绩效自评价报告及附表格式.docx

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绩效自评价报告及附表格式

附件3:

 

2014年度XXXXXXXXXXXXXXX专项资金

绩效自评价报告

(参考格式。

项目单位及委各专项资金主办处室适用。

正式稿中,本说明行请删除)

 

项目名称:

(委各专项资金主办处室使用时,上一行内容删除。

正式稿中,本说明行请删除)

单位(盖章):

 

2015年月

目录

 

摘要

项目概况、评价结论、做法和成效、存在的问题、建议等(摘要部分仅为委各专项资金主办处室在作本条线自评价报告时撰写,具体项目单位对本部分可作省略)

 

前言

为加强预算绩效管理,强化预算支出责任,提高财政资金使用效益和效益……(前言部分仅为委各专项资金主办处室在作本条线自评价报告时撰写,具体项目单位对本部分可作省略)

正文

一、项目基本情况

(一)项目概况

专项资金设立背景(委各专项资金主办处室在此表述专项资金立项背景,具体项目单位在此处表述具体项目的立项背景)、项目投入、项目实施范围和方式、资金使用等情况

(二)项目绩效目标

1.项目绩效总目标

2.项目绩效阶段性目标

二、绩效评价工作情况(委各专项资金主办处室按以下小标题要求表述;项目单位仅表述绩效评价工作的组织落实情况)

(一)评价思路

(二)指标设定

(三)评价方法

三、做法和成效

(一)主要做法(主管部门表述项目选择、项目跟踪管理的做法,项目单位表述项目实施管理的做法)

(二)取得成效

(三)评价结论

四、存在问题

五、相关建议

六、其它需要说明的问题或情况

附表

表1:

项目基本情况表

表2:

项目资金安排和使用情况表(共性指标-投入类)

表3:

项目管理情况表(共性指标-过程类)

表4:

项目产出与效果等情况表(个性指标)

表5:

项目单位绩效指标基础数据采集表(个性指标)

表6:

问卷调查表(略,由委各专项资金主办处室具体制定印发)

表7:

绩效评价人员表

 

表1:

一、项目基本情况表

项目名称

项目实施单位

 

联系人

 

电话

 

手机

 

地址

 

邮编

 

评价时段内项目概况及绩效目标

 

项目起止时间

计划开始:

 

计划完成:

 

实际开始:

 

实际完成:

 

项目评价时段

2014年1月至2014年12月 

近三年获得省经信委专项资金支持项目及完成情况

 

表2:

二、项目资金安排和使用情况表(共性指标-投入类,15分)

投入指标

评价内容(万元)

标准值

评价得分(共15分

行次

合计

财政资金

其它资金

小计

中央

省级

市县

小计

单位自筹

银行贷款

其它

预算

安排

(1)

 

 

 

 

 

 

 

 

-

-

应到

位数

(2)

 

 

 

 

 

 

 

 

-

-

实际

到位

(3)

-

-

实际

支出

(4)

-

-

实际

到位率

(5分)

(5)=(3)/

(2)

-

-

-

-

-

-

-

-

100%

支出

实现率(5分)

(6)=(4)/(3)

-

-

-

-

-

-

-

-

100%

 

预算

执行率(5分)

(7)=(4)/

(1)

-

-

-

-

-

-

-

-

100%

 

得分

小计

(8)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

 

补充资料(万元):

资金使用情况

项目支出内容(财政经济科目)

实际支出数

计划支出数

是否政府采购(或招投标)

合计

财政资金支出数

其它资金支出数

工资福利支出

商品服务支出

对个人和家庭的补助

对企事业单位的补贴

转移性支出

赠与

债务利息支出

债务还本支出

基本建设支出

 

 

 

其他资本性支出

 

 

贷款转贷及产品参股

 

 

其他支出

 

 

合计

 

 

表3:

三、项目管理情况表(共性指标-过程类,20分)

管理指标

评价内容(单位根据表格中的提示据实以文字描述,并加附必要附件)

评价等级(在对应格中标“1”)

评价得分

合格

业务管理(10分)

管理制度健全性

(2分)

(项目建设或施工、运营管理等各项制度是否健全;是否专门制定项目实施办法)

 

 

 

 

 

 

业务管理过程

(8分)

(项目建设或施工、运营管理等各项制度是否有效落实;项目单位是否具备人员、设备、场地等保障条件;项目管理机构是否健全、人员分工是否明确;项目是否按计划进度实施;项目内容调整是否报经批准;项目建设规范、实施程序是否符合规定;项目合同、招投标资料、验收报告、技术鉴定等项目资料是否齐全并归档)

 

 

 

 

 

 

财务管理(10分)

管理制度健全性

(2分)

(内部财务管理制度、会计核算制度、项目资金管理制度等制度是否健全)

 

 

 

 

 

 

财务管理过程

(8分)

(财政资金是否专款专用、专账核算,有无虚列、套取、截留、挤占、挪用和超标准支出等情况;会计核算是否规范,会计信息是否及时、完整、规范,财务票据是否规范、齐全;项目重大支出管理流程是否规范;各项财务制度是否按规定有效执行)

 

 

 

 

 

 

得分小计

-

-

-

-

-

 

评分方法:

各评价内容的评价等级转换为初始得分(“优”95、“良”85、“中”75、“合格”65、“差”30)后,初始得分乘以分值权重。

各行评价内容得分之和,即得分小计。

表4:

四、项目产出与效果等情况表(个性指标,65分)

一级指标

分值

二级指标

分值

三级指标

标准值

实际值

得分

备注

产出类

产出数量

“实际值”从表5中取值。

评分计算方法:

产出质量

效果类

经济效益

社会效益

社会评价类

社会公众满意度

服务对象满意度

得分小计

65

--

65

--

--

--

项目评价

得分总计

100

--

--

--

表二、表三、表四“得分小计”加总

注:

本表由委各专项资金主办处室对具体指标、分值、标准值细化明确后,在具体布置文件中印发。

表5:

 

 

项目单位绩效指标基础数据采集表(个性指标)

(本表由委各专项资金主办处室对具体指标、分值、标准值细化明确后,在具体布置文件中印发)

评价指标

计算公式

计算因素1

计算因素2

计算因素3

计算因素4

计算结果(实际值)

名称

数值

名称

数值

名称

数值

名称

数值

一、产出指标

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、效果指标

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、社会评价指标

 

 

 

 

 

 

公众满意度(%)

 

 

 

 

 

 

服务对象满意度(%)

 

 

 

 

 

 

表7:

七、绩效评价人员表

姓名

单位

职务/职称

签名

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

绩效评价组组长(签字)

 

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