初级药师考试重点考题汇总.docx

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初级药师考试重点考题汇总

2022年初级药师考试重点考题汇总

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A型题

1.部分麻醉作用最强、主要用于外表麻醉的药物是

正确答案:

A　解题思路：

此题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。

丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍、穿透力强，适用于外表麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉;普鲁卡因穿透力差一般不用于外表麻醉;利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。

而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。

故正确答案是A。

2.患儿男性，4岁。

高热发生四肢抽搐，诊断为惊厥，需用地西泮紧急抢救，选用的给药途径是

正确答案:

D　解题思路：

此题重在考核影响药效的因素：

不同给药途径可影响药物的作用，药效出现时间从快到慢，依次为：

静脉注射、肌内注射、皮下注射、口服。

紧急抢救时为尽快发挥药物的作用应选静脉给药途径。

故正确的途径是D。

3.β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为

正确答案:

C　解题思路：

此题重在考核药物结合使用，发生互相作用的后果。

原有作用增强称为协同。

故正确答案为C。

4.在下述药品中，容易被氧化的药品不是

正确答案:

A　解题思路：

明矾不容易被氧化。

正确答案:

B　解题思路：

口腔贴片应进展溶出度或释放度以及微生物检查。

6.以下所列"妊娠毒性D级的降血压药"中，最正确的选项是

正确答案:

B　解题思路：

"妊娠毒性D级的降血压药"包括硝普钠、二氮嗪、西拉普利等。

7.一般情况下，每张处方的药品最多为

正确答案:

C　解题思路：

一般情况下，每张处方的药品最多为5种。

8.药品的性状是外观质量检查的重要内容，最经常检查的药品性状是

A.颜色、味、嗅、溶解度等

B.形态、味、嗅、溶解度等

C.形态、颜色、嗅、溶解度等

D.形态、颜色、味道、溶解度等

E.形态、色、味、嗅、溶解度等

正确答案:

E　解题思路：

形态、色、味、嗅、溶解度等性状是药品外观质量检查的重要内容。

9.制备5%碘的水溶液，碘化钾的作用是

正确答案:

D　解题思路：

此题考察参加助溶剂增加溶解度的机制。

助溶剂多为低分子化合物，与药物形成可溶性分子络合物，碘在水中的溶解度为1：

20，而在10%碘化钾溶液中可制成含碘5%的水溶液，其中碘化钾为助溶剂，利用碘化钾与碘形成分子络合物而增加碘在水中的溶解度。

所以此题答案应选择D。

10.患者男性，39岁。

劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

正确答案:

C　解题思路：

考察重点是心律失常的药物选用。

利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。

由于利多卡因较平安有效，对室性心律失常为首选药。

应选C。

11.以下有关"自愿呈报系统监测ADR的特点"的表达中，不正确的选项是

正确答案:

C　解题思路：

"自愿呈报系统监测ADR"的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。

正确答案:

D　解题思路：

麦芽酚反响是链霉素的专属反响。

正确答案:

C　解题思路：

第二类精神药品处方与普通处方的印刷用纸均为白色，主要区别在于"右上角有无文字标注"。

14.以下有关"药物代谢的时间性差异"的表达中，最有概括性的是

A."10p.m.大鼠肝中氧化酶活性最大"

B."肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律"

C."人仰卧位情况下，8a.m.肝血流量最高"

D."9a.m.地西泮和N-去甲基地西泮程度较高"

E."8p.m.服吲哚美辛，血中甲基吲哚美辛含量最高"

正确答案:

B　解题思路：

"肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律"是"药物代谢的时间性差异"的主要表达。

15.栓剂制备中，模型栓孔内涂液状石蜡为光滑剂适用的基质是

正确答案:

A　解题思路：

此题考察栓剂制备中模型栓孔内涂光滑剂的种类。

模孔内涂光滑剂有两类：

脂肪性基质的栓剂，常用软肥皂、甘油各一份与%乙醇五份混合所得;水溶性或亲水性基质的栓剂，那么用油性光滑剂，如液状石蜡、植物油等。

故此题答案应选择A。

16.以下药物中，基于"抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放"显效的烟酸类调脂药是

正确答案:

D　解题思路：

基于"抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放"显效的烟酸类调脂药是阿昔莫司。

正确答案:

D　解题思路：

硫酸奎宁属于生物碱类药物。

B.阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞

正确答案:

D　解题思路：

重点考察糖皮质激素的抗免疫作用机制。

糖皮质激素对免疫反响的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞;抑制淋巴因子所引起的炎症反响;小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反响后引起的有害物质的释放。

应选D。

正确答案:

C　解题思路：

巴比妥类药物分子中具有丙二酰脲母核构造。

正确答案:

C　解题思路：

东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。

应选C。

A.内脏血管扩张，保证重要脏器血供

C.对心脏作用温和，很少引起心律失常

正确答案:

E　解题思路：

多巴胺可冲动α、β和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。

小剂量多巴胺可冲动分布于血管床的多巴胺受体，引起肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。

用于心源性休克、感染性休克和出血性休克的治疗。

应选E。

22.在以下口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是

正确答案:

C　解题思路：

口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是苯乙双胍。

23.在以下有关"第一类精神药品处方前记"工程中，不恰当的是

正确答案:

D　解题思路：

在处方前记中，可添列特殊要求的工程。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

24.肠道感染病人口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于药物的

正确答案:

C　解题思路：

此题重在考核药物作用的方式和分类。

药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体有关部位发挥的作用属全身作用，或称吸收作用;无需药物吸收而在用药部分发挥的直接作用，称部分作用;针对病因治疗称为对因治疗;用药物改善疾病病症而不能消除病因，称对症治疗;维生素和激素可补充机体的缺乏，称为补充治疗。

肠道感染病人口服难吸收的磺胺药属于药物的部分作用、对因治疗。

故正确答案是C。

正确答案:

D　解题思路：

此题重点考察胶囊剂的特点。

明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，硬胶囊填充药物的粉末或颗粒，软胶囊填充油类或药物的油的混悬液。

故此题答案应选择D。

26.在以下药物中，基于"抑制胆固醇和三酰甘油的合成"显效的贝丁酸类调节血脂药是

正确答案:

D　解题思路：

基于"抑制胆固醇和三酰甘油的合成"的贝丁酸类调节血脂药是非诺贝特等贝丁酸类。

正确答案:

E　解题思路：

此题考察影响药材浸出过程的因素。

影响药材浸出的因素包括浸出溶剂、药材的粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力等，浸出容器的大小不是影响因素。

所以此题答案应选择E。

C.高尿酸、高氮质血症

正确答案:

E　解题思路：

高效利尿药的不良反响包括水及电解质紊乱、胃肠道反响、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。

不包括贫血。

故正确答案为E。

29.以下有关"重点药物监测ADR"的表达中，最正确的选项是

E.主要是对一部分新药进展上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR

正确答案:

E　解题思路：

"重点药物监测ADR"主要是对一部分新药进展上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR。

A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力

D.兴奋中枢神经，改善呼吸

E.收缩血管，升高血压

正确答案:

B　解题思路：

阿托品为M受体阻断药，在补充血容量的根底上，大剂量阿托品有助于休克的好转。

可用于治疗爆发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痉挛，改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。

应选B。

正确答案:

B　解题思路：

考察硫喷妥的体内代谢。

硫喷妥在体内发生脱硫代谢，生成异戊巴比妥。

故答案为B。

32.以下所列药物中，不是第三代喹诺酮类药物的是

正确答案:

A　解题思路：

吡哌酸是第二代喹诺酮类药物。

正确答案:

D　解题思路：

此题重点考察注射剂用的溶剂。

注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。

纯化水为原水经蒸馏法、离子交换法、反浸透法或其适宜方法制得的供药用的水，不含任何附加剂。

灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。

制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。

纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。

注射用水为配制注射剂用的溶剂。

灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。

故此题答案应选择D。

34.以下药物中，以"胆碱受体阻断剂类抑酸剂"而施行消化性溃疡治疗的药物是

正确答案:

C　解题思路：

哌仑西平治疗消化性溃疡的机制是"胆碱受体阻断剂"。

A.>10μg/ml

B.>20μg/ml

C.>30μg/ml

D.>40μg/ml

E.>50μg/ml

正确答案:

C　解题思路：

呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是>30μg/ml。

36.以下有关"大环内酯类抗生素的考前须知"表达中，最正确的选项是

正确答案:

E　解题思路：

"大环内酯类抗生素"的主要考前须知是肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物。

正确答案:

C　解题思路：

此题考察热原的组成。

热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。

内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性。

故此题答案应选择C。

正确答案:

E　解题思路：

考察奥美拉唑的构造特征。

马来酸氯苯那敏和盐酸赛庚啶因构造中不含硫原子而排除，雷尼替丁含硫醚构造，法莫替丁除硫醚构造外，含有磺酰胺基，以上药物均不含苯并咪唑构造，而奥美拉唑含有此构造。

应选E答案。

39.?

