医学心理学 考试复习要点.docx

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医学心理学考试复习要点

考试复习要点考点：

一、医学心理学在现代医学中的地位1、医学模式的转变2、预防疾病战略转变3、临床医疗工作的需要4、改善医患关系二、医学心理学的研究对象、任务和研究方法1、研究对象是研究心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用2、研究任务是在这些研究的基础上将心理学的理论与方法应用于医学，已达到防病治病和增进健康的目的3、医学心理学的研究方法观察、实验、测验、评定评估等心理测验法与评定量表法的优点和缺点有哪些？

【例题】关于医学心理学实验研究方法的主要特点，正确的是A只在实验室中完成B只以人为实验对象C只记录生物学指标D只在有目的的、控制某些条件进行E只使用现代仪器答案是D三、医学心理学的发展历史及其学派1、精神分析基本理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。

正常人的心理活动大部分都是在潜意识中进行，因其不能进入意识领域，所以都得不到满足。

他认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。

治疗原则是通过自由联想、释梦、催眠、移情等方法挖掘出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。

2、心理生理学理论坎农等认为心身是统一的，心理因素对健康及疾病产生的影响必须通过生理活动作为中介机制，生理中介是指通过神经系统、内分泌系统和免疫系统三个调节系统而对人体健康发生影响，如抑郁、愤怒、焦虑、紧张等负性情绪、不良认知或不健全人格将首先通过影响三大调节系统的活动而影响各内脏功能，产生各种心理障碍的躯体症状，或引起心身疾病。

3、行为学派理论巴甫洛夫、华生等认为，人一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激S的反应R，即通过学习得来的，又称学习理论，学习有三种类型：

经典条件发射、操作和条件反射、社会观察学习。

行为学派理论认为，各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误的学习而学习的条件反射。

治疗的原则是通过不强化而使已建立的错误反射消失或消退。

4、人本主义理论马斯洛等认为，行为学派只研究行为，并把行为看作是对刺激的反应，只强调环境影响，而不重视对人的本性的研究，他认为人的本性是善的，是向上的，是要自我实现的。

自我实现即是发挥个人各种潜能，如创造性、友爱、自尊、理想及对真善美公正价值的追求动力。

自我实现即指人的这些潜能的充分实现。

他们认为人的各种心理障碍和心身病症的产生都是自我实现受到环境的阻碍而不能实现的结果。

治疗原则是降低期望值，增强应对环境的能力。

【例题】下列有关心理、行为障碍论述的观点中，符合精神分析理论的是A错误的信念B错误的学习C潜意识中的冲突D三大生理中介紊乱E自我实现受阻答案是C【例题】行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于A本能B潜意识C学习D人格E情趣答案是C【例题】生物—心理—社会医学模式认为A心身是统一的B在健康和疾病问题上应将人视为一个整体C心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D以上都1

是答案是D四、心理学概述1、心理现象的定义及分类2、心理的实质五、认识过程1、感觉、知觉的概念与特征2、记忆的概念与规律3、思维的概念与特征4、想象和创造的概念【例题】在记忆过程中不包括的是A验证B保持C回忆D识记E再认答案是A【例题】医师根据病史、体检及各种必要的检查结果，最后为一位长期发热的患者确定诊断的过程是A感知B注意C记忆D思维E想象答案是D【例题】思维的两大特征是A逻辑性和层次性B抽象性和综合性C概括性和间接性D比较性和判断性E分析性何证明性答案C六、情绪过程1、情绪与情感的概念2、情绪与情感的区别3、情绪的表现形式：

心境、激情、应激4、情绪的作用5、社会高级情感的分类及具体内涵七、意志过程1、意志的概念2、意志的特征3、不良意志的品质【例题】某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩不能完成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的A情绪不稳定B兴趣太广泛C耐受力差D自制力差E理智感差答案是D八、需要、动机与挫折1、需要的定义与分类2、马斯洛的需要层次理论具体内容3、动机的定义与分类4、冲突的类型：

双趋冲突、双避冲突、趋避冲突5、挫折【例题】（1—3题共用备选答案）A尊重的需要B生理的需要C自我实现的需要D爱玉被爱的需要E安全的需要1、马斯洛需要层次理论最高层次的需要是2、马斯洛需要层次理论最低层次的需要是3、按“需要层次理论”人际交流的需要应属于答案是CBD【例题】李某，大学毕业，已有机会就业，可是又想考研究生，举棋不定，难以决断，心情焦虑。

