山东神经内科模拟题42真题无答案165232.docx

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山东神经内科模拟题42真题无答案165232

山东神经内科模拟题2021年（42）

（总分94.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.膝腱反射中枢在

A.T12～L2

B.L1～L3

C.L2～L4

D.L3～L5

E.L5～S2

2.男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为

A.左上胸髓

B.右上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

3.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是

A.左侧额叶

B.右侧额叶

C.左侧内囊

D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

4.对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是

A.CT

B.MRA

C.PET

D.MRI增强

E.DSA

5.医学生的学习方法，应除外

A.要充分利用现代科学手段

B.结合神经系统主要解剖生理和病理

C.以研读参考书为突破口

D.联系症状学和临床实际

E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能

6.以下关于CMT病理描述错误的是

A.感觉及运动纤维数目减少

B.Ⅰ型为轴索变性

C.腓肠神经活检见洋葱头样结构

D.肌肉损害表现为失神经支配

E.自主神经相对保持完整

7.下列哪项不是癫痫发作的影响因素

A.遗传因素

B.年龄

C.睡眠

D.吸烟

E.饮酒

8.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。

最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.癔症性瘫痪

D.失张力发作

E.发作性睡病

9.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位

A.脑干

B.丘脑

C.尾状核

D.小脑

E.壳核

10.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的

A.皮质类固醇激素

B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日

C.选用适当抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治压疮

11.脊髓亚急性联合变性的主要部位在

A.脊髓前索和侧索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和侧索

D.脊髓前角和侧索

E.脊髓前角和后索

12.女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。

查体：

四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。

应考虑的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.急性脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.脊髓压迫症

