外科围手术期护理医学必看 试题带详细解析答案.docx
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外科围手术期护理医学必看试题带详细解析答案
外科围手术期护理
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．术后尿潴留可用以下哪种药物促进排尿
A．利尿合剂
B．20%甘露醇
C．利尿酸
D．速尿
E．新斯的明
正确答案:
E
2．直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是
A．限期手术
B．急症手术
C．诊断性手术
D．治疗性手术
E．姑息性手术
正确答案:
E
3．清除脐部污垢通常用
A．洗必泰
B．酒精
C．肥皂水
D．乙醚
E．汽油
正确答案:
E
4．呼吸道手术前准备不妥的是
A．吸烟病人术前1～2周戒烟
B．指导患者练习深呼吸及有效咳嗽
C．痰稠者可用雾化吸入
D．经常发作哮喘者可给地塞米松
E．咳嗽明显者给予镇咳剂
正确答案:
E
5．手术日晨的准备工作错误的是
A．给予术前用药
B．女性患者要注意有否月经来潮
C．根据医嘱及时灌肠、插胃管
D．贵重物品交家属保存
E．人手术室后嘱病人排尿
正确答案:
E
6．男性，50岁，术后第一天体温升至37.5℃，2天后恢复正常，最可能的原因是
A．切口感染
B．手术热
C．血栓性静脉炎
D．泌尿系感染
E．肺部感染
正确答案:
B
7．手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是
A．促进伤口愈合
B．防止肺部感染
C．减轻出血
D．减轻伤口疼痛
E．预防肺栓塞
正确答案:
B
8．急症术前准备不妥的是
A．手术野常规备皮
B．禁食禁饮
C．不必进行心理护理
D．麻醉药物过敏试验
E．做血、尿、便常规及出凝血时间
正确答案:
C
9．术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是
A．肠炎
B．腹胀
C．麻醉反应
D．肠蠕动增强
E．伤口疼痛
正确答案:
C
10．不属夜班护士手术日晨工作范围的是
A．根据手术需要配血
B．测体温、脉搏、呼吸、血压
C．检查手术区皮肤
D．注意观察病人的情绪、精神状态
E．女性患者月经来潮与医生联系
正确答案:
A
11．骨科手术术前备皮需要的时间为
A．8小时
B．4小时
C．3天
D．1天
E．5天
正确答案:
C
12．急性化脓性阑尾炎的病人术前准备不包括
A．禁食禁水
B．药物过敏试验
C．灌肠
D．备皮
E．血尿便常规
正确答案:
C
13．关于备皮正确的是
A．颅脑手术入院后即应剃发
B．骨科手术术前1天开始备皮
C．小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可
D．面部手术不需备皮
E．阴囊阴茎术术前3天常规备皮
正确答案:
C
14．关于胃肠道手术的术前准备哪项不妥
A．手术前1～2天开始进流质饮食
B．手术前12小时开始禁食
C．手术前4～6小时开始禁饮水
D．全麻术前晚用肥皂水灌肠
E．手术前3天开始用抗菌药物
正确答案:
E
15．手术后病人并发血栓性静脉炎时禁忌
A．抬高患肢、制动
B．局部按摩
C．局部热敷
D．理疗
E．全身使用抗生素
正确答案:
B
16．女性，50岁，结肠癌根治术后6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200m1，持续4小时，无减少趋势，应采取
A．夹闭腹腔引流管
B．大量输液体
C．止血药物
D．输血
E．手术止血
正确答案:
E
17．可以采用择期手术的疾病是
A．脾破裂
B．肝癌
C．肠扭转
D．嵌顿疝
E．胃溃疡
正确答案:
E
18．下列操作不符合无菌原则的是
A．术者肘部接触有菌区后带袖套
B．手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
C．术者面对面更换位置
D．术者双手保持在无菌台面以上
E．胃肠切开前垫好纱垫
正确答案:
C
19．术后伤口感染的早期表现是
A．伤口出血
B．伤口疼痛
