护理核心制度应急试题.docx
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护理核心制度应急试题
护理核心制度、应急案试题
科室:
姓名:
得分:
一、单选题
1、抢救车应有物品清点卡,卡片上的内容不包括(D)
A、名称B、数量C、规格D、有效期E、目录顺序
2、护理文件书写制度中,书写错误时每页版面修改次数不超过(C)
A、1处B、2处C、3处D、4处E、5处
3、下列哪些药品不需要放冰箱冷藏,以免影响药效?
(D)
A、白蛋白B、胰岛素C、肝素钠注射液D、去甲肾上腺素
4、封存抢救车管理哪项是不正确的(B)
A、封存前由两名护士按基数卡清点药品、器械,核对无误后用封条封存
B、护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班,分管护士每2周检查一次
C、每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次
D、封条若有破损应由两名护士按基数卡清点药品、器械,重新封存
5、长期备用医嘱代码是(A)
A、P.R.NB、SOSC、P.ND、R..N
6、危急值”中K+(血钾)预警低值(C)
A、≤110mmol/LB、≤1.5mmol/LC、≤3.0mmol/LD、≤80mmol/LE、≤2.8mmol/L
7、“危急值”中GLU(空腹血糖)预警高值(B)
A、≥160mmol/LB、≥30mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥120mmol/LE、≥6.5mmol/L
8、“危急值”中Ga+(血钙)预警高值(C)
A、≥160mmol/LB、≥30mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥120mmol/LE、≥6.5mmol/L
9、抽取交叉配血标本时,为避免采血错误,采取的措施哪项是不正确的(C)
A、必须两人床边核对无误后执行B、必须做到“一次一人一管”
C、可以一次同时采集两个病人的血标本D、抽血时对病人身份有怀疑的,应立即重新核对
E、发现标签有错时,不能在错误的采血管标签上直接修改
10、下列哪项可判断为护士职责方面的严重差错(B)
A、因护理措施不到位而致患者跌倒、坠床、管道脱出,但未对患者造成任何影响,或影响轻微
B、工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细致、以致给患者的治疗造成较大影响者
C、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷或给患者的治疗带来轻微影响
D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失
11、护理记录书写中正确的修改方法有(B)
A、上级护理人员检查发现错误,用红色钢笔双划线在错字上,并在旁边写上修改内容
B、书写当时发现错误,即用蓝黑钢笔双划线在错字上,并在双划线上方签名,接着书写修正内容
C、书写过后检查发现错误,用红色钢笔双划线在错字上,在上方写上修改内容和签名
D、采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
E、每页版面修改次数不超过二处,否则由原来笔迹者及时重抄
12、易被光线破坏的药品应避光保存,下面哪一种不属此类药品(A)
A、ATPB、维生素CC、硝普钠D、肾上腺素E、氨茶碱
13、体温单中,大便书写不正确的是(B)
A、1/E表示灌肠后大便1次B、1/1E表示自行排便1次,灌肠后又排便1次
C、“☆”表示人工肛门D、“※”表示大便失禁E、※/E表示清洁灌肠后大便多次
14、关于药品管理,下列哪项是错误的?
(C)
A、药品应有专人管理B、药品应定期清点,检查药品质量、标签及有效期
C、白蛋白、胰岛素、肾上腺素应冷藏D、特殊贵重药应注明患者床号、姓名,单独存放加锁保管
E、患者的药物专药专用,医嘱停药后按规定处理
15、抢救药品、器材使用后,应该在多少小时内补充齐全(B)
A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、6小时内E、本班内
16、患者发生输液反应时,护士首要采取的措施是(C)
A、立即拔针,重新建立静脉通路B、立即调慢输液速度,按医嘱用药
C、立即撤除所输液体,重新更换其它液体和输液器D、保留静脉通路,立即更换其它液体
17、同时采集多个血标本时,取血原则正确的是(A)
A、细菌培养标本→抗凝血标本→血清标本B、抗凝血标本→细菌培养标本→血清标本
C、血清标本→抗凝血标→本细菌培养标本D、细菌培养标本→血清标本→抗凝血标本
18、关于腕带标识制度,下列哪项是错误的?
