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血液科出科题库

1．能准确反映体内铁储存量的指标为：

（　）

A．骨髓细胞外铁染色

B．血清铁

C．总铁结合力

D．血清转铁蛋白受体

E．血清铁饱和度

正确答案:

2．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血?

（　）

A．血清铁

B．FEP

C．血清铁蛋白

D．MCV、MCH、MCHC

E．血片示小红细胞性贫血

正确答案:

3．明确缺铁诊断的实验室检查为：

（　）

A．平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少

B．血清铁蛋白浓度下降

C．血清铁浓度下降

D．骨髓储存铁缺乏

E．平均红细胞体积（MCV）下降

正确答案:

4．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：

（　）

A．血清铁饱和度

B．MCV、MCH、MCHC

C．骨髓铁染色

D．红细胞内游离原卟啉

E．血清总铁结合力

正确答案:

5．关于铁吸收叙述错误的是：

（　）

A．高铁化合物比亚铁易吸收

B．维生素C可增强食物铁的吸收

C．植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

D．小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强

E．其他微量元素如铜可帮助铁吸收

正确答案:

6．缺铁性贫血的首要原因是：

（　）

A．铁摄入不足

B．铁需要量增多

C．铁吸收不良

D．慢性失血铁丢失过多

E．骨髓造血功能减退

正确答案:

7．缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：

（　）

A．血红蛋白上升

B．MCH增多多

C．MCV增大

D．网织红细胞增高

E．骨髓血细胞形态恢复

正确答案:

8．血清铁降低而总铁结合力增高提示：

（　）

A．再生障碍性贫

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．慢性感染性贫血

正确答案:

9．缺铁性贫血注射铁剂的指征是：

（　）

A．口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B．慢性失血

C．原有胃肠道疾病

D．合并有巨幼红细胞贫血者

E．病人不愿意服铁剂者

正确答案:

10．关于缺铁性贫血正确的是：

（　）

A．血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B．血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

C．血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

D．血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

E．血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

正确答案:

11．缺铁性贫血治疗首要的是：

（　）

A．治疗病因

B．输浓缩红细胞

C．口服铁剂

D．肌注铁剂

E．进食富含铁的食物

正确答案:

12．关于治疗缺铁性贫血，正确的是：

（　）

A．目的是使血红蛋白恢复正常

B．维生素B12可增强疗效

C．多饮茶水

D．血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月

E．禁用酸性药物

正确答案:

13．缺铁性贫血时脏器、组织功能减退，除因红细胞携氧功能减低外，还与下列何种因素有关?

（　）

A．缺铁时血红蛋白合成减少

B．缺铁时氧离曲线左移

C．伴有维生素B12、叶酸缺乏

D．骨髓造血功能减退

E．体内含铁酶缺乏

正确答案:

14．下列哪一项不符合再生障碍性贫血?

（　）

A．进行性贫血

B．出血

C．感染

D．一般多有肝、脾、淋巴结肿大

E．全血细胞减少

正确答案:

15．下列组合哪一项是错误的?

（　）

A．缺铁性贫血：

口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲

B．营养性巨幼细胞贫血：

“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”

C．溶血性贫血：

可有黄疸、脾大

D．慢性再生障碍性贫血：

网织红细胞绝对值可以增高

E．骨髓病性贫血：

周围血中可出现幼红幼粒细胞

正确答案:

16．全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合：

（　）

A．脾功能亢进

B．白细胞减少性白血病

C．严重的缺铁性贫血

D．溶血性贫血

E．再生障碍性贫血

正确答案:

17．下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断?

（　）

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝、脾和淋巴结肿大

C．全血细胞减少

D．骨髓增生低下

E．局部增生灶偶见巨核细胞增多

正确答案:

18．治疗慢性再障最常用的药物是：

（　）

A．糖皮质激素

B．中药

C．硝酸士的宁

D．环孢素A

E．碳酸锂

正确答案:

19．再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的鉴别诊断中下列哪项是错误的?

（　）

A．两病均有全血细胞减少

B．PNH患者可有轻度黄疸

C．PNH患者网织红细胞常轻度增高

D．再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性

E．PNH患者可有血红蛋白尿

正确答案:

20．诊断再障最准确的检查方法是：

（　）

A．外周血常规

B．骨髓活检

C．骨髓细胞学检查

D．骨髓细胞化学染色检查

E．网织红细胞计数

正确答案:

21．诊断PNH最敏感的指标是：

（　）

A．血清铁蛋白降低

B．CD55、CD59缺乏

C．Ham试验阳性

D．尿Rou试验阳性

E．骨髓细胞染色体异常

正确答案:

22．关于溶血性贫血的病因哪项是错误的?

