死因链实例.docx
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死因链实例
一、传染病
1.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1日
(b)、肝硬化(K74.1)1年
(c)、慢乙肝(B18.1)10年
Ⅱ.糖尿病10年(E11.9)
根本死因:
慢性乙肝(B18.1)
确定规则:
总原则
2.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)2日
(b)、艾滋病(B24)3月
根本死因:
艾滋病(B24)
确定规则:
总原则
注:
常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。
二
3.Ⅰ.(a)、肝性脑病1个月(K72.9)
(b)、.原发性肝癌1个月(C22.9)
Ⅱ.肝硬化(K74.1)
根本死因:
原发性肝癌
总原则+注释2
4.Ⅰ.(a)、转移性肺癌(C78.0)6月
(b)、食道癌(C15.9)2年
根本死因:
食道癌(C15.9)
确定规则:
总原则
5.Ⅰ.(a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)(C79.8)3月
(b)、肺癌(C25.9)1年
Ⅱ.冠心病、结核
根本死因:
肝癌(C25.9)
确定规则:
总原则
6.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)2天
(b)、肝癌(C22.9)5月
Ⅱ.糖尿病
根本死因:
肝癌(C22.9)
确定规则:
总原则
7.Ⅰ.(a)、肺内感染(J98.4)5日
(b)、急性白血病(C95.0)4月
根本死因:
急性白血病(C95.0)
确定规则:
总原则
8.Ⅰ.(a)、恶液质(R64)
(b)、肺转移癌(C78.0)
(c)、胃癌晚期(C16.9)
根本死因:
胃癌(C16.9)
总原则
三、内分泌疾病
9.Ⅰ.(a)、2型糖尿病酮症(E11.1)4天
(b)、2型糖尿病(E11.9)20年
Ⅱ.高血压
根本死因:
2型糖尿病酮症(E11.1)
(b)、糖尿病肾病(N08.3)1年(c)、高血压(I10)25年
(c)、二型糖尿病(E11.9)18年根本死因:
急性心梗(I21.9)
Ⅱ.甲亢确定规则:
总原则+修饰规则C+注释1根本死因:
二型糖尿病伴肾病(E11.2)20.Ⅰ.(a)、冠心病(I25.1)2年确定规则:
总原则+规则D(b)、高血压(I10)10年
11.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9)1天Ⅱ.慢支、糖尿病
(b)、二型糖尿病(E11.9)20年根本死因:
冠心病(I25.1)
根本死因:
二型糖尿病伴循环系统并发症(E11.5)确定规则:
总原则+修饰规则C+注释1确定规则:
总原则+注释221.Ⅰ.(a)、脑梗死(I63.9)2年(b)、高血压(I10)15年
四、精神和神经障碍根本死因:
脑出血后遗症(I69.3)
12.Ⅰ.(a)、坠积性肺炎(J18.2)7日确定规则:
总原则+规则C(脑梗死一年以上编码到脑(b)、多发褥疮(L89)1年梗死后遗症)
(c)、老年痴呆(F03)3年22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)
Ⅱ.高血压(b)、急性心梗(I21.9)
根本死因:
老年痴呆(F03)(c)、冠心病(I25.1)
确定规则:
总原则根本死因:
急性心梗(I21.9)
注:
另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)(G30.9)使用规则:
总原则+规则C+注释1
23.Ⅰ(a)、猝死(R96.0)
五、神经系统疾病(b)、脑血管病意外(I64)
13.Ⅰ.(a)、重症肺炎(J18.9)3天根本死因:
脑血管病意外(I64)
(b)、帕金森病(G20)20年使用规则:
总原则
Ⅱ.糖尿病、高血压
根本死因:
xx(G20)六、呼吸系统疾病
确定规则:
总原则24.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年
14.Ⅰ.(a)、窒息(R09.0)0.5小时(b)、肺气肿(J43.9)10年
(b)、癫痫(G41.9)6年(c)、慢性支气管炎(J42)35年根本死因:
癫痫(G41.9)Ⅱ.高血压
确定规则:
总原则根本死因:
慢阻肺(J44.8)
确定规则:
总原则+修饰规则C+注释1
25.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年
五、循环系统
(b)、慢性支气管炎(J42)20年
15.Ⅰ.(a)、心力衰竭(I50.9)4小时
Ⅱ.高血压
(b)、风湿性心脏病(I09.9)15年
根本死因:
慢性支气管炎(J42)
根本死因:
风湿性心脏病(I09.9)
确定规则:
总原则
确定规则:
总原则
16.Ⅰ.(a)、脑出血(I61.9)2天
(b)、高血压病3级(I10)20年
根本死因:
脑出血(I61.9)
确定规则:
总原则+修饰规则C+注释1
17.Ⅰ.(a)、心脏病(I51.9)3年
(b)、高血压(I10)20年
根本死因:
高血压性心脏病(I11.9)
确定规则:
总原则+修饰规则C+注释1
18.Ⅰ.(a)、尿毒症(N19)1年
(b)、高血压肾病(I12.0)10年
(c)、高血压(I10)30年
根本死因:
高血压性肾病(I12.0)
确定规则:
总原则+修饰规则C+注释1七、消化系统
26.Ⅰ.(a)、胃穿孔(K25.1)20小时(b)、胃溃疡(K25.9)1月
(c)、慢性胃炎(K29.5)6年
Ⅱ.高血压
根本死因:
慢性胃炎(K29.5)
