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生化与检验题库

一、A型题:

  1.正常胎盘不运输哪种物质()

  A.母体IgG

  B.甲状腺素

  C.葡萄糖

  D.胰岛素

  E.低密度脂蛋白

  2.正常妊娠时,hCG由何处产生()

  A.胎盘的细胞滋养层细胞

  B.羊水

  C.胎盘的合体滋养层细胞

  D.母体垂体

  E.母体卵巢黄体

  3.hCG的化学本质是()

  A.类固醇

  B.糖蛋白

  C.脂肪酸

  D.氨基酸

  E.核苷酸

  4.有活性的hCG的存在形式是()

  A.αβ二聚体

  B.解聚的αβ二聚体

  C.α2β2四聚体

  D.解聚的α2β2四聚体

  E.以上都是

  5.TSH、LH、FSH与hCG的结构差别是()

  A.α亚基的氨基酸序列

  B.α亚基的二硫键位置

  C.β亚基的前115个氨基酸序列

  D.β亚基的后30个氨基酸序列

  E.以上都是

  6.hCG在母体血清以多种形式存在,正常妊娠中有几种异构体()

  A.2

  B.5

  C.7

  D.8

  E.9

  7.胎盘合成雌激素的途径与卵巢不同的原因是胎盘缺乏()

  A.17α-羟化酶

  B.3β-羟类固醇脱氢酶

  C.胆固醇裂解酶

  D.11β-羟化酶

  E.以上都是

  8.血清hCG峰值出现在()

  A.停经第一天

  B.妊娠8~10周

  C.妊娠2~5周

  D.分娩前

  E.分娩时

  9.预报早产的指标是()

  A.卵磷脂

  B.薄层小体

  C.胎儿纤维连接素

  D.纤维蛋白降解产物

  E.纤维蛋白原

  10.检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是()

  A.妊娠4~8周

  B.妊娠8~10周

  C.妊娠16~18周

  D.妊娠24~28周

  E.妊娠24~30周

  二、B型题:

  A.双饱和磷脂酰胆碱

  B.鞘磷脂

  C.胎儿纤维连接素

  D.血浆纤维连接蛋白

  E.hCG

  1.早孕诊断指标是()

  2.主要来源于胎儿成熟肺的是()

  3.主要来源于胎儿不成熟肺的是()

  4.预测妊高征的指标是()

  5.预测早产的指标是()

  三、X型题:

  1.正常胎盘不运输以下哪些物质()

  A.大多数蛋白质

  B.甲状腺素

  C.母体IgM、IgA

  D.母体和胎儿红细胞

  E.游离脂肪酸

  2.胎盘可合成以下哪些激素()

  A.hCG

  B.胎盘催乳素

  C.甲状腺素

  D.孕酮

  E.雌激素

  3.hCG的清除在()

  A.胃

  B.肝脏

  C.肠道

  D.肾脏

  E.胎盘

  4.孕27周的羊水中含有()

  A.脱落的上皮细胞

  B.皮脂

  C.毛发

  D.薄层小体

  E.红细胞

  5.妊娠时母体内哪些激素浓度增加()

  A.孕酮

  B.皮质醇

  C.甲状旁腺素

  D.甲状腺素

  E.催乳素

  6.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常()

  A.血浆粘度

  B.血液中纤维蛋白降解产物

  C.血浆抗凝血酶Ⅲ

  D.血浆纤维连接蛋白

  E.尿蛋白

  7.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()

  A.甲胎蛋白

  B.胎盘碱性磷酸酶

  C.hCG

  D.催乳素

  E.游离雌三醇E3

  8.母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断()

  A.神经管缺陷

  B.Down综合征

  C.18三体综合征

  D.21三体综合征

  E.妖精貌综合征

  四、名词解释:

  1.hCG

  2.妊娠期高血压综合征(PIH)

  五、问答题:

  1.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项。

  2.简述妊娠期母体的生化改变。

  3.简述定量测定血液或尿hCG的临床意义。

  答案:

  一、A型题:

  1.B2.C3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.C

  二、B型题:

  1.E2.A3.B4.D5.C

  三、X型题:

  1.ABCD2.ABDE3.BD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ACE8.ABC

  四、名词解释:

  1.人类绒毛膜促性腺激素,由胎盘的合体滋养层细胞合成的糖蛋白,含糖量约为40%,糖链末端是唾液酸,由α和β亚基构成的异二聚体,其中β亚基具有特异性。

用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。

  2.是妊娠所特有的疾病,表现为妊娠20周后出现水肿、高血压和蛋白尿,严重者有头痛、头昏、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐及昏迷。

