤

〔1〕小面积轻度烫伤：

小面积的轻度烫伤，早期未形成水泡时，可用食盐、茶油、麻油、豆油等涂敷烫伤部位。

〔2〕水泡不能刺破：

如果已经形成水泡，不能刺破，防止外界病菌从破处侵入感染。

可外涂茶油、麻油、菜油或烧伤膏，用薄层纱布保护。

然后使用抗菌素，或上医院治疗。

〔3〕大面积严重烫伤，必须立即送医院急救。

9、膝盖酸痛

〔1〕造成下山时膝盖痛的原因

听说这种膝盖痛目前医学上还没有行之有效的治疗方法。

是什么原因造成这种病状呢.大体上应该是以下三种情况造成的。

一是长时间超负荷行走造成;二是过量负重造成;三是下山时不正确的姿势或奔路造成。

还有就是本身就有些旧伤引起等原因。

总的来说都是属于冲击性过大造成的劳损慢性伤，一旦发现一般都比较严重了。

〔2〕膝盖伤预防

预防就从以下几方面来说吧

〔一〕走路的姿势是十分重要也是被很多人忽略的。

特别是下山的时候，有些人喜欢跑着下山，有些人喜欢跳来跳去，这些都是造成膝盖受伤的最直接原因。

正确的方法是，下山或走较陡的山路时重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去，这样造成的冲击性会比站直跑和跳下去的姿势减少几倍或十几倍。

特别是负重时更应该注意这种行走姿势，要不然过不了多久你的膝盖就会向你提出抗议，另外下山时一般下蹲着跑可以把冲击力减到更小。

正确的行走姿势对膝盖的保护是最有效的方法之一。

〔二〕正确对待科学的负重，过量的负重会对人体造成不同程度的伤害，主要的伤害是脚膝关节和腰等。

负重的标准大致就是不要超过人体体重的三分之一，路程较长的负重不要超过人体的四分之一。

具体情况要视个人的自身情况而定，不要用教条的形式去理解。

长时间的徒步负重要尽量减少，要作适当的休息，可以配用护膝和登山杖。

〔三〕平时多做一些体能上的训练，特别是脚部的锻练，一定要循续渐进。

〔四〕为保护你的膝盖尽量保持平和的心态，尽量防止没必要的比猛斗快，也没有必要非要背得比别人的背包更重。

〔3〕膝盖伤的治疗

一般发现病状时很多人都会用一些喷剂、药酒、药膏等治疗，这些药品只能起到暂时缓和的作用。

物理治疗也只能是起到治标的作用，休息一段时间可能有一点效，但以后走狠了病症同样还会出现。

每种药物对每个人的疗效是不同的。

我觉得药物治疗不是目的，我们应该把重点放在预防上去。

10、外伤出血

〔1〕止血法

1.直接加压法:

直接在伤口或周围施以压力而止血。

2.升高止血法:

将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。

3.止血点止血法:

直接施压于伤口近端的动脉上。

4.强屈患肢止血法:

只可使用于肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置於肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒。

5.止血带止血法：

由于该法可能对末梢神经有害，一般不用此法。

★要诀:

a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过松。

b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布片或棉花,并置一卷垫物于动脉位置上,以加强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。

c.每隔15至20分钟要放松15秒。

放松时应在伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血时,可将止血带放松置於原位,以备不虞。

〔2〕鼻出血不止怎样处理.

鼻出血也称鼻衄。

常见原因以下几种：

1、面部、鼻外伤或用手抠鼻孔，使鼻腔的血管破裂；

2、鼻腔异物或鼻腔的急慢性炎症，鼻粘膜破裂出血；

3、急性传染病，如流感、猩红热等，血液病也常表现为鼻出血；

4、维生素C、维生素K缺乏症；

5、高烧、空气枯燥、鼻粘膜充血，一碰也易出血；

6、高血压病人常因咳嗽、打喷嚏使血压急剧增高诱发鼻出血。

正确的止血方法应该是，让病人安静，让其坐下，头稍向后仰，然后采取措施：

压迫止血法——用拇指和食指捏住病人鼻的鼻翼〔软部〕并向鼻腔中央施加一定压力，持续数分钟，同时让病人口呼吸片刻。

也可用药棉或软纸〔卷结实〕填塞鼻腔止血。

冷敷止血法——在鼻梁处或颈部两侧大血管处放上冷水浸湿的毛巾做冷敷，以止血或减少出血。

药物止血法——可用麻黄素液、肾上腺素液滴鼻，但高血压患者除外。

止血后尽量不要咳嗽，打喷嚏，也不要擤鼻涕、做剧烈活动，以免再出血。

假设经上述方法不能止血时，应速送医院救治。