生态类工程施工单位报审表.docx
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生态类工程施工单位报审表
三、生态类工程施工单位报审表：
A1年度实施方案审核表
A2年度施工作业设计审核表
A3施工进度计划申报表
A4工程开工报审表
A5工程材料/设备/种子/苗木报验单
A5—1草（树）种监理抽检表
A5—2苗木监理抽检表
A6完成工程量报审表
A6—1施工面积（数量）、质量核实登记表
A7质量报验认可单
A8工程支付（预付、结算）款申请表
A8附表（年度）石漠化工程款监理审报表
A9监理工程师通知单回复单
A10实施单位通用申请表
A1
______年度实施方案审核表
____________省___________县编号：
项目名称
致_____________________监理组
现报上工程的年度实施方案，请予以审核。
附件：
年度实施方案（说明，图表）份。
实施单位负责人（签字） 实施单位（章）：
年 月 日
审核意见：
监理工程师（签字）监理组（章）
年月日
本表由实施单位填报，一式三份，主管单位、监理单位、实施单位各存一份。
A2
年度施工作业设计审核表
__________省_________县编号：
项目名称
致__________监理组：
现报上工程的年度施工作业设计，请予以审核。
附件：
年度施工作业设计（说明、图表）份
实施单位负责人（签字）：
实施单位（章）：
年月日
审核意见：
监理工程师（签字）：
监理组（章）
年月日
本表由实施单位填报，一式三份，主管单位、监理单位、实施单位各存单一份。
A3
施工进度计划申报表
__________省__________县编号：
工程名称
致监理组
现报上__________工程施工进度计划请予以审核和批准。
序号
工程内容
申报工程量
计量单位
计划开工时间
最迟完工时间
实施单位负责人（签字）：
实施单位（章）：
年月日
审查意见：
监理工程师（签字）：
监理组（章）
年月日
本表由实施单位填报，一式三份,主管单位、监理单位、实施单位各存一份。
A4
工程开工/复工报审表
_________省_________县编号：
工程名称
要写清楚是哪年的单项工程（如：
人工造林、水资源利用、人工种草、坡改梯等单项工程要和计划相对应。
）
致__________________监理组：
根据施工计划，我方完成了开工前的各项准备工作，计划于年月
日开工，请审批。
已完成报审的条件有：
1、 已批复的实施方案、作业设计施工图。
2、 施工队伍、材料供应商选用文件
3、 施工队伍的资质、设备情况
4、 施工组织设计、安全施工制度
5、开工报告
实施单位负责人（签字）：
实施单位（章）：
年月日
审批意见：
监理工程师：
监理机构（章）：
总监理工程师：
年月日
本表由实施单位于开工前填报，一式三份，主管单位、监理单位、实施单位各存一份。
A5
工程材料/设备/种子/苗木报验单
省县 编号：
工程名称
致___________________监理组
清单所列工程材料/设备/种子/苗木经检验，是否符合有关规范要求。
请检验批准使用。
名称
本批数量
单位
样本数量
生产单位
复试单/检验单记录编号
1、经营许可证份2、商检证份
3、合格证、检验证、检疫证 4、保修证 份
技术负责人（签字）：
实施单位（章）：
年月日
审查意见：
监理工程师（签字）：
监理组（章）
年月日
本表由实施单位填报一式三份，主管单位、监理单位、实施单位各存一份。
A5-1
草（树）种监理抽检表
.省县年月 日 编号：
被检单位
本批数量
种类和品种
成本单价
元/㎏
来源产地
付款方式
汇款□现金□
供种方资质
国营□集体□个体□
纯净度
%
有关证件
产地标签□质量合格证□检疫证□
饱满度
%
品种适应性
很适应□适应□不适应□
千粒重
ｇ
贮藏情况
新种□陈种□混杂种□
发芽率
%
样品提供人
抽检人
预计播种量
㎏/亩
A5-2
苗木监理抽检表
.市 县 年 月 日 编号：
被检单位
本批数量
万株
种类和品种
成本单价
元/株
来源产地
付款方式
汇款□现金□
供种方资质
国营□集体□个体□
苗龄
年生
有关证件
产地标签□质量合格证□检疫证□
平均苗高
㎝
品种适应性
很适应□适应□不适应□
平均地径
㎝
贮运保湿