这属于哪种冲突A双避冲突B双趋冲突C趋避冲突D情感冲突E行为冲突答案B九、人格1、人格的定义2、气质的概念、生理基础、分型和意义3、性格的概念、特征与分类4、人格形成的标志：

自我意识的确立、社会化程度如何【例题】人格的核心是A能力B气质C性格D智力E情绪答案C【例题】巴甫洛夫高级神经活动类型特点是强、均衡、灵活的人，属于希波克拉底的哪种气质类型A胆汁质B多血质C黏液质D抑郁质E以上都不是答案是B十、心理卫生1、心理卫生的概念2、心理健康的标准【例题】个体自我意识发展的开始时期是A胎儿期B婴儿期C幼儿期D学龄期E青春期答案是B2

十一、心身疾病1、心身疾病的定义及心身疾病的种类2、心身疾病的诊断标准：

躯体诊断化验室检查已明确有器质性病变；心理诊断疾病的发生有明确的心理社会因素，且疾病发生、发展与心理应激相平行，排除神经症、精神病、心因性精神障碍，用单纯的生物学治疗措施收效甚微。

3、A型行为与心血管疾病：

Friedman（1965）提出的A型行为是指容易发生的冠心病的行为模式，其特征是

（1）时间紧迫感，办事急促，说话快、走路快

（2）脾气暴躁，容易激动（3）争强好胜（4）对人有敌意等。

具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静、不争强好胜）高，时间久可引起高血压、动脉硬化、冠心病。

4、C型行为与肿瘤的发生：

Baltrusch（1988）提出癌症易感人格，称为C型行为，其特征为：

（1）童年生活挫折

（2）性格克制，经常压抑（3）焦虑、抑郁（4）谦虚、谨慎、调和行为。

C型动物模型研究发现，经常压抑，通过交感-肾上腺、垂体-肾上腺皮质、垂体-神经免疫肽类、丘脑下部-神经免疫肽类系统使细胞和体液免疫力低下，加上遗传基因和易损伤性器官使之发生各种癌症。

近来研究发现C型行为还易得溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。

【例题】下来疾病中属于心身疾病的是A精神分裂症B抑郁症C消化性溃疡D大叶性肺炎E精神发育迟滞答案C【例题】某医师，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为答案是A【例题】与A型行为关系最密切的疾病是A溃疡病B风湿性心脏病C冠心病D癌症E神经症答案是C【例题】癌症的易感人格式AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EA型+C型混合行为答案是C【例题】评估冠心病病人的行为特征适合采用A、SCL-90B、MMPIC、SDS、D、A型行为问卷答案是D【例题】共用题干（1－3题）一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。

三日前因心绞痛人院，诊断为冠心病。

1、病前病人的人格类型是A、A型B、B型C、C型D混合型答案是A2、发病的明显原因是A物理性因素B化学性因素C生物性因素D心理社会因素答案是D3、对于病人应采取哪种干预措施A认知疗法B药物疗法C放松疗法D以上都是答案是D十二、心理应激1、心理应激与应对的定义：

应对是指人面对威胁性的刺激时，需要通过各种适当的心理行为策略，经过努力、行动、克服困难，解决问题来消除或缓解自己的紧张状态。

最常见的应激反应是焦虑，与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是情绪反应，应激过程中的认知评价受生活事件的性质、个性特征、社会支持的影响，而社会支持，具有降低应激水平和保护健康的作用。

2、心理应激对健康的积极和消极影响是哪些人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是逃避压力源3、应对心理应激的方法

