健康教育1.docx

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健康教育1

脊柱科健康教育

骨痿证（骨质疏松症）的健康教育

一、疾病相关知识

（一）定义：

骨痿以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。

（二）临床表现：

疼痛，以腰背部痛多见；脊柱变形，严重者易导致驼背；脆性骨折。

二、饮食调护

1、多吃含钙、蛋白质丰富、补肝益肾、强筋壮骨的食物，如：

牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。

2、辩证施膳：

肾精不足证：

冬虫夏草，海参，甲鱼等。

脾肾气虚证：

山药，菌类，枸杞等。

三、给药护理

1、中药内服：

（1）肾精不足证：

滋补肝肾，强筋壮骨。

左归丸合虎潜丸加减。

方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚，补肝肾之阴；锁阳，鹿胶温阳益精，养筋润燥；枸杞益精明目；黄柏、知母泻火清热；牛骨、牛膝强腰膝，健筋骨；山药、陈皮、干姜温中健脾。

（2）脾肾气虚证：

补益脾肾。

右归丸合理中丸加减。

方中制附子、肉佳温补命门之火，以强状肾气；熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲；菟丝子养血补肾生精；党参、山药、白术、炙甘草健脾益气；干姜温振脾阳；当归养血和营；鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。

2、中药熏蒸：

应用祛风除湿散寒，活血通络止痛类中药组成，中药熏蒸具有温热和药理双重效应，直接作用于患处，能够达到疏通经络，行气活血，祛风寒湿的目的。

四、情志护理

做好情志调护，消除各种不良情绪，使患者宁静不躁，静心调养。

五、健康指导

1、卧硬板床休息，不可久立久站。

2、改变不良生活习惯：

吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。

3、加强体育锻炼，要掌握循序渐进的原则。

采用低运动量、长时间的活动，缓解身体的不适。

4、多晒太阳，增加户外活动。

每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步，打太极拳，做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。

晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。

5、注意气候的变化，防寒保暖，避免外邪入侵。

腰痹证（腰椎间盘突出症）的健康教育

一、疾病相关知识

（一）定义：

腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓引起腰腿痛为主要表现的疾病。

（二）临床表现：

1、根性放射痛；疼痛与活动、体位有明显关系。

2、跛行：

患肢不能正常迈步及负重。

3、双下肢麻木，酸胀。

4、脊柱侧弯，椎旁有压痛，腰部活动受限。

二、饮食调护

1、饮食宜清淡，多食新鲜蔬果，多饮水，每天按摩腹部，以助脏腑功能。

待二便畅调后，初逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物。

如：

瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。

2、食疗方：

血瘀型证：

羊肉当归汤---羊肉500克，当归50克，生姜50克，精盐适量。

将羊肉、当归、生姜同让入锅中，煲汤食用。

寒湿型证：

乌头粥---川乌（研末）5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅，加适量水慢火熬成稠粥。

早、晚服食，1剂/日。

湿热证：

薏苡仁石膏粥---薏苡仁、石膏各30克，杏仁10克，粳米50克，共入沙锅，加水适量煮成稀粥，调味食。

早、晚分食，1剂/日。

肾虚证：

腰花粥---猪腰子1副，粳米65克，葱白、姜片、料酒、精盐、鸡精各适量。

将猪腰子洗净，去筋膜，切成小块，放入沸水中烫一下。

粳米洗净，放入锅中，加清水适量，用小火熬成粥，调入腰花、精盐、料酒、葱白、姜片、鸡精，煮沸后即可食用。

三、给药护理

1.中药内服：

药物宜温服，服药期间嘱患者忌食生、冷、寒、凉的食物，同时外避风寒，以免加重病情。

（1）气滞血瘀证：

行气活血，祛瘀止痛，桃红四物汤加减。

（2）寒湿痹阻证：

温经散寒，祛湿通络，独活寄生汤加减。

（3）湿热痹阻证：

清热化湿，通络止痛。

三妙散化裁汤加减。

2.中药外用：

（1）在敷药前做好解释，询问患者有无皮肤过敏史，观察敷药后局部的皮肤变化，如局部皮肤出现有红疹或瘙痒应即停止，及时处理并做记录。

局部皮肤有伤口或破损，则禁止敷药，以免造成感染。

（2）在中药烫熨、中药熏蒸工作过程中，随时听取患者意见，过烫或热力不足时进行调整，并注意观察患者的反应。

四、情志护理

由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，疼痛由间歇性转为持续性，同时可伴随压迫症状。

患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调，故应做好情志护理，对患者多加安慰体贴，使其情志安宁，配合治疗。