药品临床试验管理标准?

英文缩写为

正确答案:

B　解题思路：

?

药品非临床研究质量管理标准?

（GLP）;?

药品消费质量管理标准?

（GMP）;?

药品经营质量管理标准?

（GSP）;?

药品临床试验管理标准?

（GCP）。

正确答案:

D　解题思路：

此题重点考察片剂制备中可能发生的问题及原因。

物料中颗粒不够枯燥会黏附冲头造成黏冲现象。

所以答案应选择D。

正确答案:

D　解题思路：

重点考察硫脲类药物的作用机制。

甲巯咪唑的药理作用及作用机制：

①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成，应选D。

42.患者男性，53岁。

入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的选项是

正确答案:

E　解题思路：

此题重在考核巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。

巴比妥类药物中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄;不宜使用乳酸钠，因酸化尿液可以减少巴比妥类的排泄，加重毒性。

故不正确的措施是E。

A.均匀细腻，无粗糙感

B.软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的

C.软膏剂稠度应适宜，易于涂布

E.无刺激性、过敏性

正确答案:

B　解题思路：

此题考察软膏剂的质量要求。

软膏剂是用于皮肤或黏膜的半固体制剂，起部分作用或吸收发挥全身作用。

软膏剂的作用发挥的好坏，与其质量有亲密关系。

软膏剂的质量要求应该均匀、细腻、无粗糙感;稠度应适宜，易于涂布;性质稳定，不酸败，保持固有疗效;无刺激性，符合卫生学要求。

药物在软膏剂中可以是可溶性的（溶于水相或溶于油相），也可以是不溶性药物，以极细微粒分散于基质中，并非药物与基质必须是互溶性的。

故此题答案应选择B。

44.以下有关"灾害与急救药品管理措施"中"装备标准箱"的表达，最重要的是

正确答案:

D　解题思路：

"灾害与急救药品"的"装备标准箱"最重要的要求是药品互不挤压，确保药品质量。

Ⅲ

B.蛋白酶C由肝脏产生，合成需要维生素C参与

正确答案:

A　解题思路：

此题要点是生理性抗凝物质。

生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制物（主要是抗凝血酶Ⅲ）、蛋白酶C系统、组织因子途径抑制物。

抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，能与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而发挥抗凝作用，与肝素结合后其抗凝作用可增强2000倍。

蛋白酶C由肝脏产生，其合成过程需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中，活化后可水解灭活凝血因子FⅤa和FⅧa，抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活，并促进纤维蛋白的溶解。

组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生。

46.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的选项是

正确答案:

E　解题思路：

此题重在考核苯妥英钠的抗癫谱与临床应用。

苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛（三叉、舌咽、坐骨神经痛）、抗心律失常。

抗癫谱：

对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。

故不正确的说法是E。

A.阻滞K外流，阻碍神经细胞膜去极化

B.阻碍Ca内流，阻碍神经细胞膜去极化

C.促进Cl内流，使神经细胞膜超极化

D.阻碍Na内流，阻碍神经细胞膜去极化

E.阻滞乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递

正确答案:

D　解题思路：

此题重在考核局麻药的作用机制。

局麻药从膜内侧阻滞Na通道，抑制了动作电位的发生和传导，从而发挥部分麻醉作用。

故正确答案为D。

正确答案:

A　解题思路：

?

处方药与非处方药分类管理方法?

规定，处方药只准在专业性医药报刊进展广告宣传，非处方药经审批可以在群众传播媒介进展广告宣传。

正确答案:

B　解题思路：

此题重点考察微粒分散体系中微粒大小的测定方法。

包括电子显微镜法、激光散射法、库尔特计数法和沉降法。

故此题答案应选择B。

正确答案:

C　解题思路：

血清中含量最多的阴离子是Cl，血清Cl浓度为3～106mmol/L，占血清阴离子总量的68%。

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