布朗个案.docx

布朗个案.docx

《布朗个案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《布朗个案.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

布朗个案

案主28岁,诊断为精神分裂症.他高中教育程度.曾住院2次.第一次在他25岁的时候.该次（第3次）住院19个月后,罗杰斯开始见他.前前后后罗杰斯见了他两年半.录在这里的这两次治疗是在治疗进行到11月后.

星期二

卡尔•罗杰斯（C..R）:

我看见抽屉里有一些香烟,嗯?

是的,天气太热了。

（25秒沉默）

C.R:

你今天早上是不是有些不开心,或者那只是我的想象而已?

（吉姆轻轻地摇了摇头）没生气吧,啊?

（1分钟26秒沉默）

C.R:

出什么事了？

想要我做点什么吗?

（12分52秒沉默）

C.R:

（温柔地）我有点想说的是，如果的确需要什么帮助的话，我愿意尽力。

另一方面，如果你愿意的-如果你只是感觉你更愿意一个人独处，感受着你心中感受到的任何东西，那也好-我想我要说的另一件事，真的，要说的是，“我很关心你。

我可不只是像木头一样呆坐在这里。

”（1分11秒沉默）

C.R:

我猜想你的沉默是要告诉我，你现在不想或不能走出来，那当然是可以的，我不会再打搅你，不过我只是想让你知道，我在你身边。

（17分41秒沉默）

C.R:

我想，几分钟内我们不得不停止了（20秒沉默）

C.R：

对我来说，了解你的感受是很难的。

但是，在一段时间里，看来你不想让我了解你的感受。

无论如何，看来在一段时间里这样也不错，使你放松下来，缓解紧张情绪。

不过就像我说的，我真的不知道你的感受是怎样的。

我只是按照看上去的情况推想而已。

近来是不是发生了什么令人不快的事情了？

（45秒沉默）

C.R：

也许今天上午你只希望我别说话，也许我该那样做，但是我只是一直有这种感觉——我不知道，我想以某种方式和你联系着。

（2分钟21秒沉默）（吉姆打哈欠）

C.R：

听起来你有点沮丧或者累了。

（41秒沉默）

吉姆：

不是，只是觉得什么都没劲。

C.R：

每件事都糟透了，是吗？

你感觉没意思吗？

（39秒沉默）

C.R：

你希望按惯例在星期五中午12点来吗？

吉姆：

（打哈欠，嘀咕着，听不清楚）（48秒沉默）

C.R：

只是觉得陷下去，深深陷到那些糟糕的情绪里，嗯？

-有点象是这样的吗？

吉姆：

不是。

C.R：

不是？

（沉默20秒）

吉姆：

不是，我不中用，对任何人来说都是，以前是这样，以后也永远这样的。

C.R：

现在就是这种感觉，嗯？

你认为自己不中用，在别人眼里也一无是处，将来也不会有什么作为，你觉得自己毫无价值，嗯？

这些可真是糟糕的感受。

就是觉得自己一点用都没有，嗯？

吉姆：

是的。

（小声嘀咕，沮丧的声音）这是另一天和我一起去城里的那个人告诉我的。

C.R：

和你一起进城的那个人确实告诉你你不中用吗？

这是你现在想表达的意思吗？

我的理解正确吗？

吉姆：

嗯，是的。

C.R：

如果我理解的正确的话，我想那意思是，有那么一个对你来说很重要的人，他是怎么看你的？

为什么他告诉你他认为你一无是处？

他这样重重的一击，实在是使人感到沮丧。

（吉姆默默地掉眼泪）这话听了是会使人伤心流泪的。

（20秒沉默）

吉姆：

（相当挑衅地）可我不在乎。

C.R：

你对你自己说你一点也不在乎，但不知怎的，我觉得你内心深处还是很在乎的，因为那儿在为此流泪。

（19秒沉默）

C.R：

我想，在那儿，你感受到了一切：

“现在我被又一次击倒了，好像我一生中这样的打击还不够似的，我喜欢上了一个人，但是他不喜欢我，于是我就说：

我不在乎。

我不会让这种打击影响情绪的”——但是同时，眼泪从脸颊上流了下来。

吉姆：

（嘀咕道）我想我一直都知道这些。

C.R：

嗯？

吉姆：

我想我一直都知道。

C.R：

如果我理解的正确的话，之所以受到极大伤害，是当他告诉你是不好的，百无一用时，那就是你一直觉得自己的样子。

那正是你所说的意思吗？

（吉姆轻轻地点点头，表示赞同。

）嗯。

所以你好像是觉得他证实了你已经知道的东西。

他以某种方式证实了你已经感受到的某种东西。

（23秒沉默）

C.R：

因此在他这样说的和你心中所感受到的之间，你感到自己和他人感到的一样不好。

（2分1秒沉默）

C.R：

（思虑地）当我让自己沉浸进去感受你正感受到的东西时-在我这里有几分感觉了,我不知道-不过,好像有一个人,你曾经联系过、一个和你一起做事的，一个你为他做事的，对你有意义的一个人。

现在,哦!

他扇了你一巴掌，——他告诉你你是个无用之人。

这真是伤你至深，使你几乎无法承受。

（30秒沉默）

C.R：

我得说，今天我必须结束了,吉姆（1分18秒沉默）

C.R：

这真很伤痛,不是吗?

（这是对他默默流泪的回应）（26秒沉默）

C.R：

如果忍不住，想哭，你就哭吧，哭吧，哭出来吧。

（1分3秒沉默）

C.R：

这里有些纸巾，拿着用吧。

现在可以走了吗?

（23秒沉默）

C.R：

我想你真的不愿离开,但我必须得去见另外的人.（20秒沉默）

C.R：

这真的很糟糕,是吗?

（22秒沉默）

C.R：

让我问你一个问题，再说一件事情。

你还保存着那张写着我的电话号码、指南等的纸片吗？

（吉姆点头）好，如果事情变得糟糕，以致你感到非常沮丧，你可以打电话给我。

因为这是我的工作，在你需要的时候尽量提供一些帮助。

如果你需要，你可以打电话给我。

吉姆：

我想我是不可救药了。

C.R：

嗯？

你觉得好像不可救药了。

我明白，你对自己完全感到绝望。

我可以理解这些。

我到是觉得还有希望，但我能体会到你的感觉。

你就是感觉好像没有人能帮你，你是不可救药了。

（2分1秒沉默）

C.R：

我想你感觉如此低落，如此低落，这糟糕透了。

（沉默2分钟）

C.R：

我想还有另外一件事情。

我，我这里今天下午会一直忙到4点，也可能还要晚一点。

不过如果你想今天下午再见到我。

你可以在大约4点钟左右顺便来看我，好吗？

-否则，我们星期五中午见。

除非我得到你的电话。

如果你-如果你有些担心害怕别人会看出你流过一些眼泪，你可以出去在等我的那个地方坐一会儿，想干什么就干点什么。

或者去坐在候诊室看杂志-我想你真的必须得走了。

吉姆：

不想回去工作。

C.R：

你不想回去工作，嗯？

谈话到此结束。

那天的后来，治疗师在医院空地上看到了吉姆。

他看上去精神好了一些，他说在那天下午他可以乘车去城里。

治疗师再一次看见吉姆是三天以后，星期五。

这次谈话如下。

星期五

C.R：

我带来了几本杂志，想看的话你可以拿回去。

（47秒沉默）

C.R：

自从上次以来，我没有收到关于你的信息，那天你去城里了吗？

吉姆：

是的。

我和一个驾驶卡车的年轻人一起去的。

C.R：

嗯。

（背景中听到隔壁的办公室里传来的声音）（2分钟沉默）

C.R：

对不起，稍等一下。

（去制止喧闹声）（2分钟20秒沉默）

C.R：

我不知道为什么，但我意识到今天你没有把你的手放在脸上，这使我某种程度上看到你更多，这使我感觉较好。

我不知道为什么我感觉好像你今天人更在这里,然后——我意识到那是因为你好像不再把自己藏在你的手背后,或者什么别的原因。

（50秒沉默）

C.R：

并且我想我觉察到-尽管我可能是错误的，我想我觉察到，就好像其它时间你来这里的时候,你让自己沉浸于你内心深处的情绪中。

有时这些是些坏情绪，就像上次一样，有时候可能没有如此糟糕，尽管有几分-我想我以为当你来到这里的时候，好像你确实让自己沉浸于那些情绪中。

现在-

吉姆：

我要走了。

C.R：

嗯？

吉姆：

我要走了。

C.R：

你要走了？

真的要离开这儿吗？

你这是什么意思？

一定有一些-是什么?