1、宁神静：

心胸豁达，要正确面对现实，不要有过多的要求。

2、兴奋灶转移：

当遇有病痛，精神困忧时，有意识地做点别的事来分散注意力，用转移法以求解脱。

3、合理宣泄：

情感应放宣泄，把抑郁情绪宣泄出去，恢复心理平衡状态。

4、适当节制：

对正常的情感应当宣泄，对不良的情感则要控制，节制自己的感情，避免不良情绪过分刺激。

五、健康指导

功能锻炼应循序渐进，持之以恒，通过锻炼可达到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用，避免弯腰取物，如需弯腰应保持上身直立下蹲再取物。

禁忌腰椎旋转时弯腰，另外，寒冷天气腰部应注意保暖，防止寒邪入侵。

1.急性期：

指导直腿抬举收腹、五点法腰背肌锻炼即仰卧，以枕部、双肘、双足跟为支点向上挺胸，尽量使腰和背离开床面。

2.恢复期：

指导倒走、前后踢腿，继续行五点法腰背肌锻炼、直腿抬举收腹训练及飞燕式训练（俯卧位，两下肢并拢，双手分开置于身侧并同时抬起伸直的双下肢及抬头挺胸、双手后举）。

每次30分钟，2～3次/日。

1、卧位休息：

急性发作期绝对卧硬板床休息，可缓解肌肉痉挛引起的疼痛。

卧床三周后，或症状缓解后戴腰围下床活动。

有脊髓受压的病人应戴腰围3---6个月，直至神经压迫症状缓解，腰围不宜长期佩戴。

2、保持正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，正确利用人体学原理，节省体力，减少急慢性损伤复发的机会。

经常变换体位，避免长时间处于同一姿势。

（1）坐：

选择高度合适，有扶手的靠背椅，注意身体与桌子的距离适当。

坐时膝髋保持同一水平，身体靠向椅背，可在腰部垫一软枕。

（2）卧：

仰卧时可在腰下加一薄垫或令膝髋保持一定屈曲读，使腰背部肌肉充分放松，俯卧时床垫要平，以免腰部过度后伸。

（3）立和行：

站立行走时抬头、挺胸、收腹。

（4）起床：

由侧卧位起床比较安全，首先侧卧，再用胳膊将身体支撑起来，然后由坐位再到站位。

同时指导患者以相反的顺序躺在床上。

3、腰背部注意保暖，避免空调、电扇的冷风直吹背部，避免感受风寒湿邪的侵袭导致受凉后局部肌肉痉挛，引起疼痛。

4、采取保护措施，3月之内禁止大幅度弯腰持重物的动作，急性期绝对禁止体育运动，症状缓解可适当参加，但须缓慢运动并控制活动量，循序渐进。

应选择腰部活动或负荷相对少的运动项目，并在运动时采取佩戴腰围或宽腰带等保护措施，游泳较为适宜。

5、功能锻炼：

（1）退步走：

每天退步走40---60分钟，走时尽可能后倒，以走完后微感疲劳但不加重症状为宜。

（2）燕飞式：

俯卧，上肢尽量放置背后，用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为宜，每次锻炼20次，早晚各一次，逐渐加量。

（3）五点支撑：

仰卧，用双肘、双足及头部支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻后放下，重复数遍，稍感疲劳为止，早晚各一次。

