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妇产科备考神器整理总结精华

妇产科笔记

早产儿：

胎龄>28周至<37足周的新生儿。

低体重儿：

<2500g，极低体重儿：

<1500g社区门户_?

%M_],j_y_h

新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿（微小儿）<1000g正常儿2500~3999g

_[8Z.b_h9C,D.v0高危儿：

1母亲Rh阳性，糖尿病史2异常分娩史妊高征先兆子痫3apgar评分<7

&{_U~4j-t$wL2a_p_}"v

_（I0胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日

卵磷脂/鞘磷脂<2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L，社区门户.}*h_f/q（{1X_H表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm表示胎儿已成熟社区门户c_g_@（S/t9Q\_}（l_W_F

胎儿头皮血检测PH值7.20应密切观察<7.15应尽快结束产程社区门户_{"O（z）D_f:

L_q

肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生28w出现于羊水中直至35w迅速增加

入口前后径：

11横径：

13斜径：

12.75；2B0Nb"L_b8X_u,a出口前后径：

11.5前矢状径：

6两径之和＞15后失状径：

8~9（坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度）；中骨盆前后径：

11.5横径（坐骨棘间径）：

10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径（IS）：

23~26；1G/HI_v_x5l#__v_M_]髂嵴间径（IC）：

25~28；粗隆间径（IT）：

28~31，两股骨粗隆外缘距离（判断中骨盆）；骶耻外径（EC）：

18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；T_d_][4ZC出口横径（TO坐骨结节间径）：

8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；d_E_X_[%F对角径（DC）：

12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量

孕周测量

12周：

耻骨联合上2~3指枕左后LOP前囟：

大囟门

_w_K_j2O_I16周：

脐耻之间骶左前LSA后囟：

小囟门（

20周：

脐下1指，18骶左横LST顺时针转：

↖

$EY_].i.J_O8w24周：

脐上1指，24骶左后LSP逆时针转：

↗

4d_jV

?

_F_o"?

_iS28周：

脐上3指，26肩左前LSCA肩左横LSCT

32周：

脐剑突间，29颏左前LMA前肩＝右肩后肩＝左肩

36周：

剑突下2指，32颏左横LMT足月－早产－流产－现子女

40周：

脐与剑突间或略高33颏左后LMP

}_|_n0w胎方位：

先露部指示点与母体骨盆关系

_c

d%z_W_~9[宫颈刮片学诊断：

巴氏Ⅰ级：

正常，Ⅱ级：

炎症，ⅡB级：

个别C核异质明显，Ⅲ级：

可疑癌，Ⅳ级：

高度可疑癌，Ⅴ级：

癌

小桥流水，水在桥下流。

水即子宫动脉，桥是输尿管

T_p_^6l_D

IM2P4U_@0c0卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精输卵管峡部与壶腹部连接处爱爱医网'\_{_Q_v_m_J7v

正常妊娠孕卵在什么条件下着床：

受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期爱爱医网&C_e_~*@_H_i"B!

Z.E_X

骨盆最大平面的横径是：

坐骨棘间径爱爱医网'[`8d_~5M_c1d_g）[

妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代

孕妇初感胎动时间一般在18～20周爱爱医网h）q_Z___H__&t_R6T

%Em3v_\_p0连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴.

_~_@__%N"f_k_K&J_U0胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系胎产式.爱爱医网0Y._#l1Uw#VL2F

胎方位：

胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系爱爱医网__I#Vn6U_F_\*k+q_|\

最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露爱爱医网_M_B_k_[#w;o_E%T&c5y

与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹爱爱医网O_Xe_\$\_n4ut"I

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骨盆倾斜度：

妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度爱爱医网_C_c$x_AU!

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子宫颈癌的好发部位是：

子宫颈鳞-柱上皮交界内爱爱医网#k2H-M0~/g_J_J_k_Qf

下述哪种种瘤对放疗最敏感?

爱爱医网$[_v）o

j）r_sA.无性细胞瘤，-H8B#Q_x_{0B.颗粒细胞瘤，爱爱医网0~_w#t0F_a，，C.子宫颈癌，爱爱医网_R,B_O_n3E_eD.绒毛膜癌，爱爱医网6w_mY_E#l_n_j,p/XE.胚胎性癌

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^4w#V0早期确诊子宫内膜癌的主要方法是：

分段诊断性刮宫;B_J-S*J_s!

