妇产科作业.docx

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妇产科作业

重庆医科大学第五临床学院妇产科课后作业

姓名：

学号：

阅卷老师：

成绩：

单项选择题：

1.关于前置胎盘，下列哪项是错误的？

（）

A.指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上

B.是妊娠晚期阴道出血最常见的原因之一

C.经产妇多见

D.可分完全性、部分性和边缘性胎盘三种类型

E.系根据子宫颈口扩张2-3cm时分类

2.下列哪项是重症胎盘早期剥离的临床表现？

（）

A.无腹痛B.腹软C.胎位清楚D.胎心率规律E.贫血程度与阴道流血量不呈正比

3.关于妊娠期肝内胆汁淤积症诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血中雌三醇测定B.血清甘胆酸测定

C.血清转氨酶测定D.全血细胞计数及凝血功能检查E.肾功能检查

4.孕妇自我监护出现哪种情况提示胎儿缺氧（）

A.胎动<10次/12小时B.胎动<20次/12小时

C.胎动<15次/12小时D.胎动<25次/12小时

E.胎动<30次/12小时

5.妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现正确的是（）

①是妊娠中晚期特有的并发症

②以皮肤瘙痒和黄疸为特征

③可发生不能预测的胎儿突然死亡

④围生儿发病率和死亡率明显增高

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

共用题干（单项选择题）：

某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。

查体：

血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。

1.最可能的诊断是（）

A.子宫破裂B.胎盘早剥

C.先兆早产D.前置胎盘

E.腹腔脏器损伤

2.对该患者你选择的检查是：

（）

①B超②血常规③凝血机制检查④胎心监测

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

3.对该患者你的处理是：

（）

①住院观察②备血、积极抗休克③防止感染

④立即手术终止妊娠

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

某经产妇，孕7产1，停经32周，一周前有少量阴道出血，咖啡色，污染内裤，且时有时无，不伴有腹痛及其他不适。

因交通不便又无家人陪伴，未到医院就诊。

入院前2小时无诱因突然出现阴道出血，量如平时月经，色鲜红，无腹痛腹胀，急呼120入院。

4.该患者最可能的诊断是：

（）

①胎盘早剥②前置血管破裂出血

③宫颈息肉出血④前置胎盘

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

5.你为她选择的必要检查是：

（）

①B超②血常规及流凝血时间③胎心监测④肝肾功能

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

6.对该患者你的处理是：

（）

①住院观察②止血、纠正贫血、预防感染

③促胎肺成熟，必要时终止妊娠④立即终止妊娠

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

判断改错题：

1.某孕妇妊娠22周做B超发现胎盘附着在子宫后壁下段，边缘部分覆盖了子宫内口，应该诊断为“部分性前置胎盘”。

（）

2.凡是妊娠晚期发生无痛性的阴道出血，都要考虑前置胎盘。

（）

单选题：

1-5EEBAE6-8BAC9-11DAA

判断改错题：

1.（错）改为：

“22周”改为“28周”