(C)
A、重症监护病房无自主能力的重症患者使用粉红色腕带B、手术患者使用蓝色腕带
C、急诊急救患者使用红色腕带D、腕带常规佩戴于左上肢
19、患者跌倒防范效果评价时间要求:
高度危险(≥9分)患者(C)效果评价一次。
A、每天B、每三天C、每周D、每二周
20、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(D)。
A、50~100mmHgB、80~160mmHgC、100~180mmHgD、150~200mmHg
21、静脉穿刺时,应在穿刺部位上方(C)处扎止血带。
A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm
22、输入2个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入(C)注射液,防止发生反应。
A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、5%碳酸氢钠
23、插入导尿管后应注入(B)无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
A、5~10mlB、10~15mlC、15~20mlD、20~25ml
24、关于封存抢救车管理,下列哪项是正确的?
(C)
A、封存前由一名护士按基数卡清点药品、器械,核对无误后用封条封存
B、护士每天检查一次封条的完好情况并做好交班
C、分管护士每周检查一次,用红笔记录,另起一行
D、每半个月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次,并有记录
25、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,有效时间是多长?
(B)
A、≤1小时B、≤2小时C、≤4小时≤D、24小时
26、关于交接班,下面错误的是(D)
A、接班时发现问题,由交班者负责B、接班后发现问题,由接班者负责
C、因交班不清接班后发现问题由接班者负责D、因交班不清接班后发现差错或物品短少,由交班者负责
27、严格执行护理操作查对原则,“八对”不包含(C)
A、对床号、姓名B、药名、剂量、浓度C、外包装有无破损D、时间E、用法
28、危急值”中危急值”中GLU(空腹血糖)预警低值(E)
A、≤110mmol/LB、≤1.5mmol/LC、≤3.0mmol/LD、≤80mmol/LE、≤2.8mmol/L
29、危急值”中Ga+(血钙)预警低值(B)
A、≤110mmol/LB、≤1.5mmol/LC、≤3.0mmol/LD、≤80mmol/LE、≤2.8mmol/L
30、“危急值”中Cl-(血氯)预警高值(D)
A、≥160mmol/LB、≥30mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥120mmol/LE、≥6.5mmol/L
31、关于医嘱查对制度,哪项内容是不正确的(A)
A、抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者听清后立即执行
B、抢救患者时,药物经两人核对准确无误后方执行
C、对有疑问的医嘱,必须问清楚,方可执行
D、护士过医嘱时应做到准确、及时,需两人核对,同时做到每天查对医嘱二次
E、护士长每周组织总查对医嘱一次,并记录
32、下列哪项可判断为护士职责方面的缺点(D)
A、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷B、因护理措施不到位而致患者跌倒,但未对患者造成任何影响
C、医师对患者进行特殊诊疗操作需要护士协助时,护士借故推诿给患者的治疗带来影响
D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失
33、下列哪项可判断为护理记录书写方面的一般差错(B)
A、伪造、臆造记录B、记录不及时而致医疗护理纠纷,但未给医院带来不良社会影响
C、记录不及时而致医疗护理纠纷,给科室带来较大不良社会影响者D、记录项目不完整,漏记、错记、误记
34、哪一种药品不需要在冰箱内冷藏(C)
A、白蛋白B、胰岛素C、泛影葡胺D、疫苗E、肝素
35、体温测绘不正确的是(E)
A、一般住院(含新入院)患者每天测量体温1次B、T≥37.5℃,改为每日4次
C、T≥39℃,每1~4小时测1次(或按医嘱)D、体温正常3天后改为每日1次
E、手术病人从手术次日起每日测四次体温,连测三天
36、体温单中,血压记录频次不正确的是(B)
A、入院当天应有血压记录B、手术病人仅术日晨测血压一次C、如为下肢血压需在标注“下”字样
E、血压测量两次以上可记录在血压记录单上或患者护理记录单上
37、输血安全护理记录书写要求不正确的是(D)
A、输血前15分钟内应有一次患者生命体征的观察记录
B、输血过程中的前15分钟、每小时及输血后都应进行相关生命体征、滴速、有无反的记录
C、输血完毕需在特殊情况记录栏内用文字记录
D、输血后核对签名记录是指每袋血输入完毕时的核对签名
E、记录输血过程中患者的特殊病情变化、处理措施及效果
38、饮食查对制度中,下列哪项不正确?