E.急性脊髓炎

13.男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。

查体：

双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。

应首先考虑的诊断

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.多发性硬化

C.运动神经元疾病

D.急性脊髓炎

E.亚急性脊髓炎

14.男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。

现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。

其临床表现还应包括下列哪一项

A.双侧周围性面神经瘫

B.手套、袜套样分布的感觉障碍

C.T5以下各种感觉均消失

D.C3以下各种感觉均消失

E.右半身各种感觉均消失

15.多于夏季发病的疾病是

A.雷诺病

B.小腿红斑病

C.血栓闭塞性脉管炎

D.红斑性肢痛症

E.肢端发绀症

16.男患，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。

晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要暴露于被外。

查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指（趾）甲变厚。

实验室检查未见异常。

该患者的诊断为

A.RD

B.RP

C.红斑性肢痛症

D.肢端发绀症

E.不安腿综合征

17.皮肤牛奶咖啡斑最常见于

A.结节性硬化症

B.神经纤维瘤病

C.脑面血管瘤病

D.线粒体脑肌病

E.腓骨肌萎缩症

18.Charcot-Marie-Tooth病又称

A.神经纤维瘤病

B.线粒体脑肌病

C.脑面血管瘤病

D.结节性硬化症

E.腓骨肌萎缩症

19.下列哪项为锥体束损害的体征

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Romberg征

D.Brudzinski征

E.Babinski征

20.下列对感觉障碍判断哪项不正确

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

21.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

22.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：

左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于

A.左侧面神经茎乳孔病变

B.左侧面神经内耳病变

C.左侧面神经管部病变

D.左侧面神经膝状神经节病变

E.左侧桥小脑脚病变

23.下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病

A.变性病

B.癫痫

C.脱髓鞘疾病

D.脑卒中

E.脑炎

24.男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。

肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。

下列哪项检查对诊断最有帮助

A.肌电图重频刺激

B.神经传导速度检查

C.肌肉活检

D.血常规生化检查

E.血免疫学检查

25.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧中枢性面神经麻痹

C.右侧周围性面神经麻痹

D.左侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

26.全面性发作成人最常见的发作类型是

A.失神发作

B.肌阵挛发作

C.全面强直-阵挛发作

D.强直性发作

E.失张力性发作

27.16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。

1～2个月发作1次。

EEG为双侧颞叶棘波。

最可能的诊断

A.青少年期失神癫痫

B.额叶癫痫

C.颞叶癫痫

D.顶叶癫痫

E.原发性阅读性癫痫

28.有关脊髓节段的表述错误的是

A.脊髓可分成30个节段

B.C5～T2节段组成颈膨大部

C.L1～S2节段构成腰膨大部

D.脊髓圆锥部由S3～尾节组成

E.高颈髓部包括C1～C4节段

29.腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病

A.急性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓占位性病变

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓空洞症

30.脊髓空洞症常发生于

A.下颈和上胸段

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

31.男患，72岁。

1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。

查体：

双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。

诊断考虑为

A.脊髓前动脉综合征

B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

C.大脑前动脉区脑梗死

D.急性脊髓炎

E.腰椎间盘脱出

32.女患，26岁，3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。

次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。

小便费劲，3天无大便。

查体：

双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。

诊断考虑为

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

33.对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。

应考虑

A.脊柱病变

B.脊髓硬膜外病变

C.脊髓和脊柱病变

D.脊髓外硬膜内病变

E.脊髓内病变

34.目前治疗雷诺病最常用的首选药物是

A.免疫抑制剂

B.β-受体阻断剂

C.钙离子拮抗剂

D.血管α受体激动剂

E.中枢兴奋剂

35.Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是

A.深感觉障碍

B.腱反射消失

C.进行性的步态共济失调

D.构音障碍

E.心肌病

36.面部皮脂腺瘤最常见于

A.结节性硬化症

B.神经纤维瘤病

C.脑面血管瘤病

D.线粒体脑肌病

E.先天愚型

37.Strümpell-Lorrain病又称

A.神经纤维瘤病

B.脑面血管瘤病

C.遗传性痉挛性截瘫

D.结节性硬化症

E.腓骨肌萎缩症

38.肌束震颤损害部位在

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.神经肌肉接头

D.肌肉

E.锥体外系统

39.下列哪项不符合对感觉障碍的判断

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

40.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在

A.右侧颈膨大

B.左侧颈膨大

C.左C3～C4

D.右C2～C3

E.右侧延髓

41.以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重

B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重

C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向

D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短

E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病

42.下列临床诊断过程中错误的做法是

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料

B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断

C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断

D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案

E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后

43.男性，30岁。

双眼睑下垂，复视2年。

以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。

近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型

A.眼肌型

B.延髓肌型

C.全身型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症

44.31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。

应首先采用的治疗是

A.针灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.维生素

45.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为

A.A级B.B级

C.C级D.D级

E.X级

46.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。

1～2岁发现有智力低下。

EEG为高度节律失调。

4岁后发作停止。

最可能的诊断

A.特异性综合征

B.特殊综合征

C.早期肌阵挛性脑病

D.Westsyndrome

E.Lennox-Gastautsyndrome

47.急性脊髓炎不再保留导尿的指征

A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿

B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿

C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿

D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿

E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿

48.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据

A.上下肢瘫痪的顺序

B.有无神经根痛

C.有无脊椎压痛、畸形和破坏

D.脑脊液蛋白是否增高

E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅

49.脊髓空洞症首选的辅助检查

A.脊柱X线平片

B.脊髓造影

C.延迟脊髓CT扫描

D.脊髓MRI