（4）仰卧蹬车：

仰卧，双腿向上做蹬自行车状，每次10---15分钟，早晚各一次。

适当功能锻炼可以增加脊柱的稳定性，减轻机体组织和器官的退行性变。

膝痹证（膝骨性关节炎）健康教育

一、疾病相关知识

（一）定义：

是可活动关节的疾病，其特征是关节软骨的变性或破坏，软骨下骨质硬化，关节边缘骨赘形成，出现炎症的体征和症状。

本病属于中医学痹证范畴。

主要由于年老体虚，加以外邪侵袭而发病，肝血不能养筋、肾精不能充骨，加以正气虚弱，不能抵抗风、寒、湿等外邪，风寒湿三气夹杂乘虚而入侵，就可以发病。

（二）临床表现：

1、发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳损史。

2、膝关节活动时疼痛，其特点是初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时疼痛明显；膝关节活动受限，跑跳跪蹲时尤为明显，甚则踏跛行，但无强直。

3、关节活动时有骨响音，部分患者可出现关节肿胀，股四头肌萎缩；膝关节周围有压痛。

二、饮食调护

多吃含钙、蛋白质丰富、补益肝肾、强筋壮骨的食物，如：

牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。

忌食辛辣、肥甘、生冷、过甜、过咸之品，如：

辣椒、油炸食品。

避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

1、多饮水，多食蔬菜水果及富含纤维素食物，忌饮酒和辛辣刺激。

2、食疗方：

肝肾亏虚证：

猪肾粥---取猪肾1对洗净切片，人参6g，核桃肉10g，与粳米200g加适量水共煮成粥，随意服用，每日1剂。

瘀血痹阻证：

三七丹参粥---将三七10-15g，丹参15-20g，鸡血藤30g洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300g加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。

每次随意食用，每日1剂。

风寒湿痹型：

防风粥---取防风10-15g，葱白两根洗净，加适量清水，小火煎药汁备用；再取粳米60g煮粥，待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。

每日1剂，作早餐用。

风湿热痹证：

冬瓜薏仁汤---冬瓜500g连皮切片，与薏苡仁50g加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。

每日1剂，随意食之。

三、给药护理

1.中药内服：

（1）气滞血瘀证：

活血化瘀，通络止痛，桃红四物汤加减。

（2）寒湿痹阻证：

驱寒除湿，舒筋通络，当归四逆汤加减。

（3）湿热痹阻证：

祛湿通络，清热解毒，三妙散合四妙勇安汤加减。

2.中药外治：

主要是中药熏蒸法。

应用祛风除湿散寒，活血通络止痛类中药组方。

如：

苍术、防风、牛膝、当归、羌活、地黄、雷公藤、红花、川椒、寻骨风、川乌、木瓜、白芷、透骨草、鸡血藤、乳香、没药、威灵仙、黄柏、海桐皮、伸筋草、草乌、细辛、马钱子等24味，每剂可用5～7日，每日2次，5剂为1个疗程。

中药熏蒸具有温热和药理双重效应，直接作用于患处，能够疏通经络，行气活血，祛风寒湿。

遵医嘱中药熏洗患处以舒筋活络，使用外洗药时，先熏后洗，勿烫伤。

3.西药疗法：

发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。

局部可用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。

若疼痛明显，可行封闭治疗，还可在关节腔内注射透明质酸钠。

使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。

温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服，活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。

四、情志护理

由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，疼痛由间歇性转为持续性，同时可伴随压迫症状。

患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调，故应做好情志护理，对患者多加安慰体贴，使其情志安宁，配合治疗。

