高级卫生专业资格正高副高临床医学检验临床基础检验专业资格正真题无答案3762.docx

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高级卫生专业资格正高副高临床医学检验临床基础检验专业资格正真题无答案3762

高级卫生专业资格（正高副高）临床医学检验临床基础检验专业资格（正高副高）模拟题2021年（58）

（总分82.48,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.参加室间质量评价活动中出现不及格项目时，应采取的措施中不包括（）。

A.与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当

B.首先检查是否由于书写错误所致

C.研究是否由于方法学问题所致

D.调查是否由于操作技术上的问题所致

E.不采取任何措施

2.对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的（）。

A.可控制采血量

B.减少溶血的发生

C.操作方便，减少工作强度

D.减少采血过程中的生物性污染

E.即使不加添加剂，亦可快速分离出血清

3.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的（）。

A.稳定性

B.准确性

C.重复性

D.再现性

E.反映患者当前病情的真实性

4.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，某天质控测定结果为5.0mmol/L，该测定结果的Z-分数为（）。

A.-0.5

B.0

C.+0.5

D.+1

E.-1

5.Levey-Jenning质控图中用来确定界限的是（）。

A.极差

B.标准差

C.标准误

D.平均值和标准差

E.变异系数

6.为保证检验结果的准确可靠，实验室必须有措施以确保能可靠地识别患者标本，以下哪项措施不可能可靠地识别患者标本（）。

A.患者的住院号

B.患者的病房号

C.患者的诊断

D.标本的唯一性编号

E.患者的姓名及其他信息

7.正态曲线下面积有一定的规律，μ±2σ的面积占总面积的（）。

A.80.5%

B.85.5%

C.88.5%

D.90.5%

E.95.5%

8.均数适用于（）。

A.卡方分布资料

B.二项分布资料

C.正态分布资料

D.泊松分布资料

E.偏态分布资料

9.量值溯源的前提是（）。

A.不存在基质效应

B.必须有一级参考物质

C.常规测量方法特异性高

D.测量方法对基质效应不敏感

E.参考物质的理化性质与实际临床样品接近

10.关于实验室认可和质量体系认证，下列哪些说法是错误的（）。

A.认证是由第三方进行的

B.认可是权威机构正式承认

C.认可对象是检测实验室或（和）校准实验室

D.认证是证明被认证对象具备某种能力，是对能力的审核

E.通过认可的检测和校准实验室，其运作也符合ISO9001和ISO9002

11.关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的（）。

A.当今美国是按照CLIA'88对临床实验室进行强制性认可

B.目前使用的ISO17025，源自ISO/CERTICO导则25-1978，是1999年版

C.经认可的实验室具有从事某个领域检测或（和）校准工作的能力

D.质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力

E.实验室认可对象是检测实验室或（和）校准实验室；认证对象是产品、过程或服务

12.患者数据质量控制方法是（）。

A.直接监控患者标本的结果

B.比利用质控物进行质控的方法好

C.间接控制患者标本的结果

D.可以取代质控物进行质控的方法

E.与利用质控物控进行质控的方法一样

13.同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的极差（R1）为0.5mmol/L，B实验室20天测定结果的极差为（R2）为0.3mmol/L。

对于血糖的变异度，下列哪项是正确的（）。

A.A实验室等于B实验室

B.A实验室大于B实验室

C.A实验室和B实验室难以比较

D.A实验室小于B实验室

E.需要用其他的统计量描述

14.测量结果与在重复性条件下，对同一测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差，称为（）。

A.随机误差

B.相对误差

C.系统误差

D.不确定度

E.绝对误差

15.操作过程规范图中的操作点指的是（）。

A.不准确度

B.不精密度

C.允许不准确度

D.允许不精密度

E.不精密度和不准确度

16.组织若干实验室，共同在规定的时间内，测得同批号血清，收集测得结果作出统计学分析，目的在于调查各实验室的工作质量，观察试验的准确性；比较各实验室间的数值，并采取相应的措施，使各实验室结果渐趋一致。

