眼科临床试题二.docx

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眼科临床试题二

01.巩膜葡萄肿

由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。

02.表层巩膜炎

表层巩膜炎是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征

03.巩膜炎中症状较重、病变发展较快的是穿孔性巩膜软化症（错误）

04.巩膜组织学特点决定了巩膜的病理变化比较单纯，通常表现为肉芽肿性增殖反应。

（正确）

05.巩膜炎可分为_______和_______。

前巩膜炎后巩膜炎

06.前巩膜炎分为_______、_______和_______。

结节性弥漫性坏死性

07巩膜前表面有_______和_______覆盖，不与外界直接接触，巩膜病_______发生。

巩膜病的临床特点是_______，_______。

巩膜病发作症状为_______、_______、_______。

球结膜球筋膜很少病程长反复发作疼痛畏光流泪.

08表层巩膜炎常发生于_______至_______的区域内，并以_______最常见

角膜缘直肌附着点睑裂暴露部位

07.表层巩膜炎女性发病率是男性的_______倍，好发于_______岁，约_______的病人双眼同时或先后发病。

220～501/3

08.为什么巩膜炎通常表现为肉芽肿性增殖反应?

巩膜内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯，通常表现为肉芽肿性增殖反应。

09.表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点。

结膜血管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动。

10.试述周期性表层巩膜炎的临床特点。

呈周期性发作，间隔1～3个月，其发病突然，每次持续1天至数天。

病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿，呈紫红色外观。

症状一般较轻，表现为轻微疼痛和灼热感，有时可伴有眼睑的神经血管性水肿，视力多不受影响。

偶有病人出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，引起瞳孔缩小和暂时性近视。

妇女多在月经期发作，但复发部位不固定。

11.试述前巩膜炎的临床特点。

前巩膜炎的病变位于赤道部之前，双眼先后发病。

眼部疼痛剧烈，有刺激症状。

病变位于直肌附着处时，眼球运动使疼痛加剧。

一次发作可持续数周，病程反复、迁延可达数月或数年。

炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕组织代替，巩膜变薄，葡萄膜颜色显露而、呈蓝色。

此外，尚可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障，因房角粘连可形成继发性青光眼。

12.试述表层巩膜炎的治疗原则。

本病为自限性，几乎不产生永久性眼球损害，通常无须特殊处理。

若病情较重或频繁发作，可用0.5%可的松或0.1%地塞米松眼液点眼，必要时可全身应用吲哚美辛或糖皮质激素。

13.为什么前巩膜炎会引起继发性青光眼?