1、宁神静：

心胸豁达，要正确面对现实，不要有过多的要求。

2、兴奋灶转移：

当遇有病痛，精神困忧时，有意识地做点别的事来分散注意力，用转移法以求解脱。

3、合理宣泄：

情感应放宣泄，把抑郁情绪宣泄出去，恢复心理平衡状态。

4、适当节制：

对正常的情感应当宣泄，对不良的情感则要控制，节制自己的感情，避免不良情绪过分刺激。

五.健康指导

1.多晒太阳、注意天气变化，预防寒湿的入侵。

患膝保暖，膝关节得到良好的休息，防止过度疲劳。

2.保持心情豁达、开朗。

3.功能锻炼：

（1）肌力锻炼，主要是大腿的肌肉训练。

如仰卧时将腿伸直抬起，保持脚跟距离床面15厘米，坚持15～20秒，放下休息，再抬起，反复训练，可由少到多。

也可在脚踝部加上适量重物练习。

还可作提踵训练，扶墙站立，脚跟抬起，脚尖站立，反复训练等。

（2）关节活动训练，主要以不负重状态下的屈伸膝关节为主，可配合下蹲训练。

功能锻炼应坚持每天做，最好在医生定期指导下进行。

1、生活指导：

患者要注意休息，劳逸结合。

膝关节肿痛严重者应卧床，避免超负荷的活动与劳动，以减轻膝关节的负担。

不宜长居住在潮湿阴冷环境中，否则会造成骨内血液循环不佳，加重关节炎的症状。

忌汗出当风，不要在出汗后立即洗冷水浴或洗脚，以防风寒湿三邪对膝关节的侵害。

2、饮食指导：

饮食宜清淡且富有营养，宜多进富含钙质食物，忌肥甘厚腻之品，饮食有节，不宜过饥过饱。

3、情志调护：

由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，患者常因忧虑、焦躁、等不良情绪刺激，扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。

症状轻重与患者心理状态关系密切。

心胸宽广、性格豁达者治疗效果好，心胸狭窄、心情压抑者治疗效果较差，故应指导患者调畅情志，生活上多加关心体贴，使其情志安宁，配合治疗。

4、功能锻炼：

患者应当主动进行膝关节功能锻炼，以改善膝关节的活动范围及加强股四头肌力量。

（1）早期锻炼最关键的护理是稳定关节，坚持做双侧股四头肌等收缩的静力训练。

取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10---20秒，放松5---10秒，重复20---30遍；每日4---5次。