此过程被称为（）。

A.方法比较

B.质量保证

C.质量计划

D.室间质量评价

E.室内质量控制

17.在评价方法精密度的过程中常用的统计学指标是（）。

A.极差

B.标准差和变异系数

C.平均数

D.标准误

E.相关系数

18.比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用（）。

A.变异系数

B.标准差

C.偏倚

D.极差

E.方差

19.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，S1为0.220mmol/L；其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，S2为0.275mmol/L。

以此数据绘制质控图。

病理浓度水平质控品的警告线为（）。

A.4.84～6.16mmol/L

B.5.06～5.94mmol/L

C.5.28～5.72mmol/L

D.7.70～8.80mmol/L

E.7.425～9.075mmol/L

20.检测结果得出后，判断该批检验结果是否可靠的主要依据是（）。

A.无特殊异常结果

B.试剂在有效期以内

C.室内质控"在控"

D.检测仪器检测中运行正常

E.以上皆不是

21.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.0mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控图时，其控制图的中心线是（）。

A.4.5mmol/L

B.5.0mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.0mmol/L

E.6.5mmol/L

22.两个临床应用目的相同的试验，评价它的临床应用价值大小的可靠方法是（）。

A.特异度

B.预测值

C.敏感度

D.ROC曲线下覆盖的面积

E.临界值确定是否合理

23.二级参考测量方法所用的校准物质一般是（）。

A.一级参考物质

B.常规测量方法

C.二级参考物质

D.一级参考测量方法

E.二级参考测量方法

24.血细胞分析的复检涂片至少保留多长时间

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

25.某实验室的尿常规检验承诺30分钟出报告，但由于当天仪器出现故障，不能保证按时出具报告。

实验室应该及时通知临床、患者等与此有关的部门和个人，这在实验室的管理要求中属于

A.咨询服务

B.纠正措施

C.合同的评审

D.投诉的解决

E.外部服务和供应

26.室间质评工作的中心目标是（）。

A.评价常规测量方法

B.提高实验室结果的精密度

C.为某些参考物质定值

D.提高检验结果的室间可比性

E.以上均不正确

27.Z-分数（Z-score）是（）。

A.（测定结果-均值）/标准差

B.标准差/均值

C.标准差/均值×100%

D.（测定结果-靶值）/靶值

E.（测定结果-均值）/均值

28.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控图时，其控制图的控制线是（）。

A.3.5～7.5mmol/L

B.4.0～7.0mmol/L

C.4.5～6.5mm01/L

D.5.0～6.0mmol/L

E.5.0～8.0mol/L

29.某实验室在血糖测定进行室内质控时，采用2个浓度水平质控物，正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L，标准差为0.25mmol/L。

某天正常浓度水平质控物测定结果为5.0mmol/L，病理浓度水平质控物测定结果为8.00mmol/L，两个浓度水平测定结果的Z-分数是（）。

A.+0.5和-0.5

B.-0.5和+0.5

C.+1和+1

D.0和0

E.-1和-1

30.操作过程规范图来自（）。

A.成本-效率模型

B.质量-成本模型

C.质量-计划模型

D.质量-失效模型

E.质量控制预测值模型

31.某实验室血糖参加室间质量评价活动，5个批号的测定结果分别为5.00mmol/L、4.60mmol/L、4.00mmol/L、3.20mmol/L、3.70mmol/L，相应的5批号的靶值分别为5.25mmol/L、5.00mmol/L、4.50mmol/L、3.50mmol/L、4.00mmol/L；其评价标准为靶值±10%。

此次血糖室间质量评价的得分为（）。

A.20%

B.40%

C.80%

D.60%

E.100%

32.所有评价的项目连续两次活动或连续3次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）。

A.及格

B.不成功的EQA成绩

C.满意的EQA成绩

D.成功的EQA成绩

E.不满意的EQA成绩

33.患者标本双份测定结果的差值可以绘制在何种质控图上（）。

A.Z-分数图

B.极差控制图

C.均值控制图

D.标准差控制图

E.Levey-Jenings控制图

34.同批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CVI）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV）为2.1%。

