完整版整形外科试题.docx
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完整版整形外科试题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.
1。
如面神经哪支损伤则导致额纹消失
A颞支
B颊支
C颧支
D颈支
E下颌缘支
正确答案：
A
解题思路:
面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分.
2。
神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性
A缺损超过10％
B超过11%
C超过12％
D超过13%
E超过14％
正确答案:
B
解题思路：
神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
3.关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A彻底清除局部坏死组织
B肉芽创面上中厚皮片移植
C石膏托功能位固定
D深溃疡选用肌瓣移植
E局部应用抗生素
正确答案：
B？
解题思路:
考查游离植皮术的手术要点。
直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除.结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。
皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想.
4。
阴茎内支撑物最常用的是
A自体肋骨
B自体肋软骨
C自体髂骨
D自体腓骨
E固体硅胶
正确答案：
B
解题思路：
目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨.其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差.
5。
尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是
A手前旋，手指半屈
B腕、掌指关节伸肌瘫痪
C屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D垂腕,拇指不能对指
E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
正确答案:
E
解题思路:
尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
6.关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项
A积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B褥疮一旦形成不能自愈，必须手术
C褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D应用抗生素和加强换药是首选
E褥疮应以预防为主，防治结合
正确答案：
E
解题思路：
考查褥疮的防治原则。
大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。
7.先天性巨痣在哪个年龄段出现
A1岁以内
B1~2岁
C1～3岁
D2～6岁
E4～7岁
正确答案：
D
8。
有关粘膜移植，下列哪项是错误的
A移植的粘膜多取材于口唇
B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D无论游离或有蒂移植均易成活
E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
正确答案:
E
解题思路:
粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。
9.有关真皮移植，下列哪项是错误的
A真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B真皮在各个方向均有强大的张力强度
C用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨
E真皮具有较强的抗感染力
正确答案：
C
解题思路:
用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好
10.关于断肢再植,下列哪项是错误的
A断肢再植伤者全身情况必须良好
B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C再植成功与断肢正确保存有关
D再植时限一般在6～8小时
E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
正确答案：
B
11.下列哪种黑痣不易恶变
A巨痣
B混合痣
C交界痣
D皮内痣
E伴卫星痣的黑痣
正确答案:
D
12.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A积极治疗静脉曲张
B积极治疗深静脉栓塞
C治疗足癣
D避免外伤
E抬高患肢，应用弹性绷带
正确答案：
E
解题思路：
一般说来抬高患肢，应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施.
13。
有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的
A磨擦术的深度可以超过乳头层
B上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行
C两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间
D创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦
E受术区温度不要太高
正确答案：
A
解题思路：
磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕.
14。
神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力
A超过5%
B超过6％
C超过7％
D超过8％
E超过9%
正确答案：
D
解题思路：
神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8％时改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力.
15。
取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为
A保持外形高点
B维持肌肉附着点
C该处骨皮质厚不易成活
D操作方便
E避免过多出血
正确答案：
B
解题思路:
髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。
16。
下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A腱黄色瘤
B扁平黄色瘤
C睑黄斑瘤
D结节样黄色瘤
E疹样黄色瘤
正确答案：
C
解题思路：
睑黄斑瘤最常见.
17。
下肢淋巴压在活动时为下列哪项
A1.73kPa（13mmHg）
B2.4kPa（18mmHg）
C5.1kPa（38mmHg）
D5。
32kPa（40mmHg）
E6kPa（45mmHg）
正确答案：
B
解题思路：
下肢淋巴压在活动时为2.4kPa（18mmHg）
18。
有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法
A保守治疗
B局部坏死组织切除
C游离植皮
D比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮
E背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮
正确答案：
E
解题思路：
考查小腿慢性溃疡手术适应证。
比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察（小腿溃疡手术是污染手术），延期植皮容易成功。
19。
轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在
A2岁左右
B3岁左右
C4岁左右
D5岁左右
E10岁左右
正确答案:
D
解题思路：
重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。
20.关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确
A感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术
B外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复
C阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术
D感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术
E肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术
正确答案：
D
解题思路：
感染引起的阴道瘘，待炎症消退3~6个月后再行修补术.
21。
影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
A外科切除距肿瘤边缘的距离
B肿瘤的组织学亚型
C患者的全身状况
D手术的时机选择
E既往是否经过放射治疗
正确答案:
A
22.髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行,这是因为
A腹股沟韧带附着点破坏
B臀大肌附着破坏
C腹膜损伤
D极易发生血肿所致
E皮肤神经损伤
正确答案:
B
解题思路：
是因臀大肌附着破坏所致.
