妇幼保健院年终工作总结.docx

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妇幼保健院年终工作总结

妇幼保健院年终工作总结

　　在区委、区政府及卫生局的正确领导下，我院以“喜迎十八大，争创新业绩”活动为契机，认真学习十八大精神和国家新医改政策，全面落实上级有关妇幼保健工作要求，切实履行妇幼卫生公共职能，深入开展“三好一满意”、“创先争优”、“行风评议”活动，继续以群众满意为目标，不断改进医德医风建设，构建和谐医疗服务环境，着力提高妇幼保健队伍整体素质，充分发挥妇幼保健特色，提升服务水平，为全区广大妇女、儿童的医疗保健服务做出了不懈努力。

现将20XX年工作总结如下：

　　一、以保健为中心，充分发挥特色优势，拓展服务功能

（一）抓妇幼保健指标，完成“两纲”任务

　　我院坚持“以保健为中心，保健与临床相结合”的妇幼工作方针。

妇幼保健指标在“两纲”中占了大部分，同时又是作为区长效能指标之一，“两纲”中妇幼保健重难点指标逐年提升，孕产妇和儿童系统管理率分别提高到95%以上，5岁以下儿童和婴儿死亡率分别控制在“两纲”指标内，孕产妇死亡率降为0，全区妇女儿童健康水平再上新台阶。

　　1、加强基层培训指导。

协助卫生行政部门履行公共卫生管理职能。

一是协同区卫生局对辖区5个街道社区卫生服务中心进行基本公共卫生服务绩效考核，从组织管理、“三网”监测工作、妇幼信息及质量管理、妇女保健与孕产妇系统管理、儿童保健与儿童系统管理等方面进行全面检查考核和指导;二是加强辖区民营助产机构检查督导，一年组织2次对辖区2所民营医疗机构（健民、马垄医院）进行妇幼保健、助产技术及计划生育技术服务检查;三是举办基层妇幼保健例会及培训，提高基层保健人员服务水平，今年召开基层人员例会及培训8次，社区卫生服务中心有3人到我院进修学习;四是每季度组织妇儿保人员对辖区5个街道社区卫生服务中心以及4所辖区医院进行督导妇幼保健、妇幼信息工作情况，并建立督导记录，反馈存在问题。

　　2、加强“三网”监测与质控管理。

一是为进一步加强妇幼卫生信息质量，提高妇幼卫生监测及预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目等统计数据的及时性、准确性，举办基层医疗机构“20XX年妇幼卫生信息管理培训班”，各级妇幼卫生信息人员严格按要求认真做好妇幼统计报表等有关资料的收集、整理、质控、反馈、归档工作。

二是组织妇幼保健人员深入辖区医院开展妇幼卫生年报表及孕产妇死亡、出生缺陷、5岁以下儿童死亡漏报调查。

同时深入公安、计生、疾控补漏出生、死亡信息;三是为进一步加强我区高危孕产妇管理，降低孕产妇和围产儿死亡率，成立XX区高危孕妇管理中心，并将中心设在XX区妇幼保健院妇保科，定期收集和上报辖区医院“XX市危重孕产妇转诊或主动转院登记表”;四是建立健全围产儿死亡报告和孕产妇死亡评审报告制度。

今年分别组织召开2次围产协作组和儿保协作组例会，邀请了市级医疗机构妇产科、儿科专家对20XX年度孕产妇和5岁以下儿童死亡进行评审。

通过死亡评审会议，对推广产、儿科技术服务规范，提高医疗服务水平及服务质量将起到积极推动作用;

（二）发挥特色优势，拓展服务功能

　　20XX年9月22日新大楼顺利搬迁，就诊对象对我院医务人员的服务态度、服务质量及就诊环境给予高度评价。

新大楼的启用标志着我院成为全省业务用房面积最大、环境最好、设备最先进、科室设置最齐全、开展项目最多、特色服务最优质的区级妇幼保健院之一，业务用房共11层，面积达11600平方米，可同时容纳5000人就诊。

目前在全市区级妇幼保健院中实现了七个率先，门诊量连续五年获得全国无住院病房区级妇幼保健院前五名，全省第一名的好成绩。

20XX年7月与中山医院合作的科研课题《实时荧光定量pcr梅毒螺旋体检测技术的构建及其在胎转梅毒诊断中的应用》被XX市科技局立为20XX年度XX市科技惠民计划项目，同时作为全市61个科技惠民计划项目中唯一一项入选的区级医院科研。