(B)
A、禁食的患者要做好交班B、特殊饮食护士不用进行监督
C、禁食的患者床头要配挂禁食标记D、护士应根据医嘱及病情对患者的饮食进行指导
39、一位病人输入500ml的液体,医嘱开60滴/分,请问1小时后患者还剩下多少液体量(C)
A、350mlB、300mlC、260mlD、200mlE、180ml
40、患者跌倒防范效果评价时间要求:
低度危险(5~8分)患者每(D)进行效果评价一次
A、每天B、每三天C、每周D、每二周
41、患者发生输液反应时,护士首要采取的措施是(C)
A、立即拔针,重新建立静脉通路B、立即调慢输液速度,按医嘱用药
C、立即撤除所输液体,重新更换其它液体和输液器D、保留静脉通路,立即更换其它液体
42、口服给药前,应评估的内容包括(D)
A、患者病情及治疗情况B、药物过敏史C、药物使用情况D、以上都是
43、肌内注射时,将针头与皮肤成(D)度角刺入肌内。
A.5B.20C.30D.90
44、下列说法不正确的是(C)。
A、静脉注射时,宜选择粗直、弹性好的静脉B、静脉注射时,宜选择不易滑动和易于固定的静脉
C、对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由近心端至远心端选择血管穿刺
D、对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心端选择血管穿刺
45、为女病人导尿时应将导尿管轻轻插入尿道内(B),见尿后再插入(B),固定导尿管。
A.3~5cm;1~2cmB.4~6cm;1~2cmC.3~5cm;2~3cmD.4~6cm;2~3cm
46、下列不属于核心制度的是(D)
A.护理质量管理制度B.查对制度C.抢救工作制度D.院务公开制度
47、.患者安全目标规定,应同时至少使用几种患者身份识别方法?
(B)
A.一种B.两种C.三种D.四种
48、下列哪项不属输血查对内容:
(B)
A、床号B、性别C、血型D、血袋号E、交叉配血试验结果
49、下列哪些病人不需要床头交接班:
(D)
A、手术后患者B、待产妇及分娩后C、危重病人
D、病情稳定的患者E、病情特殊的患者
50、接班者应提前(A)分钟到病房。
A.5—10B.10C.5—15D.10—15
51、不需做空气培养的房间为(B)
A.治疗室B.病室C.处置室D.分娩室
52、一级护理患者的护理要点不包括(B)
A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班
C.正确实施专科护理和基础护理D.正确实施治疗、给药措施
53、三级护理患者的护理要点不包括(D)
A.每3小时巡视患者B.正确实施治疗、给药措施
C.提供护理相关的健康指导D.正确实施基础护理和专科护理
54、服药、注射、输液查对制度不包括(B)
A.严格进行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱反应
C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应
55、输血前需经(?
B?
?
?
?
)查对
A?
、?
1人?
?
?
B、2人?
?
?
C、3人?
?
?
?
?
D、5人
56、发血后,受血者标本保存(?
C?
?
?
),以备必要时查对
A、6小时?
?
?
?
B、12小时?
?
?
C、24小时?
?
?
?
D、3天
57、血液领出血库后应在(B )内进行输血
A、20分钟 ?
B、30分钟 C、1小时 ?
D、2小时 E、4小时
58、领出血库的血液在( B )内必须输完
?
A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时
59、输血开始时要先缓慢滴入( B )分钟
A、5-10 B、10-15 C、15-20
D、20-25 E、25-30
60、下列哪些情形可拒领血袋,除了( E )
A、标签破损、字迹不清 B、血袋有破损、漏血C、血液中有明显凝块
D、血浆呈乳糜状或暗灰色?
?
?
?
?
E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血
61、输液反应不包括(?
?
D?
?
?
?
?
)
?
?
?
A、发热反应?
?
B、静脉炎?
?
C、空气栓塞?
?
D、?
?
溶血反应?
?
?
E、急性肺水肿
62、发生输血反应后要立即停止输血,保持静脉通路,并换上(E?
?
)
A、5%葡萄糖氯化钠溶液?
?
?
B、5%?
葡萄糖溶液?
?
?
C、7.5%氯化钠溶液
?
?
D、10%葡萄糖溶液E、0.9%氯化钠溶液
63、发生输血反应后,如患者家属有疑问,应立即封存(?
E?
