ICU仪器操作规程.docx
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ICU仪器操作规程
MEDIC6除颤监护仪操作规程
一、使用前准备
1）检查电源电压是否在容许范围内，如使用电池供电必须保证电池充足电。
2）检查电源接地是否良好。
3）所有的电缆是否正确连接，有无裸露、破损等。
4）当本机与其他设备合用时，应检查机器的配合状况是否完好。
二、操作规程
1）按Power键打开电源开关。
2）设定能量为100J进行自检，并检查打印记录是否正确，一切正常后，用于病人。
3）把电极胶均匀地涂在电极上，注意不要涂到医生手上或除颤电极手柄上。
4）根据病人情况选择同步除颤或非同步除颤模式。
5）在面板上按“1”（能量选择键Energyselect），选择能量水平，第1次200J，儿童2J/Kg。
6）左手握胸骨极板（sternum）置于病人右锁骨下胸部，胸骨体右侧；右手握胸尖极板（APEX）放置于腋前线，左乳头左侧。
在病人皮肤上小幅度地来回移动电极，以增加电极与病人皮肤之间的良好接触，然后保持电极静止，并施加11-14Kg压力。
7）按下控制面板的“2”（除颤充电按钮charge）进行充电，等待除颤仪提示充电完成（由短音变长音）。
8）确认没有其他人员与病人有身体接触，并高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。
9）同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮（红色）。
10）检查打印除颤后病人的心电图，确定除颤效果。
11）视病情可以给予第二次（300J）第三次（360J）或多次（360J）除颤。
三、使用后的工作
1）使用完后，务必将电源开关设定在“OFF”状态，以确保除颤仪自动释放储存的能量。
2）将除颤仪放回相应的位置，并连接电源插头到合适的电源上，及时充电，确认“电池充电”和“外接电源”指示灯点亮。
3）清洁所有的电极板和接线盒，清点并保管好全部附件，做好使用记录。
4）确认有充足的记录纸、导电凝胶或除颤垫供下次使用。
四、日常维护
1）更换记录纸：
及时检查记录纸是否用完，如将用完，及时放入新的热敏打印纸，确认热敏的一面安装正确。
2）外表面的清洁：
①可以用75％的酒精或施康消毒液，但应防止液体流入机内，造成损坏；②每次使用后，彻底去除极板上的导电凝胶保持电极板清洁③95%用软布清洁显示屏。
3）功能测试：
每天进行下列功能测试
①交流电源：
将除颤仪电源开关置于“ON”，“BATEERY”灯应点亮，说明充电池供电正常；接入交流电，“电池充电”灯应点亮。
②用“输出能量设定”开关选择100J的测试能量，充电时间一般应小于10秒。
③同时作机内放电试验（通过除颤仪内部负载放电），并有正常的打印报告（包括日期、时间、波形等）。
③单独按下每个除颤电极板上的放电按钮，除颤仪应不会放电。
二○○四年十月三十日
Evita2dura呼吸机操作规程
一、使用前准备
1）确定呼吸机是清洁的，病人呼吸管路已按有关标准清洁消毒。
2）检查电源是否为交流220V，并有可靠的接地，如使用机内电源，必须保证电池充足。
3）把高压氧接头接到墙上的高压氧气源上，或者氧气瓶的减压阀上，调整氧气的压力到0.40Mpa。
4）连接好干燥的病人管路和加温湿化器，往加温湿化器里加入适量的蒸馏水，勿超过红色警戒线，打开加温湿化器的电源，设定湿化器工作温度32-34℃。
二、操作规程
1）按Start键开机：
人上机之前和更换病人管路后，使用模拟肺进行简单的测试正常后，把病人管路连接于气管插管，观察气道压力到达设定的压力上限时能否实现报警，同时使气道压力不超过限定值。
2）参数设定：
按Mode键选择合适的通气模式（A/C、SIMV、SPON），按Enter键确定。
同理选择通气参数：
①潮气量（VOFUNE）10--15ml/Kg
②呼吸频率（BREATHARTB）8--14次/分
③吸呼比（I:
E）1：
1.5-2.5
④氧浓度（FiO2）在21%--100%之间根据医嘱选择
5吸气压力一般在15—20cmHO,高压设定不超过50cmHO.