确定规则:
总原则
27.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1天(b)、酒精性肝硬化(K70.2)4年Ⅱ.高血压
根本死因:
酒精性肝硬化K70.2
确定规则:
总原则
28.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)3天Ⅱ.抑郁症
根本死因:
胆囊结石(K80.3)
八、其它系统
29.Ⅰ.(a)、尿毒症(N19)3月
(b)、慢性肾炎(N03.9)12年
根本死因:
慢性肾炎(N03.9)
确定规则:
总原则
30.Ⅰ.(a)、心功能不全(I50.9)
(b)、心包炎(I31.9)
(c)、系统性红斑狼疮(M32.9)
Ⅱ.关节畸形
根本死因:
系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1
使用规则:
总原则+规则D
31.Ⅰ.(a)、羊水栓塞(O88.1)2小时
根本死因:
羊水栓塞(O88.1)
32.Ⅰ.(a)、失血性休克(R57.1)
(b)、产后出血(O72.1)
Ⅱ.早产
根本死因:
产后出血O72.1
总原则
33.Ⅰ.(a)、颅内出血(P52.9)
(b)、新生儿出血症(P54.9)
II.早产(P07.3)
根本死因:
新生儿出血症P54.9
总原则
34.Ⅰ.(a)、新生儿呼吸衰竭(P28.5)36小时
(b)、新生儿吸入胎粪(P24.0)36小时
根本死因:
新生儿吸入胎粪(P24.0)
确定规则:
总原则
35.Ⅰ.(a)、新生儿心力衰竭(P29.0)10天
(b)、先天性心脏病(Q24.9)22天
根本死因:
先天性心脏病(Q24.9)
确定规则:
总原则
九、伤害
36.Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.9)0天
(b)、行人被小汽车撞(V03.1)0天
根本死因:
行人被小汽车撞(V03.1)
确定规则:
总原则
37.Ⅰ.(a)、脑疝(S06.9)0.5小时
(b)、急性硬膜下血肿(S06.4)0.5小时
(c)、车祸:
骑摩托车被重型卡车撞伤0.5小时
根本死因:
骑摩托车与重型卡车撞(V24.4)
确定规则:
总原则
38.Ⅰ.(a)、外伤性脑出血(S06.8)1日
(b)、家中跌倒(W01.0)
Ⅱ.高血压病(I10)
根本死因:
家中跌倒(W01.0)
确定规则:
总原则确定规则:
总原则
40.Ⅰ.(a)、溺死(T75.1)1日(b)、意外掉进水库淹死(W70.8)根本死因:
意外掉进水库淹死
确定规则:
总原则
41.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0)0.5小时(b)、在家喝农药自杀(X68.0)0.5小时根本死因:
在家喝农药自杀(X68.0)总原则确定规则:
总原则
注:
上吊自杀X70.-,自焚X76,(自杀编码范围X60-X87)
42.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0)0.5小时(b)、在家误服农药(X48.0)
根本死因:
在家误服农药(X48.0)确定规则:
总原则
注:
(意外中毒编码范围X40-X49)
43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)
(b)、一氧化碳中毒(T58)
(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)Ⅱ:
高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因:
家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用规则:
总原则
44.Ⅰ(a)、窒息(T71)
(b)、意外失火(X09.9)
根本死因:
意外失火(X09.9)
使用规则:
总原则
45.Ⅰ(a)、窒息(T17.9)1小时
(b)、进食时误吸导致窒息(W79.0)1小时Ⅱ:
:
老年痴呆8年
根本死因:
进食时误吸导致窒息(W79.0)使用规则:
总原则
xx
l高血压(I10)与冠心病、心梗(I20-25)、脑血管病(I60-69)之间的联系是注释1主要内容lJ42,J43—联合编码到J44
l慢乙肝,肝癌,根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌,根本死因是胃癌
l恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌(D00-D09)或继发肿瘤(C77-79):
l损伤中毒应有外部原因,车祸要求注明:
、死者身份(行人?
司机?
乘客?
)、车辆类型(摩托车?
小汽车?
重卡?
)、地点(公路?
非公路?
默认为公路)
l自杀(X60-84)、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚:
农药中毒(意外X62,T60;自杀X68,T60)、一氧化碳中毒(意外X47,T58;自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒(X
49、T62.0)、坠楼(意外W13自杀X80)等l脑血管病后遗症(发病1年以后编码到后遗症)
l糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题(在Ⅰ部分做根本死因,在Ⅱ部分一般不做根本死因)l各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因:
消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等