讲座材料.docx
《讲座材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《讲座材料.docx（28页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
讲座材料
2012-1-10
中风患者的自我保健
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
脑血管病包括缺血性和出血性两大类型，俗称“中风”，是中老年人的常见病和多发病。
自我保健措施如下：
肢体恢复活动应循序渐进，不要急于求成，不宜过度劳累。
日常生活中不要过于用力，以防病症加重。
饮食要高蛋白、低脂肪、低盐、低糖，要防止身体发胖。
多食纤维素较多的蔬菜、水果等，保持大便通畅。
应戒烟酒。
起居要有规律，保证睡眠充足，但又不能贪睡。
2012-1-10
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病的预防和治疗
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病的常见症状：
多饮多食多尿体重减轻皮肤干燥瘙痒饥饿视物不清疲倦
有哪些表现的人应该到医院检查是否得了糖尿病？
当您有以下情况时，易患糖尿病，可以到医院作必要的检查，已确诊或排除糖尿病：
1.有糖尿病家族式2.巨大生活压力3.多食4.肥胖5.老龄
6.缺乏体力活动7.既往有妊娠糖尿病的妇女或曾经分娩过巨大胎儿的妇女
2012-1-10
冠心病的预防与控制
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
易患冠心病的人群：
1.高血压病人2.血脂异常的病人3.糖尿病人4.吸烟者
5.肥胖者6.绝经后妇女7.缺乏运动者及脑力劳动者
8.性格急躁者
如何治疗冠心病：
1.药物治疗2.介入治疗
2.注意事项：
合理膳食心理平衡适度休息适当运动
正确用药及时就医
2012-1-10
颈椎病人的保健
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
颈椎病是指颈椎间盘变性，颈椎骨质增生等因素引起的综合症，本病多发于中老年人，男性多于女性。
颈椎病发病的原因有以下几个方面：
1.颈部急性损伤2.慢性损伤，如长期低头或头顶重物的工作，劳动及肩负重物的工作3.颈椎本身的发育不全和退化性改变，对颈椎病的治疗临床上一般采取推拿、牵引、理疗等方法。
1.患者平时可配合颈部各方面的活动，包括前屈、后伸，左右侧弯，左右旋转，每个方向20次。
2.活动时速度不宜过快，幅度按实际情况逐步增加，随后，按揉颈椎两侧的软组织5分钟。
3.患者低头工作不宜太久，也要避免不正常的工作体位，避免头顶重物。
2012-2-14
心血管疾病的预防
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
心血管疾病的危险信号：
1.经常感到心慌、胸闷
2.劳累时感到心前区疼痛或左背部放射痛
3.早晨起床时一下子坐起，感到胸部特别难受
4.饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗
5.晚上睡觉胸闷难受，不能平卧
6.情绪激动时心跳加速，有明显胸部不舒服的感觉
7.走路时间稍长或稍快，感到胸闷气喘，心跳加快
8.胸部偶有刺痛，一般1~2妙即可消失
9.爬楼或做一些原本很容易的活动，感到特别累，需歇几次才能完成，
且感到胸闷气短。
2012-2-14
脑血管疾病的预防
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
脑血管疾病的危险信号：
1.经常头疼头晕耳鸣，眼前发黑
2.思维缓慢，反应迟钝，记忆力减退，注意力不集中
3.腿脚、手指、脚趾尖麻木，摸东西没感觉，洗手洗脚感觉不出冷热
4.手发抖，发颤
5.舌头发麻，发僵，说话不利索
6.嘴角常感觉到湿润或控制不住流口水
7.睡眠差，梦多，感觉老是睡不醒，醒来又很累，
8.难以控制自己的情绪，经常哭或笑
9.看什么都不顺眼，对人对事无原因发火
莫名其妙跌倒
2012-2-14
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
∙手足口病预防知识
手足口病的传染源和传播途径
1、手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。
2、人是肠道病毒唯一的宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。
肠道病毒主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
通常以发病后一周内传染性最强。
3、病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
哪些人容易得手足口病
1、人对肠道病毒普遍易感，感染后均可获得免疫力，持续时间尚不明确。
男女老少均可感染发病，但以小于5岁年龄组发病率最高。
手足口病的临床表现
1、手足口病的临床表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
一般无后遗症。
其中少数重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，可导致死亡或留有后遗症。
手足口病的个人预防措施
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5、儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
居家治疗儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3、进行清洗或消毒工作（尤其是清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。
清洗工作结束应立即洗手；
4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。
2012-2-14
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
春季流感需预防
流行性感冒知多少？
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，此病通过飞沫传播。
传染性强，具有“变异”特性，不断产生新的亚型，易感者众多，常容易造成暴发性流行或世界性大流行。
一、临床表现
本病潜伏期大约l－2天。
起病大多突然，全身症状较重而呼吸症状较轻。
开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39－40℃，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。
部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。
有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1－2天达高峰，3－4日内热退，症状随之消失。
乏力与咳嗽可持续l－2周。
二、流感预防攻略
流感病人和隐性感染者的呼吸道分泌物中有大量流感病毒，咳嗽和打喷嚏时喷出飞沫传播是流感的主要传播方式。
面对面的传播和共同用餐及用品的接触传播是重要途径。
流感病毒一般可在物品表面保留3天。
要预防流感，应谨记“勤洗手、勤通风”。
疫苗接种
流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。
由于医学科学技术的飞速发展，流感作为无特异性预防控制措施的疾病已成为历史。
流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。
医院：
看病戴口罩谨防交叉感染
这段时间到医院就诊，一定要戴口罩，不要在人多拥挤的门诊大厅过长时间停留。
若出现发热症状，要及时到发热门诊接受预检分诊。
若小儿生病，家长不要着急，尤其不要抱着孩子盲目跑医院，所有疾病的愈合都需要一个过程，不要无谓增加孩子到医院的机会。
最好别去人流拥挤场所
家提醒，人多拥挤、空气污浊的场所，容易孳生病毒。
春天是很多传染病的高发季节，能不到这些拥挤场所就尽量不要去，如果不得已必须去时，最好戴口罩。
回家后立即洗手，别用手摸口鼻。
2012-3-11
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病预防
一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！
二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。
有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：
