执业药师考试《中药专业知识》知识点整理二十五.docx
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执业药师考试《中药专业知识》知识点整理二十五
2017年执业药师考试《中药专业知识》知识点整理(二十五)
第二十二章收涩药
学习目标:
1、掌握收涩药的含义、功效、适应范围、配伍及使用注意。
2、掌握:
五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、莲子、山茉萸、桑螵蛸、海螵蛸。
及诃子、肉豆蔻、芡实、覆盆子、浮小麦、金樱子等药物的相应功效
3、熟悉功效相似药物的相同和不同点。
概述:
【含义】凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药。
亦称收敛药或固涩药。
【性能功效】本类药味多酸涩,主入肺、脾、肾、大肠经,虽能收涩固脱,但药
性寒温不一,分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等
作用。
【适应范围】本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、
遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘,以及崩带不止等滑脱不禁之证。
【配伍方法】本类药为治标之品,然引发滑脱不禁之证的根本原因为正气虚弱,
故临证应用时,常与相应的补虚药配伍,以补涩并举、标本兼顾。
如气虚自汗、阴虚盗汗者.当分别与补气药、补阴药配伍;
肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘者,当配补肺气或补肺益肾之品;
脾肾阳虚的久泻、久痢者,当配温补脾肾药;
肾虚遗精滑精、遗尿尿频者,当配补肾药;
冲任不固、崩漏下血者,当配补肝肾、固冲任药。
【使用注意】本类药性涩恋邪,凡表邪未解、湿热所致的泻痢、血热出血,以及
郁热未清者不宜应用,以免“闭门留寇”。
五味子
【性味归经】酸,温。
归肺、肾、心经。
【性能特点】本品味酸收涩,上能敛肺止咳,下能涩精止泻,内能生津安神,外
能收敛止汗;性温质润,又具滋肾之功,为敛、补兼备之品。
【功效】敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
【主治病证】
①肺虚久咳或肺肾不足的咳喘。
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②津伤口渴,消渴。
③表虚自汗,阴虚盗汗。
④肾虚遗精、滑精
⑤脾肾两虚的五更泄泻。
⑥虚烦心悸、失眠多梦。
【用量】2~6g。
乌梅
【性味归经】酸,平。
归肝、脾、肺、大肠经。
【性能特点】本品味酸性平,功善涩敛,上能敛肺气以止咳,下能涩大肠
以止泻,入血分能收敛以止血。
又因其酸味独重,还善安蛔、生津。
【功效】敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血。
【主治病证】
①肺虚久咳。
②久泻久痢。
③虚热消渴。
④蛔厥腹痛。
⑤崩漏,便血。
【用量用法】3~9g。
止泻止血宜炒炭,生津安蛔当生用。
‘
椿皮
【性味归经】苦、涩,寒。
归大肠、胃、肝经。
【性能特点】本品苦寒燥泄,味涩收敛,既走气分,又入血分,为燥泄与
涩敛兼能之品。
既善清热燥湿、涩肠而止泻、止带,又能凉血收敛而止血,并
兼杀虫。
【功效】清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫。
【主治病证】
①久泻,久痢,湿热泻痢,便血。
②崩漏,赤白带下。
③蛔虫病,疮癣作痒。
【用量用法】6~9g。
外用适量,煎汤洗或熬膏涂。
赤石脂
【性味归经】甘、酸、涩,温。
归大肠、胃经。
【性能特点】本品酸涩质重,功专收敛而固下焦滑脱,内服能涩肠止泻、
止血止带,外用则收湿敛疮生肌。
【功效】涩肠止泻,止血,止带,外用收湿敛疮生肌。
【主治病证】
①泻痢不止,便血脱肛。
②崩漏,赤白带下。
③湿疮流水,溃疡不敛,外伤出血。
【用量用法】9~12g。
外用适量。
【使用注意】《别录》有治“难产胞衣不出”的记载,故孕妇慎用。
莲子肉
【性味归经】甘、涩,平。
归脾、肾、心经。
【性能特点】本品甘涩性平,入脾、肾、心经,补虚与固涩兼具,为药食
两用之品。
既善补心、脾肾之虚,又能涩肠、固精、止带。
【功效】补脾止泻,益肾固精,养心安神。
【主治病证】
①脾虚久泻,食欲不振。
②肾虚遗精、滑精。
③心肾不交的虚烦、惊悸失眠。
【用量】6~15g。
【使用注意】本品甘涩,故大便秘结者不宜服。
山茱萸
【性味归经】酸,微温。
归肝、肾经。
【性能特点】本品酸涩微温,入肝肾经,既善温补肝肾,又善收敛固涩,
为温补固涩之品。
或云其既补肾阳,又补肾精,为阴阳并补之品。
【功效】补益肝肾,收敛固涩。
【主治病证】
①肝肾亏虚的头晕目眩、腰膝酸软、阳痿。
②肾虚遗精滑精,小便不禁,虚汗不止。
③妇女崩漏及月经过多。
【用量】6~12g。
