医院护士核心能力.docx
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医院护士核心能力
护士核心能力
培训手册
姓名：
张银花
科室：
感染性疾病科
层级：
N2
《护士核心能力培训手册》使用说明
1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。
护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。
2.个人基本情况表：
由本人负责填写，护士长审核。
3.轮转表：
入科7天由本人及时填写。
4.核心能力晋级评价表：
护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。
5.培训内容和评价：
（1）各层级培训内容：
应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。
（2）评价要求：
带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。
（3）评价结果：
由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。
6.培训量表：
（1）每周由本人如实填写。
（2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。
（3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。
（4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。
带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。
7.护士综合评估表：
（1）N0级：
每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。
（2）N1级：
每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。
（3）N2-N4级：
每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价1次。
8.护士岗前理论及技能培训登记：
由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部培训课程。
9.集中及技能培训登记表：
（1）各层级每月学习频率要求：
N0级≥4个课程，N1≥3个课程，N2—N4≥2个课程。
（2）科内培训后由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务学习，由科室护士长确认后代为签名；学术会议、外出学习以学分卡录入为准，护士按顺序等记载空白表中，每年由科教科或护士长核对。
（3）培训类型请在相应框内打“√”。
（4）每个层级需完成规定的培训课程60%以上。
10.规章制度/流程学习考核表：
（1）由本人自学后及时填写。
（2）N0级前3个月按要求优先完成核心制度及应急预案的学习及考核。
（3）学习规章制度及流程内容要求：
《护理规章制度》、《医疗法律法规文件汇编》、《护士条例》、《护士礼仪及行为规范》、《护理应急预案汇编》、《护理工作流程汇编》、《护理文书书写规范》等。
填写时请写上具体制度名称。
（4）考核方法：
带教老师/护士长应结合临床实际工作考核，通过提问或观察执行情况给予评价。
（5）学习及考核频率：
N0级4个/月；N1级3个/每季度；N2—N4级1个/每季度。
医院/科内新增核心制度及流程1个月内学习并考核。
（6）考核评价标准：
全部掌握为100分，核心内容掌握为80分及以上，核心内容不掌握为不及格。
11.基础及专科技能考核表：
（1）N0级每月2项，N1级每月1项，N2级每季度1项，N3级每半年1项。
以50项基础护理操作为主，可考专科操作。
（2）每次考核项目不能重复，心肺复苏、简易呼吸器使用、静脉留置针必考。
（3）考核时必须提问相关的理论知识，并注意观察病情，应变能力及整体质量。
（4）由带教老师、责任组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。
12.理论考核表：
（1）各科室每季度组织考核一次，由上级老师/护士长负责及时填写。
全院每半年组织考核一次，由护理部培训中心负责及时填写。
（2）上级老师或护士长按照【N0级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术）的考核，考核可多次进行，直到护士完全掌握为止。
13.读书报告/护理个案/护理查房/讲课登记表：
N0级每季度、N1、N2、N3级每半年，完成1篇（次）读书报告/护理个案/护理查房/讲课（四选一），7天内由上级老师/护士长阅读签名。
14.工作体会或文章上交情况登记表：
N0级每季度结束10天内上交工作体会1篇，指导老师/护士长阅读签名。
15.带教实习学生/进修护士量表：
带教老师每带教1名学生结束后1周内填写，护士长每季度确认签名。
16.个人总结及科室评价：
评价包括政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等，转科之前由病区护士长评估后交科护士长签名。
每年或每轮转1个科室填写1次。
个人基本情况表
姓名
张银花
性别
女
出生
年月
1984.12
政治
面貌
党员
第一学历
大专
毕业
时间
