广西教育科学规划课题结题申请书科研处 四川工程职业技术学院.docx
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广西教育科学规划课题结题申请书科研处四川工程职业技术学院
广西教育科学规划课题结题申请书-科研处-四川工程职业技术学院
四川工程职业技术学院科研课题结题申请书
课题名称：
课题编号：
年度类号
课题负责人姓名：
课题负责人所在部门：
课题研究起止时间：
年月至年月
鉴定时间：
年月日至月日
四川工程职业技术学院科研处制
填表说明及注意事项
四川工程职业技术学院立项课题完成全部研究工作，进入结题或进行成果鉴定的，可从科研处网页下载本《结题申请书》。
1.从第1页（除"课题编号"外）至第7页的"六"，均由课题组填写（不够位置，可自行延长或复印加页），用A4纸打印，左边装订，一式3份（自存、课题负责人所在部门、科研处各1份）。
2.填写完毕，先由所在部门盖章，再交科研处审核盖章。
3.所有课题在完成本表有关项目的填写（盖章）后，须将：
①本《结题申请书》填写（盖章）原件；②课题结题报告；③成果必要的附件；④《研究工作报告》（课题研究开展概况）；⑤成果简介；⑥成果主件等一并交科研处。
科研处联系电话：
（0838）2652725E-mail：
zhaogang＠
一、基本信息
成果主件名称
课题研究工作报告
课题成果附件（成果形式：
1.研究报告；2.论文；3.专著；4.译著；5.工具书；6.电脑软件；
7.其他（请注明））
序号
成果名称
成果形式
1
2
3
4
5
6
7
8
9
课题联系人
姓名：
办公室电话：
家庭电话：
手机：
E-mail:
课题负责人
所在部门意见
部门负责人签名：
盖章
年月日
科研处意见
盖章
年月日
二、成果简介（1500字左右）
1.成果提要（完成目标情况）；2.创新点；3.成果学术价值及社会效益；4.自我评价（含了解到的社会反映）。
三、重要的阶段研究成果情况
序号
成果名称（标题）
作者
姓名
成果形式
字数
时间或
完成年月
出版单位或发表报刊名称、日期、期号
获奖或转载；市以上大会介绍等情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
（不够写可复印或自行延长，本页也可横向编排）
四、课题组成员名单（主要参加者）
序号
姓名
性别
年龄
工作单位（部门）
专业职称
行政职务
在研究中
承担的任务
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
五、子课题单位（有者填）
序号
单位（部门）名称
子课题名称
子课题负责人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
六、学院学术委员会鉴定意见
主任签字：
学院学术委员会盖章
年月日
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