中药学泻下药.docx

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中药学泻下药

中药学——第八单元　泻下药

　　细目一　概述

　　一、性能特点：

沉降之品，归大肠经。

　　二、功效：

泻下通便，排除胃肠积滞、水饮等

　　分类：

　　攻下药—大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证

　　润下药—年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。

　　峻下逐水药—全身水肿、大腹胀满以及停饮。

　　细目二　攻下药

　　大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

　　大黄

　　功效：

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。

　　应用：

　　1.积滞便秘。

为治疗积滞便秘之要药。

　　2.血热吐衄，目赤咽肿。

　　3.热毒疮疡，烧烫伤。

　　4.瘀血诸证。

　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

　　芒硝

　　功效：

泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

　　应用：

　　1.积滞便秘。

对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。

　　2.咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛。

　　用法：

冲服。

　　番泻叶

　　功效：

泻下通便，行水消胀。

　　应用：

　　1.热结便秘。

　　2.腹水肿胀。

　　用法用量：

温开水泡服1.5～3g；煎服宜后下。

　　芦荟

　　功效：

泻下通便，清肝，杀虫。

　　应用：

　　1.热结便秘。

　　2.烦躁惊痫。

　　3.小儿疳积。

　　4.癣疮。

　　细目三　润下药

　　火麻仁、郁李仁、松子仁

　　火麻仁

　　功效：

润肠通便，滋养补虚。

　　应用：

肠燥便秘。

兼有滋养补虚作用。

　　郁李仁

　　功效：

润肠通便，利水消肿。

　　应用：

　　1.肠燥便秘。

　　2.水肿胀满及脚气浮肿。

　　松子仁

　　功效：

润肠通便，润肺止咳。

　　应用

　　1.肠燥便秘。

　　2.肺燥干咳。

　　细目四　峻下逐水药

　　甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆

　　甘遂

　　功效：

泻水逐饮，消肿散结。

　　1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。

　　2.风痰癫痫。

　　3.疮痈肿毒。

　　用法用量：

入丸、散服，每次0.5～1g。

内服醋制用，以减低毒性。

　　使用注意：

反甘草。

　　京大戟

　　功效：

泻水逐饮，消肿散结。

　　应用

　　1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。

　　2.痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　用法用量：

煎服，1.5～3g；入丸、散服，每次1g。

醋制可减低毒性。

不宜与甘草同用。

　　芫花

　　功效：

泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

　　应用：

　　1.胸胁停饮，水肿，鼓胀。

　　2.咳嗽痰喘。

　　3.头疮，白秃，顽癣及痈肿。

　　用法用量：

煎服，1.5～3g；入丸散服，每次0.6g。

内服醋制用，以降低毒性。

不宜与甘草同用。

　　商陆

　　功效：

泻下逐水，消肿散结。

　　应用：

　　1.水肿，鼓胀。

　　2.疮痈肿毒。

　　用法用量：

醋制以降低毒性。

　　牵牛子

　　功效：

泻下逐水，去积杀虫。

　　应用：

　　1.水肿，鼓胀。

　　2.痰饮喘咳。

　　3.虫积腹痛。

　　用法用量：

不宜与巴豆同用。

　　巴豆

　　功效：

峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

　　应用：

　　1.寒积便秘。

　　2.腹水鼓胀。

　　3.喉痹痰阻。

　　4.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。

　　用法用量：

内服多用巴豆霜，且宜入丸、散剂，每次0.1-0.3g。

不宜与牵牛子同用。

　　小结　泻下药

　　一、攻下药

　　大黄：

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清热利湿。

　　芒硝：

泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

　　番泻叶：

泻下通便，行水消胀。

　　芦荟：

泻下通便，清肝，杀虫。

　　二、润下药

　　火麻仁：

润肠通便，滋养补虚。

　　郁李仁：

润肠通便，利水消肿。

　　松子仁：

润肠通便，润肺止咳。

　　三、峻下逐水药

　　甘遂：

泻水逐饮，消肿散结。

　　京大戟：

泻水逐饮，消肿散结。

　　芫花：

泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

　　商陆：

泻水逐饮，消肿散结。

　　牵牛子：

泻下逐水，去积杀虫。

　　巴豆：

峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

　　郁李仁既能润肠通便，又能：

　　A.润肺止咳

　　B.疏肝解郁

　　C.利水消肿

　　D.杀虫

　　E.清热泻火

『正确答案』C

『答案解析』郁李仁功效：

润肠通便，利水消肿。

　　功能泻下，清肝，杀虫的药物是：

　　A.番泻叶

　　B.大黄

　　C.芦荟

　　D.芒硝

　　E.栀子

『正确答案』C

『答案解析』芦荟功效：

泻下通便，清肝，杀虫。

　　巴豆的功能不包括

　　A.峻下冷积

　　B.清热泻火

　　C.逐水退肿

　　D.祛痰利咽

　　E.蚀疮

『正确答案』B

『答案解析』巴豆：

峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

　　牵牛子既能泻下逐水，又能

　　A.活血化瘀

　　B.祛痰利咽

　　C.润肠通便

　　D.去积杀虫

　　E.消肿散结

『正确答案』D

『答案解析』牵牛子功效：

泻下逐水，去积杀虫。

　　A.热结便秘

　　B.肠燥便秘

　　C.水肿，鼓胀

　　D.肺燥干咳

　　E.虫积腹痛

　　火麻仁、松子仁均可以治疗

　　芫花、大戟均可以治疗

『正确答案』BC

『答案解析』1.火麻仁：

润肠通便，滋养补虚。

松子仁：

润肠通便，润肺止咳。

均能润肠通便，治疗肠燥便秘。

　　2.京大戟：

泻水逐饮，消肿散结。

芫花：

泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

均可以治疗水肿，鼓胀。

　　A.热结便秘

　　B.寒积便秘

　　C.肠燥便秘

　　D.阳虚便积

　　E.血虚便秘

　　大黄主治：

　　巴豆主治：

『正确答案』AB

『答案解析』1.大黄功效：

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。

　　应用：

　　1.积滞便秘。

为治疗积滞便秘之要药。

　　2.血热吐衄，目赤咽肿。

　　3.热毒疮疡，烧烫伤。

　　4.瘀血诸证。

　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

　　2.巴豆功效：

峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

　　应用：

　　1.寒积便秘。

　　2.腹水鼓胀。

　　3.喉痹痰阻。

　　4.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。

　　A.巴豆

　　B.甘遂

　　C.大黄

　　D.火麻仁

　　E.芒硝

　　常制霜使用的是

　　常醋制降毒性的是

『正确答案』AB

『答案解析』1.巴豆内服多用巴豆霜，且宜入丸、散剂，每次0.1-0.3g。

不宜与牵牛子同用。

　　2.甘遂内服醋制用，以减低毒性。