因前巩膜炎可以并发眼前段的炎症而致房角粘连形成继发性青光眼。

14.A、摘除白内障后在眼内植入物

B、采用高度正球面镜片进行矫正

C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视

D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜

E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除

人工晶状体（A）

15.A、摘除白内障后在眼内植入物

B、采用高度正球面镜片进行矫正

C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视

D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜

E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除

眼镜（B）

16.A、摘除白内障后在眼内植入物

B、采用高度正球面镜片进行矫正

C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视

D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜

E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除

角膜接触镜（C）

17.A、摘除白内障后在眼内植入物

B、采用高度正球面镜片进行矫正

C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视

D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜

E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除

白内障囊内摘除术（E）

18.A、摘除白内障后在眼内植入物

B、采用高度正球面镜片进行矫正

C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视

D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜

E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除

白内障囊外摘除术（D）

19.A、晶状体悬韧带全部断裂

B、瞳孔区可见部分晶状体

C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大

D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形

E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹

晶状体全脱位（A）

20.A、晶状体悬韧带全部断裂

B、瞳孔区可见部分晶状体

C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大

D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形

E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹

晶状体半脱位（B）

21.A、晶状体悬韧带全部断裂

B、瞳孔区可见部分晶状体

C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大

D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形

E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹

球形晶状体（C）

22.A、晶状体悬韧带全部断裂

B、瞳孔区可见部分晶状体

C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大

D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形

E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹

圆锥形晶状体（D）

23.A、晶状体悬韧带全部断裂

B、瞳孔区可见部分晶状体

C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大

D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形

E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹

晶状体脐状缺陷（E）

24A、囊内摘除术

B、现代显微囊外摘除术

C、NdYAG激光

D、现代囊外摘除+人工晶状体植人

E、超声乳化+人工晶状体植入

晶状体脱位或半脱位（晶状体悬韧带大部断裂）者应选（A）

25.A、囊内摘除术

B、现代显微囊外摘除术

C、NdYAG激光

D、现代囊外摘除+人工晶状体植人

E、超声乳化+人工晶状体植入

皮质性或核性白内障Ⅴ级核者首选（D）

26.A、囊内摘除术

B、现代显微囊外摘除术

C、NdYAG激光

D、现代囊外摘除+人工晶状体植人

E、超声乳化+人工晶状体植入

皮质性白内障核不太硬者最好选（E）

27.A、囊内摘除术

B、现代显微囊外摘除术

C、NdYAG激光

D、现代囊外摘除+人工晶状体植人

E、超声乳化+人工晶状体植入

后发性白内障患者（C）

28.A、囊内摘除术

B、现代显微囊外摘除术

C、NdYAG激光

D、现代囊外摘除+人工晶状体植人

E、超声乳化+人工晶状体植入

发现视网膜脱离的白内障患者（B）

29患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。

检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉（++），下方积脓，角膜后沉着物（+），虹膜后粘连，右眼无异常。

最可能的诊断为（C）

A、虹膜睫状体炎

B、晶状体过敏性青光眼

C、晶状体过敏性眼内炎

D、急性结膜炎

E、交感性眼炎

30.患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。

检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉（++），下方积脓，角膜后沉着物（+），虹膜后粘连，右眼无异常。