2005.7
现学历
毕业
时间
八颗子弹
职称
护师
职务
无
参加工作时间
2005.10
职称聘任情况
职称
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
职称聘任时间
2006.6
2008.5
审核人签名
核心能力晋级时间
层级
N1
N2
N3
N4
晋级时间
审核人签名
填写要求：
本人填写，护士长审核
轮转表
科室
轮入时间
轮出时间
带教老师
急诊
2005.10
2005.12
儿科
2005.12
2013.4
整形外科
2013.4
2014.7
门诊
2014.7
2015.7
感染性疾病科
2015.7
至今
填表要求：
入科7天内由本人及时填写。
N2级核心能力晋级评价表
层级
项目
考评内容
分值
评分标准
扣分及分析
N3
N2
执业
资质
10分
具有国家承认的高等或中等医学院校护理专业学历
并取得主管护师资格
4分
不符合标准此项不得分
取得护士资格后工作≥6年
3分
不符合标准此项不得分
定期进行执业注册，无异地、超范围执业
3分
不符合标准此项不得分
基本
素质
5分
仪表规范，佩戴胸卡，穿着整齐、清洁，着装、发型符合要求
1分
不符合标准此项不得分
爱岗敬业，良好的职业道德与慎独修养
礼貌待人，仔细倾听，有较好的交流技巧
1分
服务不到位及无主动服务意识，此项不得分
遵守各项规章制度与劳动纪律、服从组织安排
2分
违反一次扣1分，累计二次不得分
病假≤3个月，事假≤10天
1分
病假>3个月或事假>10天，此项不得分
临床
护理
25分
知晓并落实相关法律法规、制度、流程、岗位职责
5分
一项不知晓扣1分，累计超过五项不得分
独立实施危重或特级护理患者的整体护理，临床护理质量达标（≥90分）
5分
不知晓分管患者情况扣3分，基础护理质量不达标扣2分
风险管理质量达标，具备处理各种突发事件的能力
5分
有突发事情发生处理不及时扣2分，发生不良后果此项不得分
从事夜班岗位≥10个/年
5分
少一次扣0.5分
发生任何非正常事件，能自觉填写“护理安全（不良）事件上报表”及时上报
5分
隐瞒一次此项不得分，不知晓上报流程扣2分
专科
护理
10分
组织护理查房、会诊≥2次/年
5分
知晓护理查房、会诊流程，不了解扣2分，少组织一次扣1.5分
参与科室查房、会诊、疑难病例讨论等≥2次/年
5分
一次不参加扣2.5分
护理
管理
10分
规范、合理记账，参与科室与病房管理
2分
做不到不得分
具备良好的沟通与协调能力
2分
沟通或协调无效一次扣0.5分
组织工休座谈会≥3次/年
3分
一次不组织扣1分
参与科室护理质量控制≥6次/年
3分
一次不参与扣0.5分
护理
教育
5分
参与临床带教，带教学生考核合格
2分
未参与带教或学生考核不合格一项扣1分
为科室或医院培训授课≥2次/年
3分
一次不授课扣1.5分
继续
教育
20分
参加分层培训，40学时/年
5分
少一个学时扣0.1分
完成继续教育学分≥25分/年
5分
未完成不得分
理论考核合格（合格≥80分）
不合格者需及时补考
5分
75-79分扣1分
70-74分扣2分
65-69分扣3分
60-64分扣4分
＜60分扣5分
未补考或补考仍不合格，此项不得分
技能考核合格（合格≥90分）
不合格者需及时补考
5分
85-89分扣1分
80-84分扣2分
75-79分扣3分
70-74分扣4分
＜70分扣5分
未补考或补考仍不合格，此项不得分
护理
科研
5分
在省级以上期刊发表论文≥1篇
5分
未发表不得分
患者满意度
5分
患者满意，无投诉
5分
投诉一次扣3分，≥二次此项不得分
同行
评议
5分
为人正直，尊重上级，关心同事，情绪稳定，维护自身形象，能为他人考虑
2分
同事之间发生争吵每次每人扣1分
热爱集体，自觉合作，乐于助人，有良好的团队协作精神
2分
不符合标准此项不得分；因工作需要加班一次不到者扣1分，≥2次此项不得分
关心医院及科室的发展，积极参加医院及科室组织的各项活动
1分
全年一次不参加者此项不得分
注：
满分100分，≥90分可晋级
考核人考核日期年月日
（考核部门签章）
填写要求：
1.核心能力晋级考核由考评小组考评并填写，个人晋级综合考核90分以上；2.科室根据实际指标进行调整。
护士分层级培训总原则
职级
N0级
N1级
N2级
N3级
N4级
岗位
新毕业护士
初级责任护士
责任护士
高级责任护士
专科护士
职称
新毕业护士
护士
护师
主管护师
副主任护师
一、
专业
基础
能力
1.了解病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。
学习病区的消毒隔离要求：
医疗废物的分类，消毒物品的检查与更换，针刺伤的应急预案
2.学习病区工作制度，抢救、仪器管理、探视、查对、交接班、消毒隔离、制度及护理不良事件、纠纷报告制度等
3.学习病区常见仪器的使用：
心电监护仪、微量泵、血糖仪等。
准确测定电脑血糖，了解血糖值的临床意义。
4.在带教老师指导下能履行各班岗位职责。
5.在带教老师指导下能按工作流程对患者的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般处理，正确执
行医嘱。
6.了解护理病历书写规范与要求，在带教老师指导下能完成护理病历书写。
7.学习常规标本的采集、了解专科特殊标木的采集及送检。
8.了解病区常用药物的配置方法、不良反应及药物配伍禁忌。
了解毒麻药的管理。
9.熟悉责任护士工作流程，在带教老师指导下完成所管患者的一般治疗护理。
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