医疗废物管理制度.docx

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医疗废物管理制度

医疗废物管理制度

医疗废物管理监控组

组长:

温玉波

副组长:

刘少凡、孙雨

组员:

黄昌贵杨敏袁宇贺佳静付光琼安金双

姚莉罗厚艳任梅李成哲王丽梅侯绪法王青温振林王敏祁连友

令狐昌莉

具体负责区区域:

黄昌贵、杨敏:

负责门诊急诊科.

安金双、付光琼:

负责住院一部外一科、

贺佳静、袁宇:

负责住院二部内科

李承哲、任梅:

负责住院一部外二科

姚莉、罗厚艳:

负责住院一部妇产科

侯绪法、王丽梅:

负责住院一部手术室

令狐昌莉:

负责消毒供应中心

王青:

负责门诊综合治疗室

温振林:

负责内二科

王敏:

负责检验科

刘兆胜:

门诊心电室

祁连友:

负责放射科

范思成:

负责b超室

任登志:

储备库

范思成刘兆胜

科室医疗废物处理流程

门诊各科室

按分类要求分别装置

日产日清封好包装

注明类别

按规定时间专人专集

办理院内交接手续

兴仁县中医院2013年1月2日

医疗废物管理制度

1、医护人员和医疗废物管理人员,必须严格遵守《医疗废物管理

条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定,不得在工作中违规操作.

2、医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的

具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.

3、在医疗活动中,医疗废物必须带有明显警示标识的专用容器分

类收集盛装、运输,专用容器、专用运输工具发生破损、渗漏的必须立即更换,并对污染区域消毒处理.严禁将医疗废物与生活垃圾混装收集.

4、运送医疗废物时,必须使用带有明显警示标识的专用运输工具

运送,按医院指定的运送时间、路线将医疗废物运送至暂时贮存地点.

5、对高危医疗废物如带有病原体的培养基、标本、菌种、毒种保

存液等,在运送前,先消毒后运送.

6、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照以下

要求及时采取紧急处理措施；

6．1确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、

影响范围及严重程度；

6．2组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散

的现场进行处理；

6．3对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响.

6．4采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染；

6．5对感染废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行工作.

7、医院产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准确无误后,方可排入污水处理系统.

8、医护人员与后勤医疗废物管理人员,必须履行医疗废物交接手续；后勤医疗废物管理人员与医疗废物处理公司,必须履行医疗废物交接手续；对医疗废物进行登记,内容包括:

医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、运送去向、经办人签字等.

9、后勤医疗废物管理人员对医疗废物暂时贮存设备、设施经常消毒、维护,设置明显的警示标示,防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童拉触.

10、接触医疗废物的工作人员,工作中必须做好卫生安全防护后进行工作.

兴仁县中医院2013年1月2日28

医疗废物收集管理员职责

1、在院感管理人员领导下进行工作.

2、凡接触病人的医疗废物,坚决按照先消毒后分类收集处理的原则执行.

3、一次性使用的卫生用品,一次性医疗用品,一次性医疗器械等严格一次使用,严禁重复使用,避免交叉感染.

4、损伤性医疗废物收集用利器处置盒（针头等）,玻璃用硬质容器密闭收集,防止造成人员划伤.

5、医疗废物每日清理,包装物或容器满3/4时,严密封口,挂中文标签.

6、做好医疗废物的登记和交接手续.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物分类收集工作制度

1、相关科室严格按《医疗废物管理条例》要求,将医疗废物分类

收集.

2、医疗废物定点回收专人负责,加强管理,防止人为流失.

3、盛装医疗废物的包装袋或容器使用装应进行认真检查,确保无

破损,无渗漏和其它缺陷.

4、使用过的一次性卫生用品,一次性医疗用品,一次性医疗器械

等处理原则,处理方法按《消毒技术规范》要求,此类物品归入感染性废物处理.

5、废弃精神、麻醉、放射性、毒性等药品及相关的管理,依照有

关法律、行政法规和国家规定单独包装,专门处理.

6、化学性废弃物中批量的废化学试剂,废消毒剂,批量的含汞的

体温计、血压计等医疗器具报废时,交由专门机构处置.

7、废物中含病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液等高危废

物,应首先在产生地进行压力蒸气灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理.

8、隔离的传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物,应使用双

层包装物,并用时密封.

9、放入包装或容器内的医疗废物不得取出,包装物或容器外表面

疑被污染时,应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装.

10、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当系上警示标识,

内容包括:

医疗废物的产生单位、产生日期、类别及特别需要的说明等.

11、盛装医疗废物达到包装或容器的3/4时,使用有效的封口方式,

使包装物或者容器的封口坚实、严密.

12、所有医疗废弃由医院统一管一,不得私自转卖或用于它用.医

疗废弃物的收集运送都应作好登记办理交接手续.

13、医疗废物产生地及分类包装工作由护理部负责管理,医疗废物

的院内运送、贮存及联系外运工作由总务科负责管理.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物处理规定

根据卫生部下发的《医疗废物管理条例》要求,结合本院具体情况制定本规定:

一、各诊疗单元按要求分类放置各种医疗废物:

1、感染性废物:

（1）凡被病人血液、体液、排泄物污染的物品.