分轻、中、重三型,重型又包括先兆子痫和子痫。

  五、问答题:

  1.评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量,有六种方法可采用:

(1)卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S):

>2.0提示肺成熟;

(2)双饱和磷脂酰胆碱(DSPC)测定:

>5mg/L提示肺成熟;(3)磷脂酰甘油测定:

>2.0μmol/L提示肺成熟;(4)泡沫稳定性实验:

泡沫稳定指数>0.47提示肺成熟;(5)荧光偏振;(6)薄层小体计数。

  羊水标本的收集应注意:

(1)多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样;

(2)标本收集后最好立即检测,若要推迟检测,应4℃冷藏,若要推迟一周以上检测,应-20℃或-70℃冷冻保存;(3)检测前需轻轻颠倒混匀标本。

  羊水标本的预处理主要是:

离心去残渣。

  2.妊娠期母体会有血液学、生物化学、肾功能和内分泌的相应改变。

妊娠期的糖代谢变化是由于妊娠期升高血糖的激素增高所致,主要表现为妊娠中、晚期的血糖改变及糖耐量试验的变化:

①空腹血糖水平降低,参考值3.0~3.3mmol/L;餐后血糖呈持续性升高;②糖耐量试验表现为高峰迟缓现象和血糖最高值高于非孕妇女。

脂代谢变化是血脂全部升高。

蛋白质代谢表现为蛋白质合成和分解代谢均明显增高,合成大于分解,呈正氮平衡。

妊娠期妇女造血功能活跃,血容量平均增加45%,RBC增加20%,血液相对稀释,Hb、RBC计数和血细胞比积下降,血浆白蛋白降低,多种凝血因子含量明显增加,血液处于高凝及纤溶系统活性降低的状态,并出现妊娠相关性蛋白。

妊娠期肾小球滤过率增加,肾小管对葡萄糖、氨基酸、尿酸的重吸收率降低,孕妇可出现间歇性糖尿、氨基酸尿及蛋白尿。

孕早期,母体卵巢黄体分泌孕酮,3个月以后黄体分泌孕酮的功能消失而完全由胎盘分泌激素维持胎儿-胎盘复合体的需要。

胎盘可分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘催乳素(hPL)、孕酮和雌激素。

妊娠期垂体增大、增重,垂体前叶分泌垂体生乳素(PRL)和促黑激素(MSH)增多,而促性腺激素(FSH、LH)分泌减少,生长激素无变化。

甲状腺分泌甲状腺激素增加,肝脏合成甲状腺素结合球蛋白也增加。

甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加约40%,肾上腺分泌皮质醇增多,胰腺分泌胰岛素也增加。

  3.确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定,临床上定性试验更为普及,当尿hCG含量超过停经后第一周的含量时,即可诊断妊娠,且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。

若血hCG含量高于一般妊娠一倍以上,提示可能为孪生子;若血hCG水平低或连续测定呈下降趋势,预示有先兆流产的可能;血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠,阴性可排除异位妊娠,阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠;血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。

第一章绪论

简答题:

1.临床生物化学研究的主要内容是什么?

2.“临床生物化学”、“临床化学”、“国际临床化学联合会”、“人类基因组计划”几个词的英文全称是什么?

答案:

1.临床生物化学是利用物理学、化学、生物学、遗传学、病理学、免疫学、生物化学和分子生物学的理论与技术:

1)探讨疾病的发病机制。

2)研究其病理过程中出现的:

特异性化学标志物,体内特定成分的改变。

3)在疾病的诊断和治疗中的作用。

4)在医学教育中的作用。

 

2.临床生物化学(ClinicalBiochemistry)

临床化学(ClinicalChemistry,Clin.Chem.)

国际临床化学联合会(InternationalFinanceofClinicalChemistry,IFCC)

人类基因组计划(HumanGenomeProject,HGP)

第二章 临床生物化学实验室基本技术与管理

一、A型选择题

1.在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素()

A.荧光物质的浓度B.溶剂的性质   C.荧光物质的摩尔吸光系数

D.温度   E.溶液的pH值

2.琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是()

A.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白

B.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白

C.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白

D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白

E.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白

3.在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有()

A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉   B.纤维素、淀粉、琼脂糖

C.硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶   D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶

E.醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素

4.利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是()

A.凝胶层析法  B.吸附层析法  C.分配层析法  D.亲和层析法  

 E.离子交换层析法

5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称()

A.基因芯片  B.蛋白质芯片  C.细胞芯片  D.组织芯片   E.芯片实验室

6.离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为()