（1）回避或逃避过强的心理应激源，如回避引起吵架、愤怒的场所

（2）心胸宽大、客观地应对和处理负性生活事件（3）增强自身应对能力和耐受挫折的能力3

（4）通过各种放松措施控制负性情绪（5）学会各种放松术，如气功、生物反馈疗法、散步等（6）取得社会支持，取得亲人、友人支持和理解4、常用的心理防御方式有：

补偿、压抑、否认、转移、投射、反向、退化、白日梦、分离、解脱、合理化、升华，其中合理化、升华是健康的心理防疫机制。

【例题】某人内心非常自卑，但与人交往时显示出一派自高自大的神态，他的防御机制可能是A投射B否认C反向D幽默答案是C十三、心理评估1、心理评估的概述

（1）心理评估的概念

（2）心理测量的概念（3）心理测验的概念（4）心理评估的作用：

选择心理咨询与治疗的对象，心理干预的依据、效果评价等2、心理评估的常用方法：

调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法3、心理测验的原则：

标准化原则、保密原则、客观性原则4、标准心理测验的条件：

效度、信度、常模，其中信度和效度是评价心理测验工具好坏的最基本标志5、智力测验

（1）智力的一般概念与单位：

单位是指比率智商、离差智商的计算方法

（2）常用的智力测验：

比奈—西蒙量表、WAIS、WISC、WPPSI智力量表：

包括哪些分量表（3）关于智力低下，IQ为70-80边缘，50-70强度，35-49中度，20-34重度，20以下白痴6、人格测验

（1）客观性测验：

MMPI的结构及用途；卡特尔16PF人格测验的结构与用途；艾森克人格问卷（EPQ）的结构与用途

（2）投射测验：

洛夏墨迹测验的结构与用途、主题统觉测验（TAT）的结构与用途7、精神症状自评量表有：

SCL-90，SAS、SDS等【例题】心理评估常用的方法不包括A会谈法B调查法C实验法D作品分析法E心理测验法答案是C【例题】标准化的心理测验，应具备以下条件，除了A常模B信度C效度D指导语E被试答案是E【例题】反映一个测量工具的可靠性是该测验的A信度B效度C样本D常模E误差答案是A【例题】受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，称为一种A智力测验B投射测验C运动测验D感知测验E人格测验答案是B【例题】“比奈—西蒙”量表属于A智力测验B人格测验C画人测验D评定量表E投射测验答案是A十四、心理咨询与心理治疗1、心理咨询与心理治疗的概述

（1）心理咨询的概念，心理咨询的对象，心理咨询的常用方式有门诊、电话、信函、现场、专栏心理咨询，其中最主要的及效果最好的是门诊（或个案）心理咨询。

（1）概念：

心理治疗又称精神治疗，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、感受情绪障碍以及异常行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的

（2）性质：

心理治疗是利用了心理活动对生理过程的影响，使患者的身心功能和谐，其治疗过程不同于传统的医学治疗，心理治疗过程具有以下特征：

1）自主性。

心理治疗的关键4

是帮助患者自己改变自己，在心理治疗过程中的医患关系作为一个桥梁，是一种伙伴或同盟的关系。

2）学习性。

心理治疗的过程就是一个学习的过程，个体的情感、认知和行为都是其过去生活经历的产物，它们是“学习”而来的，因此心理治疗需要具备三个条件，一是患者自愿主动，参加治疗的来访者应有强烈的动机；二是环境允许他的改变，即有一个可能提供转变的环境；三是能克服学习的内部阻碍，这需要转变其防御机制，与治疗师取得密切配合。

3）实际性。

心理治疗室一项有实效的工作，它是有效、有益且是人道的。

（3）适应证：

心理治疗可以广泛地应有于临床与心理的许多疾病的问题。

常用在：

神经症、儿童与成人的行为障碍，包括性心理障碍；应激或挫折后的情绪反应；重型精神病的恢复期；心身疾病的辅助治疗；个性问题；学习问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。

2、心理治疗的常用方法

（1）精神分析治疗1）自由联想：

是精神分析疗法的主体。

不对患者进行定向的引导，让患者打消顾虑畅所欲言，治疗者不要妨碍其自由表达思想。

治疗的目的是在患者讲述的过程中发现疾病现状的潜意识情绪或曾经的特殊事件。

捕捉到这样的关键之后，找出矛盾，耐心解释，帮助患者重新建立起现实的健康性心理。

2）梦的分析：

治疗者对梦的内容加以分析，通过分析，把梦的潜意识还原为它的隐意，进而发现患者潜意识中的动机和愿望。

3）移情：

将患者的情感转移进而发掘出其潜意识中所依恋的对象，分为正、负移情，使患者重新体验到曾经所依据恶的对象的关系，从此消除过去留下的心理矛盾。

（2）行为治疗的常用方法行为治疗的原理是人的心身障碍是通过学习而获得的，那异常行为也可以通过另一种学习而使之消失。

系统脱敏法的原理和具体步骤：

采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：

１．建立恐怖或焦虑的等级层次。

这一步包含两项内容：

（１）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件:

。

（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。

２．放松训练。

一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。

３．系统脱敏练习：

（１）放松。

（２）想象脱敏训练。

（３）实地适应训练。

厌恶疗法：

工作程序1、确定靶症状2、选用厌恶刺激：

常用的有电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激等3、把握时机施加厌恶刺激放松训练法：

生物反馈法的原理及具体做法：

适应症（１）神经系统功能性病变与某些气质性病变所引起的局部肌肉集挛、抽动、不全麻痹，如嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、磨牙、面肌抽动与瘫痪、口吃、职业性肌痉挛、遗尿症、大便失禁等；（２）焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些身心疾病；（３）紧张性头痛；（４）高血压、心律不齐；（５）偏头痛；（６）其他，如消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍等。

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（3）人本主义疗法的特点1）以患者为中心：

动员患者内在的潜力，使患者相信自己有能力进行自我治疗帮助患者合理的选择治疗方法人本主义认为心身障碍是由于自我实现受到阻碍而导致的。

2）把心理治疗看成一个转变过程：

心理治疗主要是帮助患者认识自我、调节自我。

治疗者如同一个伙伴，帮助患者消除不理解和困惑，产生一种新的体验方式，而放弃旧的自我形象。

3）非指令性治疗的技巧：

帮助强化患者的言语表达，激发患者的情感，使患者充分的暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。

反对操纵和支配患者，避免代替患者作决定，不提出需要矫正的问题3、心理治疗的原则与要求

（1）心理治疗的医患关系1）单向性：

建立良好的医患关系，一切为患者的利益2）系统性：

治疗者选定治疗详细记录治疗中的变化3）正式性：

治疗者的任务是为患者提供帮助4）时限性：

一旦达到治疗目的，医患关系便告结束

（2）心理治疗的工作原则：

真诚、耐心、保密、中立、回避原则【例题】在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A系统脱敏B厌恶治疗C患者中心D催眠治疗E自由联想答案是E【例题】某儿童，经常梦中惊醒，醒后恐惧、大汗。

心理咨询人员经询问梦境，每次均为被狗追咬恐惧所致。

进一步询问其母，该儿童在3岁时曾被狗咬，这种咨询的指导思想属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为主义理论答案是A【例题】“患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为A梦的分析B自由联想C系统脱敏D厌恶疗法E生物反馈答案是Ｂ【例题】男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买、收藏女性的高跟鞋并感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择A人本主义B厌恶治疗C自由联想D系统脱敏E梦的分析答案是B【例题】女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采取的方法是Ａ自由联想Ｂ厌恶治疗Ｃ生物反馈Ｄ系统脱敏Ｅ梦的分析答案是Ｄ【例题】某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论答案是C【例题】女性，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则答案是B【例题】让患者一开始就进入他最恐怖的情景，直至消退不良反应的方法为A冲击疗法B生物反馈C系统脱敏法D厌恶疗法答案是A十五、异常心理6

1、异常心理的概念，判断心理障碍的标准【例题】根据个体是否可以胜任日常工作和生活要求，判断是否有心理障碍是：

A社会适应标准B统计学标准C医学标准D内省经验标准答案是A十六、患者的心理问题及心理护理1、患者角色的变化角色行为缺如否认自己的病，未能进入角色角色行为冲突患者角色与生活角色发生心理冲突角色行为减退患者角色受到其他角色冲击，从事了不应承担的活动角色行为强化安于患者角色的现状，期望继续享有患者所获得的利益角色行为异常患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常2、求医类型：

主动求医、被动求医、强制求医型3、病人最常见的情绪反应4、病人不遵医嘱的原因5、心理护理的一般程序【例题】一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院。

患者要求医师按“感冒”治疗。

医师耐心解释病情，患者大吵大闹，并由攻击行为。

这是患者角色的哪种变化A角色行为缺如B角色行为冲突C角色行为减退D角色行为强化E角色行为异常答案是E【例题】一位心肌梗死的患者经某3级医院5周正规治疗确认明显好转出院。

