1人民调解案件卷宗.docx
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1人民调解案件卷宗
人民调解委员会
人民调解案件
卷宗
卷名:
卷号:
人民调解员:
调节日期:
立卷人:
立卷日期:
保管期限:
备注:
卷内目录
序号
文件名称
页号
备注
1
人民调解申请书或人民调解受理登记表
2
人民调解调查记录
3
人民调解证据材料
4
人民调解记录
5
人民调解协议书或
人民调解口头协议登记表
6
人民调解回访记录
7
人民调解协议司法确认书
8
卷宗情况说明
9
封底
人民调解申请书
申请人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或职务
被申请人姓名性别民族年龄
职业或职位联系方式
单位或住址
纠纷简要情况:
当事人申请事项1.
2.
3.
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
年月日
人民调解受理登记表
年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解、之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:
1.当事人申请2.人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名):
登记人(签名):
人民调解委员会
年月日
备注:
此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时间:
地点:
参加人:
被调查人:
记录:
我们是司法所的工作人员,现就你(们)和的
关于的纠纷就行调查,你是否同意我们调解?
答:
(同意不同意)
调查人(签名)
被调查人(签名)
记录人(签名)
人民调解记录
时间
地点
当事人
参加人
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解笔录:
调解结果:
1.调解成功;2.调解不成;3.有待继续调解
当事人(签名盖章或按指印)
当事人(签名盖章或按指印)
人民调解员(签名)
记录人(签名)
年月日
人民调解协议书
编号:
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、期限:
本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)
当事人(签名盖章或按指印)记录人(签名)
(人民调解委员会印章)
年月日
人民调解口头协议登记表
编号:
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、期限:
人民调解员(签名)
(人民调解委员会印章)
年月日
备注:
此表由人民调解委员会填写
人民调解回访记录
当事人:
调解协议编号:
回访事由:
回访时间:
回访情况:
回访人(签名)
人民调解委员会
年月日
XXX人民法院
人民调解协议确认书
(20)法确字第号
申请书:
(姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址):
申请人:
(姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址):
本院于20年月日受理申请人与申请人纠纷调解协议案。
该纠纷经人民调解委员会组织调解,申请人达成以下协议:
上述协议,于确认书送达后立即履行。
经审查,上述协议合法有效,本院予以确认。
本确认书与判决书、调解书等裁判书具有同等法律效力。
双方应按照协议
自觉履行义务。
如一方当事人不按协议履行义务,另一方可据此确认书依民事诉讼法规定申请人民法院强制执行。
本确认书双方当事人签收后即发生法律效力。
审判员:
人民法院(章)
年月日
书记员:
卷宗情况说明
立卷人
立卷人:
核卷人:
立卷日期:
年月日