健康教育与健康促进工作相关制度.docx

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健康教育与健康促进工作相关制度

健康教育与健康促进工作相关制度

1.健康教育工作组织管理制度

健康教育必须纳入医院工作计划，有一名院领导分管。

医院定期召开例会，研究确定全院健康教育工作计划及专项经费预算；协调职能科室与各部门、科室的工作，形成合理的健康教育网络；落实《深圳市卫生系统健康教育工作管理暂行规定》和《深圳市医院健康教育工作规范》；对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。

健康教育职能科室或专（兼）职健康教育工作人员，在分管院长的直接领导下，具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施；组织本院医务人员参与全市（区）的社会性健康教育活动；督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作及控烟情况；收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品；开展理论研究、课题设计，指导各部门、科室的健康教育效果评价；计划和组织全院健康教育的培训；实施健康教育工作报表制度。

2.医院全员健康教育工作责任制度

各业务科室成立由科室主任和护士长牵头的健康教育小组，组织本科室健康教育与健康促进工作的实施，并积极开展健康教育与健康促进的研究。

◆导医员：

解答病人就诊疑问，做好病人就诊指导工作，向病人或

其家属发放相关健康教育宣传资料。

◆门诊护士：

引导病人按照就医程序正确就诊，解答病人的各种疑

问，向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料，引导病人观看医院健康教育视屏。

◆门诊医生：

对病人进行口头健康教育，为病人开出相应的健康教

育处方。

◆病区医生：

对住院病人针对性地制定健康教育计划，在查房时，

针对不同的病人开展多种形式的健康教育，并实施行为干预。

◆责任护士：

住院责任护士在主管医生的指导下针对不同病人做好

相应的入院、住院、出院健康教育，并实施行为干预。

◆医技岗位人员：

向病人做好检验检查中应注意的事项等健康教育

工作。

◆药剂岗位人员：

向病人或家属做好服药注意事项等健康教育工作。

◆挂号收费工作岗位人员：

告知病人就诊地点，准确地让病人到相

应科室就诊。

◆其他岗位医务人员根据自身岗位特点，及时有效地开展相关健康

教育工作。

3.门诊健康教育制度

门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育,在侯诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予制导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

4.住院健康教育制度

各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育，将此项工作纳入岗位责任制；住院区设立健康教育专栏，并经常更换宣传内容；召开医患（或家属）座谈会或咨询会，举办健康教育讲座等。

督促检查医护人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。

医生利用查房和值班时间，针对病人的不同情况给予医药卫生保健知识、心理健康教育和行为指导，把指导内容和行为目标提供给责任护士，由护士督促实施；开展和指导护士开展本科室健康教育效果评价。

责任护士按护理程序系统搜集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主治医生反馈病人信息；协助医生开展综合性健康教育，督促和指导病人实现行为目标；为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，辅助器械的使用和注意事项、康复训练、随访等；开展效果评估。

5.社区健康教育制度

医院所属社区健康服务中心主任必须重视并主管社区健康教育工作，严格按照《深圳市社区健康服务工作方案》、《深圳市社区健康服务绩效评估健康教育与健康促进标准》、《深圳市基本公共卫生服务健康教育规范》中有关健康教育的规定，完成各项健康教育任务；结合法定宣传日在社区开展宣传活动；对老人、妇女、儿童、慢性病人、康复病人以及社区企业职工等进行经常性的人群教育；以电视、健康教育专栏、居民座谈会、热线电话、家庭访谈等方式，满足社区居民的健康需求；督促全科医生和护士把健康教育贯穿于健康服务的全过程。

全科医生在门诊、家庭病床、巡回医疗、康复指导、心理咨询、医疗咨询等诊疗过程中，有针对性地开展健康教育和行为指导，并交由护士督促实施；开展社区健康教育效果评价。

护士协助全科医生实施健康教育和行为目标，并在导医、咨询、特殊护理、临终关怀等方面进行全方位的健康教育，填写健康挡案，协助全科医生开展健康教育效果评价。

6.医院职工健康教育培训考核制度

健康教育培训纳入继续医学教育管理，医院应定期分批组织各科室健教骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训。

医务人员每年至少接受一次本院举办的健康教育与健康促进理论与技能培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平。