（2）隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾.

（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液.

（4）各种废弃的医学标本.

（5）废弃的血液、血清.

以上废物均须放入置有黄色垃圾袋的加盖污物桶中（其中沾有病人血液的废物须放入双层黄色垃圾袋）.

使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械均视为感染性废物.

2、损伤性废物:

（1）医用针头、缝合针.

（2）各类医用锐器,包括:

手术刀、备皮刀、手术锯等.

（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等.

以上废物均须放入防渗漏、耐刺的容器内.

二、医疗废物的运送:

1、凡装入黄色垃圾袋的感染性废物及装入防渗漏容器内的损伤性废物,均由专人密闭运送至指定地点,交专门机构进行无害化处理.

2、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械,在未被病人血液、体液、排泄物污染的情况下,应进行毁形消毒后专人运送到指定地点,由专门机构统一回收处理.

3、诊疗中产生的污水经消毒处理后,倒入指定的下水道.

4、每日上午11时、下午5时为专门人员收集医疗废物时间.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物暂时贮存地工作制度

1、医疗废物贮存地设施、设备要符合《医疗废物管理条例》等有

关规定,并严格按规定执行.

2、医疗废物的贮存地点远离医疗区,食品加工区,人员活动区和

生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具,车辆的出入.

3、设有严密的封闭设施、明显的医疗废物警示标识及“禁止吸烟、

禁止饮食”的警示标识,防止工作人员接触医疗废物.

4、定期对暂时贮存地、设施进行清洁和消毒.

5、病理性废物先作防腐处理后及时通知焚烧.

6、医疗废物应进行登记,内容包括:

废物来源、种类、重量或数

量、交接时间、最终去向及经办人签名等项目,资料保存3年.

7、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒,堆放医疗废物,禁止将

医废物混入其它废物和生活垃圾.

8、严禁转让、买卖医疗废物.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物内部运送工作制度

1、医疗废物运送人员每天下午时将分类包装的医疗废物经由人

由行楼梯运送到贮存地分类贮存在贮存桶内.

2、运送人员在运送医疗废物前,应检查包装物或容器的标识,标

签及封口虽否符合要求,包装物是否完整无渗漏,不得将不符合要求的医疗废物运送到贮存地点.

3、运送人员在运送时,应防止包装物或容器破损和医疗废物的流

失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体.

4、运送医疗废物应当使用防渗漏、孩遗散、无锐利边角、易于装

卸和清洁的专用运送工具.每天运送工作结束后,应对运送工具和暂存间消毒.

5、运送人员和相关科室专管人员应做好医疗废物的登记和交接

记录.

6、医疗废物暂时贮存地贮存最多不超过2天,如贮存量较大时,

总务科应及时通知管理处运走焚烧,做好交接记录.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物运送人员职责

1、在院感管理人员及后勤负责人共同领导下进行工作.

2、每日定时从各医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物运送至暂时贮存地点.

3、运送人员按运送路线运送至医疗废物暂时贮存点处.

4、在运送前检查包装物的标识、标签及封口是否严密,不得将不合要求的医疗废物运至贮存地点.

5、运送时防止流失、渗漏、遣散等,每日运送结束后及时对工具进行清洁和消毒.

6、注意保护,防止医疗废物直接接触身体.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废弃物处理应急预案

一、加强对本院一次性医疗废弃物的毁形、消毒、收集、暂存、转

运处置过程的管理.建立责任追究制度.

二、明确分管领导和部门负责人,专门负责医院一次性医疗废弃物

的管理工作,兼职人员具体负责医院内一次性医疗废弃物的处置工作.

三、严格遵守医院废弃物管理的规定,建立内部管理责任制,加强

医疗废径物的安全管理.

四、按照严格操作规定程序对使用后的一次性医疗废弃物用品进

行处置.

五、不得随意丢弃医疗废弃物,禁止个人买卖医疗废弃物,禁止在

非贮存点倾倒、堆放医疗弃物或将医疗废弃物混入生活垃圾.

六、在转运中,发现贮存废弃物有渗漏和遗散时,应积极采取措施

制止继续渗漏和遣散,并清除遣散的废弃物,必要时对渗漏和遣散所涉及的地面进行消毒.

七、防止医疗废弃物流失、泄漏,发生上述情况,采取措施及时报

告区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门,并向可能受到危害病的单位和居民通报.

兴仁县中医院

2013年1月2日

发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故

紧急处理措施

1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散,护理部和总务科应立即确定其数量及污染的区域并向院领导报告.受污染区域大或污染严重应同时向上级卫生主管部门报告.

2、组织有关人员尽快对发生医疗废物流失、泄漏、扩散的现场进行处理,必要时在上级卫生主管部门指导下封锁现场,防止扩散.

3、采取适当安全处置措施,对泄漏物及时回收,对受污染的区域或物品进行消毒或其它无害化处置.对被污染的区域进行处理时,尽可能减少对病人、医务人员和其它现场人员及环境的影响.

4、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区哉向污严重的区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒.

5、工作人员应当切实做好卫生安全,防护后进行工作.