C．伤口红肿
D．体温升高
E．伤口局部脓肿
正确答案:
B
20．按手术时限分，胃癌根治术属于
A．姑息性手术
B．急症手术
C．限期手术
D．诊断性手术
E．择期手术
正确答案:
C
21．脾破裂的病人需要进行的手术是
A．择期手术
B．限期手术
C．美容手术
D．诊断手术
E．急症手术
正确答案:
E
22．术后第1天对伤口的观察应特别注意
A．疼痛
B．渗液
C．渗血
D．红肿
E．敷料脱落
正确答案:
C
23．切口感染常发生在术后
A．1～2天后
B．3～4天后
C．5～6天后
D．7～9天后
E．10～14天后
正确答案:
B
24．备皮范围原则上应超出切口四周的距离
A．8cm以上
B．20cm以上
C．10cm以上
D．5cm以上
E．15cm以上
正确答案:
B
25．无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是
A．应用抗生素
B．进行体位引流
C．应用支气管扩张剂
D．口服地塞米松
E．戒烟
正确答案:
E
26．关于手术后并发症错误的叙述是
A．切口感染与无菌操作不严格有关
B．内出血常发生在手术后3～4天
C．泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关
D．血栓性静脉炎常发生于下肢
E．切口裂开常发生在腹部手术
正确答案:
B
27．女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该病人可能出现了
A．切口血肿
B．切口出血
C．切口感染
D．切口裂开
E．切口脂肪液化
正确答案:
D
28．巡回护土的职责不包括
A．接患者人手术室
B．安置手术病人体位
C．管理器械台
D．协助手术人员穿手术衣
E．与手术护士清点器械物品
正确答案:
C
29．某患者，胃大部切除，术后诉说担心切口愈合不好，担心自己将来的生活不能自理，其护理诊断主要是
A．知识缺乏
B．营养不足
C．恐惧
D．焦虑
E．睡眠形态改变
正确答案:
D
30．非胃肠道手术病人术前禁食的时间是
A．12小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．14小时
正确答案:
A
31．术前护理诊断不妥的是
A．焦虑与恐惧
B．感染
C．知识缺乏
D．营养不足
E．体液失调
正确答案:
B
32．哪项不是防治术后腹胀的措施
A．肛管排气
B．鼓励进食
C．胃肠减压
D．腹部热敷
E．早期下床活动
正确答案:
B
33．以下属于治疗性手术的是
A．直肠癌的结肠造口术
B．胃大部切除术
C．淋巴结活检术
D．重睑手术
E．食管癌的胃造口术
正确答案:
B
34．手术后疼痛通常在术后多长时间缓解
A．6小时
B．8小时
C．12小时
D．36小时
E．48小时
正确答案:
E
35．阑尾炎手术的备皮范围是
A．自乳头至耻骨联合，前超过正中线
B．自乳头至耻骨联合，两侧到腋后线
C．自脐水平线至大腿上1/3、两侧到腋后线
D．自脐水平线至大腿上1/3、两侧到腋后线，包括外阴部
E．自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线
正确答案:
E
36．手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的作用是
A．给胃肠道适当休息
B．防止术中和术后呕吐
C．减少胃肠道手术时的污染
D．防治术后腹胀
E．减少术后排便
正确答案:
B
37．男性，肝叶切除术后4小时出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现
A．切口裂开
B．急性腹膜炎
C．切口血肿
D．内出血
E．切口感染
正确答案:
D
38．某患者开胸术后麻醉已清醒，血压平稳，宜采取的卧位是
A．高斜坡卧位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
E．去枕平卧位
正确答案:
B
39．男性，45岁，拟行疝修补术，术前常规禁饮时间不得少于
A．10～12小时
B．14～16小时
C．12～14小时
D．7～9小时