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爱爱医网_IS9D;EL&c4z_V3]'j7]o

目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是：

卵巢癌

产后出血:

产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml,是我国产妇死亡原因的首位.

以子宫收缩乏力最常见,特点为间歇性阴道流血,血色暗红有血凝块.注意阴道失血量远少于实际出血量.

胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素.

软产道裂伤发生在胎儿娩出后大量出血.血色鲜红可自凝.

胎盘植入出血多考虑子宫切除,如出血不多可用甲氨蝶呤.

卵泡膜细胞瘤能引起子宫内膜增生过长,具有内分泌功能,故有女性化作用.预后较好.

具有内分泌功能的卵巢肿瘤有卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤,睾丸母细胞瘤,两性母细胞瘤,

无排卵性功血的子宫内膜变化是增生型子宫内膜,子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜腺瘤型增生过长,萎缩型子宫内膜,不典型增生过长.确诊靠诊断性刮宫（经前期或月经来潮6小时内）基础体温呈单相形.

子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌

原发性痛经的主要机理是前列腺素升高

确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数

在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变.（瘤体迅速增大,破裂出血,有腹痛发热.）

子宫肌瘤最常见的是玻璃样变,

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.

瘤体迅速增大（短期内）或伴有不规则阴道流血者,应考虑肉瘤变可能.

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,当血液侵及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑.以胎盘附着处为著.称子宫胎盘卒中.

不协调性子宫收缩乏力的特点是极性倒置，宫缩间歇期子宫也不完全松弛

温肥皂水灌肠：

初产妇宫口开大不足4cm,胎膜未破

肌注哌替啶可鉴别假临产

确诊为协调性宫缩乏力可加强宫缩.

人工破膜：

宫口扩张3cm或3cm以上,无头盆不称.胎头也衔接.

静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力.

不协调性子宫收缩乏力治疗是调节子宫收缩,恢复极性.肌注哌替啶地西泮静推.不可应用宫缩素.

不协调性子宫收缩过强的表现为产妇腹痛据按,胎位触不清,胎心听不清,病理性缩复环.血尿-------先兆子宫破裂征象.（一旦确诊,抑制宫缩,硫酸镁或肾上腺素）

滞产是指总产程超过24小时

急产是指总产程超过3时,,处理为新生儿肌注维生素K1预防颅内出血.尽早肌注破伤风抗毒素.

骨盆外测量：

骶耻外径18cm，，坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度>90

漏斗型骨盆___坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90

骶耻外径<18cm为扁平骨盆.

孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是羊水栓塞

羊水栓塞的病理表现是肺动脉高压和DIC

孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠8～10周

子宫腺肌病指有活性的子宫内膜出现在子宫肌层.常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。

特点经量增多,经期延长,进行性痛经.子宫均匀增大或有局限性节结隆起。

治疗,保守（雌激素）

预产期的推算:

末次月经日期第一日,月份减三或加9,日数加7.

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是子宫杂音

口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法：

加服少量雌激素

按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是侵犯宫颈间质,IIA期累及宫颈粘膜腺体.I期是指癌局限于宫体.应行子宫次根治术及双侧附件切除术.II期行广泛子宫切除术.及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术.不能手术者于孕激素治疗.

欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带

诊断细菌性阴道病的指标不包括均质、稀薄的白带阴道pH值>4.5,氨臭味试验阳性,线索细胞

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.发病年龄分布呈双峰状,35~39,60~64.部位在鳞柱交界处.好发区为原始鳞柱交界部和生理鳞柱交界部所形成的区域____移行带区.

鳞柱上皮化生为宫颈癌表现

鳞柱上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中.

宫颈癌的癌前病变为宫颈上皮内瘤样病变。

分期I期癌灶局限于宫颈。

II期累及阴道,但未达阴道下1/3。

手术分界为IIa（无明显宫旁侵润）。

IIb不手术,放化疗.（宫旁侵润）。

症状为接触性出血,阴道排液.体查见阴道有质地脆赘生物,向两侧旁组织侵犯,_____形成冰冻骨盆。

首选的筛查为宫颈刮片细胞学检查。

确诊最可靠的是宫颈活检。

晚期死亡原因为尿毒症,出血,感染,恶病质

高度怀疑合并妊辰者的手术选择在妊辰中期.

