《广东省市政基础设施工程竣工验收技术资料统一用表》进场施工物资质量证明文件0516.docx
《《广东省市政基础设施工程竣工验收技术资料统一用表》进场施工物资质量证明文件0516.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《广东省市政基础设施工程竣工验收技术资料统一用表》进场施工物资质量证明文件0516.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
《广东省市政基础设施工程竣工验收技术资料统一用表》进场施工物资质量证明文件0516
第四章进场施工物资质量证明文件
基本要求：
1、表格允许打印，但填写意见和签名必须由本人签署。
2、填写人一般为专职材料员。
3、合格证为复印件的，必须加盖供货单位的印章方为有效，并注明使用工程名称、规格、数量、进场日期、经办人签名及原件存放地点。
工程材料进场使用清单市政证－1
1、该表适用于对工程中用到的材料种类、数量等信息进行汇总。
2、工程材料包括了原材料、构配件、成品、半成品等。
3、该表可于工程最后一批材料进场后填写整理，相关的信息应与市政证-2、市政证-3表的内容相吻合。
市政基础设施工程
工程材料进场使用清单
市政证—1
共页第页
工程名称
承包单位
分包单位
单位工程名称
材料名称
品种/规格
设计使
用数量
单位
进场批数
进场数量
单位
备注
项目技术负责人：
材料员：
专业监理工程师：
年月日
原材料、构配件进场使用检查记录表市政证－2
1、该表适用于记录进入施工现场使用的原材料、构配件的有关出厂、进场及复试的信息。
2、该表应在施工过程中及时填写，且有关的附件必须能在施工过程中随时提供检查。
3、原材料指钢材、水泥、砂、石、外加剂、沥青、矿粉、粗集料、细集料等；构配件指、预制桩、侧平石、人行道预制块，井环盖、给排水管、支座、伸缩缝、锚夹具等。
4、表内填写提示：
1）每一记录表只记录同一类别材料、构配件的有关信息；（当工程规模较小，材料、构配件的类别、进场批次较小时，可将不同类别的材料、构配件有关信息记录于一表内）
2）同一品种规格的材料、构配件如有多个批次，填写时可根据实际情况调整表内的空白行数；
3）“产品批号”、“生产厂家”、“供货单位”、“出厂日期”、“进场数量”必须与对应的出厂质保文件的内容相符；
4）“进场抽检数量”：
必须按国家现行法规、标准要求的检测频率，对进场各原材料、构配件进行一定数量的进场检验；
5）“试验类别”：
在对应的类别上打“√”；
6）“文件所在卷/页号”：
该项应在工程施工文件组卷后填写，当文件由多页组成时，也只填写起始页码；如：
第3卷第15页应表示为3/15；
7）在表内信息填写完善后，各岗位人员应及时签名确认；
8）“年月日”：
应填写该表首项信息的发生时间。
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
市政证—2
共页第页
工程名称
承包单位
分包单位
单位工程名称
材料、构配件名称
序号
品种
规格
（型号）
产品批号
（出厂编号）
生产厂家
供货单位
出厂日期
进场日期
进场数量
单位
使用
部位
进场抽检数量
送检日期
进场复试报告编号
复试结果
试验类别
文件所在
卷/页号
备注
见证送检
监督抽检
出厂文件
复试报告
项目技术负责人：
材料员：
项目专业质量检查员：
专业监理工程师：
年月日
附件：
1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
成品、半成品进场使用检查记录表市政证－3
1、该表适用于记录进入施工现场使用的成品、半成品的有关出厂、进场及复试的信息。
2、该表应在施工过程中及时填写，且有关的附件必须能在施工过程中随时提供检查。
3、成品指钢筋混凝土预制梁，钢箱梁等大型预制构件；半成品指商品混凝土、沥青混合料、无机结合料等。
4、表内填写提示：
1）每一记录表只记录同一类别成品、半成品的有关信息（当工程规模较小，成品、半成品的类别、进场批次较小时，可将不同类别的成品、半成品有关信息记录于同一表内）；
2）同一品种规格的成品、半成品如有多个批次，填写时可根据实际情况调整表内的空白行数；
3）“生产单位”、“出厂日期”、“进场数量”、“出厂合格证编号”必须与对应的出厂质保文件的内容相符；
4）“文件所在卷/页号”：
该项应在工程施工文件组卷后填写，当文件由多页组成时，也只填写起始页码；如：
第3卷第15页应表示为3/15；
5）表内信息填写完善后，各岗位人员应及时签名确认；
6）“年月日”：
应填写该表首项信息的发生时间。
市政基础设施工程
成品、半成品进场使用检查记录表
市政证—3
共页第页
工程名称
承包单位
分包单位
单位工程名称
成品、半成品名称