2.（错）改为：

妊娠晚期的阴道出血，还要与Ⅰ度胎盘早剥、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等鉴别。

分娩期并发症------产后出血

单项选择题：

1.产后出血的定义（）

A.胎盘娩出后24小时内阴道流血量大于500ml

B.胎盘娩出后12小时内阴道流血量大于500ml

C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于等于500ml

D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml

E.胎儿娩出后12小时内阴道流血量大于等于500ml

2.胎儿娩出后3分钟最可能出现大量阴道出血的是（）

A.宫缩乏力B.胎盘植入C.阴道静脉破裂

D.凝血功能障碍E.胎盘部分剥离

3.出现产后出血应行子宫切除的是（）

A.胎盘植入B.胎盘嵌顿

C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.胎盘粘连

4.胎盘娩出后阴道多量阴道流血，血不凝，应诊断为（）

A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全D.胎盘部分植入E.凝血功能障碍

5.不属于子宫收缩乏力原因的是：

（）

A.膀胱充盈B.胎位异常C.产妇精神过度紧张

D.临产后产妇体内前列腺素过多E.临产后应用大剂量镇静药

6.26岁初孕妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。

本例最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力B.植入胎盘部分剥离

C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.胎盘粘连

7.28岁经产妇，孕40周胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法是（）

A.继续等待胎盘剥离B.按压宫底用手牵拉脐带

C.按摩子宫刺激子宫收缩D.徒手剥离胎盘后取出

E.静注缩宫素20U

8产后出血最常见的原因是.（）

A.软产道裂伤B.胎盘滞留C.凝血功能障碍

D.子宫收缩乏力E.子宫胎盘卒中

判断改错题：

1.胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。

（）改为：

2.胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察半小时，可及时发现产后出血。

（）改为：

单选题：

1-5DEAED6-8DDD

判断改错题：

1.（对）

2.（错）将“半小时”改为“2小时”

单项选择题：

1.妊娠期母体循环血容量达高峰的时间是在妊娠（）

A.28-30周B.32-34周C.36-38周D.20-22周E.24-26周

2.当孕妇出现仰卧低血压综合征时，最有效的处理方法应选用下列哪种？

（）

A.输液B.心脏按摩C.改变体位为侧卧位D.保温

E、注意呼吸管理

3.妊娠期母体心脏的变化错误的是（）

A.心脏容量从孕早期至末期约增加10%

B.心尖部可闻及Ⅰ―Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音

C.心脏向左下移位

D.心率于妊娠晚期增加10—15次

E.左侧卧位时心排出量较未孕时增加30%

4.28岁女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。

平时不用药，登三楼无明显不适。

孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。

现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。

在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时剖宫产术终止妊娠

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.纠正心功能，等待自然临产

E.应用抗生素预防感染

5.心脏病孕妇引起心衰常见的诱因有：

（）

①上呼吸道感染②贫血③心率失常④分娩

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

6.妊娠期糖代谢的特点正确的是（）

A.孕妇空腹血糖水平与非孕时一致

B.孕妇空腹血糖约降低10%

C.孕妇空腹血糖约升高10%

D.空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期降低

E.随着妊娠进展，孕妇对胰岛素的需求量减少

7.可以诊断为妊娠期糖尿病的指标是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.服糖后2小时≥11.1mmol/L

C.空腹血糖≥5.8mmol/L（两次）D.餐后2小时≥6.0mmol/L

E.GOTT1小时≤1.03mmol/L

8.糖尿病对胎儿、新生儿的影响（）

①易发生流产和早产②胎儿畸形率高于正常孕妇

③新生儿呼吸窘迫综合征发生率高

④易发生新生儿低血糖

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

9.某孕妇，停经10周，门诊早孕检查尿常规时，发现尿糖（+），你的考虑是？

（）

①检查结果不准确②妊娠期生理现象

③诊断为妊娠期糖尿病④做空腹血糖检查

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

10.糖尿病孕妇饮食控制的目标是（）

①保证和提供妊娠期间热量和营养需要

②避免餐后高血糖和饥饿酮症出现

③保证胎儿生长发育

④严格控制饮食，避免酮症酸中毒

A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

判断改错题：

1.心脏病孕妇既往有心衰史，现时心功能Ⅱ级，可以继续妊娠。

（）

2.妊娠期胎儿生长发育受限的孕妇，基本不考虑妊娠合并糖尿病的可能。

（）

2009级临床医学（全科方向）1班妇产科课前预习题

妊娠期高血压综合征

1.妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠的哪一阶段（）

A.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后

2.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（）

A.140/100mmHgB.150/90mmHgC.160/100mmHgD.160/110mmHg

3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为（）

A.全身小动脉痉挛B.过度水、钠潴留

C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC

4.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：

（）

A.胎盘早剥B.胎儿发育受限C.HELLP综合征D.羊水栓塞

5.妊娠期高血压疾病患者水肿（++）是指（）

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消失B.水肿达阴部及腹部

C.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消失D.水肿延及大腿

6.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物（）

A.硫酸镁B.654-2C.东莨菪碱D.冬眠1号

7.28岁初孕妇，妊娠34周，头痛6日就诊。

血压170/120mmHg，下肢明显浮肿，

尿蛋白（++），既往无高血压病史。

本例应诊断为：

（）

A．妊娠水肿B．妊娠期高血压C．重度子痫前期D．轻度子痫前期

8.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查血压140/90mmHg，浮肿（+），余正常。

本例应诊断为（）

A.妊娠期高血压疾病B.轻度子痫前期C.妊娠蛋白尿D.慢性肾炎合并妊娠

9.来院就诊的24岁妊娠期高血压疾病患者，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A.全血黏度比值及血浆黏度比值B.测定血细胞比容