?
?
)
A、病历?
?
B、护理记录和血袋?
?
C、输血器?
?
D、血袋?
?
E、输血器具和余血
64、输血过程中患者主诉畏寒、发热,护士应如何处理(?
?
E?
?
?
)
A、立即停止输血,做好记录?
?
?
?
?
?
B、更换生理盐水?
?
?
?
?
C、减慢输血速度,密切观察
D、拔除针尖,报告护士长?
?
?
?
?
?
?
?
E、立即停止输血,更换输血器
?
65、皮下、肌肉注射查对制度中,不正确的是:
(?
C?
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)
?
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?
?
A、核对注射单与医嘱一致性?
?
?
?
B、核对药物有无变质、浑浊
?
?
?
?
C、同时应用两种以上药物时,应先注射刺激性大的药物
?
?
?
?
D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具
66、以下哪份尿标本可以做培养(D?
?
?
)
A、导尿管接口处脱开收集的尿?
?
?
B、24小时尿?
?
?
?
C、尿袋里的尿?
?
?
D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿
67、护士接获危急值报告,错误的处置方式是(?
D?
?
?
)
?
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?
A、记录病人床号、姓名?
?
?
B、记录危急值结果?
?
?
C、记录报告时间、报告者?
?
D、管床医生不在,等他来再告诉他
68、患者口腔有真菌感染,选择的口腔护理液是(?
C?
?
?
?
)
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A、生理盐水?
B、1%-3%过氧化氢?
?
?
C、1%-4%碳酸氢钠?
?
?
D、0.1%醋酸溶液
69、对长期使用抗生素的患者,口腔护理时要注意(B?
?
?
)
?
?
?
?
A、口腔有无溃疡?
?
?
B、有无真菌感染?
?
?
C、口唇有无干裂?
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?
?
D、牙龈有无肿胀
70、为昏迷患者做口腔护理时,不需准备的物品为(C?
?
?
)
?
?
?
?
A、棉球?
B、弯盘?
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?
?
C、漱口液?
?
?
?
D、开口器、压舌板
71、口腔护理的目的不包括(D?
?
)
?
?
?
?
A、保持口腔清洁?
?
?
B、观察口腔黏膜情况?
?
?
C、防止口臭、口垢?
?
D、清除口腔内一切细菌
72、清洁口腔,预防感染选用的漱口液是(?
A)
?
?
?
?
A、生理盐水?
B、1%-3%过氧化氢?
?
C、1%-4%碳酸氢钠?
?
?
D、0.1%醋酸溶液
73、关于医院感染的概念错误的是(C)
A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感?
?
?
?
B、医院感染是指在医院内获得的感染
?
C、慢性感染急性发作是医院感染?
?
?
?
?
?
D、与上次住院有关的感染是医院感
74、下列各项中错误的是(B)?
?
?
?
?
A、医护人员在采血、输血前后要洗手?
?
?
B、艾滋病的潜伏期内无传染性
C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭菌日期和有效期?
?
?
D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧
75、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)
A、外源性感染是可以预防的?
?
?
?
?
B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生?
?
D、内源性医院感染是难以预防的
76、皮下注射进针时,与皮肤成(?
B?
?
?
)
A、100-150?
B、150-250?
?
?
C、300-400?
?
?
D、500-600
77、不属于“三查”“七对”的内容是(E?
?
)
A、操作前、操作中查?
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?
?
B、床号、姓名
C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效
78、注射原则不正确的是(E?
?
)
?
?
?
?
?
A、严格执行查对制度?
?
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B、严格遵守无菌操作
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C、药液应现配现用?
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?
D、选择合适的注射部位
?
?
?
?
?
E、注射时进针快,推药快,拔针慢
79、抢救过敏性休克的首选药物是(C?
?
)
A、盐酸异丙嗪?
?
?
B、苯肾上腺素?
?
?
C、盐酸肾上腺素
D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素
80、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?
(C?
)
A、 脑气栓引起昏迷 B、 冠状血管气栓引起心肌坏死?
C、 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 D、 左心房气栓引起心律不齐
E、 右心房气栓引起心室早搏
81、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?
(C?
)
A、 直立位 B、 垂头仰卧位?
?
C、 左侧卧位 D、 右侧卧位
E、 半坐卧位
82、2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少?
