CT和MRI技术规范腹部MRI检查技术.docx

CT和MRI技术规范腹部MRI检查技术.docx

《CT和MRI技术规范腹部MRI检查技术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《CT和MRI技术规范腹部MRI检查技术.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

CT和MRI技术规范腹部MRI检查技术

腹部MRI检查技术

第一节肝、胆、脾MRI技术要点及要求

1.线圈：

体部、心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，头先进定位中心对准线圈中心及剑突下2～3cm。

3.方位及序列：

平扫序列：

 轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、快速梯度回波水-脂同反相位（双回波）T1WI屏气采集序列，在设备性能允许的情况下加扫DWI序列，扫描范围覆盖肝、胆、脾；冠状面单次激发快速自旋回波T2WI屏气采集序列。

增强扫描序列：

 轴面快速梯度回波三维T1WI动态容积屏气采集序列[22]，低场设备可选用二维序列行三期以上动态扫描，并补充冠状面图像。

4.技术参数：

二维序列层厚6.0～8.0mm，层间隔<1.5mm，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×224。

三维序列层厚2.0～4.0mm，无间距扫描，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×160。

采用呼吸触发（婴幼儿呼吸频率过快、幅度过小时可不选用）。

增强扫描以2～3ml/s的流率注射常规剂量钆对比剂，再注射等量生理盐水。

尽量优化扫描参数将扫描周期缩减至<10s/期[1]。

5.图像要求：

（1）完整显示靶器官及病变区域；

（2）呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响影像诊断；

（3）轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列为必选项，在设备条件允许的情况下，轴面T1WI序列优先选择梯度回波-水-脂双相位T1WI序列或非对称回波水脂分离T1WI序列，尽可能使用DWI序列；

（4）至少显示动脉期、门静脉期及平衡期影像；

（5）提供MPR、MIP及曲面重组胆管像。

第二节胰腺MRI技术要点及要求

1.线圈：

体部、心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，头先进。

定位中心对准线圈中心及剑突下2～3cm。

3.方位及序列：

平扫序列：

 轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、快速梯度回波fs-T1WI（必要时可加扫同反相位T1WI序列），在设备性能允许的情况下加DWI序列；冠状面单次激发快速自旋回波-T2WI屏气采集序列。

增强扫描序列：

 采用轴面快速梯度回波三维T1WI屏气采集序列行三期或多期扫描，低场设备可行二维扫描，并补充冠状面扫描。

4.技术参数：

尽量选择薄层、高空间分辨率扫描。

二维序列层厚3.0～5.0mm，层间隔≤层厚×20%，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥288×160。

三维序列层厚2.0～3.0mm，无间距扫描，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×160。

静脉注射常规剂量钆对比剂，流率2～3ml/s。

尽量优化扫描参数将扫描周期缩减至<10s/期。

5.图像要求：

（1）清晰显示胰腺、十二指肠壶腹部及病变区域结构；

（2）呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断；

（3）轴面快速自旋回波fs-T2WI及梯度回波fs-T1WI为必选项，尽量选择DWI序列；

（4）提供动脉期（或动脉早、晚期）、静脉期及延迟期像；

（5）提供三维T1WI增强扫描MPR像；

（6）拟诊为胰腺恶性肿瘤的患者，至少有1个序列覆盖全肝，以观察有无肝脏转移。

第三节胰胆管水成像（magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP）技术要点及要求

1.线圈：

体部、心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，定位中心对准线圈中心及剑突下2～3cm。

3.方位及序列：

（1）单次激发厚层块二维重T2MRCP序列：

至少获取3个角度的冠状面像，即以胆总管为轴，以正冠状面为中间层，向前、后旋转一定角度分别各获取1层斜冠状面像。

层块范围覆盖主要肝内外胆管和胰管，屏气采集。

（2）呼吸触发快速自旋回波三维重T2MRCP序列：

斜冠状面扫描，覆盖主要肝内外胆管、胆总管、胆囊和胰管。

4.技术参数：

MRCP不宜单独进行，应结合肝、胆、胰、脾的平扫和（或）三维动态增强扫描技术。

单次激发二维MRCP序列：

层块厚度30～70mm，FOV（300～350）mm×（300～350）mm，矩阵≥384×224，TR≥6000ms，TE≥500ms；呼吸触发三维MRCP序列：