严重失水□轻度失水□未失水□
根系情况
发达□不健全□
样品提供人
抽检人
顶芽情况
饱满□不健全□
A6
完成工程量报审表
_____省_______县编号：
工程名称
要写清楚是哪年的单项工程（如：
人工造林、水资源利用、人工种草、坡改梯等单项工程要和计划相对应。
）
致___________________监理组
治理措施已按施工设计图纸要求完成，并根据有关规范标准，自查验收合格，特申报工程量，请审核检验。
实施单位负责人（签字）：
实施单位（章）：
年月日
工程量报审表
序号
项目
计量单位
数量
自查完成数量
监理确认数量
审核意见：
监理工程师：
监理组（章）：
年月日
本表由实施单位填报，一式三份，主管单位、监理单位、实施单位各存一份
A6-1
施工面积（数量）、质量核实登记表
省县编号：
抽检
乡镇
名称
工程
名称
小班
（地块）号
面积（数量）
质量
自查数
核查数
核实率
自查数
核查数
核实率
监理工程师（签字）：
监理处（章）：
主管单位（签章）：
日期：
本表一式三份，建设单位、实施单位、监理单位各存一份。
A7
质量报验认可单
____________省___________县：
工程名称：
施工地点：
技术（指导）负责人：
施工负责人：
致______________监理组
_______________工程已按施工设计图纸、施工设计说明书的要求完成施工，并根据有关规范，验评标准进行了自检，质量合格，请检验。
附件：
自检报告
实施单位负责人（签字）：
实施单位（章）：
年月日
工程项目
单位
已完工程数量
合格数
补修补救数
不合格数
主管单位审查意见：
主管领导（签字）：
主管单位（章）：
年月日
监理单位审查意见
监理工程师：
监理单位（章）年月日
本表由实施单位填报，一式三份，主管单位、监理单位、实施单位各存一份。
●有关附件的原始资料由实施单位保存。
A8
工程支付（预付、结算）款申请表
省县
工程名称
要写清楚是哪年的单项工程（如：
人工造林、水资源利用、人工种草、坡改梯等单项工程要和计划相对应。
）
致监理处
根据项目实施计划、资金与分配原则、施工组织设计、施工方案，应于年
月日前支付（预付、结算）我单位工程款（大写）元。
附件：
1、计划工程量申报表A3-1
2、完成工程量报审表A6
3、（年度）石漠化工程款监理审报表
单位负责人（签字）：
实施单位（章）：
日期：
工程款支付（预付、结算）证书
经审核，施工单位的申请符合条件，按的规定，本期应支付%（预付、
结算）工程款为（大写）元，请局按时支付。
说明：
监理工程师（签字）：
监理单位（章）：
总监理工程师（签字）：
主管单位负责人（签字）：
主管单位财务负责人（签字）：
日期：
一式四份，监理处、主管单位及财务、实施单位各存一份。
A8附表
工程项目名称
要写清楚是哪年的单项工程（如：
人工造林、水资源利用、人工种草、坡改梯等单项工程要和计划相对应。
）
项目实施单位
该项目总投资
已拨付金额
本次拨付款项
预付款（）报账款（）质保金（）
本次申请拨付金额
已拨付金额占总投资的%
本次拨付金额后占总投资的%
本工程实施情况简述：
驻县监理意见：
总监代表签字：
年月日
总监审批意见：
总监签字：
年月日
（年度）石漠化工程款监理审报表
单位：
万元
A9
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求
完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填写，经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份。
A10
实施单位通用申请表
________省__________县
工程名称
致（监理单位）：
事由：
内容：
实施单位负责人：
实施单位（章）：
年 月 日
监理意见：
监理工程师：
监理单位（章）
年 月 日
各有关单位各存一份
监理实施细则审批表
工程名称
项目监理负责人
监理组意见：
监理组（章）总监代表：
年月日
审批意见：
项目监理处（公章）总监理工程师：
年月日
注：
安全监理细则、旁站方案审批也可用此表
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