6PEEP一般为3--10cmHO.
7触发灵敏度（trigger）流量触发一般为5L
3）呼吸机使用中出现报警时，应根据报警提示和参数找到原因，排除警报。
如病人病情变化时报警，应及时通知值班医生处理；如因设置报警限不合理，应根据病人情况予以修正；如因设备故障报警，应马上通知设备科工程师维修，同时准备备机。
严禁未找出报警原因的情况下关闭报警。
4）使用中应注意监护病人的生理参数，如心电图、血压、血氧饱和度、血气等的变化。
5）严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数和报警限制。
三、日常维护
1）呼吸机使用结束后，对病人管道部分的管路、湿化器进行清洁、浸泡消毒、晾干后用环氧乙烷灭菌并保存。
2）定期对空气滤过的滤纸进行更换。
3）每周用湿布擦拭呼吸机的面板和外表面，注意不要让水留在机器上。
4）呼吸机使用完毕后，用布把呼吸机盖上，防止染上灰尘。
5）每天定期开机检查，查看是否正常，并注意及时充电。
6）设备科工程师应按照呼吸机维修手册中的保养要求，按一定周期保养机器，更换相应部件。
7）把维护保养的情况登记入使用维护记录中。
8）如在使用中发现故障，应立即停止使用，并通知设备科工程师进行维修。
宁波市第六医院ICU
二○○四年十月三十日
DXW-2A全自动洗胃机操作规程
一、使用前准备
1）管路连接：
①进液接头——用Φ6液管接净水及洗胃液。
②胃管接头——用Φ6液管接洗胃管，清洗时接消毒液。
③排污接头——用Φ7.5液管，连接污水桶。
2）调试：
把胃管连接管插入模拟胃的量杯或玻璃瓶中，量杯或玻璃瓶中灌入清水2500ml左右，放置在离地面70-80cm处。
打开电源开关，按下洗胃开关，观察自动循环状况，检查管路是否正确、牢固；观察量杯或玻璃瓶上刻度值，应满足：
冲液量250-350ml，吸液量350-450ml。
二、操作规程
1.洗胃前应先将连接进液接头和胃管接头的两根液管同时浸入净水容器内，开机，工作循环两次以上排出管内空气。
2.停机，将胃管导管通过胃管接头与专用洗胃管连接，检查管路。
3）按动计数复位键使计数显示“00”。
4）安置病人体位，取平卧位或左侧卧位。
测量胃管长度，从发际至剑突约45－55cm，沿咽后壁轻轻插入。
证实胃管已入胃，方法有
（1）用注射器抽吸有胃内容物
（2）胃管的尾端置于水中，无气泡溢出（3）用注射器向胃管注入10ml空气，听诊器听病人胃部，有气过水声
4）按下洗胃开关，设备进入自动洗胃过程。
5）若发现患者进胃液量大于出胃液量时，可点动液量平衡键控制；并且在洗胃结束前点动2-3次液量平衡键，可以将胃内残留液体清除。
6）确认洗胃工作完成，停机，将胃管取出。
7）洗胃完成后，立即用施康消毒液1：
500溶液冲洗管道3次以上，再用清水连续冲洗管路5次以上，每次冲液量要在100ml以上。
消毒部件应包括进液过滤器、专用胃管、外接导管以及机器内部其它管路部分。
三、日常维护
1）每天开机运行2-3分钟，用清水连续冲洗管路3-5次，观察进水量、出水量是否平衡，以保证机器随时处于良好状态。
2）机箱外表面用浸过消毒液的微湿抹布轻轻擦拭，防止液体渗入机箱缝隙。
宁波市第六医院ICU
二○○四年十月三十日
太空监护仪器操作规程
一、使用前准备
1）查电源是否为交流220V，如使用电池供电必须保证电池充足。
2）打开电源开关，按⊙键（Power）。
3）系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。
4）设定正确的日期、时间。
二、操作规程