出了什么事了？

你能告诉我吗？

或者我想，我的意思更准确地说是，我知道你不喜欢这个地方，但一定是有一些特殊的事情发生的，还是别的什么事？

吉姆：

我只想逃走并且死去。

C.R:

恩,恩,恩,你甚至不是因为某些事情而想离开,你仅仅想要离开这里,走开然后躲在一个角落里死去，恩？

（30秒沉默）

C.R：

我想当我让自己处于你的位置上时，我真的感受到那是多么强烈的感觉，我的脑子里可以想像这种画面：

有几分像,一只受伤的动物，只想缓慢地走开，走向死亡。

听来象是这样一种感觉:

你要从这里走开，消失，死亡，不再存在。

（1分钟沉默）

吉姆：

（几乎听不见）昨天一整天和今天早上我都希望我死了。

昨天晚上我甚至祈祷我能死掉。

C.R:

我想我理解你所说的一切,那-两天来,你一直希望自己能死,你甚至为此而祈祷-我想-我突然醒悟的一个方面是，是生活对你来说是如此可怕,你只希望你能死,而不是活.（1分12秒沉默）

C.R:

因此你一直希望-----希望你死了，希望生命从你身上消失。

（沉默30秒）

吉姆：

比我所有过去在这里希望过的都要强烈的希望。

C.R:

恩，恩，恩，我想，孩子，除了死以外，你还希望做很多事情！

只不过不想活了的想法比起其他的愿望来似乎要更加强烈。

（1分36秒沉默）

C.R：

我非常想知道，你的那个朋友告诉你的那些话是否仍然让你觉得不好受，是不是有这方面的原因。

吉姆：

大致上，是吧。

C.R:

嗯。

（47秒沉默）

C.R:

我对此的理解是：

总的来说，他认为你不中用这事引起了你极大的情绪波动，以致于使你真地希望，希望你不要活着。

是这样吗？

大致是这样吗？

吉姆：

我对任何人来说都不好，百无一用。

因此活着有什么用？

C.R:

恩，你感受到，“我对另一个活着的人来说毫无用处，因此-为什么我应该继续活下去呢？

”（21秒沉默）

C.R:

我想你这样想的一部分原因是-在这里我是一种猜测，你可以直接修正，我想一部分原因是你感觉：

“我努力做到他希望的那样好。

我真的努力。

现在-如果我对他而言是个无用之人，如果他感觉我没用，那么就证明我对任何人都是多余的。

”是这样吗，恩-大致是这样吗？

吉姆：

哦，是的，其他人也告诉过我这些。

C.R:

是的，恩，我明白。

因此你感觉如果，如果你像别人说的那样-活下去的话，那么，那么你也毫无价值。

对任何人都毫无价值。

（3分40秒沉默）。

C.R:

我不知道这是否有帮助，但我只想说-我想我几乎能够很好地理解“你对任何人来说都很糟糕”这种感觉，因为经历过一个时期，与你有同样的感受。

我知道这是一段非常艰难的时期，让人难以忍受。

6（13分钟沉默）

C.R:

我想我们剩下的，已经只有不多几分钟了。

（2分51秒沉默）

C.R:

个星期二11点，你在我们约定的时间来，好吗？

（35秒沉默1分）

C.R:

可以吗？

你还没有告诉我呢。

你想在下个星期六的11点见我吗？

吉姆：

不知道。

C.R:

“我只是不知道”（34秒沉默）

C.R:

好的，在此时你不知道-是否说“是的”或“不”，恩？

-我想你感觉如此沮丧，如此难受，以致你不知道你是否能-能想那么远的事，是吗？

（1分5秒沉默）

C.R:

那我们按这个时间预约吧，因为我确实想在那个时间见到你。

（写出约定卡）（50秒沉默）

C.R：

我要说的另一件事情是-如果事情对你来说一直都是如此糟糕，不要有任何犹豫，打电话给我。

如果你决定离开，我会非常希望你能打电话给我，这样我就可以在你走之前去看看你。

我不会试图劝阻你。

我只是想看看你。

吉姆：

我可能今天就走，去哪里，我不知道，不过我不在乎。

C.R:

只是感觉你下定了决心并且就要离开了。

你不打算去任何地方。

你仅仅-仅仅打算离开，嗯？

（53秒沉默）

吉姆：

（气馁的声音嘀咕）这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。

C.R：

恩？

吉姆：

这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。

C.R：

恩，恩。

这就是为什么你想走，因为你真的不在乎你自己。

你就是不在乎发生什么。

但是我想，我得告诉你，我在乎你。

我担心会发生什么事情，我不想让你受到伤害。

（30秒沉默）（吉姆突然大哭并呜咽起来。

）

C.R：

（温和地）不管怎么说，这样就可以把所有的不痛快都哭出来吧。

（35秒沉默）

C.R：

你就哭吧，哭吧，哭出来吧，感觉太难过了。

（吉姆继续抽泣，然后大大吁吁地吹鼻子喘气。

）

C.R：

我确实感受到你内心感觉多么痛苦-你就哭吧，哭出来吧。

（吉姆把他的头埋在桌子上，一边费力地吞咽着，一边喘着大气抽泣着。

）

C.R：

我想这些日子以来你所有的苦恼、被压抑的情绪都能——都能发泄出来了。

（32秒沉默，期间吉姆一直抽泣。

）

C.R：

那里有些面巾纸，如果你需要的话-恩。

（怜悯地）你内心一定有种被撕碎的感觉。

（1分56秒沉默）

吉姆：

我希望我能死掉。

（抽泣）

C.R：

你只是希望你能死掉，是吗？

恩，你感到如此难受，你希望你能死掉。

（在此期间，治疗师把他的手轻轻地放在吉姆的胳膊上。

吉姆没有明确的回应，然而，激动的情绪稍微有些衰退，很粗的呼吸。

）（1分10秒沉默）

C.R：

你感觉如此难受，心被撕碎了，这使你一心想着离开。

（3分29秒沉默）

C.R：

生活是那么令人难受，是吗？

你希望你能哭呀、哭呀，哭个死去活来，希望能这样哭死过去。

（粗重的呼吸在继续）（6分14秒沉默）

C.R：

我不愿意催促你。

我想一直陪着你，只要你需要。

不过我确实有另外一个约会，我真的迟到了。

吉姆：

嗯。

（17分钟沉默）

C.R：

你心里一直在想着什么事，是吗？

（1分18秒沉默）

C.R：

我可以在星期二见你吗？

吉姆：

（听不见的反应）

C.R：

恩？

吉姆：

不知道。

（几乎无法了解）

C.R：

“我只是不知道。

”恩。

你知道我先前说的所有事情。

我的意思着着实实是这样的。

我想在星期二见你。

在那之前如果你想见我的话，我也愿意见你。

所以，如果你需要我，不要犹豫给我打电话。

（1分钟沉默）

C.R：

真是很难受，是吗？

（24秒沉默）

吉姆：

是的。

C.R：

是的。

（吉姆慢慢地站起来要走。

）（29秒沉默）

C.R：

想把那个也带着吗？

（吉姆拿走约定卡。

）（20秒沉默）

C.R：

下面大厅的右面有一个盥洗室，你可以洗把脸。

（吉姆打开门，听见了从走廊里传过来的噪声和说话声）（18秒沉默）（吉姆返回进入房间。

）

吉姆：

你没带香烟，是吗？

（治疗师找到了一支。

）

C.R：

正好有一支，我在包里找了，而-我并不知道。

只是，我不知道，我不知道它有多久了，不过看上去有点干了。

吉姆：

我会见你。

（几乎听不见）

C.R：

好的。

星期二我会一直期待着你，吉姆。

补充说明:

治疗后他出院,独立正常生活,有同性和异性朋友,不再接触医院