对于血糖的精密度，下列哪项是正确的（）。

A.A实验室等于B实验室

B.A实验室小于B实验室

C.A实验室大于B实验室

D.A实验室和B实验室难以比较

E.需要用其他的统计量描述

35.控制图是由谁最先提出并在生产管理中应用的（）。

A.ShewhaIt

B.Henry

C.Segalove

D.Levey和Jennings

E.JOWestgard

36.在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾5个不同批号的检测结果，其中有1个批号结果超过规定的范围，其成绩判断为（）。

A.满意的EQA成绩

B.不成功的EQA成绩

C.成功的EQA成绩

D.不满意的EQA成绩

E.满足要求

37.以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均值（）。

A.算术平均数

B.累积平均数

C.几何平均值

D.作为质控品有效期内常规中心线

E.作为质控品有效期内的暂定中心线

38.用于确诊目的时，选择的检验项目应注意的是（）。

A.稳定度

B.敏感度

C.特异度

D.准确度

E.灵敏度

39.根据ISO/CD17511简化的量值溯源图其链的顶端理想的是（）。

A.决定性方法

B.国际单位制（SI）单位

C.一级参考物质

D.一级参考测量方法

E.二级参考测量方法

40.为防止检验报告单填写的结果发生过失性错误，应采取下列哪种措施防止（）。

A.将标本复查

B.观察是否为正常结果

C.建立核查制度

D.观察当天室内质控记录

E.以上皆不是

41.质量管理体系的建立，以下哪一说法是错误的（）。

A.对供应商进行必要的培训，以提高其供应合格检验产品的能力

B.确保诊疗方案有效实施的检验手段是实验室最高管理者的任务之一

C.学习进修人员不属于培训对象

D.对质量管理体系的有效性和充分性应定期进行评审

E.全员参与首先必须全员培训

42.临床实验室建立质量管理体系的首要原则是（）。

A.持续改进

B.以患者为中心

C.领导作用

D.决策方法

E.全员参与

43.某实验室血糖在参加室间质量评价活动，5个标本中有2个结果不在可接受范围之内，得分为60%，并且其偏倚1个为正，另1个为负，可提示测定系统存在误差类型（）。

A.随机误差

B.试剂误差

C.系统误差

D.过失误差

E.操作误差

44.对分析前误差敏感的质控方法是（）。

A.多规则控制方法

B.Delta法

C.患者结果的比较

D.患者标本的双份测定

E.利用质控品进行质控的方法

45.10个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差，此规则应为（）。

A.7B.8

C.9D.10

E.12

46.功效函数图与操作过程规范图之间的关系基础是（）。

A.不精密度

B.临界系统误差

C.系统误差

D.不准确度

E.随机误差

47.室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括（）。

A.靶值

B.质控品不恰当的复溶

C.评价标准

D.输入错误

E.室间质评物问题

48.最常用的室内质控方法评价和设计的工具有（）。

A.Z-分数图

B.ROC曲线

C.患者标本的双份测定

D.Levey-Jennings质控方法决定图

E.操作过程规范（OPSpeCs）图

49.N（0，1）为（）。

A.卡方分布

B.标准正态分布

C.泊松分布

D.正态分布

E.二项分布

50.在临床化学室间质评某次活动中，血钾5个不同批号的检测结果均在可接受范围之内，其得分应为（）。

A.0%

B.40%

C.60%

D.80%

E.100%