E．4～6小时
正确答案:
E
40．下列不属于切口感染的表现是
A．术后24小时内体温38℃
B．手术后4天体温38℃
C．伤口红肿硬结
D．手术第4天体温38．5℃
E．手术第4天白细胞升高
正确答案:
A
41．手术后病人出现腹胀的最主要原因是
A．胃肠功能受到抑制
B．组织代谢产生气体
C．血液内的气体弥散到肠腔内
D．术后咽下大量空气
E．细菌代谢产生气体
正确答案:
A
42．要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是
A．预防麻醉中呕吐造成窒息
B．避免影响手术视野
C．促进术后肠蠕动恢复
D．防止发生吻合口瘘
E．预防术后腹胀
正确答案:
A
43．以下哪种手术在麻醉清醒后采取半卧位
A．颅内血肿开颅探查术后
B．甲状腺大部切除术后
C．硬膜外麻醉后
D．脊柱结核病灶清除术后
E．股骨骨折复位固定术后
正确答案:
B
44．术后早期下床活动不利于
A．减少肺部并发症
B．防止血栓形成
C．促进伤口早期愈合
D．减轻伤口疼痛
E．减少腹胀和尿潴留
正确答案:
D
二、A3型题：
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1～3题共用题干）
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
1．护士应考虑到病人可能出现了
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
C．关节炎
D．切口感染
E．下肢静脉血栓形成
2．在护理病人时，应注意要禁止
A．抬高患肢
B．热敷
C．理疗
D．按摩患肢
E．应用抗生素
3．预防该并发症发生的主要护理措施是
A．早期下床活动
B．定口寸观察，早期发现
C．预防性应用抗生素
D．抬高患肢
E．热敷、理疗
正确答案:
1．E；2．D；3．A
（4～5题共用题干）
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。
查体：
全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×109/L。
4．该病人术后并发
A．腹腔脓肿
B．腹腔内出血
C．肠麻痹
D．胆瘘
E．切口感染
5．出现该并发症的可能原因是
A．低血钾
B．低血钠
C．高血钾
D．高血钠
E．水中毒
正确答案:
4．C；5．A
（6～7题共用题干）
女性患者，30岁，卵巢囊肿切除术后4天，体温38.5℃，诉说伤口疼痛，无咳嗽、咳痰。
6．该病人可能发生了
A．伤口内出血
B．肺部感染
C．肠梗阻
D．伤口感染
E．切口裂开
7．对此应如何处理
A．鼓励咳嗽、拍背
B．早下床活动
C．镇静吸氧
D．蝶形胶布固定伤口
E．定时换药应用抗生素
正确答案:
6．D；7．E
（8～10题共用题干）
男性患者，32岁，术后出现呼吸困难、紫绀，患侧呼吸音消失，气管及心脏移向患侧。
8．该患者出现了
A．肺炎
B．肺不张
C．气胸
D．血胸
E．支气管炎
9．对该患者首先考虑的护理诊断是
A．低效性呼吸状态
B．营养失调
C．知识缺乏
D．焦虑与恐惧
E．精神困扰
10．最适宜的护理措施是
A．有效咳嗽、拍背、雾化吸入
B．加强伤口换药
C．膀胱冲洗
D．止痛药
E．伤口热敷理疗
正确答案:
8．B；9．A；10．A
三、B1型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～4题共用备选答案）
A．去枕平卧6～8小时
B．平卧可不去枕
C．半坐卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
1．硬膜外麻醉后
2．腰麻术后
3．甲状腺大部切除术后
4．全麻未清醒者
正确答案:
1．B；2．A；3．C；4．D
（5～9题共用备选答案）
A．入院后即开始
B．术前3天开始
C．手术前1天
D．手术前12小时开始
E．手术前2小时开始
5．结肠手术口服肠道抗生素
6．全麻病人术前禁食
7．颅脑手术剪短头发
8．颅脑手术剃净头发
9．骨科手术备皮
正确答案:
5．B；6．D；7．B；8．E；9．B