（2）坐位伸膝练习：

患者坐于床上，患膝尽量伸直，足背伸，同时手向下按膝，对侧手屈腰够足。

（3）坐位垂膝摆动屈伸练习：

患者坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢按压患肢，增加屈曲。

（4）平躺蹬三轮：

每日早晚躺在床上，模仿蹬三轮的动作。

平躺姿势可以减轻易受损关节的负担；要踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。

（5）水中运动：

水中的浮力可减轻体重对膝关节的压力，尤其是肥胖的病人。

同时有助于强化患者的心肺功能，提高肌肉耐力，即使不小心跌倒也不容易导致运动损伤，多利用游泳的方式，可以帮助膝关节骨性关节炎病人的康复。

（6）病情允许可进行适当户外体育锻炼：

如散步、太极拳、木兰拳以及轻松舒缓的舞蹈运动等，可以提高人体的下肢功能和心肺功能，促进体内脂肪的消耗。

（7）运动时注意保护已受损的关节，不要盲目地反复做屈伸膝关节、按揉髌骨。

项痹（颈椎病）健康教育

一、疾病相关知识

（一）定义：

因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而致颈痛和其他综合症状。

主要由于中年以后，体质渐弱，正气虚损，风寒湿邪乘虚而入，或跌扑闪挫及劳损等伤及筋骨，气血经络所致。

（二）临床表现：

1、颈型颈椎病：

是最早期的颈椎病。

和神经根型颈椎病的主要区别在于没有手指串麻、肌肉萎缩等神经根刺激和压迫症状，有时二者不易截然分开。

由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作时病情加重，不少反复落枕的病人多属于此型。

2、神经根型颈椎病：

以神经根受累为主要临床表现。

（1）多数在30岁以上发病。

起病缓慢，病程较长，反复发作。

（2）颈、肩部疼痛。

可向前臂放射。

手指呈神经根性分布的麻木及疼痛。

症状多为单侧。

可伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症。

3、交感型颈椎病：

以头颈、上肢交感神经功能异常为主要临床表现。

4、椎动脉型颈椎病：

临床上表现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、双目视物不清，甚至猝倒，但无意识障碍。

症状的出现常与头颈转动有关。

5、脊髓型：

以颈部脊髓受压迫为主要临床表现的颈椎病。

（1）颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬。

行走笨拙或双脚如踩棉花，甚至不能站立与行走。

病程较长，逐渐加重或反复发作。

（2）感觉障碍以痛觉减弱或消失为常见；手部肌肉萎缩；四肢肌张力增高。

二、饮食调护

食疗方：

①风寒痹阻证：

葛根五加粥---葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。

原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。

武火煮沸，文火熬成粥，可加冰糖适量。

功用祛风除湿止痛。

②气滞血瘀证：

穹归蚕蛹粥---川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。

原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。

功用养血活血

③痰湿阻络证：

木瓜陈皮粥---木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。

原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母（切碎），加冰糖适量即成。

功用化痰除湿通络。

④肝肾不足证：

壮骨汤---猪骨（最好是猪尾骨）200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。

制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40-60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。

功用补肝肾强筋骨。

⑤气血亏虚证：

参枣粥---人参3克，粳米50克，大枣15克。

制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。

功用补益气血。

适应征气血亏虚型颈椎病。

三、给药护理

使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。

温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服，活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。

四、情志护理

由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，疼痛由间歇性转为持续性，同时可伴随压迫症状。

患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调，故应做好情志护理，对患者多加安慰体贴，使其情志安宁，配合治疗。

1、宁神静：

心胸豁达，要正确面对现实，不要有过多的要求。

2、兴奋灶转移：

当遇有病痛，精神困忧时，有意识地做点别的事来分散注意力，用转移法以求解脱。

3、合理宣泄：

情感应放宣泄，把抑郁情绪宣泄出去，恢复心理平衡状态。

4、适当节制：

对正常的情感应当宣泄，对不良的情感则要控制，节制自己的感情，避免不良情绪过分刺激。

五、健康指导

1、选择合适的枕头与正确的睡眠姿势：

枕芯的材料宜柔软、弹性好、透气为佳。

枕头中央略凹进，高度以头颈部压下后一拳高为宜。

颈部应枕在枕头上而不能悬空，使头部保持略后仰。

睡眠时以保持颈胸腰部自然屈度，髋膝部略屈为佳。

习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。

2、保持工作生活中正确姿势：

忌长时间伏案，如打麻将、操作电脑及其他低头位工作等，也不要躺着看书或将双手长时间放在头上方，不良姿势会改变颈椎的正常曲度，导致颈椎出现慢性劳损，从而引起和加重颈椎病。

，因此平时应尽量保持颈部平直，隔30分钟左右就活动颈部，每隔1个小时应该自由地伸展四肢，促进机体血液循环。

3、减少急慢性损伤的发生：

避免头顶、手持重物，避免突然剧烈地扭转头颈。

4、注意颈部保暖：

应尽量避免呆在潮湿寒冷的环境中，根据气候变化随时增减衣物，冬天外出应戴围巾或穿高领毛衫，防止颈部受寒受凉导致肌肉痉挛或小关节的紧张。

5、功能锻炼：

（1）颈后抚摩：

半开立位，两臂屈肘，手心向前，将两手掌置于颈后自上而下抚摸颈部肌肉，待颈后肌肉发热后将4指指腹置于发际部正中及两旁，自上而下稍加压力按揉拨动颈后正中两旁的肌肉。

（2）颈手争力：

两肘屈曲，双手十指交叉抱头于后枕部，两腿分开与肩宽。

头用力后仰，双手同时给头一定的阻力，重复12---16次。

（3）颈项争力：

两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时上身向右转，头转向右侧时上身向左转。

【眩晕厉害者不做此项】

（4）双手托天：

双手交叉举过头，仰视手背5秒钟。

（5）仙鹤饮水：

两腿分开与肩同宽，双手叉腰，头部做仙鹤饮水状的动作：

头部下垂下巴内收，然后下巴随头部向前伸再向后仰划弧动作，将后仰的头部收回成自然直立状态，再重复仙鹤饮水动作，重复6---8次。

肩痹（肩周炎）健康教育

一、疾病相关知识

（一）定义：

1、若年老体虚肝肾精亏，气血不足则筋失所养，血虚生痛，日久则筋骨衰颓，筋脉拘急而不用。

2、若老年营卫虚弱，复因久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，血行不畅而脉络拘急疼痛，寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不能伸，痿而不用。