每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。
（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。
）
四、多加锻炼身体，少熬夜。
糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患，另外还有1亿5000人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。
此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。
如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。
糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖〈8.9mmol/L（160mg/dl），糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。
所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。
五、糖类摄入
这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。
但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。
2012-3-11
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病肾病注意事项
1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500～2000ml左右,以利于代谢废物的排出。
2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6～0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等。
3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。
4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物
5.禁止吸烟,这是因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。
对于糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。
在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。
糖尿病肾病不宜用皮质激素，它不但对蛋白尿和肾病综合征无效，而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。
对肾病综合征水肿较严重的，可用利尿剂。
有高血压的，宜用降压治疗，血管转换酶抑制剂不但对高血压，而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生，均有好处，可常规使用。
肾衰的治疗与一般的肾衰相同。
但应该指出的是，糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征，这时，就应使用皮质激素治疗，不然，会加速肾脏的损害。
需要注意的是，糖尿病肾病发生肾衰时，对胰岛素用量需作精细调节。
应监测血糖作为用药指标，而不能用尿糖作指标。
糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化、冠心病、视网膜病变等，故不适宜作血透，临床应用救肾四联疗法在控制血压、减少蛋白漏出的同时，还可以有效的修复受损肾脏及残损肾功能，控制及延缓肾病终末期尿毒症的到来。
2012-3-11
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
流行性腮腺炎的症状、治疗与预防知识宣传
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，俗称痄腮、痄耳风、大嘴巴病、猪头风等。
一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，对２～15岁的儿童威胁严重，常在幼儿园和学校中流行。
腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液、飞沫传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播，起病急。
潜伏期一般为16～18天，主要症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮但不发红，表面可发热，但不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。
一般是一侧腮腺先肿，１～４天后另一侧相继肿胀，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可受累而肿大。
严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。
患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。
肿胀在３～４天可达高峰，再持续４～５天后逐渐消退，６～７天体温逐渐下降，经治疗，症状10天左右即可消失，并获得终身免疫。
腮腺炎为自限性疾病，目前尚无特效疗法，近年来发现应用潘生丁、病毒唑疗效显著。
中药可用紫金锭醋调局部外敷。
一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、玩具、文具等煮沸或曝晒消毒；居室要注意通风换气；病人要注意卧床休息；给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物；要多喝水，以利于毒素排出；要注意口腔卫生，防止继发性感染；如体温过高，可给予适量退热药；如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。
如发现睾丸肿大、有压痛，可用湿毛巾局部冷敷。
预防腮腺炎和并发症的发生，要注意在冬春季节加强孩子的营养、保暖及耐寒锻炼。
注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。
丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果，应加以留意。
发病后可口服板兰根冲剂，并常用淡盐水漱口、冲鼻。
腮腺炎流行期间，不要去人群集中的公共场所，避免接触传染源。
2012-3-11
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
老年高血压的家庭日常护理
1、宜练太极拳。
2、宜常做“气健运动”。
3、宜制怒。
制怒方法：
转移。
释放。
升华、克制、淡漠、躲避、宽心。
4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤。
5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。
6、宜早晨起床就服一次降压药。
7、宜注意穿戴的合适。
8、宜适当节制性生活。
9、宜经常平卧休息。
10、宜避免使血压陡降。
11、宜每周用温水灌洗一次直肠。
12、宜作到早不缺食、晚不过饱。
13、宜少说多听。
14、宜在雨中散步。
降雨时所产生的大量负离子，享有“空气维生素”的美誉，有利于雨中散步者安神逸志。
降低血压。
雨中散步能增强人体对外界环境变化的适应能力，提高耐寒力和抗病力，有利于健康长寿。
2012-4-10
糖尿病饮食
饮食原则
1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。
2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。
不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜
5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂。
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。
11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。
2012-4-10
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病足护理原则
积极预防和控制感染
任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，故首先要预防和控制感染。
