临床执业医师模拟题299.docx

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临床执业医师模拟题299

临床执业医师模拟题299

A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。

改种意识状态称为

A.谵妄

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.嗜睡

答案：

D

2.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是

A.肺小动脉原位血栓形成

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

答案：

C

3.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：

E

4.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：

A

5.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是

A.支链氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂

E.乳果糖

答案：

D

6.骨关节炎最常累及的关节是

A.腕关节，踝关节，远端指间关节

B.膝关节，肩关节，近端指间关节

C.腕关节，肘关节，近端指间关节

D.膝关节，髋关节，远端指间关节

E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

答案：

D

7.心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有

A.中心静脉压正常，动脉压低，脉压小

B.中心静脉压低，动脉压低，脉压小

C.中心静脉压低，动脉压低，脉压大

D.中心静脉压高，动脉压低，脉压大

E.中心静脉压高，动脉压低，脉压小

答案：

E

8.对Craves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

答案：

E

9.诊断室性心动过速最重要的依据是

A.R-R间期规整

B.QRS波群宽大畸形

C.频率100～250次/分

D.心室夺获与室性融合波

E.T波与QRS波主波方向相反

答案：

D

10.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

A.外周血中原始粒细胞≥5%

B.骨髓中原始粒细胞≥10%

C.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

D.不明原因的血小板进行性减少

E.不明原因的血小板进行性增加

答案：

A

11.急性肺水肿抢救时不宜选用

A.依那普利

B.吗啡

C.呋塞米

D.硝普钠

E.氨茶碱

答案：

A

12.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A.脾动脉

B.脑动脉

C.肾动脉

D.下肢动脉

E.肠系膜动脉

答案：

B

13.脑囊尾蚴病的传染源为

A.猪带绦虫病猪

B.猪带绦虫病人

C.牛带绦虫病牛

D.牛带绦虫病人

E.短膜壳绦虫病人

答案：

B

14.肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是

A.0.5～0.7kPa

B.0.8～2.0kPa

C.2.1～2.5kPa

D.2.6～2.9kPa

E.3.0～3.3kPa

答案：

B

15.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括

A.疼痛

B.感觉异常

C.麻痹

D.脉快

E.苍白

答案：

D

16.胃食管反流病患者的典型症状是

A.餐后上腹胀

B.上腹部钝痛

C.吞咽困难

D.嗳气

E.反酸、胃灼热

答案：

E

17.胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

答案：

B

18.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

A.临床观察

B.心理学测验

C.遗传学检查

D.脑电图检查

E.脑影像学检查

答案：

A

19.诊断抑郁症的首要症状是

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落、兴趣下降

D.自卑、自责、自杀观念

E.失眠、早醒、体重减轻

答案：

C

20.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.γ-谷氨酰转肽酶

C.清蛋白

D.碱性磷酸酶

E.胆红素

答案：

C

21.Calot三角组成包括肝脏下缘、和

A.副肝管

B.胆总管

C.肝总管

D.右肝管

E.左肝管

答案：

C

22.急性肝衰竭时不可能出现

A.氨基转移酶正常

B.胆红素正常

C.血小板减少

D.纤维蛋白原减少

E.电解质失衡

答案：

B

23.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

A.晨起空腹时

B.餐前半小时

C.与进餐同时

D.餐后半小时

E.任何时间

答案：

C

24.依据WHO提转出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

A.最初用吗啡类药

B.以注射给药为主

C.效果不明显时，换用非吗啡类药

D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量

E.根据疼痛发作与否非定期给药

答案：

D

25.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不易应用的药物是

A.抗生素

B.抗酸药

C.抑酸药

D.抗胆碱药

E.抑制胰酶活性药

答案：

D

26.有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是

A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素

B.体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用

C.低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低

D.高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强

E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩

答案：

E

27.克罗恩病的手术指征不包括

A.肠内瘘

B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降

D.肠管狭窄

E.持续出血

答案：

C

28.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、哭闹、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、血便、呕吐

E.腹痛、腹胀、呕吐

答案：

A

29.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是

A.希恩综合征

B.缺碘性地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.先天性甲状腺发育不良

E.甲状腺大部切除术后

答案：

C

30.骨折功能复位标准，正确的说法是

A.长骨干横骨折对位至少达3/4

B.下肢侧方成角移位不需矫正

C.前臂双骨折只需对位良好

D.下肢缩短移位成人不超过2cm

E.旋转移位必须矫正

答案：

E

31.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

A.红系核质发育不平衡

B.粒系核分叶过多

C.粒系细胞颗粒过多

D.粒系细胞颗粒过少

E.见到幼稚型巨核细胞

答案：

E

32.增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

答案：

A

33.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

A.肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达到高峰，24～48h恢复正常

B.肌钙蛋白起病后6h内升高，5.6d恢复正常

C.CK-MB起病后4h内增高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

D.AST在起病6～10h开始升高，3～6d恢复正常

E.LDH在起病6～10h后升高，1～2周内恢复正常

答案：

E

34.关于上消化道出血的定义，正确的是

A.贲门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.屈式韧带以上部位出血

E.十二指肠乳头水平以上部位出血

答案：

D

35.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是

A.负重较少

B.尽早行人工关节表面置换术

C.晚期可出现关节畸形

D.膝内翻时可行软组织松解

E.主要病变是关节滑膜的退行性变

答案：

C

36.下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性

B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性

C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性

D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性

E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

答案：

E

37.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是

A.由间皮细胞构成

B.是双向性半透膜

C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞

D.受交感神经和迷走神经支配

E.腹膜腔是人体最大的腔

答案：

D

38.左心衰竭首先引起的病变是

A.槟榔肝

B.海蛇头样形态

C.脾淤血、肿大

D.脑淤血、水肿

E.肺淤血、水肿

答案：

E

39.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是

A.疝的外形

B.透光试验

C.疝内容物是否进入阴囊

D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

E.回纳后压迫腹股沟管浅环，疝块是否能够复出

答案：

E

40.禁忌使用洋地黄的是

A.心功能不全

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房扑动

答案：

D

41.下列不支持DIC诊断的实验室检查是

A.血小板＜100×109/L

B.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L

C.血浆纤维蛋白原含量＞4g/L

D.Pr延长3s以上

E.APTT延长5s以上

答案：

C

42.基底节区出血的典型表现

A.意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视

B.意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视

C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调

E.意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视

答案：

C

43.需血浆置换的疾病是

A.急性肾炎

B.ANCA相关性血管炎伴肺出血

C.急性肾小管坏死

D.急性间质性肾炎

E.Ⅲ型狼疮肾炎

答案：

B

44.轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是

A.禁食

B.抑制胰腺分泌药物

C.维持水电解质平衡

D.对症治疗

E.预防感染

答案：

E

45.癫痫用药应遵循的原则是

A.按类别用药、联合用药、早期用药、小量起始

B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

C.按类别用药、尽量单药、个体化治疗、长期治疗

D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

答案：

C

46.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是

A.ICD-9

B.ICD-10

C.DSM-Ⅲ

D.DSM-Ⅲ-R

E.DSM-Ⅳ

答案：

B

47.X线片不显影的结石是

A.尿酸结石

B.磷酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.草酸钙结石

E.混合性结石

答案：

A

48.癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过

A.10min

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

答案：

E

49.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

答案：

B

50.糖尿病最常见的精神症状是

A.焦虑症状

B.幻觉

C.抑郁情绪

D.偏执状态

E.意识障碍

答案：

C