A.低速离心  B.平衡离心  C.高速离心  D.超速离心  E.等密度离心

7.标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第4~5位表示()

A.标本号  B.标本类型  C.组合号  D.月份  E.日期

8.由实验室自己配置或为商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为()

A.一级标准品  B.二级标准品  C.控制物  D.参考物  E.原级参考物

9.经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为()

A.决定性方法  B.推荐方法  C.参考方法  D.常规方法  E.对比方法

10.测定恒定误差的试验是()

A.重复性试验  B.回收试验  C.线性试验  D.干扰试验 

E.检测能力试验

二.X型选择题

1.酶免疫分析的基本技术组成为()

A.应有高活性的酶和高质量的酶标抗体  B.最佳固相载体和抗体包被技术

C.最佳酶作用的底物  D.通过电场来精确控制整个分析过程

E.检测放大系统及再生技术

2.免疫比浊测定应注意的事项为()

A.抗原或抗体量不能大大过剩B.应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩

C.高血脂标本易受干扰   D.易受环境温度和pH值的影响

E.加入聚合剂可促进免疫复合物的形成

3.流式细胞仪接受并分析的信号主要有()

A.光散射讯号  B.光吸收讯号  C.荧光讯号  D.电流讯号

E.生物发光讯号

4.鉴定纯酶度的常用方法是()

A.比活力测定  B.电泳分析  C.免疫学分析  D.活性浓度测定  

E.Km测定

5.影响血标本成份变化的因素有()

A.生理B.饮食C.药物D.溶血E.储存

6.一级标准品主要用于()

A.校正决定性方法B.评价及校正参考方法C.为次级标准品定值

D.常规方法的标化E.质量控制

7.常规方法的选择在可靠性方面应具有()

A.较高的检测精密度B.较大的检测能力C.较低的检测费用

D.较快的检测速度E.较好的检测准确度

8.方法比较试验测定的是侯选方法的()

A.偶然误差B.比例误差C.恒定误差D.总误差E.系统误差

9.临床生化检验方法的性能标准应()

A.由临床医学家研究制定B.由临床化学家研究制定

C.由临床医学家和临床化学家共同制定D.反映临床应用与解释结果的要求

E.基本符合实验室所能达到的技能状态

10.方法的性能标准也称分析目标,应根据不同的应用目的而异。

由下列决定()

A.参考值B.参考范围C.医学决定水平

D.允许分析误差E.临床特异度

三.名词解释题

1.亲和层析法

2.电化学分析法

3.均相EIA

4.流式细胞术

5.生物芯片

四.问答题

1.所谓光谱分析?

影响光谱分析的主要因素有哪些?

2.什么叫摩尔吸光系数检测法?

第二章参考答案

一、A型选择题

1.C,2.B,3.D,4.E,5.E,6.C,7.C,8.B,9.A,10.D,

二、X型选择题

1.ABCE2.ABCDE3.AC4.BC5.ABCDE6.ABC7.ABE8.BCE9.CDE10.CD,

三、名词解释

1.是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术。

2.利用物质的电化学性质,测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。

3.主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物,改变了标记酶的活性,通过催化底物呈色反应,测定酶活性变化,即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。

4.是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。

5.是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统。

四、问答题

1.利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征,来确定其性质、结构或含量的技术,称为光谱分析技术。

光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比,导致误差的主要原因有①化学因素,是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。

②主观因素,是由于操作不当所致。

③光学因素,主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差。

2.Beer定律的数学表达式为A=kbc,式中的c为1mol/L,b为1cm时,则系数k称为摩尔吸光系数,以ε表示,A=kbc可写为A=εC。

把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度,利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。

许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法。

第三章 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱

一、A型题

1.血浆白蛋白下降见于很多病理情况,但除外(  )

A.手术后B.吸收功能紊乱C.营养不良D.肾病综合征E.急性肝炎早期

2.白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误(  )

A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子

D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

3.AAT的遗传表型以哪型最多(  )

A PiMMB.PiSSC.PiMSD.PiSZE.PiZZ

4.以下哪项不是急性时相反应蛋白(  )

A.ALBB.AAGC.HPD.C3E.LDL

5.在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高(  )

A.HPB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp

6.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白(  )

A.CpB.TRFC.AAGD.CRPE.AMG

7.哪项蛋白减少与肝功能不全无关(  )

A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白(  )

8.诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标(  )

A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG

9.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标(  )

A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG

10.年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷(  )

A.ALBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT

二、X型题

1.以下哪些是血浆蛋白质的功能(  ) 

A营养作用  B维持血浆胶压  C运输载体  D代谢调控 E免疫防御

2.属于α1区带的血浆蛋白质有(  )

AAAG   BAFP   CHDL   DCp  E AAT

3.属于α2区带的血浆蛋白质有(  )

AHP   BAMG   CCp   DAFP  E TRF

4.属于β区带的血浆蛋白质有(  )

ATRF   BLDL   Cβ2mG   DC3   E C4

5.属于γ区带的血浆蛋白质有(  )

AIgA   BIgG   CIgM   DCRP  E Fg

6.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是(  )?

