妇产科主任绩效考核指标.docx

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妇产科主任绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性

按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交

1）在规定时间上交，得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

科室业务发展规划、工作计划、工作总结

每季度从门诊收治病房人数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

（单病种）出院者平均住院天数

出院者平均住院天数比规定时间延迟的天数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提前天，加分，累计最高至120分

3）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

住院处统计报表

（单病种）出院者平均医药费用

出院者平均医药费用与标准相比超出、节约的程度

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

住院处统计报表

病床使用率

实际占床日÷开放总床日×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

住院处统计报表

病床周转率

病床使用周转的速度和使用效率

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

住院处统计报表

业务总收入

实际的业务总收入÷预算收入额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科收入科目明细表

医疗收入目标完成情况

指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入

计算公式：

实际的医疗收入÷预算医疗收入额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科收入科目明细表

药品收入占业务总收入比率

实际的药品收入÷业务总收入额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科收入科目明细表

每床日业务收入（按实际病床日计算）

业务总收入÷实际占床日

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科、住院处统计报表

每床日医疗收入（按实际病床日计算）

医疗收入÷实际占床日

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科、住院处统计报表

医疗支出控制率

指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入

计算公式：

实际的医疗支出÷预算医疗支出额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科收入科目明细表

毛利润率

毛利额÷收入额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科帐薄

应收帐款周转率

应收帐款的周转速度，计算公式：

收入÷应收帐款平均余额

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科帐薄

病人的欠费情况

病人欠费额的多少

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科帐薄

临床确诊与病理诊断符合率

临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的幅度

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

临床诊断记录、病理诊断分析报告

住院病人七日确诊率

（住院病人七日确诊数量／总住院病人数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

临床诊断记录

住院产妇死亡率

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

统计记录

院内活产婴儿死亡率

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

统计记录

手术成功率

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

手术记录

护理工作的规范性

不能按照制度要求和标准要求开展护理实施工作和相关的登记记录工作的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理部检查记录、病人投诉记录

查房次数

考核当期查房的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

查房记录

开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频次

开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

病例讨论记录

甲级病历比率

（甲级病历数量÷总病历数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

丙级病历比率

（丙级病历数量／总病历数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性

医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数及统计工作比规定日期延迟的天数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医疗文件、统计资料

医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性

医疗文件书写、登记中出现差错的次数及统计数据中出现差错的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医疗文件、统计资料、工作检查记录

医保政策执行情况

被医保办审核发现有违反医保政策情况的次数

1）不出现，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医保办相关记录

医疗纠纷、差错事件的发生情况

医疗纠纷、差错事件发生的次数

1）不出现，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

事故统计记录

由于医疗纠纷、差错事件造成的损失

由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

事件处理记录

病人满意度比率

（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

培训质量评价良好比率

（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

科教办统计报表

核心期刊发表文章数量

在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

科教办统计报表

本科科研项目进度计划完成率

科研项目实际进度目标完成数÷研项目进度计划完成数×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

科研项目进度记录

本科室科研项目按计划完成率

当期实际完成的科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

科研项目验收记录

本科室科研项目研究报告完成的及时性

科研项目研究报告完成延迟的天数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关科研技术资料归档的及时性

相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

科研档案

相关科研档案日常管理和使用的规范性

相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

科研档案使用记录、工作检查记录

教学任务完成情况

实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

教学记录

“导师”制

负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。

对所带人员有定期的评价

不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分

教学记录、评价记录

被指导人员的论文数量

被指导人员有篇联名论文发表

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

论文发表记录

预算的准确性

（1－科室实际发生值／预算值）×100%

1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分

2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分

3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

科室管理费用与预算值比率

（科室管理费用/管理费用预算值）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

业务招待费用与预算的差异率

（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

部门员工有无重大错误

部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数

满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分

医院相关通报、通知

科室职工流失率

（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

人事科员工离职记录

部门被投诉次数

对本部门的投诉不多于［］起

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

院办投诉记录

科室绩效考核的组织管理

在规定时间内完成本科室的绩效考核

1）按时完成，得100分

2）每延时一天，减分，累计最低至50分

考核相关记录

科室绩效考核合规性

科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

考核投诉记录

序号

指标解释

考核主体、信息来源

科室工作计划的制订

科室工作计划制订，符合医院整体要求。

科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间

直接领导

制度制定和执行

本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行

院办（检查记录）

医疗纠纷、差错事件的处理

能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到最低，同时让患者、差错责任人也能接受

直接领导、处理记录

护理工作质量

护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可

护理部

新技术、新方法、新业务的应用开展情况

积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，并取得显著成效

直接领导

感染统计表填写规范性、及时性

按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交

直接领导

培训讲课工作完善性

培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结

直接领导

临床药物验证

组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求

科教办

教学质量

研究报告的质量

论文的质量

外出按规定请假（备案）

外出到医务科请假（备案）

医务科

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

医疗事故（一票否决）

由于非客观原因发生医疗事故

直接领导

综合治理

发生被盗、火灾、交通事故等状况

综合治理相关记录

医德医风建设（一票否决）

科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为