今年先后荣获XX市预防艾滋病母婴传播工作先进单位，XX市文明交通示范单位，XX市无烟医疗卫生机构，XX区文明行业窗口等多项荣誉称号。

　　1、不断拓展业务。

1-9月份门诊人次达万，同比增长6%;创收万元，同比增长%。

各科室不断拓展业务，在原有科室的基础上今年又增设口腔科、乳腺门诊、内分泌门诊、不孕不育门诊、孕妇体重管理门诊、中医妇科等科室。

引进数字化x射线摄影仪（dr）、罗氏全自动电化学发光仪、产后盆底康复仪、过敏原检测仪、母乳分析仪、免散瞳眼底照相仪等国内外先进技术设备，提高我院服务能力与诊疗水平。

　　2、落实惠民政策。

我院继续推出多项惠民措施，让全区广大妇女儿童受益：

一是为首次孕产期建卡者提供保健免费服务9825人，为已建卡孕妇提供五次免费产检19981人次，免费产后随访5685人次，可为每位孕妇减免184元;二是对常住人口孕妇实施免费产前筛查（180元/人），共免费检测1711人;三是免费为全区婚检及孕妇进行艾滋病抗体检测15639人次，为每位受检者节约45元;四是配合区婚姻登记处，开展免费婚前体检6984人，为每对夫妻减免200元;五是配合计生局开展免费孕前优生检测，共检测4018人次，可为每对夫妻减免450元;六是免费为全区20-64岁已婚妇女进行妇科病普查，今年共完成8118余人的普查，发现阴道炎、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病4479例，经积极治疗，均得到较好康复;六是今年共完成上门健康证办理25712人次，提高辖区文明城区创建持证上岗率。

　　3、开展义诊宣传。

一是组织医务人员分别参加殿前街道“生育文明·幸福家庭”义诊咨询活动、区妇联组织的“幸福湖里，共享和谐”——“XX区外来女员工‘庆三八’拔河比赛”义诊咨询活动、科普“超市”进蔡塘、钟宅等社区义诊咨询活动，为广大妇女儿童提供免费诊疗服务2500多人次，发放“母乳喂养的好处”、“口腔保健”、“眼保健”等妇幼保健知识宣传材料8000多份;二是深入社区和辖区工厂开展内容涉及生殖健康、妇女疾病、艾滋病防治及宣教妇女各期的保健知识等健康知识讲座6场;三是邀请伦敦城市大学早期儿童教育专家到我区进行早教专题培训，向广大家长普及先进的婴幼儿教育理念与方法，培育早教知识与技能，促进我区儿童身心健康与综合能力的发展;四是开办孕妇班、育儿班宣教共计350场，约13200余人次保健对象参与，发放母婴保健宣传资料近4万份;五是加大健康教育信息宣传，今年共有11篇简讯报道被《福建妇幼简讯》刊登，1篇人物事迹被福建《政协天地》专访刊登，1篇活动报道被《湖里政协》录用，9篇简讯被《湖里工运》刊登，14篇简讯被区政府网站刊登;12篇简讯被《厦门妇幼保健报》刊登，偏印《湖里妇幼》院报3期，有效提高广大群众的自我保健意识与健康生活水平以及医院社会效益。

　　二、以医疗质量为重点，强化管理，提高医疗服务水平

（一）加强质量管理，确保安全生产

　　一是积极向上级医院学习借鉴先进的管理经验，下发《XX区妇幼保健院全院全员全程质控管理考核制度》，成立质控考核领导小组，小组成员每个月对各科室进行质控考核，并与每个月的奖金挂钩，进一步保障医疗服务质量和医疗水平，一年来我院医疗事故零发生;二是结合“医院管理年”活动，下发了《XX区妇幼保健院促进“三好一满意”活动实施方案》，开展以“加强医德医风建设提高医疗服务质量”为主题的培训活动及急救演练，举办“内强素质，外树形象”的护士礼仪培训，不断提高我院业务水平及服务质量;三是通过《控制医疗费用增长的相关制度》、《处方点评制度》等建立合理检查、合理用药、合理治疗考核评价机制，将考核结果纳入绩效评估体系，医院质控小组每月对大处方进行点评，对不合理用药及大处方进行查处，进一步完善临床诊疗技术规范，避免过度治疗;四是定期对各科室院感工作进行检查，严格防控院内感染;严格做好传染病上报工作，迎接市卫生局对我院传染病疫情报告质量管理进行检查，无漏报及迟报现象，无群体事件发生;五是定期对药剂科、检验科、药库易燃易爆等危险试剂、有毒、麻醉药品的存放以及医用耗材的有效期、三证进行检查，保障医疗安全;六是制定并下发《XX区妇幼保健院关于印发药品不良反应监测工作奖惩办法的通知》，并按照奖惩办法严格执行;七是下发《抗菌药物临床使用责任书》，规范临床抗菌素用药行为，保障群众安全。