6、处理工作结束后,应对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施,预防类似事件发生.

7、医疗废物被转卖或用于他用应及时追回,受污染区域按上述规定处理.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物分类目录

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物管理和处置工作督查制度、

考核制度和责任制度

一、督查制度

1、医疗废物管理组织要对医院负责废物管理和处置的人员进行经常性监督和检查.

2、制定监督检查计划及条例.

3、每月医院组织监督检查二次,各有关科室每月进行自查,把自查的情况上报医疗废物管理小组,废物管理小组每个组员要随时对有关科室部门进行随时监督检查,对发现违规现象责令当即改正.

4、作好监督检查登记,进行检查评比,对工作优秀科室及人员要给予表扬及物资鼓励,对存在问题严重的科室及反复教育不改的要分情节给予批评教育或罚款处理.

二、考核制度

1、医疗废物管理小组,要对医疗废物管理和处置工作人员进行定期考核.

2、考核内容按医疗机构管理法中医疗废物管理条例进行考核.

3、考核工作要严肃认真,采取定期考核平时抽查考核办法进行.

4、考核以分数计算,满分100分,评出；优秀、合格、不合格三种档次,对考核优秀者给予表扬及物资奖励,对不合格者给予批评,对经常不合格者给予罚款.

5、考核结束后,考核小组要认真进行考核评定,建立管理和处置工作人员档案,把考核评比结果记入档案.

三、追究责任制度

1、医疗卫生机构的法定代表人或者主要负责人是本单位医疗废物管理的第一责任人,对本部门医疗废物的卫生安全履行管理职责.

2、医院医疗废物内部管理处置流程所涉及各部门的负责人员,是医疗废物管理部门的责任人,对本部门医疗废物的卫生安全履行管理职责.

3、医院负责医疗废物分类收集,转运,暂时贮存及处置过程等工作的工作人员,管理人员对医疗废物的安全处置和管理履行相应的职责.

4、医院医护人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置履行相应的职责.

5、医院医疗废物管理小组承担本小组的医疗废物处置管理的监控职责,并做好对本单位危险医疗废物压力蒸汽灭菌、部门医疗废物分类收集地点的物体及医疗废物转运工具等的消毒效果监测工作的职责.

6、医院废物管理组织对各有关科室及负责医疗废物管理及处置的工作人员,定期监督检查并进行考核,对违返操作流程及不履行工作职责人员给予批评教育,严重者按医疗机构管理法,关于医疗废物管理条例进行追究责任.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物管理和处置人员培训制度

一、对医疗废物及处置人员要进行岗前、岗后业务培训.

二、制定培训计划,参加培训的人员要进行登记,并做好学习笔记,培训完毕后要进行考试.

三、授课人员要认真做好培训背课准备.

四、培训内容按《医疗废物卫生管理规范》中,关于对医疗废物管理和处置人员培训条例内容进行培训.

兴仁县中医院

2013年1月2日

医疗废物管理处置工作人员培训计划

兴仁县中医院

2013年1月2日

污水处理制度

一、污水处理由医院指定专人负责.严格按“三废”处理要求进行

工作,保证被污染的废水不直接流入公共下水道.

二、工作人员要加强污水泵的维修保养,保证正常运转、按时开机抽污水,保证污水不外溢.

三、严格按照加氯池内水容量,计算中氯量,保证氯、水充分接触

一定时间后方能排放,使处理后的污水经防疫站化验合格,符合国家规定标准.

四、每日测定水质、水量、并做好记录.

五、服从环保、防疫部门管理指导,协助采样检验.

六、加强消毒液管理,严防外泄.

兴仁县中医院

2013年月2日

污水处理管理人员岗位职责

1、严格遵守国家污水处理的各项要求规定及法律法规条例.

2、每天要定时、定量做好污水处理工作,要熟练操作流程,

并做好各项登记及检查处理记录.

3、定期及随时对污水处理排放设备的保养,维修,对设备运

转情况要进行登记,对设备出现大的问题要立即向主管理领导报告.

4、积极配合接受上级业务部检查指导,对出现的问题努力修

兴仁县中医院

2013年1月2日

医院污水排放标准

表1医疗机构污水排放标准值消毒接触时间粪大肠h医疗机构肠道结核菌群总余氯mg/l

类别mpn/l

综合性医疗机

构≤900

传染病医疗机

构≤900

结核病医疗机

构≤900

其他医疗机构≤900

医疗机构

类别

综合性医疗机构

传染病医疗机构

结核病医疗机构

其他医疗机构

致病菌杆菌氯化法二氧化氯法氯化法二氧化氯法不得检出－≥1.0≥0.5≥3.5≥2.5不得检出－≥1.5≥0.5≥6.5≥4.0－不得检出≥1.5≥0.5≥6.5≥4.0不得检出－≥1.0≥0.5≥3.5≥2.5表2医疗机构污泥排放标准值粪大肠菌群肠道结核蛔虫卵mpn/l致病菌杆菌死亡率%≤10-2不得检出－＞95≤10-2不得检出－＞95≤10-2－不得检出＞95≤10-2不得检出－＞9543