最新临床执业医师考试模拟练习题及答案.docx
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最新临床执业医师考试模拟练习题及答案
每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择-个最佳答案
第1题药物依赖最主要表现在（ ）
A.对药物强烈的渴求
B.对药物的需要
C.躯体依赖
D.精神依赖
E.服药后获得的特殊快感
C【正确答案】A
【参考解析】依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。
程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。
依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。
第2题腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是（ ）。
A.脑桥
B.中脑
C.基底节区及内囊附近
D.小脑
E.脑叶
【正确答案】C
第3题随机对象的特征（ ）。
A.能消除系统误差
B.能消除测量误差
C.能缩小抽样误差
D.能消除样本偏差
E.能消除总体偏差
【正确答案】D
第4题二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（ ）。
A.室性过早搏动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
【正确答案】B
【参考解析】二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。
第5题慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（ ）
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
【正确答案】B
【参考解析】COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。
大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。
故本题正确选项为B。
第6题神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的（ ）
A.主动转运
B.单纯扩散
C.易化扩散
D.入胞作用
E.出胞作用
【正确答案】E
【参考解析】乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。
当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。
第7题下列属于减毒活疫苗的是（ ）。
A.卡介苗
B.霍乱疫苗
C.百日咳疫苗
D.破伤风疫苗
E.狂犬疫苗
【正确答案】A
第8题下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒（ ）。
A.喷洒时中毒
B.熔炼时中毒
C.误服中毒
D.运输引起中毒
E.原料加工引起中毒
【正确答案】C
第9题评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于（ ）。
A.形成评价
B.效益评价
C.过程评价
D.近期效果评价
E.远期效果评价
【正确答案】E
第10题常用的平均数指标不包括（ ）。
A.算术平均数
B.几何均数
C.均数
D.方差
E.中位数
【正确答案】D
第11题胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自（ ）。
A.N5-甲酰四氢叶酸
B.胆碱
C.N5，N10-甲烯四氢叶酸
D.S-腺苷甲硫氨酸
E.肉碱
【正确答案】C
第12题对风湿病最具有诊断意义的病变（ ）。
A.纤维素样坏死
B.黏液样变性
C.风湿小体
D.皮肤环形红斑
E.小舞蹈病
【正确答案】C
第13题新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好（ ）。
A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.喉反射
E.皮肤颜色
【正确答案】C
第14题免疫是指（ ）。
A.机体抗感染的过程
B.机体清除自身突变细胞的能力
C.机体对病原微生物的防御过程
D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程
E.机体识别和排除抗原性异物的过程
【正确答案】E
【参考解析】免疫的本质是机体识别和排除抗原性异物。
第15题缺铁性贫血铁减少期（ID）下列哪项指标不正常（ ）。
A.血清铁
B.总铁结合力
C.运铁蛋白饱和度
D.血清铁蛋白
E.红细胞游离原卟啉
B【正确答案】D
第16题乳牙出齐的最晚年龄是（ ）
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
D【正确答案】D
【参考解析】乳牙共20个，生后4～6个月开始萌出，2～2.5岁出齐。
2岁内乳牙总数推算是月龄一（4～6）。
第17题下列对“有利原则”的描述，不正确的是（ ）。
A.有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为
B.“有利于患者”是医学科学和医学职业应有的品格和对其基本的要求
C.“有利于患者”是医学界的古老传统
D.在考虑“对患者本人有利”的同时，还要考虑对患者的“相关者”有利及对“社会公益”有利
E.有利原则要求医学界在任何情况下，要仅仅考虑患者本人的健康利益
C【正确答案】E
第18题手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的（ ）。
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减少腹胀和尿潴留
D.减少感染扩散
E.促进切口愈合
B【正确答案】D
【参考解析】手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。