32周妊娠，突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是前置胎盘

妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是胎盘早剥

临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是先兆子宫破裂

羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周

羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周

CAl25升高的是（体腔上皮来源的肿瘤）包括浆液性,粘液性,内膜样,勃勒纳瘤.未分化癌.

分泌AFP的是内胚窦瘤

放疗效果最好的是无性细胞瘤.

妇产科学复习题

第一单元：

女性生殖系统解剖

1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支

2.子宫的解剖：

成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm

3.维持子宫正常位置是：

子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:

主韧带

5.子宫动脉来自:

腹下动脉

6.子宫最狭窄的部分是:

解剖学内口

7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自:

肾动脉

8.子宫峡部是:

子宫颈与子宫体之间最狭窄部分

9.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管:

卵巢固有韧带

10..维持子宫前倾位置的主要韧带是:

子宫圆韧带

11.髂内动脉前干分支不直接供血的是:

卵巢

12.骨盆对角径的正常值是:

13cm

14.骨盆出口横径:

坐骨结节前端内侧缘之间的距离

15.耻骨弓角度90°

16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是:

骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带

17.子宫颈的解剖:

a子宫颈分为阴道上部和阴道部，b宫颈峡部下端是组织学内口，c宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d青春期宫颈宫体之比为1∶2

18:

骨盆底的组成:

a骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈，b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分，c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成，d骨盆底外层包括肛门外括约肌

19.出现外阴血肿最易发生的部位:

大阴唇

20.坐骨棘间径平均是10cm21.后矢状径是9cm

第二单元：

女性生殖系统生理

第三单元妊娠生理

1．卵子从卵巢排出后，正常受精部位：

输卵管峡部与壶腹部连接处

2.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞

3.妊娠早期卵巢变化的特征是:

妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代

4.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基

6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加

7.受精卵着床的必备条件:

a透明带消失，b合体滋养细胞形成，c囊胚和子宫内膜的发育必须同步，d有足量的孕酮支持

8.妊娠期子宫变化:

A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显，B早期妊娠，子宫峡部变软最显著，C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋，D足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm

9.妊娠子宫血液供应:

A随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低，B妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好，C子宫收缩时子宫血流量减少，D妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流

10.乳汁形成与分泌的机制:

A雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育，B大量雌激素抑制乳汁生成，C催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素，D大量孕激素抑制乳汁生成

11.关于胎儿脐带血管氧含量:

A脐静脉含氧量较高B胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少

12.合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素

13.直接与母血接触的是合体滋养细胞

14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8～10周

15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素

16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液

17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周

18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败

19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体

20.关于妊娠期内分泌系统的变化A脑垂体增加，B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰，C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少，D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成

21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节

22.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩BraxtonHicks收缩

23脐带血管组成：

二条动脉，一条静脉

第四单元妊娠诊断

1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指

2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天

4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指

5.头先露中最常见的是枕先露

6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径

7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音

9.关于胎盘功能A促进葡萄糖经胎盘的转移，B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸，C胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用，D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩

10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史

11.早期妊娠的诊断，B超探及胎心管搏动最为准确

12.初孕妇初感胎动时间一般在18～20周

13.Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

14.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式

15.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位

16.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露

17.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴

第五单元孕期监护及保健

1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周

2.首次产前检查，确诊早孕时最合适

3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）

4。

.OCT阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下

5.关于绒毛膜促性腺激素A是由合体滋养叶细胞产生B检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性C妊娠8～10周时达高峰D葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升

6。

中期妊娠的诊断与监护A从孕18～20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C孕20周可经腹壁触及宫内胎体D孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

7。

骨盆径线A髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄。

C对角径长度减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径长度D粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度

8。

胎盘功能检查A孕妇尿中雌三醇值

B催产素激惹试验C孕妇血清胎盘生乳素值D孕妇血清催产素酶值

9。

孕36周起产前检查应常规每周1次10。

孕24～36周.宜作骨盆径线内侧量

11。

孕24周后腹部检查可区别胎头，胎体

12.孕16～20周.抽羊水细胞作染色体检查

13。

预产期：

末次月经第一日算起月份减3或加9，日数加7

第六单元正常分娩

1.分娩时最主要的产力是子宫收缩力

2.正常产道骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

3.胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面

4.分娩机转：

外旋转:

胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

5.正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道

6.胎儿完成内旋转动作是指胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致

7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，肛提肌收缩为主要参与因素

8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时

9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是仰伸

10.临产的重要标志是规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降

11.进入第二产程的标志是宫口开全

12催产素静脉静滴用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

13.临产时，下列哪种可以灌肠胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压19/13.5kPa

14.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘

15.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应矢状缝结合囟门检查来作依据

16.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

17.下列哪项产后第一天宫底达脐平是正常产褥期的表现

18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周

19.分娩机转A俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中C俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

20.正常胎盘剥离情况A子宫体变硬呈球形B宫底向上升达脐上C阴道口外露脐带自行延长的D耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

21.进入产程中的子宫收缩的特征A是不自主的节律性收缩B宫缩具有对称性C宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

22临产诊断依据A渐增性节律性宫缩C子宫颈管消失D宫口进行性扩张E先露部下降

23.关于子宫下段A系由子宫峡部形成，非孕时长约1cmC下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

24.第一产程中肥皂水灌肠禁忌证A胎膜早破C心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病D胎位异常E初产妇宫口扩张4cm以上

25.产程中胎心监护A听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B潜伏期应每小时听胎心一次C活跃期每30分钟听胎心一次E每次胎心听诊应听1分钟

26.下列哪项不属于肛查了解的范围

27.骶耻内径长度不属于肛查了解的范围

28.接生过程中A宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B宫缩时，协助胎头俯屈C待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸E胎儿—肩娩出后应注意保护会阴

29.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者不应作会阴切开

30.胎盘剥离征象：

B子宫底升高且硬C阴道少量出血

D外露脐带延长E压耻骨联合上方，脐带不回缩

31接产要领A无菌操作，保护会阴B协助胎头俯屈与仰伸D必须让产妇与接产者充分合作E让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

32.初产妇，第二产程，胎头拨露使会阴后联合紧张时应开始保护会阴

33类人猿型肌盆.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径

34。

扁平骨盆入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大

35。

男子型骨盆入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小。

第七单元正常产褥

1．产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

2。

初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白

3.恶露A血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C白色恶露中含有细菌E血性恶露持续时间为3日

4.初乳B含蛋白质多C含乳糖较少D含β胡萝卜素多E含大量免疫抗体，如分泌型IgA

5.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

6.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复产后6周

7.产后子宫颈口完全恢复到正常形态产后1周

8.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需产后10天

9.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合产后3～5日

第八单元妊娠病理

1.关于流产的定义妊娠<28周，胎儿体重<1000g

2.先兆流产，出血量少，宫口闭

3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是宫口开大与否

4妊娠早期流产的主要原因是遗传基因缺陷

6.习惯性晚期流产最常见于子宫颈内口松弛

7过期流产的处理A刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C刮宫前作好备血，输液准备E过期流产胎盘机化术中谨防穿孔

8.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果输卵管妊娠流产

9.关于异位妊娠的诊断后穹隆穿刺最重要

10.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型

11.异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外

12.输卵管妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部

13.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

14.妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离

15.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失

16.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，红细胞比积检查最关键

17妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，≥5g重度妊高征

18引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛，脑水肿

19。

妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

20前置胎盘的正确处理是大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

21关于胎盘早剥时的处理，正确的是产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

22。

胎盘早期剥离的严重并发症凝血功能障碍

23胎盘早剥子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

23最易发生DIC的疾病是胎盘早期剥离

24双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血

25胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧

26羊水过多>2000ml27为羊水过少<300ml

28孕足月时正常羊水量约为1000ml

29。

4小时尿量<100ml者不用硫酸镁

30妊高征心衰治疗不宜用甘露醇

31心脏病孕妇产后出血时禁用麦角新碱

32.产科领域容易致成DIC的疾病胎盘早期剥离和羊水栓塞

33妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑前置胎盘

34停经3月余，子宫40天妊娠大小稽留流产

35人工流产手术中易引起迷走神经综合征

第九单元高危妊娠

1．关于胎儿成熟度的判定正确的是磷脂酰胆碱（卵磷脂）与鞘磷脂的比值（L/S比值）是了解胎儿肺成熟度最准确的方法

2测定尿中雌三醇值是当前测定胎儿胎盘功能最常用的方法

3.抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率L/S比值

4.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下提示胎盘功能低下

5关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是晚期减速

6.高危妊娠是指对孕妇，胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠

7羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断开放性神经管缺损

8.用于产前诊断羊水穿刺

9判断胎儿储备功能NST

10通过E3测定了解胎儿胎盘功能

11通过