23。
以下哪一项是任意皮瓣
A侧胸皮瓣
B胸三角皮瓣
C下肢交叉皮瓣
D岛状皮瓣
E中国皮瓣
正确答案：
C
解题思路:
皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。
24.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A皮管
B游离复合组织瓣
C邻近组织
D游离植皮
E带蒂或游离的远位组织瓣
正确答案：
C
解题思路:
邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近,且手术简单。
25.眼睑成形术的并发症可能有
A感染
B切口愈合不良
C瘢痕
D眼睑外翻
E以上都有
正确答案:
E
26.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的
A感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B大鱼际肌明显萎缩
C呈”爪形手”
D虎口内夹笔无力
E握拳时，环、小指不能完全屈曲
正确答案:
B
解题思路:
桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩.
27。
术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种
A皮管法
B带蒂皮瓣法
C岛状皮瓣法
D吻合血管游离皮瓣法
E程开祥阴茎再造术
正确答案：
E
解题思路：
手术方法：
前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。
外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。
28。
下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连
A胶原蛋白
B硫酸软骨素
C纤维连接蛋白
D纤维蛋白
E血小板
正确答案：
D
29.下列关于唇腭裂的描述错误的是
A发生率为1‰
B女性多于男性
C左侧多于右侧
D腭裂最合适的手术年龄是2～3岁
E单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月
正确答案：
B
30.关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的
A肌腱断裂有手的休息位的改变
B指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲
D指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E单纯指浅屈肌腱可不做修复
正确答案:
B
31.关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的
A先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜
B由远向近在阔筋膜下分离
C在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂
D充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位
E继发创面游离植皮
正确答案：
C
解题思路：
阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下6~9cm处（平均8cm）。
32.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是
A先修复阴道尿道瘘再修复后者
B先修复阴道直肠瘘再修复前者
C只需修复阴道尿道瘘
D只需修复阴道直肠瘘
E一次手术完成两种瘘管的修复
正确答案：
E
解题思路：
应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。
33。
下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现
A间隙中积聚的蛋白浓缩
B水肿呈非凹陷性
C皮肤增厚，干燥，色素沉着
D抬高肢体后,水肿可减退或消失
E有典型的象皮腿特征
正确答案：
D
34.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的
A一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V—Y矫正修复
B烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复
C单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发
E轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
正确答案：
D
解题思路：
上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。
无须作过度矫正。
35.下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型,并可以以两个不同的弧度旋转
A拇长屈肌
B臀大肌
C内侧腓肠肌
D胸大肌
E比目鱼肌
正确答案：
B
36.女性，25岁,一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。
该患者健侧乳房较大且轻度下垂。
为达到术后双侧乳房的对称应
A背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B一期假体置入乳房再造
C二期假体置入乳房再造
D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E臀大肌肌皮瓣乳房再造
正确答案：
D
37.当足跟部皮肤部分缺损后,应选用
A足背游离皮瓣修复
B背阔肌皮瓣修复
C前臂皮瓣修复
D足底内侧皮瓣修复
E阔筋膜张肌肌皮瓣修复
正确答案：
D
解题思路：
当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近，耐摩擦,手术简单.
38。
临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是
A照射
B热处理
C冻干
D常温贮存
E1:
1000硫柳汞酊浸泡
正确答案：
C
解题思路:
实践证明冻干效果最好。
39。
关于尿道下裂，以下说法不正确的是
A尿道下裂属于先天畸形
B尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置
C患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形
D伴有生殖系统畸形
E患者宜于幼儿时做手术
您的答案：
正确答案：
C？
未答题
解题思路：
尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形
40。
切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是
A切口标记失误
B标记和实际切口位置不一致
C切除眼轮匝肌的宽度相差太大
D皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等
E两侧手术创伤的程度不同造成
您的答案:
正确答案:
D?
未答题
解题思路：
ABCDE都是导致这一并发症的原因，而皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等，最容易引起，
也最关键。
41。
有关后天性上睑下垂,下列哪项是错误的
A病因可因动眼神经受伤所致
B常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
C常为单侧性
D睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E在保持头部不会俯位活动时,睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
您的答案：
正确答案：
D?
未答题
解题思路：
睑缘移动距离小于2~3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
42。
三叉神经上颌支由
A眶下裂出颅
B茎乳孔出颅
C颅底圆孔出颅
D卵圆孔出颅
E以上都不对
您的答案：
正确答案:
C?
未答题
解题思路：
三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。
43。
手外伤出血较多时,应采取
A抬高患肢
B患者平卧
C应用止血带,每小时开放一次约3～5分钟
D快速建立静脉通道输入止血药物
E给予止痛剂及抗生素
您的答案:
正确答案：
C?
未答题
解题思路：
手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次约3～5分钟的方法止血.
44。
伸舌时舌向左侧偏斜说明
A左侧舌神经损伤
B左侧舌下神经损伤
C右侧舌神经损伤
D右侧舌下神经损伤
E以上都不是
您的答案：
正确答案：
B?