如有严重感染，不应强调早期离床活动。
第19题R×C列联表检验的自由度为（ ）。
A.C-1
B.R-1
C.R+C-1
D.R×C-1
E.（R-1）（C-1）
A【正确答案】E
第20题下列关于肺通气的叙述，错误的是（ ）。
A.呼吸运动是肺通气的原动力
B.肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力
C.安静时正常成人的呼吸频率是20～25次/min
D.平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的
E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的
E【正确答案】C
第21题自身免疫病治疗方法不包括（ ）。
A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗炎治疗
E.过激免疫疗法
C【正确答案】E
第22题下列不适用心理治疗的是（ ）
A.神经症
B.行为障碍
C.心身疾病
D.重症精神障碍的急性期
E.某些慢性病患者的恢复期
【正确答案】D
第23题下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点（ ）。
A.肺循环血量增多，体循环血流减少
B.晚期可产生梗阻型肺动脉高压
C.可出现差异性青紫
D.易反复患支气管肺炎
E.常有生长发育落后
【正确答案】C
第24题静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于（ ）。
A.肾小球毛细血管压增高
B.囊内压下降
C.血浆胶体渗透压增高
D.肾血浆流量增多
E.囊内液胶体渗透压下降
【正确答案】D
第25题选择性扩张脑血管的药物是（ ）。
A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.地尔硫卓
E.氨氯地平
【正确答案】A
第26题致敏Tc细胞的作用特点是（ ）。
A.无抗原特异性
B.受MHCIl类分子限制
C.可通过释放TNF杀伤靶细胞
D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞
E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞
【正确答案】E
第27题产妇26岁，孕38周因胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横后位以产钳术助娩一活男婴3300g。
术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。
宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。
此人最可能的诊断是（ ）。
A.急性子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
【正确答案】B
第28题下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（ ）
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
【正确答案】E
【参考解析】稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此是属于稳定型心绞痛，而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。
第29题动脉粥样硬化的继发性改变中最危险的是（ ）。
A.斑块内出血
B.斑块破裂形成溃疡
C.血栓形成
D.动脉瘤形成
E.钙化及骨化
【正确答案】D
第30题肝细胞呈碎片状坏死或桥接坏死主要见于下面哪种病变（ ）。
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性普通型肝炎
D.慢性活动型肝炎
E.慢性持续性肝炎
【正确答案】B
1．血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。
应选择的最合适的术式是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾腔静脉分流术
您所选的答案：
本题正确答案：
D
2．股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是
A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛
您所选的答案：
本题正确答案：
D
3．脓胸的致病菌多来自
A.纵隔内脏器的病灶
B.继发于脓毒血症或败血症
C.肺内感染灶
D.胸部外伤后感染
E.胸部手术后感染
您所选的答案：
本题正确答案：
C
4．在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别
A.是否有死骨
B.是否侵犯周围软组织
C.骨破坏的程度
D.是否侵犯椎间盘
E.是否有骨修复
您所选的答案：
本题正确答案：
D
5．腹部闭合性损伤最常累及的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.结肠
D.肾脏
E.胰腺
您所选的答案：
本题正确答案：
B
6．关于脓肿切开引流，错误的是
A.在波动最明显处切口
B.切口应有足够长度，并在最低位
C.切口一定要与皮纹平行
D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓
E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
您所选的答案：
本题正确答案：
C
7．狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是
A.小指
B.示指
C.拇指
D.中、环指
E.以上均是
您所选的答案：
本题正确答案：
D
8．10岁患者，脾下极多发裂伤，应行
A.脾切除
B.脾修补
C.保守治疗
D.脾下极切除术
E.以上均不对
您所选的答案：