51.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，S1为0.220mmol/L：

其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，S2为0.275mmol/L。

以此数据绘制质控图。

病理浓度水平质控品的控制线为（）。

A.4.84～6.16mmol/L

B.5.06～5.94mmol/L

C.5.28～5.72mmol/L

D.7.70～8.80mmol/L

E.7.425～9.075mmol/L

52.正态均值法需要计算患者数据的（）。

A.均值

B.标准误

C.变异系数

D.标准差

E.均值和标准差

53.溯源等级图（）。

A.不同于溯源性体系表

B.用n等级校准（n-1）等级

C.由（n-1）等级向n等级溯源

D.两个等级间的不确定度之比是固定的

E.要指明测量不确定度的类型

54.患者女性，30岁，因“寒战发热1天，出现剧烈头痛、喷射性呕吐”入院，拟诊“急性脑膜炎？

”，需采集脑脊液进行各项检测。

脑脊液常规检查若不能及时检查，在保证结果不受影响的情况下，最迟完成时间是

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

55.实验室在对制定的“血细胞分析的显微镜复检规则”进行验证时，验证结果要求假阴性率应

A.≤1%

B.≤3%

C.≤5%

D.≤10%

E.≤15%

56.临床实验室各级管理者永恒的目标是（）。

A.决策方法

B.领导作用

C.以患者为中心

D.持续改进

E.全员参与

57.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，S1为0.220mmol/L；其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，S2为0.275mmol/L。

以此数据绘制质控图。

正常浓度水平质控品的控制线为（）。

A.5.06～5.94mmol/L

B.4.84～6.16mmol/L

C.5.28～5.72mmol/L

D.7.425～9.075mmol/L

E.7.70～8.80mmol/L

58.经常用计量标准或标准物质对测量仪器进行调整或校准，是为了尽可能消除（）。

A.总误差

B.人为干扰

C.随机误差

D.不确定度

E.系统误差

59.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括（）。

A.固定范围（例如：

±4mmol/L）

B.固定百分数（例如：

±10%的靶值）

C.范围基于组标准差（s）（例如：

±2s）

D.以上两者的结合（例如：

±6mg/dl或±10%靶值，取较大的值）

E.SDI

60.利用AON（患者结果均值法）质量控制方法时，不必考虑的参数或统计量是（）。

A.分析标准差

B.患者标本数据的均值

C.控制界限确定的误差检出概率

D.计算患者标本均数的标本量

E.患者标本测定结果的总体标准差

61.ROC确定的临界值，它反映了（）。

A.最佳的特异度

B.最佳的敏感度

C.最佳阳性预测值

D.最佳阴性预测值

E.敏感度与特异度处于最满意状态

62.目前室间质量评价活动主要评价的是（）。

A.总误差

B.精密度

C.准确度

D.灵敏度

E.特异性

63.以均数为中心、左右完全对称的钟形曲线，在横轴上方均数处曲线位置最高是（）。

A.偏态分布

B.二项分布

C.正态分布

D.泊松分布

E.双峰分布

64.每个月的月末，要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往各月的平均数之间、标准差之间、变异系数之间是否有明显不同。