层厚1.0～2.0mm，无间距扫描，FOV（300～350）mm×（300～350）mm，矩阵≥384×224，TR2000～6000ms（选1～2个呼吸间期），TE≥500ms。

婴幼儿呼吸频率过快及幅度过小时可不使用呼吸触发。

5.图像要求：

（1）清晰显示肝内外胆管、胰管及病变区域；

（2）呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断；

（3）单次激发二维MRCP序列多角度扫描、多次激发三维MRCP序列提供MIP重组多角度旋转的三维胰胆管成像。

第四节肾脏MRI技术要点及要求

1.线圈：

体部、心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，头先进。

定位中心对准线圈中心及剑突与脐连线中点。

3.方位及序列：

平扫序列：

 轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、快速梯度回波水-脂同反相位（双回波）T1WI屏气采集序列，在设备性能允许的情况下加DWI序列；冠状面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列。

增强扫描序列：

 采用轴面快速梯度回波三维T1WI屏气采集序列行三期或多期扫描，低场设备可行二维扫描，并补充冠状面扫描。

4.技术参数：

尽量选择薄层、高空间分辨率扫描。

轴面二维序列层厚4.0～5.0mm，层间隔≤层厚×20%；冠状面二维序列层厚≤4.0mm，层间隔≤层厚×20%。

FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥288×224。

三维序列层厚2.0～4.0mm，无间隔扫描，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×160。

增强扫描以2～3ml/s的流率注射常规剂量钆对比剂，再注射等量生理盐水。

5.图像要求：

（1）显示肾脏及其周围组织结构，肾皮质、髓质、肾盂、肾盏结构清晰显示；

（2）无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影；

（3）轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列为必选项，在设备条件允许的情况下，轴面T1WI序列优先选择水脂双相位T1WI或非对称回波水脂分离T1WI序列；

（4）增强扫描分别显示动脉期、静脉期及延迟期影像；

（5）根据需要提供三维T1WI增强三期扫描的MPR、MIP血管像。

第五节肾上腺MRI技术要点及要求

1.线圈：

体部、心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，头先进。

定位中心对准线圈中心及剑突与脐连线中点。

3.方位及序列：

平扫序列：

 轴面呼吸触发快速自旋回波T2WI或fs-T2WI序列、快速梯度回波水脂双相位T1WI屏气采集序列，冠状面单次激发快速自旋回波T2WI屏气采集序列。

扫描范围从胃底上缘至肾门。

增强扫描序列：

 轴面快速梯度回波三维T1WI屏气采集序列三期或多期扫描，并补充冠状面扫描。

4.技术参数：

二维序列层厚≤4.0mm，层间隔≤层厚×10%，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥288×224。