本题正确答案：
D
9．下列哪一项不是食管癌的临床病理分型
A.髓质型
B.缩窄型
C.菜花型
D.蕈伞型
E.溃疡型
您所选的答案：
本题正确答案：
C
10.下列哪项可用抗甲状腺药物治疗
A.妊娠早期甲亢
B.妊娠中期甲亢
C.原发甲亢基础代谢率为+20％~+30％
D.抗甲状腺药物过敏
E.胸骨后甲状腺肿并发甲亢
您所选的答案：
本题正确答案：
C
1．为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热将发生前
您所选的答案：
本题正确答案：
E
2．深Ⅱ度烧伤的临床表现是
A.轻度发红、轻痛，无水泡
B.剧痛，创面均匀发红，有水泡
C.痛觉迟，钝创面苍白，无水泡
D.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡
E.痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水泡
您所选的答案：
本题正确答案：
B
3．Buerger病最早出现的典型临床表现为
A.患肢肿胀
B.间歇性跛行
C.患肢持续性静息痛
D.游走性静脉炎
E.皮肤干燥、脱屑
您所选的答案：
本题正确答案：
B
4．怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头、一人抬足
E.坐轮椅
您所选的答案：
本题正确答案：
A
5．胃大部切除术后上腹饱胀，呕吐食物胆汁最可能为
A.输出袢梗阻
B.急性完全性输入袢梗阻
C.慢性不完全性输入袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
您所选的答案：
本题正确答案：
A
6．急性脓胸的治疗原则是
A.选用有效的抗生素
B.控制原发感染
C.全身支持治疗
D.彻底排净脓液，使肺早日复张
E.以上都是
您所选的答案：
本题正确答案：
E
7．关于中心静脉插管，错误的是
A.经常更换穿刺部位的敷料
B.如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管
C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换
D.每次输液完毕后可用肝素盐水封管
E.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品
您所选的答案：
本题正确答案：
C
8．下列哪项不是青枝骨折的特征
A.多发生在儿童
B.是一种不完全性骨折
C.无明显功能障碍
D.无肿胀及局部压痛
E.畸形不严重
您所选的答案：
本题正确答案：
D
9．近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指
A.上、中、下三区
B.前、中、后三区
C.前上、前下、后三区
D.前、后上、后下三区
E.以上都不是
您所选的答案：
本题正确答案：
B
10．下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是
A.手术前锻炼深呼吸和咳痰
B.术前控制呼吸道炎症，禁烟1~2周
C.防止术后呕吐误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助病人排出支气管分泌物
您所选的答案：
本题正确答案：
D
第1题氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（ ）。
A.直接扩张血管平滑肌
B.有抑制血管运动中枢作用
C.可阻断α受体
D.可阻断β受体
E.可阻断M受体
【正确答案】A
第2题右心室增大的X线征象有（ ）。
A.心影呈二尖瓣型
B.肺动脉段突出，左心缘相反搏动点向下移位
C.右心缘向右膨出，心尖上翘、圆隆
D.右前斜位心前缘下段膨隆，心前胸骨后间隙变窄
E.以上都是
【正确答案】E
第3题结合胆红素的特点是（ ）。
A.与重氮试剂呈间接反应
B.不易溶于水
C.透过细胞膜能力大
D.经从肾滤过，随尿排出
E.分子形成特定卷曲结构
【正确答案】D
第4题下列防尘措施中哪一条解释是错误的（ ）。
A.革生产设备及工艺过程的改革
B.水湿式作业
C.密密闭尘源
D.风加强自然通风
E.护个人防护
【正确答案】D
第5题维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的（ ）。
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.肾小管酸中毒
D.生长发育速度快
E.经常慢性腹泻
【正确答案】C
第6题长期应用可以引起成瘾的药物是（ ）。
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.布洛芬
E.哌替啶
【正确答案】E
第7题沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见（ ）。
A.沙门菌食物中毒
B.肉毒杆菌食物中毒
C.致病大肠杆菌中毒
D.副溶血性弧菌
E.葡萄球菌中毒
【正确答案】D
第8题急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征（ ）。
A.清醒-昏迷
B.昏迷-清醒
C.昏迷-清醒-昏迷
D.昏迷-好转-昏迷
E.昏迷-昏迷
【正确答案】C
第9题下列对“无伤原则”的描述，不正确的是（ ）。
A.无伤原则又叫不伤害原则
B.无伤原则就是要求医学界最大限度地降低对服务对象的伤害
C.因为许多甚至绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害，所以无伤原则是不可能做到的
D.无伤原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”
E.无伤原则要求医学行为应该使服务对象的受益大于伤害
【正确答案】C
第1题静止T细胞所表达的MHC分子是（ ）。
A.MHC—I、Ⅱ、Ⅲ类分子
B.MHC—I、Ⅱ类分子
C.MHCIl类分子
D.MHC—I、Ⅲ类分子
E.MHC—I类分子
【正确答案】B
型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