1）根据监护的病人类型（成人/儿童），在“系统菜单”中选择“病人类型”是“成人”还是“儿童”。
2）无创血压测定：
①连接合适的袖带，白点对准肱动脉。
②按面板上“NIBP”键完成一次血压测定。
③调节自动测压间隔时间：
在“NIBP设置”菜单中确定“间隔时间”。
3）脉搏氧饱和度测定：
将指夹套套在病人的食指上，并尽量使病人保持平衡。
4）心电测定：
①先对病人贴电极部位皮肤做好清洁，将心电缆线扣于电极片上，再将电极片贴到病人身上②根据需要选择合适的导联，在“ECG设置”菜单中确定“导联类型”是3导联（白黑红）还是5导联（白黑红绿棕）。
附电极颜色、字母对照表：
电极位置
IEC电极
IEC颜色
右上（锁骨中线下）
RA
白
左上（锁骨中线下）
LA
黑
左下（左侧肋弓缘）
LL
红
右下（左侧肋弓缘）
RL
绿
胸（胸骨柄下端）
V
棕
5）呼吸测定：
连接心电电极后，即可出现呼吸波形。
6）报警设置：
转动功能键分别进入NIBP、RESP、SPO2、ECG菜单，根据需要调节报警上下限值。
三、日常维护
1）定期检查仪器功能，保证仪器处于良好工作状态。
2）监护仪应保持清洁，机壳外表面和显示器表面可用肥皂或水浸湿的，或用稀释的非腐蚀性的清洗液清洁。
3）对ECG导联、血氧传感器、血压袖套，使用温和性肥皂或75％酒精进行清洁。
宁波市第六医院ICU
二○○四年十月三十日
萨勃1007型机械心肺复苏系统操作
一、使用前准备
1）操作前：
使用者在连接氧源或在病人身上使用之前，确定所在控制键放在“关”处或是在“最小”（逆指针）的位置上。
二、操作规程
1）将病人的肩膀放于背板的最高处以使病人位于萨勃机背板中央。
2）绑带通过胳膊把肩膀固定，然后拉紧绑带。
3）将氧源管与双卡移动式氧气瓶或墙壁氧连接。
4）连接呼吸管和面罩。
5）抓起1007型萨勃机，一手扶住机柱底板，另一只手扶住臂端，扣紧臂锁。
将机柱底板插入1007型萨勃机背板中。
打开臂锁并降低机臂与病人胸部，活塞顶部的圆盖帽读数为“0”。
把按摩垫放在其胸骨之上，锁紧机臂。
6）在将控制键1打开之前，首先确保控制键2和控制键3完全逆时针关好。
①确定控制键2逆时针旋转完全关好。
②确定控制键3位于400毫升（或根据病人体重8ml/kg设置）。
③确定压力显示器读出“绿色”指示正确的氧气压力。
④启动1007型萨勃机，首先打开控制键1。
⑤提高目测活塞，顺时针转动控制键2，直至压力深度达到需要。
加大胸部按压深度，直至活塞顶部达到了圆盖帽上相应的读数。
7）必须小心防止推车的轮子、救护车的担架床碰断输入管或其他机械干扰。
8）顺时针旋转呼吸量控制键3。
并将通气管与病人的面罩或气管插管接口相连接。
三、使用后工作
1）关掉控制键“1”。
2）逆时针彻底旋转控制键“2”。
3）逆时针旋转控制键“3”。
4）收起氧气输入管。
5）取下呼吸管组件。
6）松开机柱锁，抬升机柱上的臂，拧紧锁头。
7）每次使用后，清洗并检查萨勃机。
四、日常维护
1）每次使用之后，用消毒液擦拭萨勃机的外部表面。
2）每次使用之后，清洗、消毒病人需求阀。
3）不经常使用1007型萨勃机时：
a）“班次检查”，每次附上检查表。
b）“功能检查”（按月），每次附上检查表。
4）每次使用之前，检查仪器是否符合所有的要求。
五、注意事项
1、在使用萨勃机期间，复苏人员应监测病人状态以防止出现意外。
2、如对病人复苏成功，应立即停止按压。
YB—MDX23型电动吸引器操作规程
YB—MDX23型模式电动吸引器适用于各医疗单位手术时，需要吸引浓血，浓痰和粘质液体及需要负压吸引的其他场合（不使用于流产吸引）。
一、使用前准备
1）连接管路
2）接通电源
3）校验管路
