药学综合知识与技能考前复习题含答案解析Ⅺ.docx

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药学综合知识与技能考前复习题含答案解析Ⅺ

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【药学综合知识与技能】考前复习题含答案解析Ⅺ

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Ø单选题-1

患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是

A继发性骨质疏松

B老年性骨质疏松

C妇女绝经后骨质疏松

D抗癫痫药致骨质疏松

E肾上腺皮质激素致骨质疏松

【答案】B

【解析】

老年性骨质疏松症：

钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双磷酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。

Ø单选题-2

可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是

A二巯丁二钠

B乙酰半胱氨酸

C纳洛酮

D双复磷

E亚硝酸钠

【答案】A

【解析】

二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒；乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒；纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒；双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。

Ø单选题-3

关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药

B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗

C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药

D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎

E非甾体抗炎药对牙痛无效

【答案】D

【解析】

治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。

解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。

当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。

在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。

对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。

解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。

本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。

Ø单选题-4

亚硝酸盐中毒解救药物

A氟奋乃静

B新斯的明

C碘解磷定

D氟马西尼

E尼可刹米

【答案】D

【解析】

氟马西尼用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒。

Ø单选题-5

双氯芬酸片的适宜服用时间是

A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

【答案】A

【解析】

糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。

清晨给药可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。

Ø单选题-6

某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

【答案】C

【解析】

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

Ø单选题-7

下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是

A洛哌丁胺

B山莨菪碱

C泛昔洛韦

D双歧杆菌

E左氧氟沙星

【答案】A

【解析】

腹泻的病因与程度不同，用药则不同。

急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A）；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）。

泛昔洛韦（C）用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻。

Ø单选题-8

阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用

A东茛菪碱

B阿托品

C碳酸氢钠

D氯米帕明

E毛花苷丙

【答案】E

【解析】

阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救时，如发生心律失常，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg。

如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。

同时严格控制补液量和速度。

Ø单选题-9

王某，男性，30岁，田间作业时被毒蛇咬伤，已出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、视物不清等症状。

针对王某，为防止毒液扩散和吸收应采取何种措施

A用绷带缠紧伤口

B用布带等在伤口的远心端5cm处捆住

C用布带等在伤口的远心端10cm处捆住

D用布带等在伤口的近心端5cm处捆住

E用布带等在伤口的近心端10cm处捆住

【答案】D

【解析】

蛇咬伤后为防止毒液扩散和吸收：

用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。

每隔15～20min放松带子1～2min以防肢体缺血坏死。

Ø单选题-10

抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

【答案】E

【解析】

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

Ø单选题-11

处方用药不适宜的情况包括

A无正当理由超说明书用药的

B字迹难以辨认的

C联合用药不适宜的

D中药饮片未单独开具处方的

E使用“遵医嘱”字句的

【答案】A

【解析】

选项A为“超常处方“，选项C为“用药不适宜处方“，选项B、D、E为“不规范处方“。

Ø单选题-12

应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用

A尼尔雌醇

B阿伦膦酸钠

C氢氯噻嗪

D尿促红素

E苯妥英钠

【答案】B

【解析】

老年性骨质疏松症：

可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的“三联药物“治疗，为目前较为公认的治疗方案。

Ø单选题-13

透皮贴剂的用药指导内容包括

A活菌制剂不能用超过40℃的水送服

B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用

C栓剂是外用制剂，不可口服

D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑

【答案】D

【解析】

泡腾片应用时宜注意：

①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

Ø单选题-14

患者，女，42岁。

右上腹绞痛3h入院。

查体:

皮肤、巩膜未见黄染。

医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。

B型超声示:

胆总管结石。

可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为

A熊去氧胆酸

B匹维溴铵

C山莨菪碱

D消炎利胆片

E阿嗪米特

【答案】B

【解析】

匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，可解除Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，无抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpo，吞服，不可掰嚼，非卧位服用。

Ø单选题-15

氢氯噻嗪所致的主要不良反应

A血尿酸升高

B支气管痉挛

C血钠升高

D外周血肿

E血钾升高

【答案】B

【解析】

β受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：

支气管痉挛、心功能抑制。

Ø单选题-16

驾驶员禁用的药有

A卡马西平

B利培酮

C氯苯那敏

D吲哚美辛

E对乙酰氨基酚

【答案】C

【解析】

选项中只有氯苯那敏是抗组胺药。

抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。

Ø单选题-17

可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是

A二巯丁二钠

B乙酰半胱氨酸

C纳洛酮

D双复磷

E亚硝酸钠

【答案】B

【解析】

二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒，双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒，亚硝酸钠用于氰化物中毒。

Ø单选题-18

心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是

A饮酒

B喝茶

C喝咖啡

D吸烟

E饮用葡萄柚汁

【答案】E

【解析】

葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。

因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。

葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

Ø单选题-19

以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是

A酶诱导作用

B酶抑制作用

C胃排空速率

D肾小球滤过率

E血浆蛋白结合率

【答案】D

【解析】

药物在排泄过程中，可通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，即肾小球滤过率，进而增加或减缓药品的排泄。

酶诱导和抑制作用可影响药物的代谢，胃排空率可影响药物的吸收，血浆蛋白结合率可影响药物的分布。

Ø单选题-20

用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是

A红霉素

B头孢呋辛

C磺胺甲噁唑

D阿奇霉素

E阿莫西林

【答案】C

【解析】

磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。

在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。