如果发现累积的标准差或变异系数发生显著性变化，就要进行（）。

A.增加质控规则

B.对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计

C.增加质控物个数

D.增加质控物个数，减少质控规则

E.减少质控物个数，增加质控规则

65.室间质量评价活动中，偏倚的计算公式是（）。

A.（测定结果-靶值）/靶值×100%

B.（测定结果-均值）

C.测定结果/均值×100%

D.（测定结果-靶值）

E.（测定结果-均值）/标准差

66.Grubbs法实际上是（）。

A.异常值检验法

B.正常值检验

C.正态分布检验法

D.负偏态分布检验法

E.正偏态分布检验法

67.溯源至SI单位的检验项目的参考系统主要来自于（）。

A.美国NIST

B.有关国际组织

C.欧共体标准局（BCR）

D.大学的专业实验室

E.德国临床化学会（DGKC）

68.临床化学质控品要求：

冻干品复溶后的稳定性，2～8℃时一般不应小于（）。

A.24小时

B.12小时

C.18小时

D.36小时

E.48小时

69.下列描述的临床实验室质量管理的历史发展过程正确的是（）。

A.现场检查→质量控制→质量改进→质量体系→质量管理→全面质量管理

B.现场检查→质量控制→质量改进→质量体系→质量管理→质量保证→全面质量管理

C.现场检查→质量控制→质量保证→质量改进→质量体系→质量管理→全面质量管理

D.现场检查→质量控制→质量保证→质量管理→质量改进→质量体系→全面质量管理

E.现场检查→质量控制→质量保证→质量体系→质量改进→质量管理→全面质量管理

70.某实验室血糖参加室间质量评价活动，5个标本中有2个结果不在可接受范围之内，得分为60%，并且其偏倚均为正的偏倚，可提示测定系统存在误差类型（）。

A.随机误差

B.过失误差

C.操作误差

D.系统误差

E.试剂误差

71.测得血糖20天室内质量控制数据，计算出其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数应为（）。

A.1%B.2%

C.3%D.4%

E.5%

72.室间质量评价活动中出现不及格结果时，实验室本身的问题中不应包括（）。

A.技术问题

B.书写错误

C.单位换算问题

D.评价标准

E.方法学问题

73.建立质量-计划模型中的数学表达式中的z值一般定为（）。

A.1.96

B.2

C.1.65

D.2.58

E.3

74.某实验室血糖参加室间质量评价活动，5个批号的测定结果分别为5.00mmol/L、4.60mmol/L、4.00mmol/L、3.20mmol/L、3.70mmol/L，相应的5批号的靶值分别为5.25mmol/L、5.00mmol/L、4.50mmol/L、3.50mmol/L、4.00mmol/L；其评价标准为靶值±10%。

此次血糖室间质量评价的成绩为（）。

A.满意的EQA成绩

B.不成功的EQA成绩

C.不可接受的成绩

D.不满意的EQA成绩

E.成功的EQA成绩

75.拟更换新批号的质控品时，最好在"旧"批号质控品使用结束前，新批号质控品与"旧"批号质控品一起测定，目的是（）。

A.建立新的均值和标准差

B.质量控制

C.节省时间

D.提高误差检出能力

E.增加质控物数量

76.所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本（）。

A.毒性

B.致癌性

C.生物危害性

D.致畸性

E.过敏性

77.当测量结果是由若干其他量的值求得时，按其他各量的方差和协方差算得的标准不确定度，称为（）。

A.范围不确定度

B.扩展不确定度

C.合成标准不确定度

D.B类标准不确定度

E.A类标准不确定

78.正态曲线下面积有一定的规律，μ±1σ的面积占总面积的（）。

A.50.5%

B.55.2%

C.62.8%

D.68.2%

E.69.2%

79.测量不确定度说明了测量之值分散性的参数，其表示量为（）。

A.总误差

B.标准差

C.变异系数

D.不确定度

E.算术平均值

80.极差控制图主要观察测量值分散程度的变化，用于考察测定的（）。

A.精密度

B.误差

C.特异性

D.准确度

E.敏感性

81.在临床检验质量控制中，其敏感度的指标是（）。

A.失控效率

B.误差检出概率

C.假失控概率

D.失控预测值

E.在控预测值

82.临床化学质控品中酶类项目的瓶间CV%一般应小于（）。

A.1%B.2%

C.3%D.4%

E.5%

83.下列说法正确的是（）。

A.电解质类物质不能溯源至SI单位

B.国际参考测量方法就是一级参考测量方法

C.不能溯源至SI单位的检验项目一般不能用于临床

D.一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平

E.目前国际上常用的临床检验项目大多数都能溯源至51单位

84.患者男性，63岁，因“胸闷原因待查”入院。

入院后需进行相关的血液检查，但在抽血的早晨，该患者已吃了白米粥，请问：

该患者的进食对下列检验结果影响最大的是

A.血沉

B.血常规

C.肌钙蛋白

D.肌酸激酶

E.甘油三酯

85.某实验室有两台不同品牌的尿液分析仪，则对这两台尿液分析仪进行结果比对频率是

A.至少每个月比对1次

B.至少每2个月比对1次

C.至少每3个月比对1次

D.至少每6个月比对1次

E.至少每12个月比对1次

86.