E.腰穿及脑脊液检查

50.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。

何处受压症状最重

A.腰段

B.颈胸段

C.骶段

D.颈段

E.胸段

51.以下有关雷诺现象与雷诺病的区别，错误的是

A.雷诺现象发病年龄早

B.雷诺现象男性多见

C.雷诺现象常呈非对称分布

D.雷诺现象组织坏死常见

E.雷诺现象病情重

52.关于Friedreich型共济失调下列哪项错误

A.儿童或少年期起病

B.呈常染色体隐性遗传

C.自下肢向上肢发展的进行性共济失调

D.明显的浅感觉障碍

E.腱反射消失

53.对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的

A.单基因病

B.多基因病

C.染色体病

D.线粒体病

E.神经-肌肉接头病

54.4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为

A.松果体瘤

B.颅咽管瘤

C.脑面血管瘤病

D.神经纤维瘤病

E.结节性硬化症

55.下列哪项不是下运动神经元

A.脊髓前角细胞

B.前根

C.神经丛

D.周围神经系统

E.皮质脑干束

56.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于

A.左侧上颈髓（C2～C4）

B.左侧颈膨大

C.右侧颈膨大

D.右侧延髓

E.右侧上胸髓

57.以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是

A.脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰

B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展

C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长

D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病

E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性

58.关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是

A.两者缺一不可

B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料

C.定性诊断目的是确定疾病的病因

D.通常是先定位，后定性

E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论

59.Alzheimer病典型的首发临床表现

A.记忆障碍

B.命名障碍

C.失算

D.步态障碍

E.意识障碍

60.下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点

A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

61.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为

A.A级B.B级

C.C级D.D级

E.X级

62.5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。

最可能的诊断

A.特殊综合征

B.特异性综合征

C.Westsyndrome

D.Lennox-Gastautsyndrome

E.Landau-Kleffnersyndrome

63.判定脊髓横贯性损害平面主要依据

A.括约肌功能

B.感觉障碍平面

C.脊髓休克

D.总体反射

E.病理反射

64.下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

A.根性痛常是首发症状

B.脊髓损害常自一侧开始

C.感觉障碍呈上行性进展

D.尿便障碍较早出现

E.椎管梗阻程度较重

65.腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是

A.脑肿瘤

B.结核性脑膜炎

C.脊髓压迫症

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.脊髓短暂性缺血发作

66.女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。

查体：

双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。

诊断考虑为

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓内肿瘤

67.男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。

神经系统检查无阳性体征。

该患诊断首先考虑为

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

B.脊髓短暂性缺血发作

C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

D.马尾性间歇性跛行

E.下肢血管性间歇性跛行

68.红斑性肢痛症患者，应注意

A.避免精神紧张和情绪激动

B.尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会

C.吸烟者应绝对戒烟

D.提高机体耐寒能力

E.应避免任何引起局部血管扩张的刺激

69.哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调

A.心电图

B.超声心动图

C.X线片

D.CT和MRI

E.脑电图

70.关于Friedreich型共济失调下列哪项错误

A.中年发病多见

B.多有脊柱畸形

C.深感觉障碍

D.Babinski征阳性

E.膝反射消失

71.男患，30岁，自幼儿期行走时双足尖着地，12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗，15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。

肌电图检查提示神经源性损害，下肢胫神经传导速度35m／s，该患者可能诊断为

A.CIDP

B.AIDP

C.CMT1型

D.CMT2型

E.CMT3型

72.运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

73.男患，45岁，因视物不清前来就诊。

查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变

A.多发性硬化

B.垂体瘤

C.额叶底部肿瘤

D.结核性脑膜炎

E.脑萎缩

74.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是

A.左大脑皮质

B.右大脑皮质

C.右侧丘脑

D.右颈膨大

E.左臂丛神经

75.以下关于神经系统症状的说法正确的是

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起

B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉

C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的

D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的

E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病

76.下列除哪项外都是神经病学的目标

A.发展神经科学

B.提高对疾病的认识水平

C.及时对疾病进行合理的诊断

D.尽可能地对症恰当治疗

E.提高治愈率，降低死亡率和致残率

77.Alzheirrler病晚期临床表现正确的是

A.进行性加重的近记忆障碍

B.精神症状突出

C.失语

D.阅读能力下降

E.视空间定向障碍

78.女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。

应首先考虑的临床类型是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

79.难治性癫痫持续状态的治疗首选

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.异戊巴比妥或咪达唑仑

80.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。

神经系统查体未见阳性体征。

血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。

最可能的诊断

A.假性癫痫发作

B.强直性发作

C.低血糖症

D.晕厥

E.椎-基动脉供血不足

81.急性脊髓炎不可能出现的症状、体征

A.急性脊髓横贯性损害

B.脊髓休克

C.脑脊液蛋白增高

D.压颈试验通畅

E.眼球震颤

82.脊髓半切损害综合征最常见于

A.脊柱结核

B.髓外硬脊膜内肿瘤

C.硬脊膜外肿瘤

D.髓内肿瘤

E.脊髓粘连性蛛网膜炎

83.关于下列疾病的主要治疗不正确的是

A.特发性面神经麻痹-泼尼松

B.三叉神经痛-卡马西平

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白

D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松

E.急性脊髓炎-免疫球蛋白

84.男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。

查体：

右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。

诊断考虑为

A.髓外硬膜外病变

B.髓内病变

C.后角病变

D.前角病变

E.髓外硬膜内病变

85.不属于自主神经系统疾病的有

A.雷诺病

B.不安腿综合征

C.红斑性肢痛症

D.偏侧萎缩症

E.进行性脂肪营养不良

86.关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似

B.可有眼肌麻痹

C.肌张力障碍

D.深感觉障碍

E.腱反射亢进

87.颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于

A.神经纤维瘤病

B.线粒体脑肌病

C.脑面血管瘤病

D.结节性硬化症

E.腓骨肌萎缩症

88.先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于

A.颅骨脊柱畸形

B.神经组织发育缺陷

C.脑性瘫痪

D.神经外胚层发育不全

E.脑室系统发育畸形

89.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

A.前庭脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

90.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.脊髓后角

E.大脑额叶

91.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病变定位