（1）局部创面处理：
主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。
瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷，分泌物减少后改用生理盐水纱布换药，直至创面肉芽新鲜为止。
湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿，略加挤压后以不滴药液为度，表层敷料应超过伤口边缘3～5cm，以防止细菌污染伤口，根据创面情况应定时更换。
干性坏疽只需用碘酒、酒精消毒，而后用无菌干敷料保护，以防止继发感染。
各种处理都应注意严格无菌操作，不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作，致使感染反复加重。
（2）合理应用抗生素：
对伤口感染较重，全身抵抗力较差者，可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。
（3）注意外部环境：
保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。
溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂轻柔地清洗，而后用棉球拭干。
应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。
2012-4-10
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
如何早期发现冠心病
1.心悸：
心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适，特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适，则可能是冠心病的早期信号
2.气短：
在轻微的体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其它原因，则是心功能不全的早期表现
3.胸痛：
中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感，持续3-5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛
4.晕厥：
晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。
如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现，则应高度怀疑冠心病的可能
有上述症状时，应及时就医，防患于未然。
2012-4-10
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病眼病
糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管。
这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。
这种病可以导致视力衰退，甚至失明。
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变，糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。
糖尿病患者视网膜病变的发生率为21～36%，对视力影响最大。
在糖尿病并发眼病时，患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变。
其实，随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显，除了常说的糖尿病视网膜病变，还有以下几种眼疾：
（1）近视：
表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。
在更换眼镜的同时，应想到有无糖尿病的可能。
（2）眼睑下垂：
突然出现一侧眼睑下垂（上眼皮下垂，睁不开眼），老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影，要及时找医生做出正确的诊治。
（3）白内障：
经常表现为视力逐渐下降。
（4）麻痹性斜视：
一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。
外观上看眼球向外或向内偏斜。
病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。
中老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况，要及时去医院检查，以预防糖尿病眼病的发生。
2012-5-12
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
老年高血压饮食标准
一般老年高血压病人每日饮食中碳水化合物蛋白质及矿物质、维生素的建议标准为：
1.主食（米饭、馒头、玉米、小米、绿豆、地瓜等）含有大量碳水化合物，每日应限制在200～300克为宜，不吃或少吃甜食。
2.瘦肉、蛋、禽类及豆制品含蛋白质丰富，每日摄入量宜在50～100克，且可以豆腐等植物蛋白为主。
3.蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和食物纤维，每日蔬菜总量可在500克左右，可分散在4～5餐中吃完。
多吃蔬菜水果还有利于降血脂、利尿、降压，同时也可以防止限制饮食所带来的饥饿感。
4可以长期引用绿茶、聚良方中华舒压茶、杜仲茶、罗布麻茶等降压茶来加强免疫力。
2012-5-12
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
老年高血压患者的饮食宜忌
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
2012-5-12
建立健康生活方式，养成良好生活习惯，促进健康长寿。
糖尿病防治误区
消瘦型患者不宜服用二甲双胍。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。
但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍，因为二甲双胍抑制食欲，降低体重，会越吃越瘦。
我们要清楚，不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食，瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量，瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕。
我们在临床上常常见到这样的病人，原来是个肥胖的糖尿病人，服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了，还在服用。
这就需要调整药物了。
患者易犯错误第一，不控制饮食。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛β细胞的负担，以帮助其恢复功能。
不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，好比“鞭打病马”，是错误并且危险的。
第二，根据自觉症状服药。
血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。
不少患者因无明显不适，随意调节降糖药用量，导致血糖控制不力。
第三，不定期复诊。
有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风吃药。
这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。
第四，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。
第五，对口服降糖药的特点不了解。
如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。
并且，每种降糖药都有最大有效剂量。
未用到最大有效剂量，不要早下结论。
第六，觉得价格高的药就是好药。
不存在哪种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖药更适合。
对甲有效的药物不一定对乙也有效，甚至可能有害。
第七，一味追求能“去根”的糖尿病特效药。
有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找“灵丹妙药”。
殊不知，包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶，是经过严格证明、确实有效的方法。
第八，盲目担心药物的副作用。
升级会员 