3、若外伤筋骨或劳累过度，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛，日久筋脉失养，拘急不用。

（二）临床表现：

早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。

二、饮食调护

1、多饮水，多食蔬菜水果及富含纤维素食物，忌饮酒和辛辣刺激，宜饮食有节。

2、食疗方：

风寒湿证：

川乌粥---生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴，蜂蜜适量。

把川乌头捣碎，研为极细粉末。

先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。

具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。

瘀滞证：

白芍桃仁粥---白芍20g，桃仁15g，粳米60g。

先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。

具有养血化瘀、通络止痛之效。

气血虚证：

芪归炖鸡---取黄芪30克，当归20克，童仔鸡1只，生姜、盐各适量。

先将童仔鸡宰杀去毛及内脏后洗干净，再将黄芪、当归、生姜用水洗净后放入鸡腹中，入沙锅内加适量水及盐，用小火慢炖2小时，吃鸡肉喝汤，随量食用，3天1剂，有补气养血、祛风通络的功效。

三、给药护理

消炎止痛药宜饭后服用，减少药物副作用。

使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。

温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服，活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。

四、情志护理

由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，疼痛由间歇性转为持续性，同时可伴随压迫症状。

患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调，故应做好情志护理，对患者多加安慰体贴，使其情志安宁，配合治疗。

1、宁神静：

心胸豁达，要正确面对现实，不要有过多的要求。

2、兴奋灶转移：

当遇有病痛，精神困忧时，有意识地做点别的事来分散注意力，用转移法以求解脱。

3、合理宣泄：

情感应放宣泄，把抑郁情绪宣泄出去，恢复心理平衡状态。

4、适当节制：

对正常的情感应当宣泄，对不良的情感则要控制，节制自己的感情，避免不良情绪过分刺激。

五、健康指导

1、卧位休息：

采取健侧卧位，避免患侧受压导致疼痛加剧，侧卧时，枕头与肩同高。

2、纠正不良生活习惯：

无论是工作还是生活中，维持同一姿势不要超过30分钟，背包时,左侧与右侧肩部交替轮流背,使两侧肌肉得到适当放松,避免肌肉过度疲劳而导致急慢性损伤。

3、患处保暖：

受凉常是肩周炎发病的诱因，尤其是中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉，出现不适应立即就医，切忌拖延不治导致病情加重。

4、情志调护：

由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，疼痛由间歇性转为持续性，常常痛至夜不能寐，且肩关节活动不利，影响日常生活，患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调，故应做好情志护理，对患者多加安慰体贴，使其情志安宁，配合治疗。

5、功能锻炼：

（1）扩胸舒肩：

身体直立，两臂下垂，手握空拳后作扩胸运动。

前臂弯曲收至胸前，随肘部向两侧拉；接着双臂向前平行伸直，同时分别向左、右平行张开。

一张一收，反复15次。

（2）曲臂转肩：

身体直立，两前臂抬升曲收至胸前，手握空拳，拳心向胸。

两臂同时做圆周动作，先抬肩向后转动8圈，再向前转动8圈，如此循环，宜不感到疲劳为宜。

（3）手指爬墙：

面对墙壁战立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，然后徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增大高度，宜不感到疲劳且在自己可以承受的范围内为宜。

（4）后伸摸棘：

自然站立，患侧上肢内旋并后伸，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度停住不动，两分钟后再缓慢向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（5）体后拉手：

自然站立，患侧上肢内旋并后伸，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

（6）头枕双手：

仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后尽量外展。

（7）挥臂拍肩：

身体直立，两臂自然下垂，挥动手臂以右掌拍左肩，再以左掌拍右肩，如此反复共16次。

（8）梳头