最根本的处理方法为（C）

A、扩瞳

B、全身及局部应用激素

C、及时行白内障摘除手术

D、降眼压

E、及时行玻璃体切割术

31.患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。

检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。

询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。

最可能的诊断为（B）

A、外伤性白内障

B、先天性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性风疹综合征

E、视网膜母细胞瘤

32患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。

检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。

询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。

最可能的病因为（B）

A、遗传

B、妊娠期母体代谢障碍

C、妊娠期母体病毒感染

D、妊娠期母体药物中毒

E、妊娠期母体外伤

33.患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。

检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。

询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。

治疗方法为（C）

A、目前患儿太小暂不治疗

B、右眼已外斜，没有治疗的必要

C、手术将混浊的晶状体摘除，并植入合适的人工晶状体

D、患儿太小不合适植入人工晶状体，目前先手术摘除混浊的晶状体，长大后二期植入人工晶状体

E、先对右眼进行弱视训练

34.患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。

检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。

询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。

患儿的预后（E）

A、已有斜视，手术治疗后视力也不会提高

B、手术将混浊的晶状体摘除，视力自然会提高

C、手术将混浊的晶状体摘除后配镜治疗，视力会提高

D、手术将混浊的晶状体摘除再植入人工晶状体，视力会提高

E、手术将混浊的晶状体摘除再植入人工晶状体，术后需经过一段时间严格的弱视训练视力可能会有相当的提高

35.患者，女性，84岁，诉左眼视力下降半年，红痛5天。

体格检查VOSHM/眼前，眼压35mmHG，轻度角膜水肿，房角开放，晶状体白色混浊，前房内可见白色絮状物质，眼底窥不清。

问题

（1）试述该病人的诊断。

（2）试述该病人的鉴别诊断。

（3）试述该病人的治疗方案。

（1）诊断过熟期白内障（左眼）并发晶状体溶解性青光眼

（2）鉴别诊断急性闭角型青光眼、炎症性青光眼、眼内炎等

（3）治疗方案药物降压，控制炎症反应，白内障手术。

36.女性，76岁，左眼昨天行超声乳化及人工晶状体植入术，进检查人工晶状体夹持，最先考虑的治疗方法是（D）

A、扩瞳

B、降眼压治疗

C、立即手术复位

D、扩瞳、平躺、降眼压治疗

E、抗炎、激素治疗

37.因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致最有可能是何种类型的白内障（B）

A、先天性绕核白内障

B、先天性前极白内障

C、先天性后极白内障

D、后发性白内障

E、以上都不是

38.男性，30岁，左眼被拳打伤后晶状体全脱位到玻璃体中，右眼原为正视眼，目前的屈光状态为（E）

A、正视

B、轻度近视

C、轻度远视

D、高度近视

E、高度远视

39.男性，20岁，右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出，今天突然感觉右眼胀痛。

检查角膜伤口长约1MM，已闭合，前房大量晶状体皮质，晶状体混浊。

B超检查示玻璃体部分混浊，眼压40mmHg。

最好的治疗方法是（E）

A、抗炎、扩瞳

B、将晶状体摘除，2期晶状体植入

C、降眼压

D、将晶状体摘除并植入人工晶状体，2期行玻璃体切除术

E、降眼压、抗炎治疗，并将晶状体摘除

40.后房型人工晶状体使物像放大（B）

A、O%～1%

B、1%～2%

C、2%～3%

D、3%～4%

E、4%～5%

41.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是（E）

A、水裂

B、混浊形态不同

C、板层分离

D、空泡

E、视力急剧下降

42.年龄相关性核性白内障与核硬化有何不同（D）

A、晶状体颜色加深

B、晶状体核透明度降低

C、晶状体核的密度增加

D、视力下降

E、屈光度增加

43.前房变深，虹膜震颤是皮质性白内障发展到了哪一期（D）

A、初发期

B、未成熟期

C、成熟期

D、过熟期

E、以上均不是

44.由年龄相关性白内障引起的暂时性近视为（D）

A、轴性近视

B、病理性近视

C、调节紧张性近视

D、屈光性近视

E、假性近视

45.高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为（C）

A、前囊

B、前囊下皮质

C、核

D、后囊

E、后囊下皮质

46.女性，68岁，右眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛，恶心，呕吐。

