五六年级学生健康卡 4.docx
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五六年级学生健康卡4
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
张纪奥
性别
男
学号
G130********8111619
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-08-11
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
18.2
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2650
80
良好
50米跑
（单位：
秒）
9.7
68
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
11.0
80
良好
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.34
90
优秀
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
17
50
不及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
120
74
及格
标准分
75.0
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
120
0
学年总分
75.0
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
王子怡
性别
女
学号
G130********1111628
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-11-11
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
17.3
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2030
78
及格
50米跑
（单位：
秒）
9.5
74
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
9.0
72
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.42
90
优秀
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
18
50
不及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
120
74
及格
标准分
75.1
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
120
0
学年总分
75.1
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
周喆
性别
女
学号
G130********1031644
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-11-03
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
17.1
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
1890
74
及格
50米跑
（单位：
秒）
10.7
62
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
9.0
72
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.51
78
及格
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
23
64
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
89
66
及格
标准分
72.9
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
89
0
学年总分
72.9
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
张晨曦
性别
女
学号
L130********2020189
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-12-02
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
13.3
80
低体重
21.6
80
超重
肺活量
（单位：
毫升）
2250
100
优秀
1890
74
及格
50米跑
（单位：
秒）
9.3
78
及格
9.6
74
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
13.0
80
良好
10.0
74
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.43
95
优秀
1.45
85
良好
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
16
50
不及格
18
50
不及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
160
100
优秀
73
62
及格
标准分
80.1
70.0
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
160
1
73
0
学年总分
81.1
70.0
等级评定
良好
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
李欣怡
性别
女
学号
G130********2101641
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2005-02-10
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
16.4
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2450
95
优秀
50米跑
（单位：
秒）
10.2
68
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
19.0
95
优秀
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.43
90
优秀
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
20
60
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
58
30
不及格
标准分
76.4
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
58
0
学年总分
76.4
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
李旭
性别
男
学号
G130********5181619
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2004-05-18
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
14.6
80
低体重
肺活量
（单位：
毫升）
2250
74
及格
50米跑
（单位：
秒）
9.9
66
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
16.0
95
优秀
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
2.03
66
及格
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
29
70
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
108
72
及格
标准分
73.6
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
108
0
学年总分
73.6
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
孙曦
性别
男
学号
L130********1260336
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2004-01-26
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
16
100
正常
20.8
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2390
80
良好
2030
70
及格
50米跑
（单位：
秒）
11.5
20
不及格
10.0
66
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
5.0
72
及格
11.0
80
良好
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.19
100
优秀
1.42
80
良好
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
20
62
及格
27
68
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
48
30
不及格
105
70
及格
标准分
63.6
75.3
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
48
105
0
学年总分
63.6
75.3
等级评定
及格
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
林哲
性别
男
学号
G130********4301618
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-04-30
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
14.4
80
低体重
肺活量
（单位：
毫升）
2250
74
及格
50米跑
（单位：
秒）
9.3
72
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
16.0
95
优秀
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.46
76
及格
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
18
50
不及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
73
62
及格
标准分
70.8
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
73
0
学年总分
70.8
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
张峻滔
性别
男
学号
G130********325161X
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-03-25
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
18.1
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2390
76
及格
50米跑
（单位：
秒）
9.7
68
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
11.0
80
良好
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.34
90
优秀
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
31
72
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
136
80
良好
标准分
79.4
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
136
0
学年总分
79.4
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
李紫叶
性别
女
学号
G130********0021620
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-10-02
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
24.6
60
肥胖
肺活量
（单位：
毫升）
2250
85
良好
50米跑
（单位：
秒）
10.2
68
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
6.0
66
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.42
90
优秀
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
22
62
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
115
74
及格
标准分
70.8
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
115
0
学年总分
70.8
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
刘欣宇
性别
女
学号
G130********8161624
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-08-16
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
19.8
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2390
90
优秀
50米跑
（单位：
秒）
10.0
70
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
15.0
80
良好
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.51
78
及格
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
25
66
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
168
100
优秀
标准分
81.5
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
168
1
学年总分
82.5
等级评定
良好
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
张欣悦
性别
女
学号
G130********2051624
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2004-02-05
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
14.5
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
1890
74
及格
50米跑
（单位：
秒）
10.0
70
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
11.0
76
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
2.11
64
及格
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
23
64
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
160
95
优秀
标准分
76.4
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
160
0
学年总分
76.4
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
张若怡
性别
女
学号
G130********1241629
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2004-01-24
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
17.9
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2460
95
优秀
50米跑
（单位：
秒）
10.1
68
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
12.0
78
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.42
90
优秀
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
35
76
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
75
62
及格
标准分
81.1
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
75
0
学年总分
81.1
等级评定
良好
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
张泽雨
性别
男
学号
G130********0111618
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2003-10-11
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
15.1
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2590
80
良好
50米跑
（单位：
秒）
8.9
76
及格
坐位体前屈
（单位：
厘米）
11.0
80
良好
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
2.11
60
及格
一分钟仰卧起坐
（单位：
次）
35
76
及格
一分钟跳绳
（单位：
次）
134
78
及格
标准分
79.2
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
一分钟跳绳
（单位：
次）
134
0
学年总分
79.2
等级评定
及格
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年 月 日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）
学 校:
徐水县东史端乡南胡渠小学
姓名
王裕鑫
性别
女
学号
G130********4021645
班级
小学2010级2班
民族
汉族
出生日期
2005-04-02
五年级
六年级
毕业成绩
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：
千克/米²）
17.7
100
正常
肺活量
（单位：
毫升）
2460
95
优秀
50米跑
（单位：
秒）
8.9
80
良好
坐位体前屈
（单位：
厘米）
12.0
78
及格
50米×8往返跑
（单位：
分·秒）
1.56
升级会员 