C.眼底检查D.测定血谷-丙转氨酶值

10.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）

A.14次B.16次C.18次D.20次

2009级临床医学（全科方向）2班妇产科课前预习题

妊娠期高血压综合征

1.妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠的哪一阶段（）

A.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后

2.引起子痫抽搐的主要原因是（）

A.血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血D.代谢性酸中毒

3.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是（）

A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.视网膜剥离D.HELLP综合征

4.水肿延及大腿表示为（）

A.+B.++C.+++D.++++

5.治疗子痫首选药物是（）

A.降压药B.强镇静药C.解痉药D.利尿药

6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。

查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1:

2，视网膜水肿。

本例诊断应是（）

A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压

7.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查血压140/90mmHg，浮肿（+），余正常。

本例应诊断为（）

A.妊娠期高血压疾病B.轻度子痫前期C.妊娠蛋白尿D.慢性肾炎合并妊娠

8.25岁初产妇，妊娠37周。

既往血压正常。

未做产前检查。

4日前突觉头痛,逐渐加重,来院时血压22.1/14.9kPa（166/112mmHg），尿蛋白+++，浮肿++，红细胞压积0.40。

此时正确的处置应是（）

A.立即行剖宫产术B.做头部CT检查C.静脉注射呋塞米40mg

D.25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁

9.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）

A.20mlB.25mlC.30mlD.35ml

10.治疗有效的血镁浓度为（）

A.0.75～1mmol/LB.1～1mmol/LC.3～6mmol/LD.1.7～3mmol/L

2009级临床（全科）妇产科学课前作业

女性生殖系统炎症

姓名班级学号阅卷老师成绩

单项选择题：

1.盆腔炎性疾病的病理变化哪项不包括（）

A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎B.急性盆腔腹膜炎

C.急性附件炎D.败血症及脓毒血症E.肝周围炎

2.关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪些不正确（）

A.可以是单纯厌氧菌B.可以为单纯需氧菌

C.可为需氧菌混合厌氧菌D.以厌氧菌为主

E.性传播疾病的病原体

3.盆腔炎性疾病的感染途径为（）

A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延

C.经血循环传播D.直接蔓延E.以上都对

4.盆腔炎性疾病的高危因素错误的是（）

A.宫腔内手术操作后感染B.下生殖道性传播疾病感染

C.性活动、性卫生不良D.临近器官炎症直接蔓延E.以上都错

5.盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是：

（）

A.血尿常规B.宫颈管分泌物检查C.后穹窿穿刺物检查

D.血细菌培养加药敏E.以上都不用

6.下列哪项情况不是盆腔炎性疾病的后遗症（）

A.异位妊娠B.不孕C.卵巢巧克力囊肿

D.慢性盆腔痛E.盆腔炎性疾病反复发作

7.治疗细菌性阴道炎首选（）

A.甲硝唑B.青霉素C.雌激素D.克霉唑E.红霉素

配伍题：

1滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.盆颈炎性疾病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎症

1.白带多伴外阴瘙痒，白带稀薄，有时呈脓性。

妇检：

阴道宫颈充血，内有稀薄泡沫状白带。

其最可能的诊断是（）

2.白带不多但外阴奇痒。

妇检：

阴道黏膜充血，分泌物稠厚，呈白色豆渣样。

最可能的诊断是（）

3.65岁妇女，白带增多，外阴瘙痒。

妇检：

阴道萎缩，黏膜点状出血。

其可能诊断是（）

参考答案：

1-5CDEEE6-10CAABD