急救药品知识小册已标重点.docx

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急救药品知识小册已标重点

肾上腺素（副肾素）

1ml:

1mg抗休克血管活性药

[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。

兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加速，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松弛支气管光滑肌，解除支气管痉挛。

用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[用法与用量]1．抢救过敏性休克：

肌注～1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。

2．抢救心脏骤停：

1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。

3．与局麻药合用：

加少量（约1：

200000—500000）于局麻药内（＜300μg）。

[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。

2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

阿托品

1ml:

解毒药

[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。

除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠光滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加速等，大剂量时能作用于血管光滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。

用于一、减缓各类内脏绞痛。

二、迷走神通过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。

3、抗感染中毒性休克。

4、解救有机磷酸酯类中毒。

五、全身麻醉前给药。

[用法与用量]常常利用量：

肌注或静注，～1mg/次，总量＜2mg/日。

用于有机磷中毒时，1～2mg（严峻时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。

[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下：

，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。

2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。

青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。

备选药：

山莨菪碱（654-2）

尼可刹米（可拉明）

:

中枢神经兴奋药

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加速。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法与用量]常用量：

肌注或静注，～次，必要时1～2小时重复。

极量：

次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱（洛贝林）

1ml:

3mg中枢神经兴奋药

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒及肺炎引发的呼吸衰竭。

[用法与用量]常常利用量：

肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

地塞米松

1ml:

5mg激素药

[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。

用于各类炎症及变态反映的医治。

[用法与用量]肌注，静滴。

2～20mg/次。

[注意]不良反应：

诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。

有癔病史及精神病史者忌用。

溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。

多巴胺

2ml:

20mg抗休克血管活性药

[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：

小剂量（2～5μg/kg•min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5～10μg/kg•min）时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，增强心肌收缩力。

同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量（>10μg/kg•min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克医治中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各类类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高算了补足血容量的患者更成心义。

[用法与用量]常常利用量：

静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,按照需要调整滴速,最大不超过度。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。

2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。

3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。

4.输注时不能外溢。

西地兰（去乙酰毛花甙）

2ml:

强心药

[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。

用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

[用法与用量]静注或肌注，第一次用量，必要时2～4小时再注半量。

饱和量1～。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。

2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。

静推时速度应该慢，边推药液边观察病人的用药反映，注意心律与血压、呼吸改变、时刻。

5%葡萄糖20mg、西地兰时刻很多于20分钟。

速尿（呋塞米）

2ml:

20mg利尿剂

[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，增进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩进程，利尿作用强。

用于各类水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄和高血压危象的辅助医治。

[用法与用量]肌注或静注：

20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。

[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引发恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

氨茶碱

2ml:

平喘药

[药理与应用]对支气管光滑肌有舒张作用，中断抑制组织胺等过敏物质的释放，减缓气管黏膜的充血水肿。

还能松弛胆道光滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。

用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

[用法与用量]常用量：

静注，静滴。

～次，用5%葡萄糖稀释后利用。

极量次，1g/日。

[注意]静注过快或浓度太高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。

急性心梗、低血压、严峻冠状动脉硬化患者忌用。

扑尔敏（马来酸氯笨那敏）

1ml:

10mg抗过敏药

[用法与用量]口服：

成人每次4～8mg，每日3次。

小儿天天kg，分3～4次服。

对于轻症或晚间发作的病人，白天宜减少用药。

临睡前一次服用。

注射：

每安瓿1ml含药10mg，成人可一次肌肉注射，一次5～20mg。

[不良反映]1.消化系统：

服药后可出现食欲消退、恶心、上腹不适感或胃痛等不良反映。

2.泌尿系统：

过量服历时可出现排尿困难、尿痛等症状。

3.精神症状：

主要表现为烦躁，过量时可出现先中枢抑制，后中枢兴奋症状，乃至可致使抽搐、惊厥等表现。

儿童易发生焦虑、入眠困难和过敏。

4.有些人服药后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰粘稠、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血偏向。

盐酸异丙嗪（非那根）

2ml:

50mg镇定药

适应症：

皮肤粘膜的过敏；用于麻醉和手术前后的辅助医治；用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐；晕动症：

防治晕车、晕船、晕飞机。

[用法与用量]口服给药，一次25～50mg，必要时增倍，按体重～1mg/kg或体表面积15～30mg/m2给药。

[不良反映]异丙嗪属吩噻类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时刻应历时可出现噻嗪类常见的副作用。

1．增加皮肤对光的敏感性，多噩梦，易兴奋，，、性，儿童易发生锥体外系反映。

上述反映发生率不高。

2．用量过大的症状和体征有：

手脚动作笨拙或行动怪僻，严峻时倦睡或面色潮红、，或，心率加速（抗毒蕈碱（M）受体效应），肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。

坐卧不宁，步履艰难，头性抽动或（后者属锥体外系的效应）。

3．下列情形持续存在时应予注意：

较常见的有；较少见的有视力模糊或（轻度），目眩、口鼻咽干燥、、皮疹、或胃部不适感、（儿童多见）、或[进行外科手术和（或）并用其他药物时，乃至出现。

利用栓剂时可发生直肠烧灼感或刺痛。

4．心血管的不良反映很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。

、症及再生不良性则属少见。

利多卡因

5ml:

抗心律失常

[药理及应用]在低剂量时，增进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。

用于室性心动过速和室早。

可用于各类局麻（腰麻慎用）。

[用法与用量]静注：

1～kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。

静滴：

取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。

总量＜300mg。

[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引发惊厥、昏迷及呼吸抑制等。

偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。

2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。

肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。

硫酸镁

10ml:

降血压药

[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管光滑肌，引发交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。

用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。

[用法]常常利用量：

25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢），静推缓慢。

[注意]1.注射速度过快或用量过大，可引发急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用

葡萄糖酸钙

10ml:

1g抗过敏药

[应用]用于过敏性疾病，也可用于妊妇，哺乳期妇女补充钙盐

[用法]不宜肌注或皮下注射，静注时需稀释，可口服。

[不良反映]静脉注射可有全身发烧，静注过快可产生心律失常乃至心跳停止、呕吐、恶心。

可致高钙血症，初期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异样口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

50%葡萄糖：

20ml:

10g补液

[应用]营养药,能增加人体能量,并具有解毒利尿作用,用于血糖太低,心肌炎和补充体液等.

[用法与用量]静注5-50g/次,10-100g/日

禁忌：

葡萄球菌感染症,严重之糖尿病患者

注意：

高渗溶液应缓慢注射.

硝酸甘油

1ml:

5mg血管扩张药

[药理及应用]有松弛光滑肌的作用，舒张全身静脉动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。

对冠状血管有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。

用于冠心病心绞痛的医治及预防，也用于降低血压或医治充血性心衰。

[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。

安宁（地西泮）

2ml:

10mg镇定药

[药理及应用]具有镇定催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。

用于焦虑症及各类神经官能症、失眠和抗癫癎，减缓炎症引发的反射性肌肉痉挛等。

[用法与用量]常常利用量：

口服，10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。

24小时总量以40～50mg为限。

[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和