（10～13题共用备选答案）
A．颈仰卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．截石位
10．颈部手术应采取
11．腹部手术应采取
12．胸部手术应采取
13．会阴部手术应采取
正确答案:
10．A；11．B；12．C；13．E
（14～18题共用备选答案）
A．去枕平卧位
B．平卧位
C．平卧中凹位
D．半卧位
E．高斜坡卧位
14．硬膜外麻醉后应采取
15．腰麻术后应采取
16．休克患者应采取
17．颅脑手术后应采取
18．胸部手术后应采取
正确答案:
14．B；15．A；16．C；17．E；18．D
四、X型题：
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．术后内出血的护理措施有
A．观察、脉搏、血压
B．置病人于半卧位
C．镇静
D．吸氧
E．输液输血
正确答案:
ACDE
2．预防术后并发症术前应做的准备工作是
A．禁烟
B．指导患者有效咳嗽
C．训练卧床排尿
D．注意口腔卫生
E．清洁皮肤
正确答案:
ABCDE
3．可以导致手术延期的情况有
A．手术区出现皮疹
B．体温升高
C．腹痛加重
D．呼吸道感染
E．妇女月经来潮
正确答案:
ABDE
4．手术患者的康复指导包括
A．指导患者提高心理适应能力
B．指导患者自我护理、自我保健
C．功能恢复锻炼的指导
D．指导出院后用药知识及饮食调节
E．何时复诊
正确答案:
ABCDE
5．预防术后出现肺不张的护理措施有
A．防止术后出现呕吐物误吸
B．急性上呼吸道感染者应用抗生素
C．术后应用镇咳药
D．术后避免限制呼吸
E．术前锻炼深呼吸
正确答案:
ABDE
6．术后有效镇痛的主要优点包括
A．增加肺通气量
B．保证病人睡眠休息
C．促进病人床上翻身
D．加速切口愈合
E．促进病人深呼吸、咳嗽、咳痰
正确答案:
BCE
7．术后内出血的原因有
A．结扎线脱落
B．感染使血管溃破
C．凝血机制障碍
D．活动过大
E．缝合不当
正确答案:
ABCDE
8．急腹症患者术前除必要的检查外还需做哪些准备
A．常规备皮
B．术前用药
C．禁食、禁水
D．灌肠
E．麻醉药物过敏试验
正确答案:
ABCE
9．不应早期离床活动的情况是
A．门腔静脉分流术后
B．极度衰弱者
C．疝修补术后
D．肠梗阻粘连松解术后
E．胃穿孔修补术后
正确答案:
ABC
10．术后促进病人排痰预防肺部感染的措施有
A．拍背
B．雾化吸入
C．早日活动
D．半卧位
E．有效咳嗽
正确答案:
ABCDE
11．术前消化道准备的目的是
A．防止麻醉及手术时呕吐
B．利于肺气体交换
C．保持消化道内清洁
D．减轻术后腹胀
E．防止术后尿潴留
正确答案:
ACD
12．以下哪些原因可引起术后伤口裂开
A．营养不良
B．伤口感染
C．低蛋白
D．过度肥胖
E．缝合不牢
正确答案:
ABCDE
13．术后早期下床活动的优点是
A．防止尿潴留
B．减轻伤口疼痛
C．防止腹胀、便秘
D．预防呼吸道并发症
E．防止静脉血栓形成
正确答案:
ACDE
14．术后发生血栓性静脉炎的原因是
A．术后早期活动
B．静脉多次输0．3%氯化钾溶液
C．失水、血液浓缩
D．肢体抬高
E．下肢多次输高渗盐水
正确答案:
BCE
15．切口裂开的护理措施包括
A．加强营养
B．预防感染
C．延长拆线时间
D．避免腹压增加
E．切口处热敷
正确答案:
ABCD
16．术后早期活动的好处有
A．减少肺部并发症
B．防止血栓形成
C．防止尿潴留
D．减少腹胀
E．促进引流管通畅
正确答案:
ABCD
17．预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有
A．术前训练病人床上排尿
B．预防性应用抗生素
C．鼓励病人多饮水
D．应用呋喃西林进行膀胱冲洗
E．每天会阴擦洗
正确答案:
CE
18．为适应手术后变化，术前护士为病人进行的健康教育内容包括
A．深呼吸
B．术后早期活动的方法
C．戒烟
D．练习床上大小便
E．正确地咳嗽咳痰
正确答案:
ABCDE
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