【使用注意】本品温补固涩,故命门火炽、素有湿热及小便不利者慎用。
桑螵蛸
【性味归经】甘、咸,平。
归肝、肾经。
【性能特点】本品甘咸性平,入肝肾经,重在补阳、固涩,为治肾阳亏虚、
精气不固所常用。
【功效】补肾助阳,固精缩尿。
【主治病证】
①肾阳亏虚的遗精滑精,遗尿尿频,白带过多。
②阳痿不育。
【用量】5~10g。
【使用注意】本品助阳固涩,故阴虚火旺之遗精及湿热尿频者忌用。
海螵蛸
【性味归经】咸、涩,微温。
归肝、肾经。
【性能特点】本品味咸入血,涩而固脱,入肝肾经而长于收涩,尤善止血
止带,治崩漏带下效佳,堪称妇科之良药。
此外,内服又善制酸止痛,外用又
能收湿敛疮。
【功效】收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。
【主治病证】
①崩漏下血,肺胃出血,创伤出血。
②肾虚遗精,赤白带下。
③胃痛吐酸。
④湿疮湿疹,溃疡多脓。
【用量用法】5~10g。
研末吞服,每次1.5~3g。
外用适量。
【使用注意】本品能伤阴助热,故阴虚多热者忌服,大便秘结者慎用。
诃子
【性味】酸、涩、苦,平。
【功效】涩肠,敛肺,下气,利咽。
【主治病证】
①久泻,久痢,便血脱肛。
②肺虚久咳,咽痛失音。
【用量用法】3~10g。
敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用。
【使用注意】本品收涩,故外有表邪、内有湿热积滞者忌服。
肉豆蔻
【性味】辛,温。
【功效】涩肠止泻,温中行气。
【主治病证】
①久泻不止。
②脾胃虚寒气滞的脘腹胀痛、食少呕吐。
【用量用法】3—9g。
入丸、散剂每次1.5—3g。
温中止泻宜煨用。
【使用注意】本品温中固涩,故湿热泻痢者忌服。
芡实
【性味】甘、涩,平。
【功效】补脾祛湿,益肾固精。
【主治病证】
①脾虚久泻不止。
②肾虚遗精、小便不禁、白带过多。
【用量】9~15g。
覆盆子
【性味】甘、酸,微温。
【功效】益肾,固精,缩尿,明目。
【主治病证】
①肾虚不固的遗精滑精、遗尿尿频。
②肾虚阳痿。
③肝肾不足的目暗不明。
【用量】6~12g。
【使用注意】本品性温固涩,故肾虚有火之小便短涩者忌服。
浮小麦
【性味】甘,凉。
【功效】益气,除热止汗。
【主治病证】
①气虚自汗,阴虚盗汗。
②骨蒸劳热。
【用量】15~30g。
金樱子
【性味】酸、涩,平。
【功效】固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带。
【主治病证】
①体虚下焦不固的遗精滑精、尿频遗尿。
②脾虚久泻久痢。
③崩漏带下,子宫脱垂。
【用量】6~12g。
【使用注意】本品功专收敛,凡有实火、实邪者不宜用。
五倍子
【性味】酸、涩,寒。
【功效】敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮。
【用量用法】3~6g,入丸散剂。
外用适量。
【使用注意】本品酸涩收敛,故外感咳嗽、湿热泻痢者忌服。
麻黄根
【性味】甘,平。
【功效】收敛止汗。
【用量用法】3~9g。
外用适量,研末作扑粉。
【使用注意】本品功专收敛,故表邪未尽者忌用。
糯稻根
【性味】甘,平。
归肺、胃、肾经
【功效】止汗退热,益胃生津
【用量用法】15~30g
罂粟壳
【性味】酸、涩,平。
有毒。
【功效】敛肺,涩肠,止痛。
【用量用法】3~6g。
止咳宜蜜炙用,止泻、止痛宜醋炒用。
【使用注意】本品酸涩收敛,故咳嗽与泻痢初起者忌服。
又有毒并易成瘾,故不
宜大量或久服。
石榴皮
【性味】酸、涩,温。
【功效】涩肠止泻,止血、杀虫。
【用量用法】3~9g。
外用适量。
【使用注意】本品收涩,所含石榴碱有毒,故用量不宜过大,泻痢初期者忌服。
小结
五味子、乌梅,均味酸收涩而具敛肺、涩肠、生津之功,治肺虚久咳、久泻久痢
以及津伤口渴。
其中,五味子酸温滋润补敛,既善滋肾、敛肺、涩精,治肺肾两虚之
咳喘及正虚滑脱诸证;又善宁心安神,治阴血虚亏之心悸失眠等证。
乌梅酸收性平,
虽无补虚之功,但善生津止渴,且能安蛔,为治虚热消渴、蛔厥腹痛之要药;此外,
药圈,药学人员的圈子!
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炒炭止血,治妇女崩漏下血。
五味子、五倍子均能敛肺涩肠、涩精止汗。
不同:
五味子性温,收敛补虚
兼备,且能滋肾,又善宁心安神,生津。
五倍子性寒,酸收降火并举,无滋补
之力;又能止血。
赤石脂、石榴皮,均酸涩性温,善涩肠止泻,治疗久泻久痢。
其中,赤石
脂质重下沉,内服既长于固下焦滑脱,又善止血,治虚寒下痢脓血及崩漏;外
用收湿生肌敛疮,治疮疡久不收口等。
石榴皮则长于收敛止泻,又能杀虫,治
虫积腹痛。
诃子、罂粟壳:
酸涩性平,善敛肺涩肠。
不同:
诃子无毒,还能清肺下气、
利咽开音,并兼行气除胀。
罂粟壳有毒,又善止痛。
浮小麦、麻黄根、糯稻根:
均善止虚汗,治气虚自汗、阴虚盗汗,常相须
为用。
然,浮小麦性凉归心,益气除热而止汗;麻黄根性平归肺经,功专走表
而收敛止汗;糯稻根性平偏凉,归心肝经,善止汗退热,兼益胃生津,既治自
汗盗汗,又治虚热不退、骨蒸潮热。