(C?
)
A、30滴/分 B、40滴/分 ?
C、50滴/分?
?
D、55滴/分 ?
?
E、60滴/分
83、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A?
?
)
A、3-5天?
?
?
B、6-8天?
?
?
?
C、10-15天?
?
?
?
D、15-18天
84、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A?
?
)
A、粗、直、弹性好的血管?
?
?
B、穿刺部位有疤痕也可以?
?
?
C、最好选择在下肢静脉,不影响上肢活动?
?
?
D、留置针是软管,关节部位的血管也可穿刺
85、.基础护理项目中卧位护理的内涵包括:
(D)
A.协助患者翻身及有效咳嗽?
?
?
B.协助患者床上移动
C.压疮预防及护理?
?
?
?
?
?
D.以上都正确
86、.用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用。
“三不用”不包括下列哪项:
(D)?
A、不用标签不清或无标签药物?
?
B、不用变色、浑浊、沉淀药物
C、不用可疑药物(剂量、药名不清)?
D、不用有颜色的药物
87、.执行紧急医嘱应注意:
(E)
A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行?
?
B.应在15分钟时间内执行?
C.先执行,然后签名、签时间?
?
D.A和B是正确的?
?
E.B和C是正确的
89、皮试阳性者应立即通知:
(D)
A、医师?
?
B、病人?
?
C、家属?
?
D、以上都要
90、皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记:
(D)
A.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱
C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。
91、患者进入手术室后在麻醉实施前由具有执业资质的(E)共同核查。
A手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士
C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士E手术医师、麻醉医师和手术室护士
92、查血型、交叉配血的病人必须执行的(C)原则。
A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管
93、严重不良事件发生后,报告时限不超过(C)
A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.1个小时
94、护士长于严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论(A)
A、1-3日B、3-5日C、5-7日D、7-10日E、15日
95、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,事后主管部门或他人
发现,按情节轻重及医院有关规定(C)
A不予处罚B从轻处罚C从重处罚D奖励E保护
96、保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是(A)
A.查对制度B.护理质量管理制度C.护理会诊制度D.患者健康教育制度
97、发现给药错误后,下面哪项是错误的(C)
A.及时报告、处理B.积极采取补救措施C.立即销毁证据,以免引起纠纷D.向患者做好解释工作
98、下列哪些病人不需要重点床旁交接班:
(D)
A手术后第一天患者B分娩20分钟后的产妇
C危重患者D一般的三级护理患者E病情特殊患者
99、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容:
(B)
A检查瓶口有无松动B检查患者过敏史C检查药液有无浑浊
D检查输液袋有无漏水E检查生产日期、有效日期、批号是否清晰
100、一切抢救物品、器材及药品必须完备,不是“五定”的是:
(A)
A定期更换B定人保管C定位放置
D定量存放E定期检查维修
101、一般不良事件,当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长(A)内报告护理部。
A24小时B36小时C48小时D72小时E96小时
102、抢救患者时处理正确的是(B)
A医生下达的口头医嘱,执行者须大声复述方可执行。
B医生下达的口头医嘱,执行者须大声复述医生复核无误后可执行。
C抢救完毕,医师无需开医嘱D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕,医师补开医嘱可不签名
103、为患者抽血做交叉配血试验,抽血时要有2名护士核对无误后方可执行,一名护士值班时,由(E)协助
A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师
104、输血后处置不对的是(E)
A完成输血操作后,再次核对医嘱B再次核对患者床号、姓名C确认无误后签名
D将交叉配血报告单粘贴在病历中E将血袋置于医用垃圾桶内
二、多选题
1、易被光线破坏的药品应避光保存,如(ABD)
A、维生素CB、氨茶碱C、维生素B6D、硝普钠E、辅酶A
2、特级护理的病情依据包括:
(ABCD)
A、病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的患者B、各种复杂或者大手术后的患者
C、严重创伤或大面积烧伤的患者D、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
3、一级护理病情依据不包括(ABC)
A、病情稳定,仍需卧床的患者B、生活大部分可以自理的患者
C、生活完全自理处于康复期的患者D、生活部分能自理,但病情随时可能发生变化的患者
4、病房管理制度中正确的是(ABCD)
A、室内物品摆放整齐,贵重仪器有使用记录并专人保管B、护