AALB降低   Bα1降低   Cα2升高   Dβ升高  E γ降低

7.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是(  )?

AALB降低   Bα1降低   Cα2升高   Dβ升高  E γ升高

8.浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是(  )?

AALB降低  Bα1降低  Cα2升降低  Dγ升高  E 总蛋白升高

9.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质(  )?

A重复的肽链结构  B酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应  C与色素结合的能力

D酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收  E 沉淀后形成的浊度

10.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品(  )?

A凯氏定氮法    B双缩脲法   C比浊法  

D紫外分光光度法  E 染料结合法

三、名词解释题

1.M蛋白

2.C反应蛋白

3.急性时相反应蛋白

4.血浆运载蛋白

5.前清蛋白

四、问答题

1.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?

2.请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响?

3.血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质?

4.血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义?

5.请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。

第三章参考答案

一、A型题

题号答案题号答案

1E6D

2D7D

3A8C

4E9D

5D10E

二、X型题

题号答案题号

1ABCDE6

2ABCE7

3ABC8

4ABCDE9

三、名词解释

1.为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。

2.在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质,是急性时相反应时极灵敏的指标,升高早且程度高。

3.在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下,血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称,其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高,PA、ALB和TRF等浓度下降。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白

4.在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质,如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。

5.由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前的蛋白质,主要起运输载体和营养蛋白作用。

四、问答题

  1.肝硬化:

ALB下降,γ带升高,甚至出现β-γ桥。

肾病综合征:

ALB下降,γ带不变或下降,α2和β带尤其是α2带显著升高。

M蛋白血症:

ALB下降,出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带,多位于γ带之中,也可出现在α或β带。

  2.人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用,包括肌肉收缩蛋白的作用,载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运,酶催化作用,众多多肽和蛋白质激素的代谢调节,抗体、补体等免疫防御,凝血因子的血液凝固,等等。

血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。

机体若缺乏蛋白质,会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现:

肠粘膜和消化腺较早累及,肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润,血浆蛋白合成发生障碍,酶活性降低,肌肉萎缩,抗体合成减少对传染病抵抗力下降,肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态,胶原合成障碍使伤口不易愈合,儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。

第四章糖代谢紊乱

一、A型题:

1.胰岛素由何种细胞分泌()

A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞

D.胰岛α细胞和β细胞E.皆不是

2.胰岛素的化学本质是()

A.蛋白质B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸

3.胰岛素在体内的生物半寿期为()

A.5~10秒钟B.5~10分钟C.5~10小时

D.5~10天E.5~10月

4.胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是()

A.多肽B.脂肪酸衍生物C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇

5.有关1型糖尿病的叙述错误的是()

A.胰岛β细胞的破坏B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年

D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗

6.有关2型糖尿病的叙述错误的是()

A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人

D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗

7.有关果糖胺的叙述错误的是()

A.主要是测定糖化清蛋白B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺

C.反映过去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白

E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

8.当血糖超过肾糖阈值时,可出现()

A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低 

D.病理性血糖降低 E.尿糖

9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是()

A.碘乙酸钠-EDTA.Na2B.叠氮钠-肝素锂C.氟化钠-草酸钾

D.氟化钠-肝素钠E.冰醋酸-肝素

10.随机血糖的参考值范围为()

A.2.8~7.8mmol/LB.3.89~6.11mmol/LC.4.5~5.9mmol/L

D.7.0~11.1mmol/LE.﹤11.1mmol/L

二、B型题:

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.Follin-Wu法

D.邻甲苯胺法

E.同位素稀释-质谱分析法

1.血糖测定的常规方法是()

2.血糖测定的参考方法是()

A.尿硝酸盐

B.血浆白蛋白

C.尿酮体

D.全血乳酸

E.胰岛素抗体

3.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测()

4.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性()

5.怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测()

三、X型题:

1.影响糖代谢的激素有()

A.胰岛素B.胰高血糖

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