序号
品种、规格
生产单位
出厂日期
进场数量
单位
使用
部位
出厂合
格证编号
文件所在卷、页号
备注
项目技术负责人：
材料员：
项目专业质量检查员：
专业监理工程师：
年月日
附件：
1、材料进场报验表；2、出厂合格证及相关原材料等的质保文件。
商品无机结合料稳定材料混合材料出厂合格证市政证－4
1、本表由生产无机结合料稳定材料的单位填写（承包单位现场自拌的可不用填写此表），其生产单位必须具备规定的生产资质。
2、同配比、同强度等级、同批次原材料的混合料，连续供料时，可填一张合格证；但合格证书代表的连续供料时间不得超过7天。
3、编号：
按同品种、规格的混合料的出厂先后时间编号。
4、原材料质量、混合料配合比、混合料质量：
所反映的内容必须与相应的“试验报告”上的内容一致。
5、技术负责人、项目专业质量检查员、材料员：
由生产厂家的相关人员签名。
6、合格证涉及到的有关材料的质保文件应一并收集并纳入竣工资料，以便核查。
7、出厂日期：
可填写该合格证代表的材料的出厂起止日期，例：
2010.01.03~2010.01.08。
市政基础设施工程
商品无机结合料稳定材料混合材料出厂合格证
编号：
合同编号：
市政证—4
工程名称
单位工程名称
生产单位
使用单位
使用部位
混合料名
称及品种
最大干密度（g/cm3）
最佳含
水量（%）
出厂批号
代表数量
出厂日期
原材料质量
水泥
检验项目
抗压强度
弯拉强度
初凝时间
终凝时间
安定性
检验结果
实测值
MPa
MPa
h
h
品种等级
出厂编号
试验报
告编号
石灰
检验项目
CaO+MgO含量（%）
检验结果
实测值
试验报
告编号
粉煤灰
检验项目
SiO2+Al2O3+Fe2O3含量（%）
烧失量（%）
检验结果
实测值
试验报告编号
集料
检验项目
最大粒径（mm）
级配情况
压碎值（%）
检验结果
实测值
试验报
告编号
混合料配合比
材料名称
水泥
石灰
粉煤灰
集料（土）
水
报告编号
设计配比
施工配比
混合料主要质量指标
检查项目
无侧限抗压强度（MPa）
含水量（%）
水泥、石灰剂量（%）
检查结果
设计值
实测值
试验报
告编号
出厂质量评定意见
生产单位：
（公章）
项目技术负责人：
项目专业质量检查员：
材料员：
年月日
商品沥青混合料出厂合格证市政证－5
1、本表由生产沥青混合料的单位填写（承包单位现场自拌的可不用填写此表）生产单位必须具备规
定的生产资质。
2、同类型、同配比、同一拌和机生产的沥青混合料（每批次），连续生产时（每2000吨），可填一张
合格证，但一经停机再开机，则要求另再填证。
3、编号：
按同规格的混合料的出厂先后时间编号。
4、矿料级配、原材料质量、混合料质量：
所反映的内容必须与相应的“试验报告”上的内容一致。
5、技术负责人、项目专业质量检查员、材料员：
由生产厂家的相关人员签名。
6、合格证涉及到的有关材料的质保文件应一并收集并纳入竣工资料，以便核查。
市政基础设施工程
商品沥青混合料出厂合格证
编号：
合同编号：
市政证—5
工程名称
单位工程名称
生产单位
使用单位
使用部位
混合料品
种规格
混合料设
计配比编号
沥青品
种、标号
出厂日期
出厂时间
出厂温度
出厂批号
代表数量
拌和机编号
矿料级配组成
粒径（mm）（方孔筛）
31.5
26.5
19
16
13.2
9.5
4.75
2.36
1.18
0.6
0.3
0.15
0.08
设计
实际
原材料质量
沥
青
项目
延度
（cm）
针入度
（mm）
软化点（℃）
检验结果
实测值
报告编号
粗
集
料
项目
压碎值（%）
颗粒
级配
针片状
颗粒含量（%）
视密度
检验结果
实测值
报告编号
细
集
料
项目
视密度
颗粒
级配
检验结果
实测值
报告编号
矿粉或填料
项目
小于0.075mm颗粒含量
检验结果
实测值
报告编号
混合料质量
项目
稳定度
（N）
流值
（mm）
空隙率（%）
饱和度（%）
标准密度（g/cm3）
沥青用量（%）
检验结果
设计
实测
报告
编号
出厂质量
评定意见
生产单位：
（公章）
项目技术负责人：
项目专业质量检查员：
材料员：
年月日
商品混凝土出厂合格证市政证－6
1、本表由生产商品混凝土的单位填写，生产单位必须具备规定的生产资质。
2、同配比、同强度等级、同批次原材料的混凝土，可填一张合格证。
3、编号：
按同规格的混合料的出厂先后时间编号。
4、使用原材料情况：
所反映的内容必须与相应的“试验报告”上的内容一致。
5、混凝土标养试验结果：
生产厂家按规定每台班留取的试件试验结果。
6、技术负责人、项目专业质量检查员、材料员：
由生产厂家的相关人员签名。
7、合格证涉及到的有关材料的质保文件应一并收集并纳入竣工资料，以便核查。
市政基础设施工程
商品混凝土出厂合格证