检查左眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，眼压高。

诊断为白内障引起的青光眼大发作，目前患者的白内障处于哪一期（B）

A、初发期

B、膨胀期

C、成熟期

D、过熟期

E、以上均不是

47.晶状体除囊膜外完全变混浊，虹膜投影消失，如图这是皮质性白内障哪一期表现（C）

A、初发期

B、未成熟期

C、成熟期

D、过熟期

E、以上均不是

48.高度正球面镜片可使物像放大（D）

A、5%～20%

B、10%～25%

C、10%～20%

D、20%～35%

E、25%～40%

49.虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征（B）

A、初发期

B、未成熟期

C、成熟期

D、过熟期

E、以上均不是

50.目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在多大进行手术（D）

A、3岁

B、6个月

C、1岁

D、2岁

E、5岁

51.白内障的主要症状是什么（A）

A、视力障碍

B、眼痛

C、眼充血

D、压痛

E、眼分泌物

52.白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达（E）

A、+6D～+10D

B、+9D～+13D

C、+7D～+11D

D、+10D～+14D

E、+8D～+12D

53.用药物治疗年龄相关性白内障，应该（E）

A、用药时间要长

B、大剂量

C、联合用药

D、有效的药物

E、目前尚无疗效肯定的药物

54.白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为（E）

A、新福林

B、后马托品

C、双星明

D、托品酰胺

E、阿托品

55.角膜接触镜物像如图放大率为（C）

A、5%～10%

B、6%～11%

C、7%～12%

D、8%～13%

E、9%～14%

56.对于年龄相关性白内障的最好治疗方法是（B）

A、药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、验光戴镜

E、补充营养

57.如果晶状体核的颜色为琥珀色的，硬度应为（C）

A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

58.可以明确诊断白内障有下面哪种方法（B）

A、验光

B、裂隙灯显微镜

C、干涉光断层扫描

D、视觉诱发电位

E、视野检查

59.后发性白内障（如图）的最好的治疗方法是（D）

A、手术治疗

B、药物治疗

C、放射治疗

D、NdYAG激光治疗

E、饮食治疗

60.皮质性白内障（如图）的混浊常表现为（B）

A、棒状

B、楔形

C、点状

D、块状

E、哑铃状

61.半乳糖性白内障的治疗一般为（D）

A、手术治疗

B、药物治疗

C、放射治疗

D、饮食治疗

E、验光戴镜

62.晶状体悬韧带全部断裂，晶状体可脱位至（ABCDE）

A、前房

B、眼球外

C、嵌于瞳孔区

D、结膜下

E、玻璃体腔内

63.皮质性白内障按其发展过程分哪几期（BCDE）

A、进展期

B、初发期

C、成熟期

D、过熟期

E、膨胀期

64白内障可按哪些不同方法进行分类（ABCD）

A、按晶状体混浊形态

B、按晶状体混浊部位

C、按病因

D、按发病时间

E、按视力损害的程度

65.白内障囊外摘除术的优点是（ABCDE）

A、可减少眼内结构的颤动

B、减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生

C、为后房型人工晶状体的植入准备了条件避免

D、避免角膜内皮损伤

E、术后发生玻璃体疝

66.许多先天性白内障患者，常合并其他眼病或异常，如（ABCDE）

A、斜视

B、先天性小眼球

C、眼球震颤

D、晶状体脱位

E、晶状体缺损

67.下面哪些白内障的名称属于按病因分类的是（ACE）

A、外伤性

B、皮质性

C、并发性

D、先天性

E、年龄相关性

68.哪些类型的先天性白内障对视力影响较大（ABD）

A、后极性

B、核性

C、前极性

D、绕核性

E、点状

69.晶状体先天异常包括（ABCDE）

A、形成的异常

B、形态异常

C、透明度异常

D、可伴有全身其他器官的异常

E、位置异常

70.触电引起晶状体哪些部位的混浊（BE）

A、核

B、前囊下皮质

C、后囊

D、后囊下皮质

E、前囊

71下面哪些药物是对晶状体有毒性作用的（ABCD）

A、糖皮质激素

B、匹罗卡品

C、阿托品

D、氯丙嗪长期应用可致白内障

E、丁卡因

72.诊断晶状体半脱位的体征有（ABC）

A、瞳孔区可见到部分晶状体的赤道部

B、前房深浅不一

C、虹膜震颤

D、晶状体混浊

E、并发青光眼

73.晶状体全脱位的手术指征有哪些（ABDE）

A、脱人前房内

B、嵌于瞳孔区

C、脱人玻璃体腔内

D、脱入结膜下

E、并发继发性青光眼

74.白内障囊内摘除术常见并发症是（ABCDE）

A、玻璃体脱出

B、视网膜脱离

C、角膜损伤

D、继发性青光眼

E、玻璃体疝

75.可以引起并发性白内障有下面哪些疾病（ABC）

A、葡萄膜炎

B、青光眼

C、视网膜脱离

D、糖尿病

E、眼球挫伤

76.先天性甲状旁腺功能不足的典型改变是（ACE）

A、手足搐搦

B、青光眼

C、白内障

D、葡萄膜炎

E、骨质软化

77.在白内障进展过程什么时候易出现晶状体溶解性青光眼（DE）

A、皮质性白内障初发期

B、皮质性白内障未成熟期

C、皮质性白内障成熟期

D、皮质性白内障过熟期

E、外伤性白内障

78.晶状体病主要病变是哪些（AD）

A、透明度的改变

B、出血

C、破裂