医务人员每年至少接受一次本院举办的健康素养与技能培训，形成健康的行为和生活方式，以提高自身健康素养。

医务人员每年至少参加一次本院举办的自我保健知识讲座等活动，建立良好的生活习惯，自觉不吸烟，为患者及家属树立榜样。

医院组织的岗前培训内容必须包括健康教育理论与技能等。

医院应在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。

7、健康教育俱乐部管理制度

◆有完善的管理制度、计划、总结。

◆有稳定的医务人员（兼职）组建成专科健康教育队伍。

◆有健康教育场所和设施。

◆每年开展活动不少于4次。

◆有完整的活动记录。

8.健康教育宣传资料管理制度

◆各科按要求编写常见病的内容，健康教育科（室）统一审核。

◆健康教育科（室）统一印制。

◆健康教育科（室）统一存放，各科室到健康教育科（室）领取相关健康教育宣传资料。

◆各科室做好发放记录，健康教育科负责全院健康教育资料发放汇

总工作。

首次就诊的慢性病患者，医师必须向其发放健康教育处方，健康教育处方有发放医师的签名，病历上也有记载。

在候诊区、输液区、住院病区设置健康教育资料架，放置健康教育小册子、折页、报刊、图书等供病人及其家属取阅，住院病人至少有1份健康教育资料。

9.健康教育工作信息管理制度

一.应按健康教育与健康促进规范化管理要求，严格按档案分类标准收集整理归档。

二.医院应按要求收集汇总各科室的健康教育工作信息，及时向市或区健康教育机构上报健康教育计划、总结，宣传日活动报表，季度、年度报表，突发性公共卫生事件工作报表等。

三.健康教育宣传资料按统一规定的格式，缩小分类入档，以年度装订成册保存。

四.健康教育工作信息包括：

（1）医院概况；

（2）健康教育网络名单；

（3）健康教育工作制度；

（4）相关政策文件；

（5）相关规划、计划；

（6）健康教育会议记录；

（7）健康教育活动记录；

（8）健康教育培训记录；

（9）健康教育宣传专栏、橱窗、阅报栏、音像宣传等记录，健康教育宣传资料编印留存和收发登记；

（10）健康教育经费开支记录；

（11）发表医学科普文章和健康教育论文汇总；

（12）健康教育效果评价资料；

（13）健康教育科研信息资料，包括调查研究、科研设计、效果评价的原始资料、总结、报告、论著、成果等；

（14）工作报表，包括宣传日活动报表，季度、年度报表，突发性公共卫生事件工作报表等。

10.医院控制吸烟工作制度

一.在医院控烟领导小组的领导下，各科室须设立本科室控烟小组，各科室主任为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护士长负责本病区区域内控烟工作。

各科室设有控烟巡查员和监督员。

二.医院内所有室内区域全面禁止吸烟。

三.医院员工、病人、家属以及其他一切进入医院的人员禁止在院内所有室内区域吸烟。

四.在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引。

医院员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。

五.医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；医院内禁止销售烟草制品，室内任何地方禁止摆放烟具。

六.定期向全院员工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座、咨询等活动，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。

七.医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

八.医院设有戒烟门诊、戒烟咨询电话。

九.全院员工均是控烟义务宣传员，有义务进行同伴教育及相互监督，有义务对病人及家属进行控烟宣传。

十.对在院内非吸烟区吸烟的人，全院员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。

十一.建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。

十二.医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个人的必备条件。

11.健康教育工作例会制度

一.会议主持：

医院主管领导。

二.会议参加人员：

医院健康教育工作领导机构成员、各部门、科室主任和护士长。

三.会议时间：

每季度召开一次。

四.会议内容：

（1）总结上季度的健康教育与健康促进工作；

（2）通报存在的问题，提出整改意见，发出整改通知；

（3）安排落实下一步工作。

五.注意事项：

健康教育科（室）负责会议签到，在会后3个工作日内必须整理相关会议资料，由与会人员签字确认，并按照有关要求存档。

12.健康教育工作督导制度

一.每季度健康教育工作例会同时，对各部门、科室的健康教育工作进行督导检查。

健康教育职能科室或专（兼）职健教人员每月检查一次全院健康教育工作，并在例会上通报督导检查情况；必须分别建立例会记录本和督导检查登记本，及时记录每次例会、督导检查的情况；按时上报健康教育工作报表。

二.督导检查内容：

（1）督导检查健康教育专栏内容每两个月更换一次，记录其主要内容；健康教育处方及宣传品的发放情况；健教视屏使用情况；

（2）督导检查各部门、科室和社区健康服务中心的健康教育工作记录；检查医患座谈会、社区居民座谈会等活动安排及实施记录；检查岗位责任制的落实情况；

（3）督导检查健康教育培训计划及落实情况；医务人员参加本院举办的培训讲座等活动必须签到，以备查验；检查控制吸烟情况。

三.医务科、护理部负责人和门诊部主任、护士长每月检查一次门诊健康教育工作，抽查10位门诊病人接受相关健康教育知识的情况，以此作为门诊健康教育评估考核依据。

13.健康教育工作考核与奖惩制度

一.医院按照《深圳市公共卫生服务质量整体评估标准（医疗机构）》健康教育指标内容，结合自身实际，制定本单位健康教育与健康促进工作考核标准，并纳入医疗质量考核体系。

二.医院健康教育工作领导机构每年对各科室进行一次考核。

将考核结果作为医院年终考核先进科室的一项重要指标。

对工作表现出色的科室、个人进行表彰和奖励。

对工作开展不到位，成效不明显的科室和个人进行通报批评。

附件：

罗湖区人民医院控烟责任书

为贯彻落实我院控烟工作，进一步控制吸烟的危害，为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，树立医务工作者良好形象，实现创建“无烟医院”的目标。

特制定创建无烟科室责任书，由各科室负责人与医院签订：

一、科室责任内容：

（一）科室必须认真学习医院有关控烟制度，凡在院内严禁吸烟的场所，必须无条件地遵守执行。

（二）利用科室培训的方式，科室负责人为本科室所有医务人员进行控烟培训，并对培训人员进行登记、收集记录培训文字、图片资料，做好工作总结，每月底把相关资料交至控烟领导办公室。

（三）科室内设置控烟监督员，由科室负责人、护士长和控烟骨干担任，负责本科室医务人员的控烟监督工作，对存在的问题要及时纠正，鼓励和帮助吸烟职工控烟、戒烟。

（四）科室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具，保持本区域的卫生，不得看见烟头和烟盒等物，在办公场所及病房明显位置设立禁烟标识。

（五）科室必须进一步加强对入院患者的控烟宣传及出院健康指导，对病人、家属和来访者中的吸烟者进行控烟健康教育。

（六）控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象者，负责人负监管失职之责。

（七）各科室要把禁烟工作纳入经常性工作议事日程，自觉监督本区域内的全体人员禁烟。

二、考核和奖惩：

医院将在年终对各科室进行考评，参照《医院控烟考核办法及奖惩制度》进行奖励和处罚。

此责任书一式两份，甲乙双方各执一份，从签订之日起生效。

医院负责人：

       科室负责人：

2015年 月 日  2015年 月 日