（　）

A．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的

B．红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关

C．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病

E．红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血

正确答案:

23．急性溶血最开始的症状是：

（　）

A．寒战、高热、腰痛

B．血红蛋白尿

C．休克

D．昏迷

E．肾功能衰竭

正确答案:

24．溶血性贫血常有：

（　）

A．尿中尿胆原排泄减少

B．血清结合珠蛋白减少

C．血中非结合胆红素减少

D．网织红细胞减少

E．骨髓幼红细胞减少

正确答案:

25．关于溶血性贫血的临床表现，哪项是错误的?

（　）

A．临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关

B．常见的表现为贫血伴间接胆红素增加

C．小便尿胆原阴性，胆红素阳性

D．骨髓增生明显活跃，红系增加

E．网织红细胞明显增高

正确答案:

26．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：

（　）

A．再生障碍性贫血

B．脾功能亢进

C．溶血性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜

E．急性白血病

正确答案:

27．关于溶血性贫血的诊断哪一项是错误的?

（　）

A．溶血最确实的证据为红细胞寿命缩短，正常51Cr测T1/2为25～32天

B．血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加

C．血管外溶血时，血浆结合珠蛋白消失

D．慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性

E．血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增加

正确答案:

28．不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施：

（　）

A．病因治疗

B．糖皮质激素

C．血浆置换

D．免疫抑制剂

E．输血

正确答案:

29．在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是：

（　）

A．地中海贫血

B．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．自身免疫性溶血性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

正确答案:

30．粒细胞分布异常是指：

（　）

A．粒细胞由边缘池转移到循环池

B．是一种真性粒细胞减少

C．患者极易感染，预后差

D．肾上腺素试验可帮助诊断

E．粒细胞由循环池转移到边缘池

正确答案:

31．急性白血病引起贫血最主要的原因是：

（　）

A．红细胞寿命缩短

B．造血原料缺乏

C．广泛出血

D．无效性红细胞生成

E．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰

正确答案:

32．确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：

（　）

A．末梢血全血细胞减少

B．血中出现幼稚粒细胞

C．骨髓增生极度活跃

D．骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高

E．骨髓中，可见破碎细胞增多

正确答案:

33．急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是：

（　）

A．血细胞计数

B．血涂片找幼稚细胞

C．网织红细胞绝对值

D．骨髓象

E．有否肝、脾、淋巴结肿大

正确答案:

34．关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的?

（　）

A．化学治疗是当前的主要治疗措施

B．支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行

C．需注意骨髓外白血病的防治

D．缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗

E．巩固维持治疗的时间约持续1年

正确答案:

35．目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：

（　）

A．完全杀灭白血病细胞，症状消失

B．使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转

C．使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失

D．临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小

E．以上都不是

正确答案:

36．脑膜白血病最常见于：

（　）

A．儿童急性粒细胞性白血病早期

B．急性淋巴细胞性白血病

C．急性单核细胞性白血病

D．慢性粒细胞性白血病急变

E．慢性淋巴细胞性白血病

正确答案:

37．下列哪种疾病脾大最显著?

（　）

A．慢性粒细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．霍奇金淋巴瘤

D．急性淋巴细胞性白血病

E．慢性溶血性贫血

正确答案:

38．慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是：

（　）

A．羟基脲

B．6-巯基嘌呤

C．糖皮质激素

D．环磷酰胺

E．放射性核素32磷

正确答案:

39．中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显著增高见于：

（　）

A．慢性粒细胞性白血病

B．急性淋巴细胞性白血病

C．类白血病反应

D．淋巴瘤

E．多发性骨髓瘤

正确答案:

40．血清转铁蛋白受体（STfR）明显升高，见于哪种疾病：

（　）

A．慢性粒细胞性白血病

B．急性淋巴细胞性白血病

C．缺铁性贫血

D．淋巴瘤

E．慢性疾病性贫血

正确答案:

41．恶性组织细胞病的确诊依据是哪—项?

（　）

A．不规则的发热

B．骨髓象中可见吞噬型组织细胞

C．多有肝、脾、淋巴结肿大

D．骨髓象中找到异常组织细胞和多核巨组织细胞

E．有皮下结节和溃疡、红斑、大疱等

正确答案:

42．对恶阻无诊断意义的是：

（　）

A．异形组织细胞增多

B．吞噬形组织细胞增多

C．多核巨组织细胞增多

D．恶组细胞免疫表型为CD45+

E．恶组细胞免疫表型为CD68+

正确答案:

43．Hodgkin淋巴瘤最常见的首发症状是：

（　）

A．持续性或周期性发热

B．全身瘙痒

C．肝脾大

D．无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

E．进行性贫血

正确答案:

44．非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：

（　）

A．前者易累及胃肠道

B．前者易并发白血病

C．前者恶性程度大

D．前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多

E．两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同

正确答案:

45．淋巴瘤的确切检查是：

（　）

A．淋巴结或病变部位的活检

B．全胸片

C．骨髓穿刺

D．肝穿刺

E．B型超声

正确答案:

46．下列有关国内HD的描述，哪项不正确?