D、位置的改变

E、萎缩

79.引起晶状体脱位或半脱位的病因是（ABCDE）

A、先天性悬韧带发育不全或松弛无力

B、外伤引起悬韧带断裂

C、葡萄肿

D、牛眼

E、眼内炎症

80.晶状体半脱位常见于以下何种疾病（ABC）

A、Marfan综合征

B、Marchesani综合征

C、同型半胱氨酸综合征

D、Sturge-Weber综合征

E、Axenfeld-Rieger综合征

81.早期出现视力下降的白内障见于（BCE）

A、年龄相关性皮质性白内障

B、年龄相关性核性白内障

C、年龄相关性后囊下型白内障

D、糖尿病患者的年龄相关性白内障

E、先天性绕核性白内障

82.女，35岁，左眼数年前行囊外人工晶状体摘除术，在前房植入硬性人工晶状体片。

现在左眼视力渐进性下降,裂隙灯检查提示右眼角膜水肿及后弹力层炎。

下列说法正确的是（ABCDE）

A、假晶状体大泡性角膜病

B、刺状物插到前房晶状体

C、硬性前房晶状体使角膜失代偿的可能性较软性镜片高

D、如果该病影响到视力，可做全层角膜移植

E、以上全对

83.并发性白内障

并发性白内障即眼内疾病引起晶状体混浊、由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致混浊、常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。

84.后发性白内障

后发性白内障即白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。

85.药物及中毒性白内障

药物及中毒性白内障即长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学药品可导致晶状体混浊，常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

86.白内障

白内障即晶状体混浊、许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。

87年龄相关性白内障

年龄相关性白内障即老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高、由于它主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障、分为皮质性、核性和后囊下三类。

88.晶状体Vossius环状混浊

眼球挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面称Vossius环，相应的囊膜下出现混浊，可在数日后消失或长期存在。

89.外伤性白内障

外伤性白内障即眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起晶状体混浊。

90．Morgagnian白内障

Morgagnian白内障即晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房加深。

91、皮质性白内障过熟期患者，视力有突然提高的可能。

（正确）

92.后囊下白内障就是后发障。

（错误）

93.老年人晶状体核硬化就是白内障。

（错误）

94.有糖尿病性视网膜病变者不能植入人工晶状体。

（错误）

95.患者出现双眼复视可以是由晶状体混浊引起的。

（错误）

96.先天性白内障的________有白色反射，这是________最常见的一种。

瞳孔区白瞳症

97.真性糖尿病性白内障多发生于________岁以下，病情严重的________糖尿病患者、常为________发病，进展________。

30幼年型双眼迅速

98.后房型人工晶状体植入术后可迅速恢复________、________和________视觉，无________暗点，________视野正常。

视力双眼单视立体环形周边

99.白内障囊外摘除术后后发性白内障的发生率可高达________、儿童期白内障术后________发生后发性白内障。

50%几乎均

100.糖皮质激素所致的白内障的发生与用药________和________有密切关系。

剂量时间

101.半乳糖性白内障为________隐性遗传、患儿缺乏________和________，使半乳糖不能转化为________而在体内积聚。

常染色体半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶半乳糖激酶葡萄糖

102.当血糖________时，房水渗入晶状体内，使之更加变凸，形成________、当血糖________时，晶状体内水分渗出，晶状体变扁平，形成________。

升高近视降低远视

103.皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现________、________和________。

空泡水裂板层分离

104.晶状体的能量来自于房水中________、晶状体糖代谢主要通过________。

葡萄糖无氧酵解

105.白内障的主要症状是________，它与晶状体________和________有关。

视力障碍混浊程度部位

106.儿童无晶状体眼需进行________和________，防治________，促进________的发育。

屈光矫正视力训练弱视融合功能

107.皮质性白内障________混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体________，基底位于________。

楔形中心赤道部

108.年龄相关性白内障主要症状为________和________、________视力减退。

眼前阴影渐进性无痛性

109.流行病学研究表明，________、________、