三维序列层厚≤3.0mm，无间隔扫描，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×160。

婴幼儿呼吸频率过快及幅度过小时可不使用呼吸触发。

增强扫描采用钆对比剂，剂量为0.05～0.10mmol/kg，以2～3ml/s的流率注射，再以相同流率注射等量生理盐水。

5.图像要求：

（1）尽量选择薄层、高空间分辨率扫描；

（2）标准T2WI序列采用或不采用脂肪抑制；

（3）显示肾上腺及其周围组织结构，怀疑为异位嗜铬细胞瘤或肾上腺恶性肿瘤的患者扫描范围需加大；

（4）呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断。

第六节MR尿路成像（MRurography，MRU）技术要点及要求

1.线圈：

体部相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，头先进。

定位中心对准线圈中心及剑突与耻骨连线中点。

3.方位及序列：

单次激发二维MRU序列：

闭气采集，冠状面显示双侧尿路，多角度斜冠状面及矢状面显示单侧尿路。

呼吸触发三维MRU序列：

冠状面扫描。

4.技术参数：

MRU不宜单独进行，应结合平扫和（或）三维动态增强扫描技术。

单次激发二维MRU序列：

层块厚度30～70mm，FOV（300～350）mm×（300～350）mm，矩阵≥384×224，TR≥6000ms，TE500ms。

呼吸触发三维MRU序列：

层厚1.0～2.0mm，无间隔扫描，FOV（300～350）mm×（300～350）mm，矩阵≥384×224，TR2000～6000ms（选1～2个呼吸间期），TE≥500ms。

婴幼儿呼吸频率过快及幅度过小时可不使用呼吸触发。

5.图像要求：

（1）扫描范围应包括双侧肾盂、肾盏、输尿管、膀胱；

（2）无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集技术伪影；（3）单次激发二维MRU序列应分侧进行多角度成像，多激发三维MRU序列应提供MIP重组多角度旋转的三维尿路影像。

第七节腹膜后病变的MRI技术要点及要求

1.线圈：

体部线圈或心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，头先进。

定位中心对准线圈中心及剑突与脐连线中点或ROI中心。

3.方位及序列：

平扫序列：

 轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、快速梯度回波水脂同反相位（双回波）T1WI屏气采集序列，在设备性能允许的情况下扫描DWI序列，扫描范围覆盖ROI；冠状面单次激发快速自旋回波T2WI屏气采集序列。

增强扫描序列：

 轴面快速梯度回波三维T1WI屏气采集序列三期或多期扫描，并补充冠状面扫描。

4.技术参数：

二维序列层厚6.0～8.0mm，层间隔≤层厚×20%，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥288×224。

三维序列层厚2.0～4.0mm，无间隔扫描，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×160。

婴幼儿可不使用呼吸触发。

增强扫描以2～3ml/s的流率注射常规剂量钆对比剂，并以相同流率注射等量生理盐水。

5.图像要求：

（1）完整显示腹膜后区域结构或病变区域结构；

（2）无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影；

（3）增强扫描获取时相准确；显示动脉期、静脉期及延迟期影像；

（4）根据需要，三维T1WI增强多期扫描可行MPR重组，进行时间-信号强度曲线分析及定量分析。

第八节腹部血管MRA技术要点及要求

1.线圈：

体部线圈或心脏相控阵线圈。

2.体位：

仰卧位，定位中心对准线圈中心及脐孔。

3.方位及序列：

（1）二维、三维对比增强MRA：

冠状面扫描，包含腹主动脉后缘、前缘分支血管及相应脏器的血管，扫描注射对比剂前蒙片，注射对比剂后至少2个时相（动脉期及静脉期），各期图像行减影MIP重组。

（2）平扫序列：

双反转或三反转黑血序列，沿目标血管的长轴及短轴各扫描一次，主要用于显示管壁结构；平衡式稳态自由进动亮血序列，主要用于显示管腔。

4.技术参数：

二维对比增强MRA层厚4.0～8.0mm，层间隔0～1.0mm，FOV（350～400）mm×（350～400）mm，矩阵≥256×192。

三维对比增强MRA：

扫描块厚度40～50mm，层厚1.0～2.0mm，无间隔扫描，FOV（350～400）mm×（350～400）mm，矩阵≥256×256，单期扫描时间控制在20s内。

采用高压注射器经静脉团注钆对比剂，剂量为0.1～0.2mmol/kg，注射流率2～3ml/s，并以相同流率注射等量生理盐水。

5.图像要求：

（1）三维对比增强MRA清晰显示腹部大血管及其分支血管，包括腹主动脉、腹腔动脉、肝动脉、肾动脉、门静脉系统以及腹部静脉系统血管，血管外背景组织信号抑制良好；

（2）无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影；

（3）提供MIP重组多角度旋转的血管三维影像。