（　）

A．HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%

B．淋巴细胞耗竭型最常见

C．淋巴细胞为主型较为少见

D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E．结节硬化型不易转化

正确答案:

47．霍奇金病ⅠA和ⅡA期的首选治疗方法是：

（　）

A．扩大淋巴结照射法

B．化疗

C．扩大淋巴结照射法+化疗

D．干扰素

E．手术

正确答案:

48．凝血活酶的组成因子有：

（　）

A．Ⅹa+Ⅴ+Ca2+血小板第3因子

B．Ⅹa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ

C．Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子

D．Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子

E．Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第3因子

正确答案:

49．目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病机制是：

（　）

A．脾功能亢进、血小板遭大量破坏

B．骨髓中巨核细胞生成受抑制

C．理化因素直接损伤血小板和巨核细胞

D．自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍

E．以上都不是

正确答案:

50．急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是：

（　）

A．数量明显增多，但血小板减少

B．数量明显减少，血小板亦少

C．数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型

D．数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型

E．数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞

正确答案:

51．关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?

（　）

A．糖皮质激素为首选药物

B．输注血小板仅适用于抢救危重出血病人

C．经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除

D．对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾脏切除的效果好

E．免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者

正确答案:

52．下列哪种情况对于ITP是不典型的：

（　）

A．儿童及青年时发病

B．骨髓内巨核细胞减少

C．血小板寿命缩短

D．脾脏不肿大

E．消化道、泌尿道出血

正确答案:

53．特发性血小板减少性紫癜可有：

（　）

A．骨髓巨核细胞消失

B．凝血时间延长

C．血小板寿命缩短

D．网织红细胞绝对值降低

E．Coombs试验（+）

正确答案:

54．特发性血小板减少性紫癜治疗首选：

（　）

A．长春新碱静脉滴注

B．脾切除

C．输浓缩血小板

D．静脉注射大剂量免疫球蛋白

E．肾上腺糖皮质激素

正确答案:

55．以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?

（　）

A．血块回缩不良

B．脾脏轻度肿大

C．出血时间延长

D．巨核细胞增加

E．Coombs试验阳性

正确答案:

56．关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的：

（　）

A．急性型ITP与感染因素有关

B．血小板寿命缩短

C．骨髓巨核细胞总数减少

D．临床上是较常见的一种出血性疾病

E．急性型ITP多见于儿童

正确答案:

57．下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?

（　）

A．血小板减少

B．出血时间延长

C．束臂试验阳性

D．骨髓中巨核细胞增多

E．凝血时间延长

正确答案:

58．原发性血小板减少性紫癜患者。

以下哪项实验异常：

（　）

A．活化部分凝血活酶时间（APTT）

B．出血时间

C．纤维蛋白原足量

D．血浆凝血酶原时间（PT）

E．凝血酶凝结时间（TT）

正确答案:

59．凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏?

（　）

A．Ⅱ

B．Ⅶ：

C．Ⅹ：

D．Ⅷ：

E．PF3

正确答案:

60．血浆凝血活酶的组成是：

（　）

A．Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

B．Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

C．Ⅹa、Va、Ca++、PF3

D．Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

E．Ⅶ、Ⅷ、Ca++

正确答案:

61．凝血酶原时间（PT）正常见于：

（　）

A．维生素K缺乏

B．慢性肝病肝功能失代偿

C．血友病

D．口服双香豆素

E．先天性Ⅴ因子缺乏

正确答案:

62．治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：

（　）

A．血小板计数

B．3P试验

C．出血时间

D．APTT（活化的部分凝血活酶时间）

E．纤维蛋白原定量

正确答案:

63．急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：

（　）

A．补充水与电解质

B．应用抗血小板药物

C．积极抗纤溶治疗

D．及早应用肝素

E．输注全血或血浆

正确答案:

64．肝素使用的适应证：

（　）

A．明显的纤溶亢进

B．多种凝血因子缺乏时

C．预防DIC发生

D．DIC早期高凝状态

E．手术后发生DIC

正确答案:

65．某白血病患者白细胞计数100×109/L，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因：

（　）

A．中毒性关节炎

B．继发性痛风

C．白血病关节浸润

D．风湿热

E．类风湿关节炎

正确答案:

1．患者，女性，25岁，月经过多史5年，近2个月感头晕、心悸。

查：

×1012/L，Hb75g/L，WBC6×109/L，PLT300×109/L，网织红细胞，骨髓增生活跃，红系占27%，以中晚幼红为主。

血清铁μmol/L。

该病人最可能的诊断是：

（　）

A．巨幼细胞贫血

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．急性失血性贫血

正确答案:

2．女性，19岁，血象：

白细胞×109/L，红细胞×1012/L，Hb72g/L，血小板190×109/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何种疾病?

（　）

A．缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．铁粒幼细胞性贫

D．慢性疾病性贫血

E．巨幼细胞贫血

正确答案:

3．男性，40岁。

发热、咳嗽、咳黄色痰2个月，胸片示：

右肺脓疡。

白细胞24×109/L，血红蛋

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