第11题某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（ ）。
A.糖皮质激素增加
B.甲状腺激素增加
C.激肽系统活动加强
D.醛固酮增加
E.交感一肾上腺髓质活动加强
【正确答案】D
第12题女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。
体格检查平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。
其诊断可能为（ ）。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症
【正确答案】B
第13题三岁男孩，因不会走路、不会说话就诊。
体检身长75cm，眼距宽，鼻梁低，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低下，小指只有一条指皱纹，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。
为明确诊断，应首选哪项（ ）。
A.染色体核型分析
B.血TSH测定
C.胸部x线摄片
D.心脏B超检查
E.血清苯丙氨酸测定
【正确答案】A
第14题执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（ ）
A.甲类、乙类和丙类传染病病人
B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者
C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人
D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人
E.以上都不是
【正确答案】D
【参考解析】见《传染病防治法》第二十一条第二款规定。
第15题14岁初中二年级女学生，患Graves病。
治疗宜选用（ ）。
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.镇静剂
D.131I治疗
E.鼓励多食海带
【正确答案】A
【参考解析】抗甲状腺药物的适应证适用于①症状较轻甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除后复发又不适于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗
第16题某学校食堂数，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒（ ）
A.沙门菌食物中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.葡萄球菌肠毒素食物中毒
E.肉毒梭状芽胞杆菌的肉毒毒素食物中毒
【正确答案】D
【参考解析】引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的食品主要为奶类食品（如，奶制品）。
潜伏期一般为2～4小时。
主要症状有流涎、反复剧烈恶心呕吐、腹痛、腹泻，可导致脱水、虚脱或肌肉痉挛，体温正常或微高，病程较短，1～2天即可恢复。
沙门菌食物中毒一般是活菌和内毒素的共同作用，潜伏期6～12小时。
黄绿色水样便，有时带粘液和脓血，体温可达38～40℃，病程3～7天。
亚硝酸盐食物中毒多因过量食用不新鲜蔬菜、腌制不充分的咸菜、过久的熟剩菜、苦井水引起。
潜伏期一般为l～4小时。
主要症状为组织缺氧等，严重者可呼吸衰竭死亡。
副溶血性弧菌食物中毒多因吃生食或盐渍鱼、虾、蟹、贝类食品引起。
潜伏期一般为14～20小时。
主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而出现腹泻，每日5～6次（多则10余次），洗肉水样便转为脓血便，病程3～4天，预后良好。
肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒多为家庭自制的发酵豆制品、罐头食品、腊肉、酱菜等。
潜伏期一般为1～4天，潜伏期越短，病情越重，病死率越高。
主要症状为神经系统症状，严重时出现呼吸麻痹或呼吸衰竭死亡。
患者意识清楚，体温正常，及时治疗4～10天可渐恢复，一般无后遗症。
第17题一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。
心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。
最可能的诊断是（ ）。
A.心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
【正确答案】E
加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。
第18题5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3—4肋间有Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查右心室血氧高于右心房。
最可能的诊断是（ ）。
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
2、你大部分的零用钱用于何处？
C.室间隔缺损
D.风心病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
9、如果你亲戚朋友送你一件DIY手工艺制品你是否会喜欢？
【正确答案】C
第19题男性，35岁，湖南人，-月前因捕鱼受寒，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。
查无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0Cm，脾肋下2.0Cm。
白细胞l5×109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（ ）。
A.副伤寒
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