（二）加强业务培训，提升综合素质

　　一是重视人才培养和加大智力投资。

选拔出基础强、素质好的人才，通过送出去、请进来，长期进修与短期培训相结合的办法，使其到上级业务部门进行专科进修培训。

今年安排医务人员到省内外三甲医院进修14人次，外出培训及参观学习25人次;二是今年3次对新进人员及时进行岗前培训，使所有新员工能够规范上岗，提高服务质量;三是加强院内职工的业务讲座8场，强化“三基”训练考核3次，组织急救转诊演练一场。

　　（三）取消药品加成，降低医药费用

　　按照XX市取消药品加成改革要求，全面落实好我院取消药品加成改革相关工作，确保了3月1日全面取消药品加成顺利实施;并制作取消药品加成改革通告宣传牌、宣传条幅，印发知识问卷，在广大群众中广泛宣传。

　　（四）防控禽流感，保障群众安全

　　按照省市区人感染h7n9禽流感相关部署，我院多次紧急召开防控领导小组工作会议，制定我院《人感染h7n9禽流感应急预案》，做好物质储备，购买h7n9禽流感防护口罩（n95口罩）210个，16层纱布多层防护口罩150个，以及消毒液（隐形手套）200瓶，购买中草药（艾包）350份，向每位职工发放。

并组织开展了一场完全拟真的人感染h7n9禽流感防控应急演练，提高我院防控人感染h7n9禽流感应急处置能力，确保我院安全防控取得实效，保障人民群众安全。

　　三、以政风行风为抓手，加强防控，严抓廉政建设

（一）落实防控措施，严抓廉政建设

　　一是完善科主任考核办法，对科主任季度考核标准重新修订，并按照考核标准每季度严格考评，落实奖惩，提高办事效率及执行力;二是年初继续与各科室负责人签订计生、综治、安全、廉政责任状，实行一岗双责管理。

与重点岗位人员及临床医师签订“廉政承诺书”，有效预防药品购销领域收受、贿赂等不正之风，堵住犯罪源头;三是先后2次组织召开重点岗位人员廉政专题学习，约谈重点岗位人员3次;组织全院职工认真学习中央八项规定、国务院廉政会议精神以及习近平总书记关于厉行勤俭节约反对铺张浪费的重要精神，定期或不定期的召开中层领导干部会议，强化领导干部职工勤廉意识;四是坚持“双十排名”，约谈处方量前三名的医生5人次，对于用药量大的品种及时查找原因、落实整改;五是严格按照《XX市机关事业单位大宗货物政府采购实施方案》规范购销行为，5次召开医院器械采购小组及监督小组会议，对搬迁新大楼仪器设备、办公家具采购计划及采购意向产品参数进行审核，并邀请前来投递资料的厂家至我院进行产品介绍，从采购意向最初环节做起，由院监督部门全程参与监督，保证采购程序阳光化;六是严把药品购进的准入关，新药（前提为进入省药品中标目录者）的购进一律由科室提出申请，经药事管理委员会集体研究讨论。

如是临床需要又为非中标药品，必须集体讨论备案，并将备案采购药品控制在全年采购总金额的3%之内。

同时继续与药品供应厂家签订廉政协议书，有效遏制商业贿赂苗头。

上半全院未发现医务人员恶意分解处方、过度检查、过度治疗及收取“红包、回扣”等现象，收受贿赂等现象零发生。

五是下发《XX区妇幼保健院20XX年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施方案》以及《XX区妇幼保健院20XX年廉政廉医风险防控工作方案》，成立了XX区妇幼保健院廉政廉医风险防控体系建设领导小组，并对全院各岗位廉政廉医风险点进行自查并上报“个人岗位廉政廉医风险防控登记表”，增强我院防腐倡廉、勤政廉政工作实效。

（二）实行院务公开，优化行风效能

　　为进一步加快我院院务公开标准化建设，绘制院务公开流程图，严格按照《XX区妇幼保健院关于印发20XX—20XX年院务公开标准化建设的实施方案的通知》要求落实好院务公开各项工作，切实保障职工的知情权、参与权和监督权，真正达到便于职工知情、有利职工监督、激励先进、鞭策后进、促进医院快速