编号：
合同编号：
市政证—6
工程名称
生产单位
单位工程名称
使用单位
设计配合比单编号
塌落度
强度等级
使用原材料情况
材料名称
水泥
砂
石
水
掺合料
外加剂
生产厂
家或产地
品种与规格
报告编号
使用数量（kg/m3）
混凝土标养试验结果
制件日期
试件编号
抗压强度（MPa）
抗折强度（MPa）
抗渗试
验结果
供应数量
使用部位
供应日期
出厂质量评定意见：
生产单位（公章）
项目技术负责人：
项目专业质量检查员：
材料员：
年月日
混凝土预制构件出厂合格证市政证－7
1、本表由生产混凝土预制构件的单位填写（承包单位现场预制的可不用填写此表）生产单位必须具备规定的生产资质。
2、同规格、同质量技术指标的构件，可按出厂时间填一张合格证。
3、编号：
按同一规格构件的出厂先后时间编号。
4、表内各项目的检查要求以《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204）为依据，所反映的内容必须与相应的“试验报告”上的内容一致，其中：
1）“标养试块评定结果”：
指同批次出厂的混凝土预制构件的强度代表值按照《混凝土强度检验评定标准》GBJ107的规定进行统计评定的结果；
2）“出厂最小强度代表值”：
是指同批次出厂的混凝土预制构件中的最小强度代表值；
3）“尺寸规格”中的“检查项目”：
主要是检查影响结构性能和安装、使用功能的项目，一般由监理（建设）单位、施工单位等各方共同确定；并将实测的最大值、最小值填写在相应的“实测值范围”栏里。
5、相关项目检查频率：
1）结构性能：
对成批生产的构件，应按同一工艺正常生产的不超过1000件且不超过3个月的同类型产品为一检验批。
当连续检验10批且每批的结构性能检验结果均符合规范的要求时，对同一工艺正常生产的构件，可改为不超过2000件且不超过3个月的同类型产品为检验一批。
在每检验批中应随机抽取一个构件作为试件进行检验。
（同类型产品：
是指同一钢种、同一混凝土强度等级、同一生产工艺和同一结构形式的构件。
对同类型产品进行抽样检验时，试件宜从设计荷载最大、受力最不利或生产数量最多的构件中抽取。
对同类型的其他产品，也应定期抽样检验。
）
2）尺寸规格：
当检查影响结构性能和安装、使用功能的项目时，应全数检查，且检查结果必须要符合要求。
当做非影响结构性能和安装、使用功能的项目检查时，同一工作台班生产的同类型构件抽查5%且不少于3件。
3）外观质量：
全数检查。
6、技术负责人、项目专业质量检查员、材料员：
由生产厂家的相关人员签名。
7、合格证涉及到的有关材料的质保文件应一并收集并纳入竣工资料，以便核查。
市政基础设施工程
混凝土预制构件出厂合格证
编号：
合同编号：
市政证—7
工程名称
单位工程名称
生产单位
使用单位
使用部位
构件名称
规格、型号尺寸
出厂批号
混凝土浇
注起止日期
出厂日期
代表数量
主要质量技术指标
混凝土设计配合比
水泥
细集料
粗集料
外加剂
水
掺合料
报告编号
主钢筋
规格
试验结果
试验报告编号
混凝土强度
设计强度（MPa）
项目
出厂最小强度代表值（MPa）
标养试块
评定结果
试验结果
试验报告编号
结构
性能
项目
承载能力
挠度
裂缝最大宽度（mm）
检查结果
实测值
试验报告编号
尺寸规格
检查项目
检查结果
设计
实测值范围
外观质量
质保资料
内容
检查结果
各种外购原材料、构配件出厂质量合格证和复试报告
混凝土配合比设计报告及强度试验报告
结构性能检验报告和混凝土预制构件质量检查资料
出厂质量评定意见
生产单位：
（盖章）
项目技术负责人：
项目专业质量检查员：
材料员：
年月日
预应力混凝土预制构件出厂合格证市政证－8
1、本表由生产预应力混凝土预制构件的单位填写（承包单位现场预制的可不用填写此表），生产单位必须具备规定的生产资质。
2、表内各填写要求参照混凝土预制构件出厂合格证（市政证—7），但要特别注意预应力材料、构配件及预应力施加设备计量标（检）定合格证明资料。
3、“预应力筋张拉”中各指标的填写：
1）张拉数量：
填写该出厂批次的所有构件预应力筋的总根数；
2）实际张拉控制应力偏差值范围：
填写该出厂批次的所有构件预应力筋实际张拉控制应力的最小偏差值及最大偏差值；
3）实际张拉伸长量偏差值范围：
填写该出厂批次的所有构件预应力筋实际张拉伸长量的最小偏差值及最大偏差值；
4）滑丝、断丝：
填写滑丝、断丝的根数。
市政基础设施工程
预应力混凝土预制构件出厂合格证
编号：
合同编号：
市政证—8
工程名称
单位工程名称
生产单位
使用单位
使用部位
构件名称
规格尺
寸、型号
出厂批号
混凝土浇注起止日期
出厂日期
代表数量
张拉机具
名称、编号
标定日期
标定合
格证号
混凝土设计配合比
水泥
细集料
粗集料
水
外加剂
掺合剂
升级会员 