未答题
解题思路：
舌下神经是运动神经。
45.关于淋巴水肿下列说法正确的是
A淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留
B淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病
C下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别
D淋巴水肿的发病机制已基本明确
E淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿
您的答案:
正确答案：
C？
未答题
解题思路：
淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻,后者引起淋巴液带留。
淋巴水肿的发病机制没有阐明，病因复杂而没有明确分类标准。
淋巴液生成增多引起的水肿属于"高产出衰竭”与淋巴水肿不同，后者属于”低产出衰竭"。
46。
关于Apert综合征，下列说法不正确的是
A面中部严重后缩
B并指
C肢体关节僵直
D鸟嘴状畸形
E多条颅缝早闭
您的答案:
正确答案：
D？
未答题
解题思路:
考查Apert综合征的特点。
Apert综合征由于颅面骨发育不全所致，主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果，呈尖头畸形，四肢畸形。
47。
关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项
A溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C静脉炎性溃疡一般难以自愈
D溃疡周围皮肤常有色素沉着
E小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
您的答案：
正确答案：
B?
未答题
解题思路：
小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合,而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。
48.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接
A大多角骨
B舟状骨
C小多角骨
D豌豆骨
E钩骨
您的答案：
正确答案：
A?
未答题
解题思路:
解剖结构如此。
49.皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过
A1:
1
B1。
5：
1
C2:
1
D2。
5:
1
E3：
1
您的答案：
正确答案:
A
50.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好
A术后2周即修复
B术后1个月
C术后3个月
D术后5个月
E术后半年以上
您的答案:
正确答案：
D？
未答题
解题思路：
临床研究证实腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后5个月.
51.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是
A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
C上睑缘位于瞳孔中央
D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
您的答案:
正确答案:
E
52。
隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有
A感染
B驼峰鼻
C穿破皮肤或粘膜
D鼻部”光照阴影”
E鼻假体”漂浮感"
您的答案:
正确答案：
C？
未答题
解题思路：
考查隆鼻术后并发症。
”漂浮感"主要是将假体植入皮下，位置过浅引起;"光照阴影"是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。
53.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的
A因很少有功能失常，通常不需治疗
B如欲手术切除,常同时行皮片移植术，效果最为理想
C位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术
D瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区
您的答案：
正确答案：
D？
未答题
解题思路：
瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。
54.应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是
A丹毒发作减少
B肢体周径缩小
C病变皮肤弹性改善
D劳动能力恢复
E溃疡皮肤愈合
您的答案：
正确答案:
E?
未答题
解题思路：
红外线加热的温度一般为800℃～1000℃，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。
55。
阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是
A支撑组织选择和植入
B阴茎体形成
C尿道形成
D血供
E阴茎缺损带来的精神创伤
您的答案：
正确答案:
C？
未答题
解题思路:
阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：
血供部分及最关键的尿道形成部分。
56.下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因
A严重营养不良
B长期卧床
C肢体运动功能丧失和继发感染
D护理不当
E肢体感觉功能丧失
您的答案：
正确答案：
C？
未答题
解题思路：
考查褥疮形成的病因.褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。
57。
切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况
A眼睑闭合不全
B上睑凹陷
C睑缘畸形
D上睑下垂
E以上都正确
您的答案：
正确答案：
D?
未答题
解题思路：
考查切开法重睑术术后并发症。
切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。
58.褥疮发生的主要因素是
A局部过度受压
B维生素缺乏
C皮肤刺激
D营养不良
E冷热刺激
您的答案：
正确答案：
A?
未答题
解题思路：
褥疮发生的重要因素是局部过度受压。
59.哪项不是桡神经损伤的症状
A感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧
B表现为垂腕
C前臂旋后动作丧失
D骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E掌指关节不能背伸
您的答案：
正确答案：
D？
未答题
解题思路：
尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。
60.下列哪项不是头颅骨缺损的原因
A外伤
B肿瘤
C先天性
D神经外科手术
E以上都是
您的答案：
正确答案：
C
61。
舌癌好发于何部位
A舌前1/3
B舌前2/3
C舌中部
D舌后部
E舌根部
您的答案：
正确答案：
B?
未答题
解题思路：
舌前2/3发病最多。
62。
眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项
A脑水肿
B出血
C角膜溃疡
D斜视
E脑脊液漏
您的答案：
正确答案:
D？
未答题
解题思路：
考查眶距增宽症术后并发症.除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜膨出症等.
63。
下列哪项不是褥疮的好发部位
A骶骨部
B髌骨部
C坐骨结节
D髂前上棘
E股骨大粗隆
您的答案：
正确答案：
B?
未答题
解题思路
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