①按顺时针方向旋紧负压调节阀，用手指或滴管橡胶皮头堵塞吸气口，或折叠并捏住吸引软导管。
②开启吸引器开关，机器运转，真空表上指针将迅速上升至极限负压值；放开吸入口，表针将回到0.302Mpa以下。
以上情况符合说明管路连接真确。
4）调节负压
堵住吸入口，开启吸引器开关，调节负压调节阀，真空表上读数应在0.02Mpa~极限负压值范围内变化。
临床使用时，用负压调节阀来控制吸引时所需要的负压值。
二、操作规程
1）使用前，按安装、调试程序检查吸引器，确保其性能完好后，连接消过毒的吸引软导管、腹腔吸引管或吸痰管，开启吸引器开关，调节负压调节阀至所需的负压值。
使用脚踏开关时，不必开启吸引器开关。
2）使用中，可以用调节阀将负压调节到需要的负压值，并经常注意贮液瓶中液位的高度。
如果前级贮液瓶液位上升至标定容量时，应引，待倒空、清洗贮液瓶后再使用。
3）当一次吸引量较大，不得不进入后级贮液瓶时，在溢流装置未动作前，及时倒空贮液瓶。
三、日常维护
1）贮液瓶、瓶塞及各种管道可用施康按1：
100浓度配制的消毒液浸泡1小时。
2）机箱外表面用浸过消毒液的微湿抹布来擦拭，防止液体渗入机箱缝隙。
3）设备不使用时应放置在干燥、清洁的地方，定期开机运转一次。
6511心电图机操作规程
心电图检查是临床诊治心脏病的重要方法之一，广泛应用于临床，能记录激动的起源和传导。
一、使用前准备
1）接地是否正确
2）电源线的连接是否良好
3）导线的连接是否良好
4）电极的安装是否良好
5）记录纸是否充足
6）患者的状态如何？
（床位是否狭小？
患者身体有无紧张？
检查室里是否舒适？
）
二、操作规程
1）安装电极
电极
导联线插柱颜色
记号
右手腕
红
R
左手腕
黄
L
右脚踝
黑
RF或N
左脚踝
绿
F
V1
白色导联线红
C1
V2
白色导联线黄
C2
V3
白色导联线绿
C3
V4
白色导联线棕
C4
V5
白色导联线黑
C5
V6
白色导联线紫
C6
附：
胸电极安装部位
V1
胸骨右缘第四肋间隙
V2
胸骨左缘第四肋间隙
V3
V2与V4之间
V4
左第五肋间隙锁骨中线处
V5
左腋前线与V4同一平面
V6
左腋中线与V4同一平面
2）按下记录开关的“START（走纸）”键，走纸后再按下“1mV定标”键描记1mV方波。
·检查描迹，笔温是否适当。
·检查1mV方波幅度是否10mm（置灵敏度于×1处）。
3）描记心电图
①按下“LEADSELECTOR（导联选择）”键选择I导联。
②按下“CHECK（观察）”键观察有无伪差。
③按下“START（走纸）”键即可描记I导联心电图。
④按下“CHECK”键，停止走纸。
⑤按下“导联选择”键，选择II导联。
以下同样地反复操作到完成V6胸导联后，按下“停止”键，停止描记（转
换导联时，由于本机具有自动封闭电路，只要操作“导联选择”键就可以连
续描记全导联的心电图，不必在转换导联时，每导联都要反复按下“观察”
键，停止一次走纸）。
⑥本机装有肌电和交流干扰滤波器，如有肌电和交流干扰，可同时使用两种滤波器，但描记出来的心电图波形失真较大。
三、使用后工作
1）根据规定的操作顺序，将操作的开关、拨盘等返回到使用前的位置，然后切断电源。
2）取下电缆类的时候，不要抓住电缆用力拉。
3）将附件、电缆、电极等物一定要清洁后再集中整理放好，使下次使用时不发生任何障碍。
四、日常维护
1）机器和零件一定要定期检查。
2）长时间不使用的电池，必须每隔3-6个月充电一次，否则缩短电池寿命。
充电时间不可超过24小时。
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