出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要他妻子帮助。

这是患者角色的哪种变化A角色行为冲突B角色行为缺如C角色行为减退D角色行为强化E角色行为异常答案是D【例题】未经本人同意，某吸毒者被公安人员送到戒毒所戒毒。

这种求医类型是A主动型B被动型C合作型D强制型E服从型答案是D十七、医患关系及人际沟通1、医患关系的概念2、医患交往的两个水平

（1）技术水平：

医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者作出诊断和治疗

（2）非技术水平：

医患间的交往像任何步入社会关系中的两个人的交往一样，相互联系，相互影响。

（3）患者的依从性：

指患者的执行医嘱率3、医患关系的模式模式类型特点临床应用主动—被动型医师处于主导地位；患者处于被动地位麻醉、严重外伤昏迷指导—合作型医务人员指导患者该做什么，不该做什么；患者急性感染过程为合作者（服从）共同参与型医务人员帮助患者自助；患者为合作关系的参加多数慢性疾患者（利用专家的帮助）4、有声语言的要求（P62）5、非语言沟通的特点、作用及分类【例题】对阑尾切除术后的患者，宜采取的医患关系模式是A主动——被动型B被动—主动型C指导—合作型D共同参与型E强制—合作型答案是C练习题7

一、【A1型题】单一选择1、医学心理学研究的对象不包括A患者的心理活动规律B正常人的心理活动C不影响健康的心理问题D不良人格和行为E心理障碍2、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于A调查法B临床观察法C评定量表法D实验法E心理测验法3、弗洛伊德将人的心理活动分为3个层次，下列正确的是A意识、前意识、潜意识B本我、自我、朝我C知情意D性格、脾气、能力E兴趣、需要、动机4、人的心理实质是A心脏的功能B思维的结果C脑的功能D个性的反映E对事物属性的反映5、情感对于情绪来说具有的特点是A强烈而冲动B伴有明显的行为变化C伴有明显的生理变化D稳定而深刻E带有明显的情境性6、以下关于意志品质的描述不包括Ａ自觉性Ｂ坚韧性Ｃ果断性Ｄ自制性Ｅ整体性7、马斯洛需要层次从低到高德排列顺序是A生理需要、尊重需要、安全需要、爱与被爱需要、自我实现需要B生理需要、尊重需要、爱与被爱需要、安全需要、自我实现需要C生理需要、爱与被爱需要、安全需要、尊重需要、自我实现需要D生理需要、安全需要、爱与被爱需要、尊重需要、自我实现需要E生理需要、安全需要、尊重需要、爱与被爱需要、自我实现需要8、不属于希波克拉底气质分型是：

Ａ多血质Ｂ胆汁质Ｃ粘液质Ｄ神经质Ｅ抑郁质9、不属于A型行为特征的是A脾气急躁B时间紧迫感C争强好胜D对人有敌意E对环境强烈不满10、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患A高血压B恶性肿瘤C支气管炎D冠心病E偏头痛11、以下疾病不属于心身疾病的是A冠心病B胃溃疡C癌症D糖尿病E精神病12、下列不属于心理评估常用方法是A观察法B调查法C实验法D会谈法E作品分析法13、生物反馈法归属于何种类型心理治疗常用方法A认知疗法B人本主义疗法C行为疗法D无力治疗法E放松训练法14、效度反映心理测量结果的A一致性B可靠性C正确性D代表性E客观性15、反映标准化心理测验可靠性或一致性的技术指标是A信度B常模C标准差D样本量E效度二、【A2型题】1、某患者，竞争意识强，老觉得时间不够用，说话快、脾气暴躁，容易激动，常与他人不一致，其行为类型属于A、A型B、B型C、C型D、AB混合型E、BC混合型2、一位性病患者的医师，被患者单位询问他的患者病情，医师拒绝回答，是为了保护患者的哪项权利A受到社会尊重B隐私权C免除健康时的社会责任D享受医疗服务E以上都不对三、【B1型题】（1-2题共用备选答案）A生理需要B认知需要C爱与被爱需要D尊重需要E自我实现需要1、马斯洛需要层次理论中最高层次需要是2、希望自己被他人关心和爱护，也想关心和爱护别人，参加一定的团体，这种需要是（3-4题共用备选答案）A放松训练法B自由联想C移情D非指令性治疗的技巧E厌恶疗法3、行为主义的常用疗法是8

4、精神分析的常用方法是答案：

一、CBACDEDDEBECCCA二、AB三、ECAB9